(Capirato 1) ——_o— + Suuanay se famina ails paretn yon ie mls pevear el ‘ Yechitamem Teoria “tao ENTS Abthidades. de nue ISL ATOZ A CLARA TLAON tem sae de la crisis 2 * Stn an ini pew theleua elven + dado que nest io haterinayedone Estructura general sbiertawexperiencias com acude al centro médico universtano a pedir “tran dquiizantes” para calmar sus eros. No ha pedido concilar el uefa altumas fechas y anoche su esposa desde hace tes ahs ‘tulonosdaunactave le mjormé que lo desaba por otra hombre. El trastorno se prec do parvet resto de la puto por esta noticia. yet hecho esque él ahora se enfrenta a una semana de exdmenes finales del itimo semestre de su ano de carrera, lo que lo ha convertidoenuna “ruina total”. Parece estar ‘muy confundudo y se queja de dolores estomacales. Al hablar de su suuacidn con la enfermera, oscila entre una pldtica enérgica y ‘nerviosa acerca de terminar todo este lio y Sugestiones vagas ‘acerca de que quiza ello no sea tan importante, después de todo 4Po social, sistemas Jo por eapitutos de- ‘ircunstancial como cubrimientos impor- Uintervencin, En ta y noo haga ervenciin en crisis, nnciones de primera ada instancia (erapia jemplos de casos nodelo de crisis por De acuerdo con muchas definiciones de la palabra, Tom esta en nunitanios, seguido Visiblemente perturbado, experimenta demasiada tensignen sweasa y escuela, westigaciones. sobre yypareceincapaz de manejarla enloabsoluto. dad, intensidad, duracidn, continuackin y grado de interfereneia con ots acontecimientas para el Jesarrllo, Lo mismo distinguidos por ly repenng Severo(undesastrenatura), que por susutiteza el cumple 40 anes) un principe Isic de la teria de la criss esque lini desta se liga a algin ses dt la vida del individuo,18 mm Intervencidn en crisis: Manual (Capituto 24 1% a a a ———$ $< + Reproducido com autoizacvin del Journal of Paychosomatic Research, 1 (2), 213-218, TH. Hol: ‘Suceao eu la vhte Muerte del cinyuge Drvorere Separscasa Matrunonial Comptinicnto de sentencia pent Muedte de un familar cerca LLestcnes pernmales 0 enfermedad Matron Desgud del wadaps Reconetha on malin Jtcicn Cambao eo ta Emraraas Trane Vs uevo serie a fa Reajuutesen ns negocios hd de un Faia Cambio ete estadk Fi “Muerte de un amigo io ‘Cambio de eofesion ‘Cambio en el numens de discusiones coe eb onyuge Hipotecs o préstamo para una compeainprtante (una casa vols) Jaco bipotecario o por préstamo (Cambio de responsabilidaces en e abajo iyo o hija que abandons et hogar Problemas con panicntes politicos Logos personales sobxesalentes Expora que empieza 0 deja de trabajar Inicio o trmino de ta escuela ‘Cambio en las condiciones de wide Coneceiin de hibitos personales Problemnas con el jefe Cambios en las condiciones y hori de trabajo Cambio de residencia Cambio de escuela Cambio en las diversiones ‘Camb en tas actividades de Cambio en actividades soevales Mipotecaopréstanwo para una compe menor (automdil tlevisisn votuos) Cambio en los habitos de suet Cambio en el nimero de reuniones familiares Camo en hébitos alimenticio Vacaciones Navidad Violaciones menores a la ley iglesia » 2» 26 26 2 24 2 20 20 20 0 0 iw ” 1% 1s 1s B ira u mes y KH Rabe, “The social Readjustment Rating Scale”, Copyrigth 1967, Pergamon Press Conn gra col nal de we pron tae divuacio, € signa un para cuant Aeanporal 5 comme cua omds en ‘Tipos cl Las cos sobresatic: de ta peed: ¥ quienes cepemphon + también 1 residencta Las desplazam secnectud ¢ (0, y cua ‘una crisis suchas de ‘que ta gen vidas, La ‘comdeune: tials, y9e Ceaphiaton La clave ‘Una perp individ incide ent a situacie cconncimic sunacompe coherent, a nueva compleuy cantidnder gay mal | Une} sostenient ee(Capitulo 21 odal* ‘Valor medio. 100 n 6 a 6 33 30 a7 4s “6 “a 40 0 9 » 38 a” 36 35 a 3 30 » » » 2 26 6 25 m4 B 20 20 20 9 1 18 yvotos) 17 6 5 5 1B 2 u 2),213-218, TH Hot 1, Pergamon Press, Ine a Teoria de la crisis wu 19 ‘Con mucha freevencta el hecho se interpecta po la persona en exis como. 1 gran colma, al parecer como un acontecimicuto de importancia menoc al final de una larga lista de succsos tensionantes. Holmes y Rahe (11967) invesi- {Baron la relackin entre la salu fisica y Jos cambios mas importantes en la vida ‘como sucesos que provocan tensisn (por ejemplo, a muerte de un ctnyuge, ef divorcio, elembarazo, un cambio de resivencia) Atos sucess de la vida se Fes signa un peso numérico (unidades de cambio en la vida), Jos cuales se suman ‘pan. cuantificar el cambio que experimenta una persona durante una secuencia temporal particular (cuadeo 2-1). Segin este modelo la crisis vital se define como cualquier conjuniode unidade se cambioenta vidaque suman 350 puntos més en un afi. Tipos circunstanciales y de desarrollo Las ensis circunstanciales son aceidemtules 0 inesperaias ¥ su rasgo més sobresaliente se apoyaen aly factor aunbiental. Las expericncias andividuales de a pérdida de seres queridos en un desastre natural (mmcendi, inundacién), Y quienes son victimas de crimencs violentas (asaltos, violaciones), son éjemplos de crisis inducidas por situaciones circunstanciales. Esta categorta también incluye las crisis que se centran en sucesos como cambios Je residencia, divorcios y desempleo. Las erisis de desarollo, por otro lado, son aquellas relacionadas con el esplazamiento de una etspa del crecimiento a otra, desde 1a infancia hasta La senectud. Cada etapa del desarrollo se elaciona con ciertas tareas de! crecimicn to, y cuando hay interferencia en la realizaci6n de las misinas, se hace posible tuna crisis, Desde el punto de vista de Ia teoria de la crisis, esto significa qu muchas de estas crisis son “predecibles” puesto que sabemos, con anticipacién, ue la gente tiene etapas decisivas que enfrentar en diversas ocasiones de sus vidas. La diferencia entre las crisis circunstanciales y las del desarrollo, es com damente, aceptada.en ariculos y libros que versan sobre la intervencién et crisis, y seran seguidaseneste libro, con un capitulo dedicado a cada unode elas (capitulos 3 y 4) La clave cognoscitiva Una perspectiva cognoscitiva de ka crisis (Taplin, 1971), sugiere el emo un individuo percibe el suceso que da lugar a la ersis, en especial cdmo el suceso incide cn la estructuracxistencial de lapersonaacereade la vida, lo que hace que la situacin sea critica. La vision de Taplin es que deberfan considerarse los ‘conocimicntos Ue tas personas y sus expectativas de un modo muy parecido a ‘una computadora programada para recibir informacién, la procesa y secomporta, ccoberentemente. Considerada de esta manera, lacrsises un momento.en el. que {i nueva infornmacisn recibida por la computadora es al mismo tiempo: a) completunente disonante con el prograuna ya existente, ob) entra en grandes cantidndes de manem quelacomputadora experimentaalguna formade sobrecar- gay mal funcionamicnto, Unejemploeseldctesposo confiado que encuentra que su mujerha estado Wo relaciones con otra persona desde elafe anterior y quiere dejarlo sost; 20 mm Intervencidn en crisis: Manual. (Capitulo 2) | por su nuevo amante. La ciss subset parac espn, surge del confit Enel nics afte int espa sosicnereloconce amos EO 40 pommel tne hasio nicl desde el ao psi) yucca ceesriva essere spas cng de expectavas acerca Taw syn wo me aaa, a tian ooh sido y scp et fel eomimipiny ese eae ne ct la gue x sean — Inver elatones) ia opens de esta rss ne haa fa conic imctraren | prsctoe referent aque la elaxion depen de afd tus Baa reid Exructura copmscitva esac extrnnesamicnazae pct cowie, alle cow La commpremsin del esposo de las cemicones pra la sper vive nia —, te wna reach a go plo, ton Un suceso también puede manifestane po conttes, cot persinalesdsi asa Pry colaborakves, 195). tal od gue se preci ite tha crisis Fel ejemplo anerng, st cf expen ene una avteimagen poe ae {posilemeate evan revs de eapenienctas desagradsles drat ta nan ie fave ta corenci de una fermacint de weld ptva dante Ls alles ue enc), Lanociade ue auesposasetiene elaclones com of ant quit ie franintensidal Fnel nilende ler de este amb este ie de gue ed heli ibe tecurdondleenn yserturicntone mae, Come ne analizari desputs, esta perspectiva es fa clave para excroxide Kv expericaciade crisis. Esto nos muestra por qi algunas sucesos pueden ser pstcoligican devastadones, y revel nensin Uel peligro. y la oportunulad en ka ensis. Depenalie el span translabore ia experiencia, iv crisis puede reafinmar rt negava © ‘una opertunidad para tar armémicamente ¥ teelaborat identidaal y conflicts de imagen hacia nuevas direcciones. que fy funcion: Rapoport (1965) sugiere que un conflict inicial puede percibirse come a) una amenazacalas necesidales insti ne da fs ‘cay emocional, 8) una pérdida (dle una persona, habitidad 0 {que amenaza con sobrepasar las capacidades de individuo. Fin cada caso, tos procesos cognoscitivos median entie el suceso y la respuesta del individuo al Vuinerab mismo, Clinicamente, es muy importante, después de determinar el suceso Una paste ¢ itante, averiguar To que éste signiffea pasa ta persona en crisis, Un error some ocimientode To que el sucese de ignifica para cl paciente, Como propone 4 como eh snlode unhombreespara otra firo una secucla ondinaria de sucesos suceso Io decisive para el *. No es simplemente la naturaleza to del estado de crisis E ects, He sayweardin Pasay Ci vida se han violado y qué conflictos perso tes por el proceso de crisis, mneterita Desorganizacién y desequilibrio {Uo de los aspects més obvios del rss tatoo emotional grave, 0 Trastorne Uesequilibio.experimentado Miler scoe (1963), describe les sentimientos de tensién, ineficacia y desamparode la personaen crisis. Crow (1977) enseria a los consejeros de crisis a buscar la que muestran tes colores Cosh euatga liso nanlacunes(Capitulo 2) Teoria de la crisis wm 21 surge del conflict ‘morOs3s CON OLD y ‘oscitiva cxistente 0 Jome amaa mi, ba fa que % sustentan ssaen La cognicion Jad mutua. En una desto que es incom- vrala supervivencia —amaritlo (ansiedad), rojo (célera) y negro (depresin)—, que reflejan tos aspectas emocionales del estado en erisis. Con frecuencia los elinicas presca~ Cian no slo reacciones emocionales (Hantos, cera, afliccidn), sino también enfermedades somiticas (lcera. cblicas) y trstoos de conducta (contictos nemperscnales, insomnio, incapacidad para el deseimpeto sexual o para Ne var adelante su trabajo), Halper (1973) intent6 definis empincamente ta crisis al comparar ta Conducta de ba gente que ho La experimenta con la que sf ta padece Las perso nasencrisisexpenmentaron los siguientes sintomas mds significativamente que aquellas que no: tos, contratiempos. odo que se precipite 1. Sentumientos de cansancio y agotamiento; sautoimagen pobre 2. sentumientos de desamparo; {es durante la infan- 3. sentumientos de inadecuaciin, vdurante la adoles- 4. sentumicntos de confusiin; tvas direcclones que Uugacién de Halpern, la desorganizacion, contusion y testomes del estalo de as direcenes fiversosanpecto de avd un peta a a ‘crisis pueden afect tiempo: sentimientos, pensamientos, conducta, re sociales y funcio cede perci rnamiento Fisica Mode integridad fisi- ‘aptitud),c)unreto so,En cus oxo, bes Vulnerabilidad y reduccion de las defensa: tsa det individuo al y ensas Jeterminar el suceso ‘Una parte en la desorganizacigin del estado de crisis es ta vulnerabitad y fa en crisis. Un error delo que el suceso de wividuo (Taplin, 1971). Esto también se conoee come 11976). “ast como el de sali adelante y le pareve que todo se ha desinte ‘ombre puede serpara dquedara nada por defender. En la estructura cognoseitiva de Ta ‘nte ta naturaleza del sobrecarga dl suceso preciptante dejaala persona contundia y abierta at bay crisis. Es necesario sugestiones. Losclinicos informan gucenciertos momentos, duranteetestady sea una amenaza, 0 de crisis, los pacientes estin lites part nuevas conceptuaciones que hos vas establecidas en la ayudardn aexplicarse los detalles del conficto, y a erntenklet qué paso 0 esta as se hicieron eviden- pasando, Como Tyhurst (1958) sugiere, esta vulnerabitidad, suestibulidad reduccién de las defensas es lo que produce li opot ccaraeteriaa a lay crisis witales Jad de cambio que Trastomo en el enfrentamiento soemocional grave, 0 coe (1963), describen Casicualquer det ena ‘ersonaen crisis, Crow ‘olasoluciénde problemas se han malogrado. El sopuestvesque, aimed qu Imuestran tres colores luramos, cada uno de nosotros deol diversos mnétexlo pa en eee On22 wm Intervencidn en ensis: Manual (Capitulo 2) las dficulades deta vida, La perturtactn dela criss, sea resultado de um elretaic hecho demasiadoamenazante ode unaeteenionant Je elo, redunlaren orn aflicciones demasiado graves para soportarlas, que ponen en juego todas los. Lavak fecurtosdspenbles para eslver lee problemas, Las maniobas gue poran copra haber funcionado anes, como redefimtla stacion, soslaysl, hablar con Be vers Un anigoofomar unas vacaciones, no son adecuadas. La persona en criss conquest pwede senurse miserable, o completamente incapar Je abordar nuevas peo rcupstancias decsalizantes, mee Caplan resume en site canctersicas Ia conduct de efremamieako ae fective, caro sp: aeet 1. Explorar acivamente conti reales y busca infrmci pono 2. exqresa sn reserva sentumictose avon, pln lea ars oa can. pant 3. pel ayulsaaivamente& ot, oka: 4 descomponer ls pevblemase egmentsinanjahesytrnsaborr wo 5. est cmsiefe el fatga yas tne que propia a desorgani- Umites 4 tack enum semuwenecl coal yi etucros pseu mane en tise as dl fonconnmnt cry sa posible a 6. Soon settee snes ps epics Lana Cesar set fenble y etrdspuesi a camnbl,y aoe ‘confines mame 9 ce Ost ene tn pte BSI sae las ee sews px ee eee Esta listaen congruente conel moxlelotecrico desarrollado por Richant Lazarus conduct a CIDHO). en el que enfrentatent se dine en trminos de doe actividades reselas en peincpaes. La primera nlaye cl cabin de saci solid de pohemas Tees on Fata compre en st de Caplan comet exploracin de conti scno oe tes 1) pot ayeda de oues 3), Gescomponet el problema en ragtientcx aioe mmane)ables 4), confiren simi enc), yteerunsactia ecianea cofermesd cen la propia capaci para resolver problemas, Fl segundo aspect del Inisico de tos sentiments $), 6) Enestubesspot crareatni encoaner tenga op, vee pm un po sgt ea cn jucgo dds HOS, {que determina si algo conlleva riesgo, y si es asf, cues son los peligros, “avobeas que poulria, ‘Lavaloracida secundaria enel modelo de Lazaruses también una estrateg\a wslayarla, bablar con, ‘cognoscitiva, pero que le concieme al enfrentamiento, esto es, al “qué hacer”. Ta eooaee oul sta valoracid se dirige a un cambio en la situacién y al mancjo de 1os ccomponentes subyctives(semtimientos, pensainientas,bienestar fisico, conduc de abondae wecvas ta) relacionadas con ta situacisa, are estado de crisis se caacteriza poe un (rastomno en estos procesos. Lt soluciin racional del problema es imposible (la exploracion de Caplan de canfticins reales. peticidn de ayuda a otras, descomponer el problema ¢ es fragmento mancjables) y la persona en crisis tiene dificultades para maneiar ear uneunies: axqectis subjctives dela situaci6n (dolores fTsicos, seutimientos de ansiedad — emer, agotumiento), Como veremos en anslisis posteriores del proceso de fy exe enfoxue provee una estuctura para las decisiones sobre como serd acces mejor Ia ayuda durante el tempo de ensis SNvueer aes Limites de tlempo o la mayor de Tos terapeuaspiensan que el estado de enss es agit (atague npepeceaningas repeatinodecortaduracia, como opuestoa ocrénico (que se extiende mds alt ‘eltiempo normal y dara de meses aafos).Elconcepto de Caplan, reiterado de smo sco ses fs se ings clmeayen can gue acriss se res0te ride manera pica en 4a 6 semanas. imigica de las seis ermanas ha ‘poe Richard Lazarus Fonducidoaciettaconfasdn Macho eseritores mencionan crisis que no fetOn fs de dos actividades ‘Sevens en vi periodo corto (Wertman y Silver, 1987; Tait y Silver, 1987) Scie oe problemas. Lewis y otros, (1979) aplicaon pruchas psicodgicas y condujeron un segu- “6 de coafictes a= Ticats co un grupo de pacientes en crisis que suferon ciruga de cncer, 10 ema en fragmentos ism que contro conjunto de individues qu habianpadecidociuga por una ‘ection de confianza, Jfermedd mcnos grave. Enconiron que Ta duraci6n dela isis {ve mayor 8 Daspecto delenfrenta Sticemanas pero nienora site mess, y concluyeron que aunque el calcul de teenies subjetives del ee tis semanas era engaioso, hay limites de duracida en una crisis, Lazarus ‘ro como kas DeERIVOS (GRD) seals que la resolucin de na crisis de duelo puede Hevarse aos sshacia ta desorganiza- “Averbach (1986) revis6 una gran cantidad de estudios que indican que adelante y el donno rosefernae ladesonsanizacidn pot lnersis contindanahosdespaes del suse. Strode de sobrevivientes de los campos de conceniaciin de los nazi, por secesario dat Gjemplo, se han encontrado reacciones de tensién continua y persis eveamie,eindividvd ere Nienciagos mediante una anplia variedad de problemas cronicos raion Lapeinera cee rae, motivacionales, sexvates, sociales y de adaplaci¢n familiar Trica ef Bienesta del frotlemas conJactalesaumenta en func dela severidad y Jurackia det poscennsrenty Peat sjomante(Averhach, 1986, Einger, 1963; Wortman y Silver, 1987). 3 temsionantes. Estos Pa exclarecer el signi det periodo de sis semanas, es importante focna uno Je UES tO acer pon dstineyGn entree restablecimiento del eqilibrioy knresotuct nde la To peddle eae Ee de mayor ullidad pensar en et perio de seis semanas como aquel va de un ser querice) sae Pl cual el equi se restaur, esto es, la conduct errética, las far una amenaza ps. nedaues somticas se reducen desde el edo inenso Japuede representa un Srmeteristicode lapse inicialde lacrsis. ET supuesto esque les seres humanos in Ames que cualquier car eran nivelesaltosde desorganizaciin por periods Lggos, Larayoria de24 mm Intervencién en cnsis: Manual (Copitalo 2) ks teénicos considcran al esto de crists como un periodo traeniton de imestabulidad enmaccado por penodos de una mayor estaba. Es ta imestabt- Indad o desorganizacvin ka que est lanitada en tempo (Capkan, 1964; Danse yD’ Augelli, 1980). ‘Noobstante,esto no quiere deci que tras ta etabilizacxia, La crisis ha sido reswelta construcuvamentc. Mientras cl equilibrio paede baber sido restaura- ‘do. esto podria ocurniento que resuaré mis ade lantc una direroxte disfancvonal para la percona o su familia. Ei mando que s¢ derrumba al oir que $2 expose To abanon6 puede ya no sent ef dolce intenso 7 w B semanas despots, pero la redaceioe del dolor pocde sacedcr a parus dc la convicex6a de “awoca creer cen una mojer otra ve2™ y del aisenacann social. El limite de demo en cl estako de crisis, com el prxencial para fa rearganizacite co una disoceiin posstiva o fe pativa (se analiza en el preixamo capstulo), sel puato ceatral de ba teowia Se Ineniss. Ei limite de tempo se plaatea que no vlo cl potcacal para ganar 0 render es muy alto, sino que tambeén Las primcras semanas y meses ofreces ‘portusidades Unicas para influit en La eventual rescluciie (0 a falta de ta ‘misma) de la crisis. Como analizagnos cn los capitulos sigwientcs, este acho Pemen “Dieqarcis ant [Por si mismo tiene implicaciones poderunas para establecer los servicios de fewowu eo) Pare Ht ‘ntervencifa en crisis. (Bowie, Maryland Tee C Lso Fases y estados: del impacto a la resolucion la negace impacto. PL estado de crisis ha sido considerado como progresar a través de wna serie de fo que pas tapas relativamente bien definidas. Caplan (196) describe el inicio de a crisis Horoaits = ‘como sigue faneral. al 1. Hay onacevaciée inicial de tensiin por el impacto de mn sueeso extermo, bas eat ‘que iniciaa su vez ls abtuales“respoestas para solocionar problemas. Lae 2. ea falta de Exito en estas respuesta para la soluciée de problemas. mis aameiicmae limpacto continuado del saceso estimulante, fomeata el incremento de rae latessién, los sentimientos de trastorno y la ineficeacia. [3 En tanto fa tensiGa se incrementa, se movilizan otros recourses para la expicion solucién de problemas. Ea este panto, la crisis pane deswiarse por ei cualesquicra de las sigsientes opciones: redaccién en la amensaza exter- ‘na, éxito cn kas nucvas esisategias de enfrentamiento, redefinici‘n del a problema o la renunciaciéa a propisitos fijos que resaltan inasequitles. a 4 Si embargo, si mda de exo ocur, la tense sumend asta on panto a Trp nga oa ergot cmc pave cosine Horowitz (1976) describe las reacciones a la tensién grave (mocrie inesperada odes re Ge unser querido) pra Jeli née znplimente las eapatde criss. (Figura AAtgence im 3-1) En este modelo, la primer reacciva ante un hecho amenazante ex el eaturalence ‘Geordcn, casi una reacoén emaxioeal refixiva como Hao, angus 2. Later ‘Gesmayoo lamentos. La reacciia puede ser del todo obvia para otros (una mujer imtegracke sollozando con angustia al saber que su esposo acabaha de mori en un accidente ine, ‘Se eaiajo)-o oo tan obvi (ra enina doe ir lo misma, sexe va nado en i morppat th gasps y Las Ligrimas mann Je ss ojos) El desnrem se retire a as pend. po reacciones iniciales en e! unpacto del suceso. haber pew cri cous es(Capitulo 2) od transitonio de seeidadisfuncional {ole que su expos anas después, pero inde" lempocnel estado Sn (0 fa falta de sientes, este necho er los servicios de vés de una serie de eliniciode lacrisis tun suceso externo, ionar prob de problemas, mas taclincremento de cia, fs recursos para la rede desviarse por ala amenaza ext ‘0, redefinici6n del satan inasequibes. ta hasta un punto grave (muerte inesperada de In risis. (Figura famenazante es el Mo, angustia, grito, sraotros (una mujer oriren unaccidente »,siente un nudo en len se refiere a las Teoria de la crisis wm 25 Figura 2-1. Etapas de is crisis ‘Diagnosis and treatment of stress response syndromes: General principles” por MJ orowit.ent1J.Parad, 11. P Resnik y1G Parad (Ediores), Emergency and Disaster Management (Bowie, Maryland: The C es Press Poblahers, Incorporated 1976) Reproxuckls com aviorizacisa, Las flechas en la figura 2-1 indican que el desorden cnduce 10 mismo a negacidn que a la inusién. La negackin conduce al smortiguamiento del impacto. Puede acompafiarse de un entorpecimicnto emocional, en ne pensar en lo que ps6, o la planeacion de actividades como si neds I Horowitz sefala que una viuds puede entrar en esta etapsa funeral, al ocuparse en actividades que coinciden con las parientes, Hevandolos ala conclusién de que es muy fuerte o que s¢ encuentra muy bien, La intrusién incluye la abundancia involuntaria de ideas dé dolor por los sentimientos acerca del suceso, sea una pénJida o alguna otra tragedia. Las esadillas recurrentes wotras preacupaciones eimgenes Ue lo que h ‘caracteristicas de esta etapa, La viuda puede experimentar esto después de que los parientes se hayan ido, cuando se relaja y siente et impacto pleno de la ‘La abundancia de pensamientos que acompafian fa etapa intrusiva puede incluir afirmaciones, expresaudas 0 no, sobre la pérdida y su impacto (“no puedo seguir adelante"), Como se muestra en la figura 2-1, algunos individuos, ‘omiten la fase de negaciin y se desplazan directamente ala de intrusiGn. Otros, es el proceso en el que se expresan, idemtifican y ensaunientos, sentimientos ¢ imdgenes de la experiencia de crisis, Algunos individuos progresan y translaboraa estos sentimicntos y expericncias naluralmente, cn tanto que otros lo hacen tinicamente con ayuda exter: Laterminacisneslactapa final de Inexperienciade crisis y conduce a una integracién de la misma dentro de la vida del individuo, EL'suceso ha sido cenfrentado, los sentimientos y penscunientos se han identiticade y expresado y la reorganizacion ha sido consumada 0 iniciada, En tanto el recuerdo de La pérdida, por ejemplo, puede tract tristeza o el pensami Ja caracteristica principal de ta des ko de “esto pudo no wnizaciOn del estado deIntervenciéa en crisis: Mama. (Capirato 2) Estoessimilaraladescrpeinde Levine (19768) dl proceso dc adaptacisa de tos expatriados estabvualenses (jovencs evasores del servicio militar Y desertones castrenses al enfretar su propio exo en Canada Un perio de desorganizacisn (contusida, ambivalencia, soledad y angustia general) al pence foe se gui por ui estado de “acting oat” caracterizado pee 0 anicigacion, las relcioes superticiles y algunas yeoes peo una enkeglea sconducta antisocial. Ua tercera capa de investiga, valoracion, desarrollo e Vinculos interpersonates estrctns y maurice fue seguida por un fase final de adgptaciin¢ imegracki, en La quc el indivaluy se encontr completa smente inveucrnhy en un mobs de vk lucy y a vo a sf mismo mds come un canadiense que como un "estabouridense en e ei Lacstrctura presenta poe Horowitz escangrente com Las Jeseits en bt [iliogeatiasobwe ta criss (Dakdwin, 197%; Caplan, 164; Aguilera y ows, 1974) Por cjemplo, ink yours (197 N deserieron uninodelode enatroctagas Tura la resoluvig de La ers: choy, retramiento defensive, reconoximientO y, finalmente, aabyvaion cambio, enka una curators por difentes ‘eapericicias,percepcionss de reall, cries y pensnientos Las eevisines levadas a cate Avert 4986 y Weatinan y Silver 1987) de sustento de investigacidn para varias etapas des de la erisis. Sn embargo, ka estructura descnta por Horowite es 19 stementeampla com para recat datos see eumibo en eles de Crisis al paso del cinpo, Como se mostrara cu anaisis subsecuentes acerca de la resolucidn de Mt erisis (am poco I eervenciy en Lt parte TD, bs faves deseritis por Horowitz offecen unt estructura para saber camo ata com los pensienOs, onductuales cn bs semanas, meses y fos siguientes ‘adelante yeh los capitulos de Efecto de la crisis: para mejorar o empeorar ‘Tedricamente, podemos hablar de tres posibles efectos de ta crisis: cf cambio csara nivelesprevinsde fancionaniento (Sugarman puesto que las isis son tan desconcertantes, la {ercera eategoria tiene poco significado, Las erisis se consideran puntos deci vos de cambio, donde el peligro y la oportunidad coexisten, y donde los ies son altos. En scntide may conereto, los efectos peligrosos pueden ser fsicas 0 psicoldgicos, Suicidio, homicidio y otros menos mortals (aunque alurmantes), formas de violencia Fisica (maltrato a Ta esposa y a los nies), son ejemplos ‘univocos del peligto continua, Como se analizé en el capitulo 1, en EUA et to de prevencidn del suicidio histiricamente se ha apoyade en el de fin en crisis, con la consideracidn del suicidio como un posible efe fatal de la crisis, En el sono de una desorganizacion grave e incapacilad cenfrentar, algunos individuos deciden que simplemente no hay esperanza, 0 que ldotor es muy grande y toman La decisidn de ariesgar sus prop y Brockopp, 1973; Farberow y Stincidm lacuna ottos, to que En el anctisis del proceso de inte uacidn den mortalidad se pftulas 6 y 7). ws vidas (Lester 1961), Tay tambien inlividuos que isica hacia sus Funiliaresy ween wpecto central de &te eS 1 de proteccisn apropl aman? sols veep late salut eau isto hace 976) sty dominio « cealrentan rreuras ¢ malo ue fanptica q borar © de ba vid ‘Calo yelrosut aywtara cl mise be consic Ente am pera cat estat ‘wnpe ‘nea, rigid ao Como pe expwesist durante apap etisis Ra 1D ws a did(Capitulo 2) ‘weeso de adaptacion Jel servicio militat Canada, Un period vy angustia general) adterizalo por la no. 2S poe una enérgica Aloracidn, desarrotks ‘eguida por una fase encontrs completa: ‘nismo ms como un ‘on as deseritasen a 4: Aguilera y ott, / delodecuatroetapas v0, reconoetien varias etapas de hs por Horowitz es lo wowitz olfecen una imientos y cambios nn suceso de crisis r ener ct cambio ramiento Sue tndesconcertnts ideran puede Mpa toeresgeh Jmdense fico (Gnque tana) nis son cee ula ten EUA mapoyaocn et de rout posible eo wee neat pr Thay exponen oe repin i (hester Fin neon ‘tamtiaresy ven ental de Ge sf scewctn apron SY Teoria te ler 7 tn ‘Ademiss de la amenaza a a vik, la amnerava ita salud paicokigica est Implicita en el concepto de crisis. Miler € fncoe (1963), poyad ea baba Aemprana de Caplan (3964), ko analizan de sta manera: ‘ess en periodo is crs pasado reshvera de atuna manera Esta solicon pune ser sautable o dia, y 9 supane que el tipo de sun ‘kana tec enpcasione ne frctonaiento fluro lind, Ut solunon satsfatoria lasers ves se serve como proveedora de ‘una personalidad ms segura y altamenteintagrada, con un ioeremento en 1a forza para enfrentar tensions utuas. De hecho, el estado actual de lt Salad masta de una persona pundeconsierarse un producto def forme {on que ha resuelto una serie de crs en el pasado (paginas 196-197) sto hace surgi a pregunta de ono define La resoluckin de la ersis Viney UN 7B)supiere que doin exgrone tamiento, ave recursos extemos. Ap mado w ovo compecnde 1 funplica ue Ly reo pasta de a crs ese ei laborar cl auceso de eriis de manera que qucde tmtegeado dent a dejar que ta pe Ls pl yy el result desea para Aayuiar a ta persons en ly explotacton del suceso de cists ¥ el mismo. Esto supone que wna dela vii ‘Cana the considerarse concept nituye, lem baretauracia del oguliboo. ode La sluice y € desired de nuevas estates Me ily cambios de eonductay eb se agwopeads Je 10 ise et la lea de que La resco Lt eis dé (actin y eontepeac ki del fcionaumient, ae li tac lupe de evra al futuro” hs pots teprese ita waestivctra del proces (apis en cris. Translaborae comprende ct ante ubvidual al suceso de ci En transacionestesionantes los secs pscologkos estan constanteent fen movimiento y mio. Segun fo que pase ent ambiente y GO J ‘perso, alr da psa a are oe, oS alma ose fortalee con Exch movimiento sucesivo, Unepsoiotensonante nes soi un momentaneo. sti estimo del absent ques persona a unasola respuesta. esd, Lnpensamlena,actuniinorealonseratia, como ents ansigiade ua feo ‘nies y permanent; por et contrana, es un constant fyo de suesos ene {emp aun vees en un emp corto coma ene argumento que termina ‘parent cuando en partpate abandon a abitacén otras vce 8 un Tango, torts, comple yenorasioesrepeitwo proces de cbt de un ‘evo eault9 en una elon (gina 39) Cone proceso, ta terapia en ers comprende experic iu suine el suceso y su sigaificnds para persona em ers kt {ncluyen: ee cexpresin de sent ‘ante ris, ae de eliza a pcopiawasasituacida. Podemos refers ienestar fico yde conduct laborar ta nox, ef mantener un grado Minimo de snacincs interpersonal crisis, Baldwin (1979) lo resume de esta maven 1. Detiispobemas, trator co las scotmientes, tomar dcesionesoapren- ae Dui represents 0 ns fos de sotuciona los pre rentaient iar y resolver porto menes parce ‘nuevas gonductas de confictossubyacentes vad por la etsRee aaS OPRRERE #8 28 mm Intervencidn en cnsis: Manual (Copituto 2) (Canin 2) 3. definis y movilizar recursos individuales externas e intemos, be salucidn de la ersis; 4-reducirafeccionesdesagradables 0 ncdmoxs telacionadss con lacisis, Para indicas que el proposito de fa tetapia.en crisis incluye la integrackin det ‘suceso dentro dela trima de la vida simple ica que la ensis se suclva, el suceso y sus consecueneias deben finalmente tomar sus lugares a 4a par de otros sucesos vitales y determinantes ew La vida de fa persona, pat formar parte de una experiencia evolutiva, Lo contrario de estaitegracion es fraginentarta anificialmente, obstiuirla fuera de ta coneiencia, haciéndole ‘como si nada hubiera pasado o de algn modo nepar su existencia Mientras {que la neyacién oe hloqueo son con frecuencia paste de Feaveiones temperate Fas aun suceso de crisis (Horowitz, 1976), la resolucron tltima de ka ex periencia de crisis dche trastalar esta reaccidn hacia ta integracién de la 12 com otras de fa vida, Incluw en experiencia ‘16n, pérdidade un miembro del cuerpo, ode unser quero, laresolucién final esperanzador con la capacidad aa decie Si, e20 me gab, Sufi mucho. Pasé por un gran dolor emaciona, sent ‘trastornase lnluso a veces pensata que no podria continuar. Hablé acerca {el problema, expresé mis sentimientos, us# a mis amigos, y encontré que ‘on esto y pasado ol lempo, el suceso ya no Uone ef mismo poder sabre mi {que tuvo en et principio, Encuentro inclusive que algunas partes de mi vida {que estuvieronlatentes (amistades especiales) nan sido consoldadas en caminos posivos. Mi perspectivasobrela vida ha carnbiado de ser deprimen tw hacia la estimacion que todavia poseo y las nuevas fuereas que he encontrado. 2¥ ahora? Las ccaries emocionaes se estan cerrando aunque estan todavia all, Si, puedo recordar, 6 por lo que pase. Pro el asunto completo est pasando a ser s6lo una de las muchas experlencas que ‘omponen mi vida. Ahora estoy Isto parasequir. Puedo pensar, claro, enuna egresion y sentir ain que aquelo fue exactamente como acurtd. A veces puedo revvir algunas de tas experlencias y sentimientas nachos. Sin fembargo, a gran peso de ta translaboracia se termind, Estoy Isto para enfrentar el futuro, Estar abierto paraencararel futuro y estar prepara parla tareade vivie puede ‘ser eumbign concehide como estar proviso para entrentutlos. Algunas viet ide sus de sus relaciones, son incapaces de jar, tenen dificltades ps ile gusto a Ia vida o experimentan Cconcretis sfntomas de conducta como no salir de casa (agorafobia) «tener tres somiticos. La apertura al futuro, por at lado se refine fafa buena voluntad y disposieidn para continaar en el proceso de vi ‘Baldwin (1979) denornina aesto win adaplativa,earacerizada por «dquisiciin de nuevas conducts deenfrentamicnto, educa vuluerabilidaad (puestoque losconficlossubyacenteshan sidoresuclts y woserdn teactivaos) JY una mavlurezmayor. Fe} presente volume ena disposicin pus encarar el Futuro es hecha operativa ew Geminis de cunbios espectticos en el funciona. miento de} comportaniento seundticy,interpersanal y exginscitive, (véave la préxima seccitn y ef capftulo € relatives 1 ht estuctara de ta ccontinuos penonalidar ‘a crisis e¢ Comes transtabore rales sot Lis re dinero (ist Un aétiew moderadaun ‘para comid Tos servicra ccontribuir tener para dingulospa, ‘ous estuer Las rs principal po fuerzadel y cexistencia fisico, 10 cows. Mil resus, ¢ cemociona sehacarnct tamioen so camera, Lat angustia fu Laintensid sas dbyetives. sucesos de uno de los: aopontunic cervenciasy Los re individual Jos eomnpa toque ‘ehagut cers cambee vole: uaa basque patan(Copitulo 2) Teoria dela crisis wan 29 + intermos, hacia la enonalidad CASIC). Esto now permite pensar en el crecieniento subsecucme 8 ‘una crisis como mejoramiento en una © mas de estas Areas, ‘iomadas con lacstsis. Como responde un individao a un sucess precipitamte y posteriormente ve laintegractén del translabore In experiencia Jc crisis, depenle dc fos reurses arateriales, perso ica que fa criss se nnaes y sociales del mismo principal para detcrmanar la iptensab y el curso ultimo de cuakyuier ensis. La fuereadel yo, la historia previa de enlrentaumienio a situacrones tensionantes la cemaciona, sent cexisiencia de cualquier problema de fa personalichad no resveliy el bicnestag vwar Hable acerca fixico, oman todos pate al determinar sun suceso particular eonducict a wna 1S, y encontré que Criss. Miller ¢ [seve (1963) descnbera a crisis cone el momento 7 poder sobre mi suceso remueve “problemas del pasorhs” © gonilictos de a personalidad 90, omar sus lugares a ‘Lin recursos materiales significatives durante una erisis inctuyen et i 2d la persona, para dinero (disponibilidl lo mismo gue cantidad), comida, vivieada y Wamspowte. le esta integracién es Un deficit en cuakexquier de estas Arcas tiene el potencial part cambiar | rerencia, Raciéndole smaderadamente un sucesoensonante en una criss (dispomivlidal de copes ‘existencia. Mientras [Rara comida durante un pend tempera de Uesernpleo incapacidal para pagar reacciones tempras Tos servicios méivos) Los procedimicntos de inlerveackin en crisis eben | in tama de La ex- contribuir por consiguicnte avalorarealcance que lacarencia de recursos pede | Ja integracion de la za la situa ye punts hacia e eal os esfwcrzns deben ser 1s traumaticas como c decry. que pocde faclitar ' werido,laresolucisn ‘ous estuer209 psitivus (ptcoldgieos) pata ef entrentamiento . ccapacidad para decir Los recursos personas dl ndividan wvanponca ef segundy factor . partes de i visa ‘esueltos, de tal manera gue sobyevienen La desorganizacisn y ol stor, > consoidacat en ‘emocional, Unejemploesel deunestudiante gealuadncuya wida de adalto joven >6eserdeprimen- rizaglo por pecocupacioncs no realistas poe complacet a Svs padres, 5 fueraas que he onal (as personas con quienes sale) como en Ia chee in Je ' 1 cerrando aunque naciin de sus estudas puede comlucir at kt 4 Pero el asunto ura de Lis expectativs putea, ‘experiencias que crisis pued camprenlerse no silo en ermine de un sauces ee fextem, sina la luz del hecho de que este joven adulo est4 an tratando de > ocurrid. A veces poere Ae sais I excite ede ela a pes peony i oes ‘objetivos, Como se muestiaen las tubes, el enncepto de que les toy listo pare suceson de crisis de de la personalidad no resaeltos, €s uno de lnsaspectosa vauloves Ue katearia. Eso propeorciona latareade vivir puede aoportunidad paratos individuos decompleuarasuniosinconclussy recTaOrat ‘os. Algunas victimas cereentcias y patrones de wis disfunc ional. muchas foeas de sus Las recursis suciales 6 retien ves, son incapaces Je widua o ei el momento de la crivis, como fa familia los amigas y vida experimentan fos companeros de Watsyjo. R. Lazarus (1980), analiza los paypetes de estos {agorafobia) o tener recursos en el th ‘co1ro lado, se efi! ceso de vivir. iva, carncterizada por pulnersbilidad Lo que pasa al principio cuando el descubrimeento dela peraxla suede —e! chaque, estado de ofuscacion, confusion, el bulic oe ia fara y amigos al cere cargo de tareas necesaras como as del funeraly naar apoyo moral — «ambia profundamenteconforme pasa et tempo. Falmente. debe ocurTi 8 total comprobecion de fa perdita, luego su aceptacion, y ralmente despues, uizd de un periodo de depresi yaslamienta, una renovanen en a vida a ‘busqueda de nuevos compromsas. Estas tareas de enfrentamenta se acct. Daan ce maltptes encuentras eon os nif, las cuentas franneras,e!2ut0, PREABRRBRRSARRSysnmciecs cteen cee esees cece nnn nceenenesnscannacannannnransnniahassnaanaaaanaaannsSAnnanEar30 wm ntervenciinen crisis: Manual. (Capitulo 2) tos abogados, amigos, fale, Ia gente que tray. nuevos contactos faces, muchos de fs cuales gneran diversas formas de estes y requieren {Ge certos process de enrentamiento (pigina 39). ‘Vnnger y Powell (1980) deseriben tres tipos de ayuda que los cnntactos sociales porn proveer durante el momento de crisis, La primera es de apoyo wolitario, ‘Que consiste en dar ayuala material como comida, ropa. albergue o dinero par Aminoear Las cargas financieras, La segunda es el apoyo emocional, ¢- ecificamente al comunicar a una persona que sufre crisis que es amada, eO- tegida y valorad por su familia y amigos, Por ultimo, los Contactos sociales jpooden proparcionar informacién y acercamiento a otros recursos de ayuda. Porsus palabras y acciones, los miembros de la familia y amigos pueden afectar ‘et modo en que una persona en crisis interpretart los sucesos y qué estrategin de enfrentauniente intentard. Asimismo, Ia red social de un individuo ¢s coumiinmente la primera (y lade mayor confianza) fuente de informa sobre ‘Ubnde ir part nia ayuala mayor, ya sea por consejeros, enfermeros, asistencia ‘médica o algun ott, Para tener ve ayunlary que clase de ayuda propo inportate saber quign puede {Lafamilia yamigosproporcion: ‘comentarios que conslucen a una mayor comprensidn de bx crisis, dominio Ue La situacione incremento de Lacont 70, sus palabras y acciones hacen que lindividuo se sienta unenos digho, menos capar, més dependiente y fall {de solvencia para los meses y Mos posteriores? La intervencidn eficaz pretenke ‘Valor la naturaleza de los apoyas sociales y conducir su influencia hacia und ireecisn positiva Mis que estrés ‘Tanto el estrés como ta crisiscontlevan in novlidal, y por ello estos conceptos, ‘se confunden con frecuencia, Viney (1976) ofrece las siguientes distinciones centre ambos: 1. Los patrones de enfrentamiento dy aquellos ret deentrentami te la crisis son diferentes de jonadas con el estrés. En un estudio empirico de patrones, itoen mujeres durante la crisis, Bazeley y Viney (1974), fe concluyd que ests crisis espectficas eran mangjadas de manera diferente que las preocupaciones.y los periods dle infelicidad. El fenfrentauniento durante las crisis parceta ser més “personal”, al utilizar menos el ndcleo familiae y los apoyos informales. 2. Durante el estado de crisis 1 individuo tienda ser menos defensivo y vis abierto a his sugerencias, influcnicias extemas y apoyos (Utalper 1973), aunque esto no es caneteristicamente cierto en el estes, 3.Elefecto de lacrisis puede ser debilitante ode crecimiento, FLestrés, por ‘otro lado, esta combamente relacionado con fa patologs resultado més optinnistalaauptacign al deterioro y alli is de la vida © un regeeso al estado de cosas 0 La erisis se observa como incidente du corto (alrededor de seis semanas), mien criodo relativanente que cl esti’s no esti consi- dora ‘raha No neces: Noes pocoe: temocional y volviendo i insomnio y formas de f cos acerca « crisis vital y Undog De hecho, otro, aang individuo pe ccomnplotamne desorganiza cireunstanci insomnio, tr necesariams interpreta c be que obs! Eston psicdticos 1 (Véwe enfermedad tada en este degranesta Lactisis, et cembatgo, dohactaele ta dolenei ESTRUCTURA GEt wee ser y vutilizada a Ene andlisices congruent, en Ta hipstesis aka yl. (97Tpanalizantacsquiee despicitan una esis. te yy dela consi ini y hemcoasticanente 0 600 RR ARR{Capitulo 2) } Teoria de ta crisis wm 31 mas contacton \derado para tener esta cualidad antolimitante en tempo. Este dkimo 3° (eesti requ ‘considera con frecuencia, como un trastorno crnico que Prowoca sobre bajo, en tanto que una erisis se relaciona con vn trastoreo repentina Je os contacts sctales ‘races deapwyeutiitario, espeoodinem pas No necesarlamente enfermedad mental apoyo emocional, es [Noes poco comin para un individuoc crisiscstar muy asustad pose tastormo isis que es maul, pwo- cmmoctonal y la deserganizacin que surge en él com la ilea Ue “ime debo estar > los Contactos sociales volvicndo loco!” Igualiente, algunos de kos “sintomas” de la crisis (ansicdad, stro recursos de ayuda insomnio y dificultads interpersonal), son ambign caractersticas de Certs formas de psicopatologta, Ha habido algunas confusiones entre los cléni- cos acerca de cudindo ciertos sintomas deben interpretarse como un signo de ‘al de un individuo es crisis vital ycufndo como uno de psicopatologta. ede informacisn sabe Un dogma de la teorfa de la crisis ex que cualquiera pucdc tener una crisis. scenfenneros, asistenci no, la teorfa propane que la crisis es sucede a todos en algdn momento nque la frecuencia ¢ intensidad de lncrisis totalmente abverta varia. Ua ante saber quién puede jndividuo pace ser del todo “normal” durante 38 ios y be modo sitive estar iayamigosproporcionan completamente desorganizado como resulta de un suiceso traumatiny, Est Je Lerisis, dominio de ty desorganizacion puede consider esta normal ante UNA ‘as yacciones hacen que unstancia anormal”. La desorganizaciga grave (enfermnedwes somaticas. ndicnte y falto Sovnnio, trastomos emocionales y similares) noes, en cl contexto de la torts, a7 pretende necesariamente iterpretada como un signo de psicopatologtia, Bn vez de €80, Se interpreta como una reacci6n individual al encuentro de un obstculo insaper ble que obstruye un propesito en la vida. o no quiere decir que Tos individuos diagnosticadas coma neunsicos © psicdticas no tendrin ademas crisis en a vida tule 15 “Interveneidn en Crisis para individaos con enfermedades mentales graves y persistentes"), La definicn de crisis presen tambign a estis eategoriay de dhagndstieo, La iin de la criss, std en observarla como desonganizack rita en uno y otros lados (antes y espa) po perms ia. Laestabilidad precedente pudoser “neunstica” o"wormal™ * 1s siguientes distinciones crisis son diferentes de Lacrisis, entonces, no necesariamente indica psicopatokog ia o noemalalad Sin. dio empiico de prtrones embargo, caracteristcamente se considera como positive, un concept orienta «Bazeley y Vi Uohaciaelerecimientoy lasalud,enlugarde unorelacionadocontacntermedat dn mancjadas de manera ola dolencia “iodos. de infelicidad. El fs “personal al wilizar ope ESTRUCTURA GENERAL DE LOS SISTEMAS ea ser menos defensivo ¥ temas y apoyos (Halpem, Pucde ser ya manifiesto para el lector que la formutacisn de ta teorta de a ert cierto en el ests ullizada auf, se bast demasiado en variables inteapsiquieas, coe meno crecimicnto, El estes, por Ta patologéa yt Testado de cosas original cenit es vlnclal ena compra tej det esque. Zon y Sone Got nudaiantacagirtreniadceatanancra*Sesupseqoclndcatisexdigemssembgons ms serena esi nd sees hans, edt ntensa et pens un periodo relativamnente 4 ae la colicin iil pata tro exoes, a vueraii eu aia a ei ed ep tue cl esrés no esti consi- yee ticnenteo conduct hacia ona laa se aso aIntervanciin en crises: Moar. (Capicabo 2 acacsin af emtoen soci dents det que sacedce bs erin. Los experts has ‘comperadno deramtc mach tempo, sax cmbargn, gat bas cris wo tance aga endl vacio, sino que cxtie ines ex ba tram fa Vala social (HOE, 1958). Por ‘qempto, ba crius de un padre pracd ener repercasoacs protandas cn sos igo. FT texan de wm alto gaz os jefe de Lamulia, cafrentado com wa criss procapctala per ef desemplen, tiene wn gran mmpacts sobre cl resto de ta tama Un mecmbeo punk aun cxperincatr wea cris por ba farnitia complete (Cominmente. esta perona, demaninada 1 paces nientficadn, cs ba que se remite 2 fos terapesias para sw asistencia Mcntras que el éxtasis sober los efectos sociales y apoyos cn ba resalecian de ba crisis ex tan vieja como fa teoria en si misma (Caplan. 1964), tos mode- fon tedricos que iciayes ala penona y €l cate social sungicros despets. Moca (1976) estodat ls crisis viales en waa cstractara de coodogia socta, com nlases cm bs tamaccones entre lperscea y cl mado. Sievensoe (1977) sages sana extructara de by Teoeta General de kos Srtcmas para cvenpwemer las cress ea bl wd del adalio dewe La yaventad hasia b edad madara Sia ombanen. acrabiemente ansente en bos mfcrmes clinaces y en b bibbografia de mvestga- cite, esté La aphcaciin de estos monelot a una teveia de como ba cries $e dearroita 0 a wn formato para la imtervencxie que Propecie ena resalacnia, prodactiva de la misma Pucsto que el enfogue principal de extc io es a0er- 2 de by mtervencife. © umporante inseros bos Triscipies tediions reat mencicnados dentro de una estrectara que permita so aplicack’a cn ¢! proorso de zyoda La Teorta General de los Sistemas (TGS) decarrollada pee Laniwig von Bertalanily, Gene el peacactal para integrar sto peincipwos tovricos de manera (gr proporcione un trafondo para pensar sobre el proceso de intervenciéea. La Teorta General de kos Sistemas propone que otservemcs el Comtext0 68 cel que vive fa persona y, en perticubir, en las micraccioges entre ta persona, subsistemas diverws y el maio (Camilia y comumidad). Es esta dirimica entre [bapersoea y se medio inmediato lo que puede dar tas pistas del inicio de ba crisis, Jo mismo que de su daracion y efecto titimo, Ea consecuencia, esto poede Ser ‘de utlidad para fos investigalores que tratan de comprender el proceso de crisés ¥ para, los médicns clinicos que tratan de participar con sus pacientes que atraviesan por este proceso. ‘Usa descripciie complcta de la Teoria General de los Sistemas estd mis all4 del imbito de este libco. Existen resefias excetentes (Berrien, 1968; Seiler, 1967; von Bertalanffy, 1968; Buckley, 1968), iclayen que aptica la Teoria General de los Sistemas a adalios en crisis (Stevenson, 1977). Noestro “objetivo se apoyari en una breve enumeracise de conceptos clave provenien- tes de la Teoria General de los Sistemas, y en sa relacidn con los principtas originales de la teorfa de la crisis. Los principies eoumerados a coatinuaciéa proporcionan la estructura dentro de ta que cada uno dc los peccedentes Sopuestos de la teorfa de la crisis pacde ser organizadc, proporciogamdo wna ase para el andlisis del proceso de intervencica en lo que resta de este litwo. Personas como sistemas Es Gril considerar gue ln persona es como ua sistema conformado de varies, subsisiemas. La historia de la psicologia revela numerosas maneras para escribir la penonalidad humana de un modo amplio y sistemitico. Las FAMILY ul ie it if |(Capito 2 Teoria de lncrins am 88 Los experts han tendencias recientes de I psicologt clinica han destacad hos paeamierts isis no tenen lugar holisticns o itegrales de la personalidad, que incluyen vakwaeiones cf MOY al HL, 1988), Poe diversas dimensiones. Larus (1976, 1981), por efempla cwunlera fete arnlascn sus hijos, modalidades —conducta, afecto, semsaciva, fantasia, cugnichi, comb ta taxko con una isis interpersonal y el uso de firmacos para la vompwensisn de hos pettemas “Trestle a ami elfnicos. Hemos encontrado dtl adoptar el plamteannente de Cazaras 8 Wow) «familia complet «que descchames ciertas categortas de misao paracontortar un plnicamieats ifteado, eS la que se de sistemas mis consolidado,* Pwemas ents consilerar a una person {como un sistema, cuyo funcionamiento CASIC incluye cing subsisteras: | ryosen laresolucion ‘Condctal, fective, Somatico, fterpersonal y Cognoscitivn. (Vase cuniny 1, 1964, los mode- 2-2 de variables inchidas dent Ue cada uno de In cine subsites). La Usurgieron despats ‘evaluacign debe hacerse en cada drca para detetmunay la respuesta nica VE UO ecologia social, con persona al sycew de criss, se la peda de un ser queries fst censon (1977) sugiris Perdida Ue abajo o alin otro acomtecimenty, FL estnko de crisis earacte= ceneetdee tas esis Fiza por a dso cu 0 ms de exo ane Susser dura, Sin embargo, gratia de investiga ences FAMILIAS COMO SISTEMAS Je este bea es acer Bios todos recign El perebir a a fumiias como sistemas ba sd reer coun un can tal ‘acid et el proceso ce el modelo del ump de ta terapsa national tomnsliae ake, 1971, ladapoeLudwig von Goldenterg y Goldenberg, 1985, Shirk, 1978) Problemas cont elabus et s tedrons de mancea ‘consuino del alcohol @ {a distuncidn sexual no so¥ vist9s CR probe ode intervencién individuales sino ms bien como epmeseutactoes de sistema (a awe semas el contexto en familia) que falla, Los terapeutas familiares que siguen el entox de sistemas tes entre a persona, bascaran patrones epetitivos en la vida de List Jase onailad esta dinamica entre ccardeter destructivoes frecuentemente expuesto a nacrits Lamiliae PM - delinicio de la crisis, |jemplo,elembarizode una chicandolescente pucile sere retlejode una cencia, esto pucde ser {que est “encantada” en una rod de reglas y expectativas poe FAlSLAS qe stel peacesn de crisis ‘gobieman sus relaciones interpersonales (Goldenberg y Guklenter, 1989) an sus pacientes que Desplazindonos a un nivel superior dentiy de nuestros cinco subistenens ASIC paralosindividuos, losestudiososde la tamiliawlentitican dhaensione’s Js Sistemas es ‘0 subsistemas de la vida familia. Por ejemplo, Lewis y calaboraxhiees (1970) Jeerien, 1968: ‘han uszdo dimensiones como lay siguientes en el estudio del funcionmic nt ake 1a feunilia: son, 1977), Nuestro dos clave prover * Hemos incluido las comluctas de alcohsticos, fumarkwes de tabaco y alictos a otras dygas haps fa i con los pi trend conduct, etl maou cima step dt togas et ara 187) Teka rados a continuacién {ov npcts dl funciona fico vss gone de wc Latur eae up a tiogasy otros dente Ta trace mcr hx bes ico eel ave mies: Ne tole noc x ccncccrl eb la eg ees fx a opal {Sd moot, nl ses els pst vs on) stat Tess ele oa) ta ognicion non ds aso del fncionanito et shes cna om wa le a ed furionamicntocognesctvo. El wt ot doe wslaes alc aj lo moll rg pretence carpet a iin ete os ens dewe bc wpe dct a wos Ferals mesos neon nie cena issn i a proporcionando ut ae resta de este libro ne (HLaunnaty Sah onformado de varios Woolfolk, 1976) Nuestro sistema consolias bn uns atenon constable a as indigenes, hit ciones mentalet y a lor pensamientaviigenes mentale ast chy a las aneerixtanes montaks! PsSs MANETS PAL eee Pemamnicnton como lox principales utes bajo la moda eqgnesetia (apilo yy sistemética, Las a34 tm Intervencadn ex crisis: Manual. (Capivuto 2) 1, Esra fail incloyend oper mani, slneas eae ales cana ya ey dt rs ere) 2. Minogla (Grencias familiares y aouconceptos gue pemiten aon cry enpquce dics de fad) 3. Haid prstanegecas eleven alan depos Y mda de rst ceili) 4 Autonoma inclu esto de comanicac la familia inca @ toa sas memivos a compli co us respomatidades personals). 5. Afecesfamiares(icleyenio cpenitnde stimicnon sods Je nie yarnona am lao dco ya on teu aitabees de felis) cae Ors estas de as cena en: aks ineraciones ete 1s miembros idan una aii Sai, 1968, 1967, 1972 arlaceate {as unidkades familiares y generaciones méltiples (Bowen, 1975, 1976, 1977); Cuadro 2-2. Perfil de la personalidad CASIC* —— eee Vartablesmbaistemas Conductual —Patrones pura el abso, juego, oct, ejercci, dicta (bébitos en Ia alimentacin y 1a bebids), contacts setual, hibitos de suelo, uso de deogas y tbaco, presencia de ccualesquiera debs siguientes: suiidio, bomicidi 0 actos agresivor Metodos habituales pura enfrentar el exteés Afective _Sentimientos sobre cuslesquiera de las conductas eapreradas ariba; presencia de ‘entimientos como ansiedad, cdlera, felicidad. depresion y otros, epseidad para incidir en las cicunstancias de la vida. Los sentimienlos son manifiestos 0 eneu- biertos? Somitico _Funcionarietofisico general salud. Presencis 0 ausencia de tice nervioso, dolores de cabeza. trmtornns etomacales,y euslesquicr os malestares somticos;extado general de eajamientohensién: seasiblidad del tuto, visibn, gusta, olftoy 0fd0 Interpersonal Natursleza de as relsciones con la familia, amigos. vecinos y compateros de rabajo: potencialesy difteultadesinterpersonales;némero de amigos, frecuencia de contacto con amigos y conocidos: el papel asumido eon varios amigo iatimos (pasivo, independiente, ies, al mismo nivel); modo en la rexolucin del eonficto (asertivo, ‘agresvo,introvrtido); estilo interpersonal bsico (simpstico, recelovo,manipulador, explosivo, sumiso, dependiente) Cognoscitivo Dia normal y sein de soche, unigenes mentales sobre el pasado o el futuro, auloumsgeo, objetuivos en la vida y razones para su validez, ereencas religiosas, filosofia de la vida: presencia de cuslesquiera de las siguientes. catisvofes, sobregeneralizacines, deliios.alucinaiones, dilogo ieracional con uno mismo, ‘acionulizaiones ideacdn paranoide; actitades generale (positivavnegativas) ha cia Ia vida ee # La fuente de dato de rte ewok incluye la entrevista amigos, foentes de eonsliay cost 2y Apsnice 8) informs de Loe mitre de Ia fia, Pucsto que 1 ‘examinarse estos conte suprasistem. ccomplejidad sndividoo. E Elexosister ‘mundo taboo mentales cx smacrosistet valores cul familias y, Como recientes se comprem CASIC. EL gn inmodiato “efectos soc ccurlquice in dcestrés. Ex social (una ccapaces de Primera inst grupo soci, funcida de 1 To que se ex y juzgan su proporcio ala descrip Ruever intervencion continue et Como tarios, se gubemame ayudar en + como nea(Capitulo 2) festo, alianzas entre s que pessisten aun lucida de problemas 4 sila familia incita 0 ‘dades personales), imientos, estados de ‘empatfa presentesen eracciones entre los 972); tarelacién entre 1, 1975, 1976, 1977 tc ‘en la alunentciga y la Y tabaco, presencia de gresivos Jas vib; presencia de y otros, capacidad para ‘2a manifesto 0 encu- letics nerviosos, dolores stares somtcos; estado 5, gusto, oft y ofdo ‘eompaneros de trabajo; s. frecuencia de contacto igos intimos (pasivo, del conflict (asertivo, ‘yreceloso, manipulador, el pasado 0 el futur, 2, ewencias reigiosss siguientes: caistofes, ‘ional con no mismo, Positivas/nepativas) ha 4 micmibyoe dela fain, > Teoria de la crisis wa 35 Aefadas, Vimites de alianzas, y lchas por el poder (Minuchin, 1972, 1974 a y b, 1981); sistemas de comunicacidn a as fanlins (Haley, 19722 b, 1973, 1976). « impacto de miembros individuals de la familia sobre ots, particularmente en un entomno de aprendizaje social (Liberman, 1976, 1980). Entomo de la crisis Puesto que nada tiene lugar en el vacto, todos los aspectos de una crisis dchen ‘examinarse ala luz de diversos 4mbitos. En el lenguaje general de kos sisters, los contextos son “suprasistemas”, Bronfentrenner (1979) describe tres suprasistemas cada uno ascendente respecto del anterior en su medida y complejidad, que son relevantes para Ia conducta de enfrentanientor de un {ndividuo. EI microsistema representa ata familia y al grupo social iunediato, Elexosistema representa la estructura social de la comunidad, por cjemplo, el ‘mundo laboral, los sistemas sociales de la vecindad y las estructuras guberna- ‘mentales comunitarias (que incluyen servicios sociales). Por dhtimo, el macrosistema es la mis grande de las estructuras contexiuales € inc laye fos valores cullurales y sistemas de creencias que interfieren ene comunidales, familias y, Finalmente, entre los individuos, Como indica e! cuadro 2-3, cada uno de Jos custro sistemas, en niveles cerecientes de complejidad, esicompuesto por sistemas, Elsistemade lapersna se comprende en términos de las cinco modalidades que forman ta persenialilad ASIC, EL grupo familia/sociedad (microsistema) describe el ambiente social inmediato dentro del que vive la persona, En esencia esto nos remnite a 108 “efectos sociales” de Caplan yes fundamental para comprender La crisis vitae cualquier individuo. £1 grupo social inmediato puede set una fuente de apsryer es deesirés. Enalgunas crisis, el asunto precipitante proviene de la famniticVentorns social (una rita matrimonial). También la familia y los grupos soxiales som ccapaces de ofrecer ta primera ayuda psicologica € intervencivin en crisis de Primera instancia. Desde ct punto de vista de ki teorfa de la crisis. 1 v ‘rupo social es el principal proveedor de apoyo. Caplan (1976) sintetiza ka funcidn de los sistemas de apoyo de este modo: "Le dicen (al invdividuio) qué ex lo que se espera de €l y lo gufan a lo que hay que hacer. Obwer y juzgan su desempetio”. Exe auior resalta que los apoyo interpets Proporcionan ayuda para manejar emociones y controlar impulso, en p ala deseripcién de Lazarus (1980) del proceso de enfrentamientir (1979) fundamenta finmemente, la intervencivin en crisis en intervenciones sobre lasredes famines y vecinales.Envunplanteamicntodte red familiar parata intervenciénenerisis, 40.050 personas patfan congregarse para ayudar a la persona y su Camila aaftontar la sii neste tipo, ye pant ‘continua el proceso en los prixiins meses Coun indica el cuadro 2~3, a wentifice el papel de kr sistemas con tarios, se proporciona una alenciGn peti 8 estructuras de serviciy ‘gubemamental, politico y social, las que pucdem agravar kis isis ato canny ayudar en su resolucitn, {Qué servicios de apoyo estin Uisponiies, tales como lineas telefGnicas de urgencia, hospitals, clinicas de consulta vaterne36 wm Iniervenctin en crisis: Manual. (Capituto 2 Cuadro 2-3. Crisis en el entorno: variables de los sistemas presiones fam {as presiones yy hace asus fa ‘de sus prul’s Persona ‘Atos odors dscive wmaon biajooumey Sgpaoc Frege \on(CASIC) del fname dean nda temas pe de sus rales), Figo scl Fata amigos vc yates relcnaesconapesonnen tins Coestn, panes de cman papel sponse, Meexibilidad y franqueza, valores) idea su relativa aus y situaciones felon de fond Comunidad Las caracteristcas dels comunidad de un individuoincluyen: geogratia, tun indvviduo, recursos econdmicos y materials estructuras politica y gubemamentales persona y ela (ejecutiva, judicial y legisla), el lugar de empleo del ndividuo mis tamiento —se ‘otros negocios eindustis:escuclas:aglesiasyorganizaciones vecinsles cel Ambito de 1 Colca ‘Valores predonninantes, uadiiones, aortas, costumbyes Interdepen cogtificas (entierro de deseehos quit En virtad de e ce), yecondmicas(huelga en una bea pati cnt turns Pustoc comatiad? nl canto i Ls variables culturalesinch Stemascon Jos programas comunitaros de sale mena, panes de prevencion en Jeanie separadorecte yorossemejantes) yas tralicions,costmbresyvakes que Jeterninan cdma Essie fosindvidoos en panicula atonal eri mmevineentén snicriode tape El todo es mas grande... paired res somiticas agresividhnd en hijos poe exp! ‘que la suma de sus partes, Un individuo es mucho mis que fa summa de su conducta, sentimientos, atributes ones interpersonales y pense ‘mientos. Cuando estosaspectos Ue {otalidad,integran ure. esructurade vida que es una funcidn del estado de estos separ, ¥ subsistemas, tinto como de ls interaeiones ente ellos. Lo misma es valida Bajo den. para una failia, Para entender su carécter nico, uno debe observar las resin (eres personalidades de ls micros idividuses tanto como sus ineracciones con sélo una pene faite (el pad no de los otros, ¥ kt gestall que surge cuando elles soa vistos reunidos, © ‘como una unidad, de Laanalog aspectospsica yy otros, 1978), TRANSACCIONES DE SISTEMAS [ietogh ior puede tener ut Los sistemas estin continua ios en trunsacciones de uno eon que penmite q Menuificados ¢ ‘4st Failia ysunigos, y viceverst, Det Jawles Gstasa Ls Familias, yasf, Js, estas Uransaciones se eontempla ule, porejemplo,exsperimentacientas oo, Laconductade w mismo modo, kas familia sucesivamnente. FE enternipent indivi sobre anc a(Capituto 2) ‘sistemas, ‘Peromales yeognosciti- stones con a persons ler y responsabilidad fo incluyen geo ‘ican y gubernamentaler aplen del indevuion mds Hgizaciones vecinales wntees rode desechor qh ‘buir a la crisis en una Aetonates (fondo para evencidin en desasires squedeterminaneémo fs que fa suma de su empensonales y pensa- ‘dual se analizan en so im del estado de estos 4 Lo misino es valido 0 debe observar las ‘aus interacciones con 1 son vistos reunidos ssacciones de uno con nnigos, y viceversa. Del (asa las fauna, y ast, scones se contempt Joexperimentacicrtas Teoria de la crisis ws 37 ‘presiones familiares (entrada), tiene pensamicnios y scntimicntos sobre cs- {as presiones (consumo), y espreode ala fuente origina de ests en to que dice yy hace a sus familiares y amigos (salida), Un chico de 16 afios que vive en casa de sus padres recibe de su faunilia ideas y valores acerca de la vido y s¢ le [proporcionan cients ecuros materiales para vive (dinero, ef uso del suo familiar). y wuntvén ciero grado de apoyo social. 61, a su vez, devuelve a la {familia sus peopias ideas sobre la vida (con frecucocia con disentimiento Je Las dde sus padres), contribuye aa vida familiar coo tareas domésticas, por medio be su relativa ausenciafpresencia en comidas y otras reuniones faniltareWsociales Y situaciones similares. Fstas “transacciones” cotidianas proporcionan el {elon de fondo para nuestras consideraciones del curso final de la crisis de un individuo. Durante la misma, los andl Ue las transacciones entre ta Persona y ef medio social inmediato se enfocan hacia el proceso de enfren- tami el dambivo de la vida ) —solucidin de problemas, y manejo de sentimientovemociones en thar (Véase tumbién Holahan y Spearly. 1980.) Interdependencia de sistemas En virtud de estas tansacvione, Jos subsistemas son interdepend ntes uns de Puesto que todo est en contacto con tado Io dems, es imposible que un separado recientemente y van a divorciarse. Se puede esperar que esta sepavacion, tenga cierto impacto sobre los hijos. El impacto particular sobre cad: 'medirse en términosde ls variables persona-sistemaanalizadas ‘miento de la personalidad CASIC), Puede haber cunbios regresivesde conduct ‘como chuparse el dedo. Elinnpactoafeetive puede pereibirse stados de dnisno Uepresivo.o llantos. Son posibles dolores estomacales,espasmos y otras aeccio- nes somiticas. Pueden observ: -canbios interpersonales como una creciente agresividad en la excvela. La dimensicn eognoscitivaabarca los intentos Ue 10s hijos por explicare el divorcio Ces mi culpa que mand y paps se hayan separado”), y tendré un poderoso impacto en todas las otras modalidades Bajo determinadas circun ia completa experimentart resin (esis por emigracidn de una ciudad a otra) pero ta “crisis” la suftird ‘6lo una persona. En algunos cisos, el enfrentamniento de otros miembros de la familia (el padre que se ena) de la Funilia (la madre que sobrelieva una gra incremento del estr’s para ella misin Laanalo; fe la familia tie con el trabajo) it idird sobre el Anumo del resto ‘en cast conduce a un y sus hijo), sunbign una contra parte en las teorias sobre Aspectox psicnl6gicasdeenfermedadestisicas, queincluyenaleincer (Simonton -yotros, 1978). La investigacign en esta rea se desta de que el estnés extemo grave (pentila de una puede tener un efecto inhibidor en el sistema ‘que permite que el cAncer se desarolle. Es partir de kx hipsesis in emocional importante) wnitario del cuerpo, de modo 1 Ambito de los eu identificados (persona, grupo soctal/familia, comunidad y cultura), et suceso cextemo (pérdidadelarelacidn), seentiende comoalgo que: individuales (n0 pueda continuas sin esta persona), conel impa sobre el fun Ko psicoligico, fectalascogniciones, toconcomitante38 mm Intervencion en crisis: Manual. (Capito 2) (Otra manera de disertar sobre esta independencia ¢s mencionar que cada Ccenductao sfntoma sirve a alguna funcida (Seiler, 1967), La labor del médico clinica es deterninar ka funcxsn a la que sirve un sinioma en particular. Un {rastomo nervioso de un miemtvo de la familia puede servir para desviar ta atenexin de las elacioncs destructivas en el sistema familiar completo, Fighey y Sprenkle (1978) sugteren que es importante, en fa fase diagnéstica, estudiar ‘eG fos intentos comune de la familia, para enfrenta a enisis de un miembro podrfan servir para mantenerla, en lugar de desplazarta hacia una resolucin, I principio de ublidad o funcionalidad significa que la conducta, Jos ‘Pensamientos, sentiments y otros, que pucden parecer apeimera visa comple- tamente negativos o nocivos, debertan analtzarse otra vez, para observa a que -propésitopucdenestarsitviendoen el Ambito dela faniia yel grupo social. Esto significa observar tanto bis pan péudidas de cualquier conjunio de sintommas durante un estalo de ens. La Teoria General de ls Ststernas 10s dice que cualquier carscteristica obvi det estado del sistema (corn ctlera, Angustia pensaumientos desorganizadon,eonducta destructsa, incapacidag pa- ra el enfrentamicnto), debe consideranse coma al servicio de algun propeiito pparaelsistema objetivo (a persona) yelsuprasistema (a filiao grupo social). Tres funciones de los sistemas Existen tres funciones escneiales para cualquier sistema: a) adaptacién al ‘medio, b) integracivn de los diversos subsistemas y ¢) toma de decisions. La desorganizaciGnen cualquicrade la tes puede conduciraunacrsis Stevenson, 1977). Envun sentido serfa posible deseribir la crisis como una desorganizacion ‘grave en una adaptsciGin persona/medio, Neugarten (1979), por ejemplo, alude a lacompetencia o adaptacién entre los relojex del dessurollo biol6gicos.. por ‘un lado, y los sociales por otro, Una persona que se desasrolla muy ripido 0 de ‘maneramuy eta, segnel rel social, puede encontrarsefueradesincronizacion con e! medio. La segunda funciGn de los sistemas — te a nuestra definicién mismo a partir de ta crisis (divorcio), ola ‘uno mismo como consecuencia de un dato fisico (pérdida de un miembro del ‘cuerpo, incita a una seorganizacién de la persona-sivtemna, de modo que los ios subsistemas puedan olra vez trabajar juntos facilmente. La perso- tia en crisis desconffa de que pueda salir adelante del conflicto, lo que redunda en Jesproporcisn, desorganizacién y desequilibrio. Trabajar para Iaresolucién de la criss, tiene como objetivo ayudar al organismoa integrar sus varios subsisteimas, un requisito para el funcionamiento de todos tos sisteinas vivos Por Gliimo, la funcitin de tomar decisiones en loy sitemay es un prerre- {quisito para el concepto de enfrentaniento en Ia teoria de la crisis: es decir el ‘manejo de los Componentes subjetivos de la crisis y lt solucivin de problemas, La crisis puede, en estos términon, comprenderse rastorno en el cenfrentaniento, o una desorganizacién grave en la funci¢n de omar decisiones cen el organisno, racién— concicme directamnen- Estados de Todos los sist. omeostasia. E sistemas, sean ‘izacida por un ‘que hagan los : equilibeio. Con estado (de fos muc! rango de ft ‘bstante lo mesmo. Est Cuand produce es! entonces, ecisones j familia que eunnip. | Semgante at fama Latendencia d restauraci6n de ‘6 clinica ‘unperiodode 4 oenfermedad, Jos principios para una pa Equifinalid: Los sistemas vi as sistemas p ‘cones y media 1977) oftece € Vida adulta por ‘Ponto termina significacién d decirse de ka te ‘cidn dentro de 1 alcanzarse de n deequifinatida, Porque sug fenionces, es la para las crisis Iglesias, escuel formatiente d terapeuta(Capitulo 2) ss mencionar que cada ), La labor del médico wma en particular, Un servir para desviar la sikar completo, Fighey = diagnostic, estudiar acnisis de un miembro, hacia una resoluciin, que la conducta, los «peimera vista comple "2 para observar a qué ayel grupo social. Eo de cualquier Conjunto ral de los Sistemas nos sistema (como oélera, activa, incapacidad pa. Gio de algun propssito familiao gruposceia)). ‘ema: a) adaptacién al toma de decisiones. La una crisis (Stevenson, ao una desorganizaciéa 79), por ejemplo, alude rrullo y bioksgicas , por arrolla muy ripido 0 de fuera de sincronizacién = concieme directamen- taveva conciencia de si te adaptar la imagen de ida de un miembro del tema, de modo que los f4cilmente. La perso- + del conflicto, lo que vilibrio. Trabajar para alorganismo aintegrar ‘namiento de todos los s sistemas es un prerre- ade la crisis: es decir et ‘solucién de problemas. ‘omo un trastomo en ef ida de tomar decisiones Estados de estabilidad Todos los sistemas vivos Uenden a regresar a un estado de equilibrio 0 de omeostasia. Este conceptode la Teoria General de los Sistemas, sugiere que los sistemas, sean personas o familias, no pueden tolerar el trastorno y la desorga- nizacién por unlapso prolongady, Delos recursos de un sistemase puede esperar ‘que hagan los ajustes necesarios para efectuar algo cercano a alguna forma de ‘equilibria, Como Stevenson (1977) lo describe: E estan de estabiiad se refer alrango de extbiidad posible, parcada un e los muchas componentes de las partes de todos los sisters vives. Este rango de Nexbilidad significa que el sistema puede permanecer estabe, 0 ‘bstante los cambios y Gesequilbrias que ocurran dentro y entre fa partes det mismo. Este rango de flexbilidat tene limites (Cuando la flexibiidad del sista se eercita mis ald de sus nies. produce estres, Jo cual consttuye una amenaza para el sistema. Este debe. ‘entonces, ubliza sus capacidades paral adaptacdn, integraaén, yla toma de ‘decsiones para dsminuir el estes y establizarse. Un eempo seria et de famila que sufre una pérdida temporal o permanente (por gempo. & hice ‘deuntyo, la muerte de un mero dela fama, e! divorco entre ura pare). Semgjante stoma aravesaria por una serie de pracesos diigidos a devobver 88 fama @ algin nivel de estabiidas (pagina 47) restauracién del equlibrio, es una manera mis precisa de establecer la observa cin clinica que determina que la inensidad de la crisis uende a atemperare en tun periodode a6 semanas (Caplan, 1964), Fs importante sefalar que el retro un estado de estabilidad podria ser lo mismo para un eventual bienestar enfermedad, en Ia medida en que se afecte a la famita. O. bajo ta luz de los principios precedentes, el regreso a Ia estabilidad puede ser positive ppara una parte de la familia y negativo para otra, Equifinalidad Los sistemas vivos se caracterizan por a equifinalidad 0 la eapacubad de Gos © ds sistemas pura logar el mismo estado final, aunque bajo diferentes cond ciones y mediante vias distintas (Benen, 1968, Bertalanfly, 1968). Stevensoa (1977) offece et ejemplo de esimo diversas culturas educan alos os para ka Vida aula por medio de distintas prvticas de crianza. ED ahimo prope Punto terminal (adultos eapaces, soxiahiados) es el mis, aut cUatKA La signiicacion de su reaizacin varia de una cultura a otra. Lo mismo pucde decirse dela resolucidn dela risis ava inividuos. Elresuliaofinal keg cin dentrodeta ramade la vida yladposicid ps entrenta el futuro) pee aleanzarsede muchas manera Enel nbito general de tos sistemas. princi de equifinalidad corre opuestoaa idea de la simples relaciones “cause foct porque sugiereeausaidaa miltiple La Lita elinicaen la intervenciinen crisis, entonces, esa de identiicar variables que eonduzean a una resolucka positiva para has crisis —variables que ocurren naturalmente en el medio (tamilias, iglesias, escuelasy otros semejantes), y aquellas que necestarin wtrodacirse formalmente durante la crisis mina, yul74 por un eonsejero capita o.Undem Inervenciin en cris: Maral (Capiiuso 2) EN SINTESIS RESULTADOS DE L Lamayor pa Imiciamos exie capitulo coa un resumen de Ia teorfa de la crisis y con la la crisis, par: exposiciin de algunos detalles de sus 12 principios bcos. Setalamos, sin teérica genet ‘embargo, que con el objeto de que esta tcorfa intrapsiquica sea de utilidad, clones de mecesitamos mserarla en una estructura tetinica general, que nos brinda consi- circonstanci: arte 1),