FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN ‘A. PENGKAJIAN 1, Pengumpulan Data a. Biodata 1) Nama 2) Jenis kelamin 3) Umur 4) Status perkawinan 5) Pekerjaan 6) Agama 7) Pendidikan terakhir : 8) Alamat 9) Tanggal MRS b. Diagnosa Medis Custom, .owasiwe c. Keluhan Utama (Saat Pengkajian) Raslen Mendakakan ain Muntah Aan Meracatan, Ph 4, Riwayat Penyakit Sekarang meray jar lai dan At Aiognoia Medic Cy stone HAL Re EAL Cemeernina Konaisi Ai Recouery rods tr ec. Riwayat Kesehatan/Penyakit Yang Lalu maui, Renyed Roya, Pid hid, eamvang > 2 Ming. £, Riwayat Keschatan Keluarga g. Pola Aktivitas Sehari-Hari 1) Makan dan minum i boleh uahap wanon dan nage as» 2) Pola Eliminasi Dipindai dengan CamScannerRaster Alpacang featcler Aeron erodutal seine Sa0<6 3) Pola lstirahot dan tidur is Pasion musi tus, (Sate: a. €f¢tE, BUYS, etn 4) Kebersihan dirt : Pexien dampat berth daa, cafl» = frarena operast’ sudah Pemeriksaan Fisik 1) Keadaan Umum: ait. 4) Pemeriksaan integumen eer <3 debe Puceet 5) Dada dan thorax Lerkembe ula ogerast 8) Genetalia date 9). Ekstrimitas j. Pemeriksaan Neurologis Dipindai dengan CamScannerPasien k. Pemeriksaan Penunjang Ho Laboratorium br + 2'gor 1. Terapi/Pengobatan/Penatalaksanaan WWerSi 2 Felprotac ay 3 Pengkajian untuk Recovery Room - denis anastesi General onasrest - Mulai anastessi Rar (8-30 = Apakah dilakukan intubasi fasten Atakutorn Whbas mengaunatinn ETT dow oq Aibanbs dleagan masker sige - Data spesifik sesuai kondisi pasien Pasien Merasakan naval Chee Obat anastesi Malang, ... MahjSiswa Dipindai dengan CamScanner2. ANALISA DATA. ANALISA DATA ees Nama Pasien > My. L Umur 2 5g Aahun No. Register. : DATA FOKUS MASALA ETIOLOGI ne epee ABER Ds = Qasien mengataran wal clon rasa tngia rela FAM AKOLOGT § >. Pasion puaat ~Tetaead tngin mwrtah ~ SAa mentngcat Ds * Racin mengatatan myer fada Wha operasi 90 - = Tampat? merngis ~ Pasien geutah TO > 144 (60 Marty y= 83 KM P= gost ORerasl ee > Wel’ @: AR Zan $00» 2 R= Penk tae ese S20 Te Heme mene, Ds: fasten mengatatan ngantue DO + easien mash dalan RE Olt anactes’ Akut |AGEM PENCEDE RA RSI pecep (aru (fiet Aer PAR MAKOLOS'S Dipindai dengan CamScannerB. DIAGNOSA KEPERAWATAN Ruang Recovery Room Nama Pasien = fly. L No. Register : gan Aengar ee agen fareatoltats L Man seg cage maul, queot daa Gaia meningkat » 2. Nye Akut benhubuagyan dengan ger gencedeta gisile : ditandai denqan mengetuh Men daa tampag meninois . 3. Reiko Jatuh dibuktican Aegan tee Agen Parniako logis Dipindai dengan CamScannerC. PERENCANAAN 1, PRIORITAS MASALAH DAFTAR MASALAH Ruang + Recovery room ‘Nama Pasien : yy. No. Register: No | TANGGAL TANGGAL Dx | MUNCUL | DIAGNOSA KEPERAWATAN | TANGGAL e+ S13 143 TANDA TANGAN Nausea berwborgan dengan eek agen Farmarotoais duianda Aergan MENA2wn mal, Peat + 400 Sata mtningkok 2. (813123 | Pye abet berhubungan agen tencedera gist A hance; 4 JAergan mensch myted da, rapa menaie £/3 [23 | Resito Jat) Athurtttad dere, | Dipindai dengan CamScanner2. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN Nama Klien: My. dengan agen cencedera Fsik Arotat wyet meunn Aeraan &. 4 = Keluhan Myed mena, = Tamgar means menvrvn No. Reg TUJUAN INTERVENST Dx. KEP. AHA! ao e KRITERIA DAN KRITERL Se EO Sekelah Atakuten Andazan Fereraucctn! obseruast 1. | Mavsea Bertubungan | tama recovery dtharaptcan SIEAt |* ideakeeast fattor Renwtink morta dengan ere sae | eemurun dengan Herageukie : Farmatoiogis ~ Felhan moal mension Bhar gosisi ule mencegad asgitasi = asa agin murda Meron |. Ba cnean hawng dan Muvt Bes Cele = Berean dubungan st oe Be tot tan * Rent bao, S 6 T= Rens menenis Aso D. COA —|- Wembertan ACER Aen fatmnkO (ois hast = imenqalrtan nagar dalam Yb meredataa ayer’ re - Berkokatronass Rembertan analgette . hast : kekorotac - Dipindai dengan CamScannerjaf puss EVALUASI_KEPERAWATAN a spmaksion + PY L no. Ree wtervonst attanyut ter “72 selegian oa Recto >: Dipindai dengan CamScanner