sc s Co)Co) a e Co-)

-4o
I fU rU, g
2,
.G
-90
iJ Co)
-g'. o. o. o.
.+o c c a
s
-c O.
o
-9,
o.
"8
O.
d e o g
o
€"
-e
o "o
o o
co
t8" '6
o 60
(,) Ccd
€o
Oo
a -o -+, Co
-.8,
o e. c
8 o -tUa 4o
lts" .;
a
3o I a ;i
Co
d tu"
o o
-&
o so
Cc')
"o I o
c 30
o
9, -4n
oo/ --4.
I I "po
o $d Oa
o 'o 6l
-ba o
9o @.
.6
a
E,Ua
O
o ei?t"
Ja O -C.
:: Co-J
9r -g,a
t8" a-s 3 -oo
$
X Uo Q" a .g,o
@/

{"it -4)/, Ot,

LOO o.
L
U
-o
oo T
c H
d
s
ft"

o aF\
-Xl, -B,o
'c4
x
2^-6o
;: o.
J :4o
 Job PPT Renew Form
သို့
သံအမတ်က ြီး
မမန်မာသံရံြီး၊ ဝါရှင်တန်မမ ြို့

ရ ်စ၊ွဲ ခနှစ၊် လ ရ ်
အက ာင်ြီးအရာ။ အလပ်လပ် င်သအ
ူ မြစ် နင်ငံ ြီးူ လ မ
် တ
ှ အ
် ာြီး သ တ
် မ်ြီးတြီး၍ အသစ်ထတ်ကပြီးပါရန်
ကလ ာ ထ
် ာြီးမခင်ြီး

၁။ ျွန်ကတာ်/ ျွန်မ ဦြီး/က ေါ် _______________________________သည် ______________________ရ ်ကနို့တင်

အကမရ န်မပည်ကထာင်စသို့ ကရာ ်ရခွဲ
ှ ဲ့မပြီး ကအာ က
် ြာ်မပပါ ဌာန/ မပဏ/ အြွဲြို့အစည်ြီး တင် အလပ်လပ် င်လျ ်ရှပါသည်-
အလပ်လပ် င်သညဲ့် ဌာန/ မပဏ/ အြွဲြို့အစည်ြီး __________________________________________________
လပ်စာ ____________________________________________________________________________________
ရာထူြီး ____________________________________________________________________________________

၂။ ျွန်ကတာ်/ ျွန်မ င်က ာင်ထာြီးသညဲ့် နင်ငံ ူြီးလ ်မှတ်မှာ ________/ ______/ ___________ရ ်ကနို့တင်
သ ်တမ်ြီး န် ံြီးမည်မြစ်ပါ၍ သ ်တမ်ြီးတြီး အသစ်ထတ်ကပြီးပါရန် ကအာ ်ကြာ်မပပါ စာရွ ်စာတမ်ြီးမျာြီးနှငဲ့်အတူ ကလ ာ ်ထာြီး
အပ်ပါသည်-
( ) နင်ငံ ူြီးလ ်မတ
ှ ် မူရင်ြီးနှငဲ့် မတတူ (၁) ကစာင် (စာရွ အ
် လတ်မျာြီး မတတူ ြီးူ ရန်မလပါ)
(ခ) 2’’ X 2” Size ကရာင်စဓာတ်
ံ ပံ (၃) ပံ၊ (၁) ပံအာြီး မြညဲ့်စ ်မပြီး ယ်ကရြီးရာဇဝင်တင် ပ်ကပြီးရန်။
(ဂ) ဗဇာစသညဲ့် အကမရ န်နင်ငံတင် ကနထင်ခငဲ့်အကထာ အ
် ထာြီး (သမ
ို့ ဟတ်) အလပ်လပ် င်ခငဲ့်အကထာ ်
အထာြီး
(ဃ) ၂၀၁၁ ခနှစ၊် ဇင်ဘာလအထ ဝင်ကငခန်ကပြီးက ာင်ထာြီးကသာကမပစာ (ယင်ြီး ာလအထ ဝင်ကငခန် မကပြီးက ာင်
ရကသြီးပါ ကပြီးရန်ပါရန်နှငဲ့် ကပြီးက ာင်ကင Money Order မြငဲ့် ကပြီးပပ
ို့ ါရန်)
(င) နင်ငံ ူြီးလ ်မတ
ှ ် အသစ်ခ ( အကမရ န်က ေါ်လာ 35)
(စ) ျသငဲ့်တန်ြြီးကပြီးက ာင်မပြီးသညဲ့် အမပန်စာအပ် ( FedEx/ USPS/ UPS)
၃။ အမခာြီးတင်မပလကသာအချ ်မျာြီး (ရှပါ )
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
ကလြီးစာြီးစာမြငဲ့်

______________________
(ကလ ာ ်ထာြီးသူ၏လ ်မှတ)်
အမည် ___________________________________
နင်ငံ ူြီးလ ်မတ
ှ ် အမှတ် ________________________________ ထတ်ကပြီးရ ်စွဲ ________________________________
တယ်လြန်ြီးအမှတ် _________________________ email address ____________________________________________
ကနရပ်လပ်စာ ______________________________________________________________________________________
 lcoce7osoeE
$Eecf oe1#:cfrS .'lrSoqrsaqctscucr5
(6olpc8co:rl?.{o$op
e*o38cra;:S$fu $g,*qlo$)

1 . NAI4E(BLOCKLETTER)

2. DATEoF BlRTH(dd/mm/yyyy) :

3 , PTACE (BLOCK
OF81RTH LETTER)
i

4, SIGNATURE
OFTHEAPPLICANT
IN THEGIVENBOX:
 EE{q:coec6$€c$e€r".frcc.r6o8oq6po3gqfr:c.o-ffipq$ cftrscEgfrcaE
FP9gc6s[,a!
(Application
for Consular Citizenlivingin akoad)
Mattersof tlrc Myanmar

s?€! (Name)

Jr (l4aiden
coEE.Joeg name) @\.uocg8: {c'5c.mreq
G(P.E+drc8+
?l sa$:s:og!9p(fiof)(othernames
:fany)
;" x ,.1"
oc6o$
9l
(Dateof birth,D/l\4fO-
eg:oggep&(cp6/co/1E)
oqoelcoeqSeS:
0|| 6grip:6p@o8(Placeof bidh) sroepEaq2
<5lc5,gqac63

Grr c{;qcSo$:.r:co:(Rel igon)

q,rLd

qr oiqt:(Race)
ol 9dsa9o5(Passport
c,fEcao:tcoo:oa::$$c'r$E6cnrrucfi No.)
(Place& Dateof issue)
o+eoobcocboo:crpbqcbd

ea{:o>:gc8QorEsl9o5/$tEc:r;oa$sac$sagc8$1o$cuo69c6s>9.6/
$Edcrc$o6oqcn6Srsagc6
(National cardNo.)
Scrutiny
Reg,/Citizenship/National

coir seq6(Heigh0 i ccrrc{o$srocu.{$(Weioht)

cJr oo6srocpElHair
color)---l color)-
c?r q.'5cFrc6P8(Eyes

(Distinguish
o9r oo85p:c:pQsagc6ocoor mafks)

.0r of arrival)
$E6E:{ o€ordsaq$cDo6pc3fi$eq(Date
eGo of migrution/visit)
"$o$cr3g$0ocpcSfloeq@urpose
cQt (Present
cucEftsrogEerc{61gog!) occupation
anddesignation)

cor qfiGarcDaD(l{onthlySa
hav€beenmadeto Myanmat
remittance
cet E${Jr$Ei4E$$66:fi/ofi(Wf.ether Y/N)-

J(n of startingworkin usA)-

<,'$c,$sa{$.nof $tdft 'cA6sac96o28oq.oa9(Date
 J

Jc, odrd"r{$%E$F66.,c68.a^r6"y6868:+!ae!
_
(Fxpededdateof completion
of workin USAXDIM/Y)_

. t.tr oaScr,$oporq&+:crtl@:o6epllwhich cou$eyoubeenafterdjng)

educatlonal
thelevel
lsaeoQg!mqn(6El$)(clariry ofstudies

J?r ,rpgco8grpo,Sc$Eoosa$plsaQ{School
or university
fulladd:)

year)
(nndofacademlc
J9|| $:agrop$<.'pg:c:Eg6
Jol oe>:c>EoSo8c6/s2oocD.Esr6
e.6,rro8cJ.S

J0, $$q$6c,ile.,$.pc4${clog!(c86o9Soqoc8$q$)
guardian
(If dependent, or parents
name& address)

fi/t,lfi(Whether
Jq|' $6eS'cragQdSoccoEEEE youaremarried
toaforeigner
Y/N)-

Jox qc.ilS.dcrd6f.m3B6occa8SlccE!
{trves,whenD/14ry)-

JCr o$o$op{pqpd6oco:8pp:pQ(naceof srouse)-

?or rl$$p$slq$o?E@$,rr$8d{6$coroeq(Expected
dateof retum)

?cr fl/oft(Whether
$E6ft:co:o$6,5qq$6]e!gos66! intends
applicant to naturalized
Y/N)-

?JI coc8fi (ooc{cn$)

oEqEc$8oo
(Present
Address
inUSA)

f$: (Phone)
??, a$orE:o9q6o86or(S$oc$86
)
(Address
in l4yanmar)

t$, (Phone)
?9r oers?€Egs?qE:(Education)
 ?
?gr oerdelt:fu.1/ctEo:$roco5|co: oqp&/ocnrc86/cag{c$/sac'76gr1/cc5o:$'or:$qp,
(Placeof Studies:School/cotlege/ workl
University/

?t69 ?f6d ocqpE/o: g{cSTsarpEgcl/o8or$*o,r$ co$epslq6 ss9

(Yearfrom) (Yearto) (Sdool/Cleg/Uni.) (Place)city&State
(Level)

-
?G, oopcicoc:c;o5oo8gf ooEolooEgocoq&oqpqpr
(Applicanfs
Father
& hisimmediate andsisters)
brothers
oos coJo6f
wrla $E6or: saq6oc{Eq!oEq8 9o6q"6
s&'3,.rd$apo,,6Eq$
(Relationship) & Addr€ss) (Remark)
(sex) (Natjonality)(Oc0Jpation
(Name)
 -
?Qc eopcio::c7d So8gpSaEolco:Eg,asaelErsaqpqpr
(Applicantlmother& her immediate
brothe.sand sistert
s?od oa$o6ri oT'/a $66o:: srq6s'.4E*Gfq6 ESq"8
(Relationship)
er$:oop$c51Eo,s6$9$ (Sex) (Nationality)(Occupation
& Address) (Rema.k)
(Name)

ccqpc6co::cpor\
ocnEqcrerqE:oqqp: -
?or
(Particulars
of applicant's
immediate andsisters)
brothers
oo"$o6Q wa 9A^^*" eacgSoolEgfo6qE g,lqd
"ood & Address) (Remaft)
(Relationship)(sex) (Nationalily) (occupauon
oft:mopQ{p$ec6@q$
(Name)

eft/ oEg$:-
?gr oqpc6oor:r,pd
(Partjculars spou$e)
of appllcants
sro$ cc.:5o6,i o-{):/o $E6crr: sa+76src,}E9$o9q6 9"6q"8
s,Et's.dqo$6o6fiq$ (Relationship)(Sex) (Nationality)(Occupation
& Address) (Remark)
(Name)
9or a$:/ oEg$ro5
6c,ip.Sor:11efi ooEo\ocrEyroef:oqpgp: -
ooEgQ
(Paficulars of sgousel fa:her & his brothersand sisters)
seod co$oEg crp/o $teo> saoT6sac{E9$opq6 y"fqd
se$'$?odfioilEcs6$q${Relationship) {Natiomlity) (Occupation
& Address) (Remark)
(Name)

9cr 6nmcAco::1?d oF/ otg$rd 0o$g$SoEdo,,'r6psrq&sagclp:-

(particulars
ofspouse'smother& herbrothers
andsisters)
stod co"$o8,i .rllr:/o eaA^... saoT8oc{E9fo6q6 9"6q"E
(Relationship)
e{ft:sro$ficgEcr:6firq$ (sex) (Nationality) & Address) (Remark)
(Occupation
(Name)
 G

(Particulars
of applicant's
sonsand daughtersandtheirspouse)
sc oo^$o8f qtl" iccaTJ: saca6src{Egfe1q6 9o6qld
orp:oo$f1c.1eel6$$ (Relat:onship)
(Sex) {National:ty)(Occupation
& Address) (Remark)
(Name)

9fl oepcAflop@ar$
{8e$rcQ, oqdlqpr-
oc'pc,5cor,qo'1
(Partlculars
of applicant's
relatlves
staying
abroad)
grrd oa$o6g cAD/c) $66or: eao$secf$6go5q6 tdqld
*@:oo$fio18oo6$q$(Relationship) (sex) (Nationality)(Occupation
& Address) (Remark)
(Name)

srqctfxer.ot g$o$o@& Gc.'tc$d ctc,hoarq'4,3ccd

scor$o6Eqs66}r>$
(Aptlicantswornin,thatthe .ontentscompieted in thisformaretrle andcorrectandif thereanyfalseentry
in thisformwillliablefor prose.ution
(or)willbeteJected for consideration.)

oopcforqcoc$9c8
(Applicant
Signature)
q.D0,
(DaredxD/sro