Mẫu 02/CQSH

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc Lập – Tự Do – Hạnh Phúc

GIẤY ỦY QUYỀN
- Căn cứ Bộ Luật Dân Sự nước Cộng hòa Xã Hội Chủ Nghĩa Việt Nam
- Căn cứ vào các văn bản pháp luật hiện hành
………….., Ngày………Tháng………Năm………, Chúng tôi gồm có:

I. BÊN ỦY QUYỀN (Gọi tắt bên A)

Họ và tên:.........................................................................................................................................................
Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú:.....................................................................................................................
Số CMND:……………………...; Ngày cấp:…………………………; Nơi cấp:..........................................
Quốc tịch:.........................................................................................................................................................

II. BÊN ĐƯỢC ỦY QUYỀN (Gọi tắt bên B)

Họ và tên:.........................................................................................................................................................
Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú:.....................................................................................................................
Số CMND:……………………...; Ngày cấp:…………………………; Nơi cấp:..........................................
Quốc tịch:.........................................................................................................................................................

III. NỘI DUNG ỦY QUYỀN

1. Phạm vi Ủy quyền
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................

2. Thời hạn Ủy quyền

Thời hạn ủy quyền là: …………….;Kể từ ngày:……………………cho đến ngày:......................................

V. CAM KẾT CỦA CÁC BÊN

- Hai bên cam kết sẽ hoàn toàn trách nhiệm trước pháp luật về mọi thong tin ủy quyền ở trên.
- Mọi tranh chấp phát sinh giữa bên ủy quyền và bên được ủy quyền sẽ do hai bên tự giải quyết.

Giấy ủy quyền được lập thành……bản, Mỗi bên giữ…..bản.

Bên ủy quyền Bên được ủy quyền

(Ký và ghi rõ họ tên) Ký và ghi rõ họ tên)

XÁC NHẬN CỦA CƠ QUAN NHÀ NƯỚC CÓ THẨM QUYỀN