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ne IN" DE HISTORIA: OO 2 y = ZO@NA Pp et aia J7/20 [C3 GREED mvsencancaoe: 4 pine JeLn. Cha DATOS DEL PROPIETARIO DATOS DEL PACIENTE ols romano: Fergus Atoar Care — fowanc: Sel RESPONSABLE: csrece, FR coon Ale = Ge- +> ont OF2477/0 ann jos bie? iReCCION: Ven Seah Ga~ enero; Hemona J] macro (_] conrscro: _G4YS Yolo SB soa: Teese! estercuzaoo: si (] no C) vemootcoeaee tT 179 Margarit ANAMNESIS: EXAMEN FISICO DE LA MASCOTA VACUNACAN _VACUNAS CAT YS, (eoonmcnn J] arm [LE Sens eH | fips! eee ee ‘cunonunie i een | _[esee |ouiNTORE | necorrian | | couo conronat: | amore ! SSS paaia ANTECEDENTES: (esa || proceointento oe : ANESTESIA LESIONES MOTORAS HERIDAS ‘AACESOS |_| [Preseoncon ‘GLMAROER PICADURA DE SER- |ANESTESIA LOCAL | _jrente_|_| /avesresia cenenat omns FRAcTURADO ‘VERRUGAS | DERMATITIS ALE. Gica Lt DORSAL VENTRAL eczewavw- | | OTOHEWATOWA oon | [Remwarenmn || TRATAMIENTO @ [couemsoe | ummuca |_| |?*AMautaroRO | TRFLUIDOTERAPIA . l Lo] —_ __ PLAN DE DIAGNosTICO ___POR IMAGENES SNAP(RAPIO TEST) TBOGUIMICOSANG.| | FROTSSANGUINEO |_| PERFL HEPATICO | [ecocnarin| | — | [lease [nemocrama | | maoiocearia || |Pavovis || wabesta "eccorroiocico eecTaouTos | Girda—| | Gusanodel PERFILRENAL ‘oTRos. . — DiAGNosTicoPRESUNTIVO cachosnco osnwnnvo: ‘onsenvaciONes: Fm de Conor on . Escaneado con CamScanner fe Ye prs patos foe eels Cor tatu & he peuivlnn a cain hy ater i ‘i Pee Th. pasilows + febbennte te Ea gpthore a. Me, f Cele f De, jab 4 peel 18 oz] 23 Y papel Pluidclecole dofo2ies 377! (lrnone remade 393°C texivet + hepebin Jores Fluidelerapis Ak\hre 21/onf29 . 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Sin embargo, al igual que con la administracion de cualquier farmaco, ocasionalmente pueden presentarse inconvenientes debido a condiciones pre- existentes que su mascota pueda tener y que no sean evidenciadas durante la apreciacién de su estado externo y/o examen fisico. Las complicaciones que se podrian presentar se relacionan, pero no se limitan a: bradicardia, taquicardia, hipertermia, hipotermia, shock hipovolémico, Cardiogénico, ‘Anafilctico y/o agudizacién de condiciones preexistentes. Consulta Pre anestésica Toda anestesia o tranquilizarian que no sea de urgencia necesita una exploracion previa durante la cual ustedes pueden realizar todo tipo de preguntas que les pueden surgir. La eleccion de tipo de anestesia se determina en funcién del tipo de cirugia, el estado de salud y el resultado de los examenes complementarios. La eleccién final del protocolo anestésico es responsabilidad del veterinario que practicera la anestesia. Esta consulta previa podra realizarse en el momento del ingreso del paciente o antes del procedimiento. Desarrollo de la anestesia La anestesia general conlleva una serie de etapas. La primera consiste en la administracién de un medicamento para tranquilizar y disminuir la ansiedad. Acto seguido, se le induce la anestesia general propiamente dicha para poder llevar a cabo el acto quirtrgico. Si al despertar, el estado de su animal es satisfactorio, se le conduce hacia el servicio de hospitalizacién donde se le vigila hasta la completa recuperaci6n y recogida por parte de sus duefios. Si se juzga que se encuentra en un estado critico es transferido a la unidad de cuidados intensivos, acto que usted sera informado lo mas rapidamente posibles. Posibles riesgos de la anestesia Jr, Callao 252 La Merced / Jr. Esq. Jr. Pachitea con Leonardo Alvarifio 497 San Ramon Escaneado con CamScanner Y ZSousPet Todo acto médico, incluso conducido con competencia y respetando los conocimientos cientificos actuales conlleva un riesgo. Este riesgo depende tanto del estado de salud del animal como el proceso médico ylo quirdrgico por el que Se procede el acto anestésico. Durante la anestesia general y/o tranquilizacion, asi como durante una anestesia loco-regional, las complicaciones imprevisibles pueden poner en riesgo la vide del animal, por ejemplo, una parada cardiaca, una alergia grave a cualquier farmaco o excipiente pueden surgir excepcionalmente sin que exista negligencia por parte de los clinicos, Buena Grave Condici6n panies oe Regular * Critica 1. Como el propietario o responsable de la mascota registrada en este documento, entrego mi consentimiento a la clinica veterinaria y a su personal médico para anestesiar/sedar a mi mascota, Entiendo que la medicina no es una ciencia exacta y que, durante la ejecucién de este procedimiento, se podrdn presentar complicaciones imprevistas que podrian atentar contra la vida de mi mascota También soy consciente de que este procedimiento representa un riesgo para mi mascota. 2. Asimismo, autorizo a que el equipo médico pueda variar el procedimiento inicial si asi lo considera necesario para resguardar la salud de mi mascota en caso de que un problema médico se presente. 3. Confirmo que la clinica veterinaria me ha explicado detalladamente, en palabras comprensibles para mi, el efecto y la naturaleza del (los) procedimiento(s) @ efectuar, incluyendo los posibles riesgos y otras soluciones alternativas (cuando existan). Ademas, han sido contestadas a mi satisfaccidn todas las preguntas que libremente he formulado acerca de todo el procedimiento. 4. Liberar a los médicos veterinarios intervinientes y @ sus ayudantes de toda responsabilidad a la practica aludida. a *QJO__no se aceptan reintegro o devoluciones de dinero por los servicios prestados GRACIAS Chanehamayo.. [7 do F489. 4012022 Huella Digital Firma Del Propie Autorizacion Jr. Callao 252 La Merced / Jr. Esq. Jr. Pachitea con Leonardo Alvariio 497 San Ramén Escaneado con CamScanner CIRUGIA: CONSENTIMIENTO INFORMADG LEER DETALLADAMENTE Y FIRMAR. Por intermedio de la presente se deja constancia que el Sr.(a): Propietarlo PeansS00 KOA Nt — as Bomicilio RoLManA —gTH BOS Contacto Aucyupioss DNI: OATIATNO Paclente sou Especle: Cau O Race mMesTi2O Sexo; MK Edad: (Mage? Fecha yJorl23 Hora: Si su mascola va a ser anestesiada tenga la confianza de que los avances en anestesia y cirugia veterinaria han posibilitado que la ejecucién de procedimientos quirdrgicos sea relativamente seguro y posean un bajo indice de complicaciones Colaterales. Sin embargo, ocasionalmente pueden presentarse inconvenientes debido a condiciones pre-existentes que no fueron evidenciadas durante el >) examen médico las pruebas pre- quirurgicas de rulina, nuestro personal veterinario se encuentra preparada para afronlar estas circunstancias y utilizara todos los recursos a su disposicién para evitar que esto pudiera comprometer la vida de su mascota, siempre que esto sea posible. Pre quirdrgico, para la seguridad de su animal se realizaran un terminado nimero de exémenes complermentario que son de carécler obligatorio. Incluiran como minimo un andlisis de sangre. Se podran solicilar otras pruebas a requerimiento del anestesista o del cirujano. Post quirdrgico, después de la cirugia su animal puede presentar zonas rasuradas, generalmente en extremidades. Esto lo realizamos para permitir la visualizacién y el acceso limpio a las venas por las cuales se inyectara el farmaco anestésico © una regién mas amplia en otras zonas en las cuales se inyectan anestésicos locales. Un tubo se introduce generalmente en la traquea para facililar la respiracion y administracién de los vapores anestésicos. Esto puede dar lugar @ una tos temporal algunos dias después de la anestesia. Si su animal vuelve a casa el mismo dia de la intervencién es recomendable mantenerle en un sitio en Feposo, en silencio y en una zona templada. Por regla general el paciente puede comenzar a ingerir liquidos (agua) y comida en pequefias cantidades, que se suspenderan caso de cualquier anomalia, Jr, Callao 252 La Merced / Jr. Esq, Jr. Pachitea con Leonardo Alvariio 497 San Ramon Escaneado con CamScanner Buena Condicién médica Regu Patologias Previas Procedimiento a ser realizado Pronéstico Como el propietario o responsable de la mascota registrada en este documento, entrego mi consentimiento a la clinica veterinaria Zoona Pet y a su personal médico para realizar el procedimiento quirirgico indicado. Entiendo que la medicina no es una ciencia exacta y que, durante la ejecucién de este procedimiento, se podrian presentar complicaciones imprevistas que podrian atentar contras la vida de mi mascota. También soy consciente de que esle procedimiento representa un riesgo para mi mascota y que los resultados no pueden ser garantizados. Asimismo, autorizo a que el equipo de cirugia pueda variar 0 modificar el procedimiento quirdrgico indicado inicialmente si asi lo considera necesario para resguardar la salud de mi mascota en caso de que un problema médico se presente. Confirmo que la clinica veterinaria me ha explicado detalladamente, en palabras comprensibles para mi, el efecto y la naturaleza de los procedimientos a efectuar, incluyendo los posibles riesgos y otras soluciones altemativas cuando existan, ademas han sido contestadas satisfactoriamente todas las preguntas que libremente he formulado acerca de todo el procedimiento. Liberar a los médicos veterinarios intervinientes y a sus ayudantes de toda responsabilidad a la practica aludida. nes de dinero por los ‘QUO _no se aceptan reintegro o devo! servicios prestados GRACIAS Chanchamayo.. \...de.F2@%% 2). det 2023 Huella Digital Firma Del Propietario yo Responsable Jr. Callao 252 La Merced / Jr. Esq. Jr. Pachitea con Leonardo Alvarino 497 San Ramon Escaneado con CamScanner Clinica Veterinaria is y oom Pet ' y CLINICA VETERINARIA ZOONA PET Vet | ImpriTiemp:2023-02-17 08 43 1D. 230247003 Nombre:sol Sexo: F Edad:9 Mes. Sagi Tipo Deplo\LABORATORIO. RerdNo.: Cama Muestra Venosa Doctor: PEDRO SALAZ/Operador:PEDRO SALAInspeciod Vetlipo:Gato Tiempo:2023-02-17 08:42 Hem __ Result Limite a WE Wt ~~ 80-170 ~ i Mat 320 300-740 MIDi 56 01-60 NEUT% 624 40 0-600 Ly Met 5.5 x 10°9/L 24-70 MID# 10 x 10°9/L 00-50 NEUT#H 10.6 x 10°9/l, 3.2:10.2 ®C 7.02 x 10°12/L 6 00-10 50 HGB 129 gfdL. 9.0-14.0 4 HCT 36.9 % 240-45 0 ! Mey 52.7 fl 37.0-55.0 MCH 18.3 pg 120-200 MCHC 34.9 gid. 30 0-35 0 {PSD 244 fl 30 0-43 0 { ROw-cy 14.9 % 140-181 Pit 224 x 10°O/L 300-700 1 MPy 92 fl 85.132 eDw 59 % 120-175 i Pe 020 % 009-070 P-LCR 23.3 % 9.0-55.0 Domicitio Fiséal: Jr. Callao n*® 252 la Mri ‘Chanchamayo - Junin ': Sucursal: Esquina de Jr. Pachitea con Jr. Leonardo Alvarifio nyg7 San Ramén - Chanchamayo - Junin. Escaneado con CamScanner V Z5onnP et ith CONSENTIMIENTO DE INTERNAMIENTO CRITICO medio de la presente se deja constancia que el Sr.(a): Propielario: Cetyon oo AQANh SS. Domicilio: Qyeausonm STA, flash Conlacto AUS COIQSR ee Paciente. soc Espadle: O82FEVO Raza MASTITO Sexo: M : tK Edad: 9 ness, Fecha 13 foz(24 Hora: eeee Mediante la firma del presente documento doy fe de haber sido informado/a por Parte del personal médico acerca de la enfermedad de mi mascota, su situacin critica actual, complicaciones a corto y mediano plazo, asi como los posibles desenlaces fatales (muerte stbita) a consecuencia de la patologia que la aqueja. Asi también, tengo conocimiento de los tratamientos que se vienen realizando y los (F __ que sera instaurados con el objetivo de tratar de controlar las afecciones que ml mascota padece; la misma que se encuentra internada(o) con los siguientes sintomas: ceehigbena feces my setlmr gue LAE se konyenbes = Diagnostico Presuntivo: ..... 27.9. - Del mismo modo, he sido informado de los beneficios, limitaciones y riesgos del procedimiento y/o tratamiento, asi coma sobre la posibilidad de tratamientos alternatives (en caso los hubiera) y se me ha comunicado de las consecuencias en caso de no realizarlo, He formulado las preguntas que considero oportunas; todas las cuales han sido absueltas con respuestas que considero suficientes. Porlo tanto, de manera informada y voluntaria doy mi consentimiento para que se realicen dichos. tratamientos y/o procedimientos. Todos esto en vista de haberse considerado la eutanasia como altemativa y no haber optado por la misma, o sabiendo que mi mascota podria fallecer en cualquier momento. Chanchamayo.. i z de. Le B12 gay 202... (es Huella Digital Firma Del Propietario y/o Responsable Autorizacién Ji. Callao 252 La Merced J Jr. Esq. Je, Pachilea con Leonardo Alvarino 497 San Ramon Escaneado con CamScanner

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