PRTOI7-PNAEQW-UOP ANEXO N"1 Seer SS ——- "DEL COMITE DE ALIMENTACION ESCOLAR hin sontsnebs LAMBAYE GUE .. En el marco de la norma técnica para la cogestién del servicio alimentario del Programa Nacional de Alimentacion Escolar Qali Warma (PNAEQWV) y de acuerdo a los procedimiontos. generales para la operatividad del modelo de cogestin par ‘Bimentaro, siende lac {2:to A del dia. 2 del mes de. Ta alencién del servicio 0g26 del afio 2022, 1a IE/PRONGE! “(21 Sdeauufan HEL EST Gon ebdigg modular N-CLELE-LA dol nivel Zuic ial ena reunion de madres y padres e familia presidida por ella drectorla © anh moe en le ial aero aired YON ACIO con OM 4S SROIES '3¢ inica la presente sesion con los siguientes puntos de agenda: 1. Difusién de Ia estrategia de cogestion, tas otapas de la prestacion y vigilancia del servicio alimentao, asi como las responsabilidades, funciones e impedimentos de is/ios intograntes del Comité de Alimentacion Escolar (CAE). eccién de lasflos integrantes del CAE, y/o delegacion de la presidencia de ‘corresponder, de acuerdo con la normativa del PNAEQW. 2. Compromise pablice do lasilos intograntes de cumplir estrictamente las funciones y responsabilidades establecidas por el PNAEQW y la suscripcién de la ficha de datos. ‘Se inicla la sesién dando a conocer el punto N° de la agenda, luego de lo cual se procede a la eleceién de lasilos integrantes del CAE, los cuales pueden sor voluntariasios © elegidasios por volo, Una vez ientificado a las/os representantes, se declara conformado el CAE de la siguiente ferma: RolenelCAE | ___ Nombres y apellidos (completos) NIN? | Cargo en fale | Presidentale (DoMeNICA KATERNE BSDAS YGNAGC Wesley | Dinecroer Secretania/o: | SE\EN YAR(MA LOZASA GABRUtEL | 4355 242clHanee De Fania Lafel vocal ANE BAGS. #GG322 46 PADRE De EAL Lafel vocal: [MiLAGR.OS CASTANEDA Acuss 322 4935 DE Faaitva Lalel vocal: | @€ Poach ACYES TSUeA ate fan ee be Pa Con la finalidad de fermalizar la conformacién/actualizacion del CAE, se pasa a ejecutar el tercer punto de la agenda. Habiendo sido leida el acta por cada una/uno de lasilos Integrantes del CAE, correspondientes; siendo las lalel_presidentale de APi suseritos_y_verificados, horas del mismo dia, firman ella directorla de la IE y © fepresentante de las madres y padres de familia, en los datos" y frmas en los formatos == ‘Qaliwerme haga sue wocor, de! ‘madres 0 padres de fami” Nombres y spemdoet Drsieaien eer! Wombres Yapelidoss etc VRE IVA, pap ees er aiaete aeeeteee oe ae NeTROR One Firms de presidentale APAFK@ representania de ae ‘isha tu wecoa no so"eguere a ma el presisens ges APAFA represontoms dos maares © bases Se mia Versio Pagina 7 ae 20 ‘Resotuclon de Direcolén EJecutiva N* 0000485-2023-MIDISIPNAEQW-DEpoTocoLo | Paka ux conroraacion 0 Rettaanedn Se tos Sound be sumeNTacio Prrat7enazawvor rrr enacaw. vorsovea | FICHKDE DATOS DELADEC TEL ETE DE verinwivo_[ RIDEDNOS i rasiow ESSOUR Pio ot Fecha: 231.09 ra023_ OL EN EL COME DE ALMENTACION Es sons (riers x] Sern | [eves oro oe Foruaro Canoes | ASST DATOS PeRsoNALes Domemca _KaTEPWE]| RodAs Yenacio NOMERES ELu00 PATER APELLDG WATERS FECHADE NACMIENTO. _o&NERO__—oIscAPACIDAD® LENGUAMATERNA™ His [Te “Ec 1 u[2] s[elol7[e[3 or a TELEFON BMTELIO DigectoPA 413 171+] Way al9 0 CARGO DENTRESELARSTTUCGN EDGATIA] [GAR PERSONAL TAIOTRO 1 Tifevanarinfe mail com ‘CORED ELECIRONICD calle WuaScar N* 499- Nyella Avice ‘DRECCION ACTUAL De ovoid bt eae ev ay NZ9TS3- Loy Go Paci Ge Daas PORaesY 6 Ragan ‘apace por Deon Supe N°O09213U, cao concer akancee Ge Sows "ors 7 Sy Gosernlrte en fora fire exes © mequtoca paral Yaaseto ce mie ae poral a hn nsiracs en el reve fla, lo que sn omc ens ‘eclro bajo uramento,no estar ines en algun Impedimento pars ser intgrante de CAE. FIRMA O HOEK T dalintesrante Nombres DMCALA, FHI Robas 5 thew HasSot6z ‘ake ama corm: Vl (A ane (2), dec men) apes ms 6 ow or drmese "Pam lent pr ran, ean fr bg male: pn a i ma gee ape oe ‘ht seas cement ios ites ov create See Sore vere tain bene a ka Ena cato qu presente dl CAE no cute con elo cab color uot, ® UNICAMENTE SE COLOCA HUELLA DACTILAR EN LUGAR DE FIRMA, 8 ASI HGURA EN SU DNL En caso Ue nel ogra dl CAE es Iemma presiorial dal CAE, no ce sigtora vole nar nee ‘tn rcunro En ite de suaclon de emerpnsiau oro eventos deca fortit yo aaa mayor, vr at ‘steeples cl presente document Ven eer Reaolucn de DreccinEjecuivaW* D045 20254IDISPRAEQWOEPROTOCOL. FARA LA coMFORMACON 0 ‘ACTUALEAGON De Los CowrEs DE ALMENTACON PRT IT-PNAEGW-UOP EscovaRoe LAS NSTTUCONESEDUCATWAS POBLCAS [TENDONS POR Ex PROGRAMA HAGOWAL DE ADMETICONESCOLAR OAL WARAA -ANEXON'2 " rrr Acaw. UorsoRna ‘ERA ORTOS DELADEL NTEGRANTE DEL CONTE DE Wai ALIMENTAGIN ESCOLAR aor Ide or FORMATO. Cone Sl Aros snsoNaLes SELim SARima | Lozana _GAGRTEL ‘NOMBRES ‘APELLIDO PATERNO "RPELLIDO WATERNO fewuweteno somto _ oeceyena LENGUAMATERUA +1419 A 4 we ET [ «| x A 1 cule 8 he 81216 A CARNETOE CRF TELEFONO DOMELIO— eee iq 13 44 [sy Tat ARGO TENTRODETANSTTUCNEDUCATIAT] [ od Selinbraddamail Com I oRRED EE aE “CALE Sn MARTIN - LA Com Pue DRECCION ACTUAL ie Soc ino eIOGR on ay NTS - Ley de Proton de Dae Poot ya RASS, arataio por Deco Signo N'DOE2OTSUS, dese career ls akances Ge Shas Tomas ¥ 8M serra rma lie exes ngs, pra amr de mis ao era, eq ao asia en el presen formar, fs gue son oars vratens. caro bajo juramento, no estar inmerso en algin impedimento para ser integrante de CAE. fal ELLA DACTILARY del intogrante ee renyapetcon Serpe |r Yap seit aoa ee Due 4S EE 0163 but 1359.28.26 * care nao comp: V(t lng 2 neo) pct mites oui indeepd es See ana chron creche nce SSRs Enel caso que al presidente del CAE no cers con se de celocar su hue decslr, * UNICAVENTE SE COLOCA HUELLA DACTILAR EN LUGAR DE FIRMA, SSI FIGURA EN SU DNL En caso uel itogran dl CAE sala! misma pesos del CAE, noo cigars ver fimar lena sa recutro. Er caso de sain de omergndau os eventos caso fort Yo fuera mayor, vr at ‘icepions en presente documento, Vag aa Resalucth de Drei ject N DODAES. 202 4DISPNAEQW-OEPRT-O17-PNAEGW-UOP @ pro puacaw. biz wonsoue ee ar] MERAOEDNTOSDEAOEC TEGRANTE DEC SOUTEDE | pag ab Fecha: _27/_04 2023 thot NEL COMTE DE ALMENTACIO ESCOLAR:Qnrcer on un ano, donde crenponde LI T_[talet Vocal | % | LaletVocat 2 | [tsielVeca's | oro oF FORMATO Soar As] DATOS PeRSONALES Luz MARIN A SANCHE Mo RAG a {> eel warERa IDS WATER aon acme wo scaracony® LENGUAMATERNA™ eit Petey |» | x é at | : . + 1e le [3 [213 4 16 | er reKEFoN Domes [epice Saw MARTIN 3 “DIRECCION ACTUAL So conto Gn Wo SGD oh Lay N'207S3 - Loy Qhranese por Decreto Supreme N'O0S-2013-JUS. deca Zeraontionto on fa ie, express © inequivocs, para ‘Shagundos one presente formula os que son actos y Beclare bejo juramento, no estar inmerso en algun Mambiecyapemiee! eee wica FACE 2 RMT eRe DME 4 230 (63 5 En a caso que el presidente del CAE no 1» GNIGAMENTE SE COLOCA HUELLA DAC (que lft iniogrante det CAE sa lal mi (Ste recuadro, En caso oe sf ‘Sxeepeiones en ol presente lone 466 x 2 2 Hh eve Sena re cuneate Senta con sl abe clacr su hue dca. sat Ex LGAR DE Fann Si Asi IOURAEN SU ON. En.cato ral pists st CAE, le serge woos sventor ie Protooan de Dal Porsovales y #0 Rediarerio, “Sonocer be akeances de ches. MOMMas.y GY ramiento de mi datos personales fos que han 60 rsadero5 ‘mpodimento para ser integrante de CAE, Fal then a o HUELLA DAETEAR™ al arnt Nombre y epee: 13! dafhacen no os obigatorie volver afrmar ni lonar be eave frtulto yo fuerza mayor, ver tas ae joraion Tacukitlon te Direcelén Ejecutiva N* Do0048s.2023-MIDIS/PNAEGW-DEPROTOCOLO. PARA LA conFoRMAciON o ‘TUaLtzActen be tos. Gourde be ALMENTACION PRT-O17 PNAEQW-UOP EScouak oe Las tesrucionty EBUCATHAS BLAS ATEODAS. POR EL PROGRAWA NACIONAL OE Aumewracionescotadtuwarwa ON ANEXON'2 PRI-or7PNAEOW. Wor-oR 002 ve 10_ | NORADEDATOS DE CADEC RTEGRANTE DEL COMMTEDE | Fase oo Fecha: 27 | ©9023 OLENEL COME DE AIMENTACON ESCOLA re ‘MoTIvo DEL FORMATO [‘Cenformacién — | Actslizcion [DATOS PERSONALES. MILACR OS CASTANEDA Acuna NOmBRES APELLIDO PATERNO RELLIOO WATERS Heorasemoro,— cbse _ occ Lengua arena bal {wes / “|x 6 4 u[3 72 [27 aJaj3[s[ | ‘DIT CARWET DE EXTRONTE (EARGODENTRODETAWSTITOCON EDUCATE] [1 TORRES Calle TohAe Amabu — 1 A ComPue PIA ae RMI ‘De canard oon To exaerGo ant Ley N'2973 - Lay de Proton Ga Dales Peranaas y &Ragianaro ‘aprobeco por Detreto Suprmo N'0OS-SJUS. daar conaow le sleances de: Saas Maman Soy ‘Enserimlrio en fama tre, oxpasaeInequivocs, para oem dem cate peor, oe eu a > terrigrades an l prose ermlana, los que son exces y wets, Declare bajo juramento, no estar inmerso en algin impedirnento para ser Integrante de CAE, Demeaven KA TEL AE) Nom oe ee Pe Boba “venincie, “| NOME Y spaMioa: ACRES a om 4295016 2 ome 432.2 9925 wom a coro: Vu (1 Ruta Hel Langune@,iecosel( decpcaes Pane) ‘am fe epee rw mde or gu rate oo srt tos atl me sere ana Ces arene ace : eS a (Smt Caen a te han ce er raat Exava eas ln tam a oo pease 2 En et caso quel president del CAE no cuomte con seo debe coloer au hua daca. * UNIGAMENTE SE COLOCA HUELLA DACTILAR EN LUGAR DE FIRMA 1 ASI FIGURA EN SU DN En case ‘Qa llelintcgrants del CAE nea neh niraty priser el CAE. noe OaNgaTOND OWE" a hares ‘sie recuaro, En caro destvcion de cmergencia vous eventos do caso fora Yo heen mayor, ver at ‘reepetones ar el presente documenta, Verse Resolucion de Direccin EjcutvaM?DOOD4SS.202)DISIPNAEGW-DErroracouo rane ormncion FERMEAGon Gow Sour Be Miao Par or PnasaM.oP Sieh a i Fecha: 27 1.04 ozs [OL EN EL COME De ALMENTACION ESCOLA: spe, onde omen (Prmisertse | [Sesto || tatVoca | | Telveea? | tse VoeS lems Atte BERONI CA Reyes Is usa ow BPELIDS PATER ELE WATER FECHACEWACMENTO SOR ocaPAcDAD Lenguawarenaa® Gotta eT Th 413 fe [y[4] ol ais] J ame Ce TEroREeMeKE| [alt le Ts Tots oT kk] EOUERTWA] | enlcn reso Vere (herenicaeyesisu rasan | corn CALLE Wee CATOMARCA =, eepie 1A Coupoegia | ce Seabed _} _ | eee ee Mowcyete es wccrue | Rommetauae Ne nee ee ome 364 403% a8 SEE Sr grote Ve 1 Aan roa ch mn (gear tes |® Ena caso quel presidente dl CAE no event con seo debe clocar su hela dct. "OMCAETE Ge CLEA ELLA BACTLAR EN LUGADE Fn 4 PUMA SON. Encne ‘uel gras Sl CAE ben mo preset So CAE se shaq veers tr ee ‘ts vcutre En caved unin Gr omergencm over evento cave ate haa ee at ‘Srcepions on preset eesmara, Fag Reson de Oreccn cur W Cooms:212 MDSSPNAEQW OE