Pada waktu jaga malam Anda menangani pasien anak dengan demam berdarah dengue dan syok (DSS). Di Panduan Praktik Klinis resusitasi cairan untuk pasien anak dengan DSS hanya Ringer Laktat, suatu kristaloid. Namun saat dinas di Departemen Penyakit Dalam dapat diberikan cairan koloid. Jenis studi yang terutama dicari via internet adalah: © systematic review dari studi kohort © Case control CO Kohort prospektif © Kasus Retrospektif O Upklinis BatBkan pilinan Seorang pasien Limfoma non Hodgkin yang akan menjalani kemoterapi siklus pertama, menunjukkan hasil pemeriksaan hitung jenis leukosit yang normal namun rasio neutrophil/limfositnya rendah. Salah satu komplikasi pasca tindakan adalah ‘terjadinya febril neutropenia akibat supresi sumsum tulang. Anda ingin menginformasikan pasien mengenai komplikasi tersebut Komponen yang dapat dihilangkan pada pertanyaan klinis adalah: Bor ousee & Dipindai dengan CamScannerPada waktu jaga maiam Anda menangani pasien anak dengan demam berdarah dengue dan syok (DSS) Di Panduan Praktk Klinis resusitasi calran untuk pasten anak dengan DSS hanya Ringer Laktat. suatu kristaloid Namun saat dinas di Departemen Penyakit Dalarn dapat diberikan cairan koloid Jenis studi yang terutama dican via imtemet acaian: © Systematic review dari studi kohort © Case control O Kotor prospeknit © Kasus Retrospeknt © Wits pillar ‘Seorang pasien Limforna non Hodgkin yang akan menjalani kemoterapi sikius Pertama, menunjukian hasil pemeriksaan hitung jenis leukcosit yang normal namun (aso Neutrophil/limfositnya rendah Salah satu komplikasi pasca tindakan adalah teqadinya febril neutropenia aidbat supresi sumsum tulang Anda ingin menginformasikan pasien mengenal komnplikasi tersebut Komponen yang dapat dihilangkan pada pertanyaan idinis adalah: G Dipindai dengan CamScannerPON cn Ibu hamil G2P1A0 di USG Janin sehat sedang konsumsi rutin Vitamin D untuk Pertumbuhan janin. Ibu menanyakan kepada dokter apakah dosis tinggi vitamin D memberikan hasil lebih baik dibanding dosis standar. Design study yang paling tepat untuk pertanyaan klinis di atas? O Etiologi © Diagnostik O Prognosis oa © Laporan Kasus ©@ Terapi Batalkan pilihan Seorang pasien Limfoma non Hodgkin yang akan menjalani kemoterapt siklus pertama, menunjukkan hasil pemeriksaan hitung jenis leukosit yang normal namun rasio neutrophil/limfositnya rendah. Salah satu komplikasi pasca tindakan adalah terjadinya febril neutropenia akibat supresi sumsum tulang. Anda ingin menginformasikan pasien mengenai komplikasi tersebut Desain studi individual apa yang terbaik untuk menjawab pertanyaan klinis sesuai Dipindai dengan CamScannerApa yang membedakan antara Systematic Review dan EBCR © Adanya metode telaah kritis artikel © Penggunaan PICO © Menyantumkan kriteria eligibilitas oO Penyajian hasil menggunakan forest plot © Metode pencarian artikel dilakukan secara sistematis Batalkan pilihan Studi manakah yang presisi paling tinggi? Study #1 Study #2 Study #3 Study #4 Dipindai dengan CamScannerStudi manakah yang presisi paling tinggi? 08 06 04.02 Favors contro! © Studi O Suai2 O Stuai3 © suai4 CO Tidak dapat ditentukan 02 04 06 0 Favors Bataikan pilihan Dipindai dengan CamScannerDalam suatu skenario klinis EBCR, hal penting yang harus ada adalah: oO Informasi yang detail tentang rwayat kesehatan pasien © Penjelasan adanya knowledge gap © Pertanyaan yang luas, mencakup sernua area (etio! ‘, diagnosis, terapi atau prognosis) © Mencantumkan tinjauan pustaka © Metode melakukan telaah kritis Batalkan pilihan Anda melakukan telaah terhadap suatu artikel tentang pengaruh paparan dini susu formula terhadap kejadian dermatitis atopik pada bay. Bayi yang berusia 6 bulan ditanyakan riwayat pemberian ASI eksklusif 6 bulan atau susu formula (dengan atau tanpa ASI). Dari catatan medis dicatat adanya diagnosis dermatitis atopik pada bayi sejak lahir sampal usia 6 bulan. Pengamatan terhadap 150 orang bayl yang mendapat susu formula sejak dini mendapati bahwa terdapat 30 bayi yang mengalami dermatitis atopik sedangkan 150 bayi yang mendapat ASI eksklusif 140 di antaranya tidak ditemukan catatan medis tentang dermatitis atopic. Dari data dl atas relatif risk dermatitis atopik pada bayl yang terpapar susu = AO] lll! G Dipindai dengan CamScannerAnda melakukan telaah terhadap suatu artikel tentang pengaruh paparan dini susu formula terhadap kejadian dermatitis atopik pada bayi. Bayi yang berusia 6 bulan ditanyakan riwayat pemberian ASI eksklusif 6 bulan atau susu formula (dengan atau tanpa ASI) Dari catatan medis dicatat adanya diagnosis dermatitis atopik pada bay sejak lahir sampai usia 6 bulan. Pengamatan terhadap 150 orang bayi yang mendapat susu formula sejak dini mendapati bahwa terdapat 30 bayi yang mengalami dermatitis atopik sedangkan 150 bayi yang mendapat ASI eksklusif 140 di antaranya tidak ditemukan catatan medis tentang dermatitis atopic. Dari data di atas relatif risk dermatitis atopik pada bayi yang terpapar susu formula dibandingkan yang ASI eksklusif adalah: O18 O 35 O 06 O 03 @ 30 Batalkan pilihan G Dipindai dengan CamScannerAnda melakukan telaah terhadap suatu artikel tentang pengaruh paparan dini susu formula terhadap kejadian dermatitis atopik pada bayi. Bayi yang berusia 6 bulan ditanyakan riwayat pemberian ASI eksklusif 6 bulan atau susu formula (dengan atau tanpa ASI). Dari catatan medis dicatat adanya diagnosis dermatitis atopik pada bay! sejak lahir sampai usia 6 bulan, Pengamatan terhadap 150 orang bayi yang mendapat susu formula sejak dini mendapati bahwa terdapat 30 bayi yang mengalami dermatitis atopik sedangkan 150 bayi yang mendapat ASI eksklusif 140 di antaranya tidak ditemukan catatan medis tentang dermatitis atopic. Desain penelitian diatas adalah: O Case contro! O Cross sectional © Kohort prospektif © Kasus retrospektif © pcr Bataikan pilihan Dalam suatu skenarlo klinis EBCR, hal penting yang harus ada adalah: Z@orocousee G Dipindai dengan CamScannerPerbedaan EBCR dibanding conventional case report? © Membahas gray area indicator for treatment © Conclusive results oO Management challanges © Unusual presentation of common case © Near miss case management Batalkan pilihan Anda melakukan telaah terhadap suatu artikel tentang pengaruh paparan dini susu formula terhadap kejadian dermatitis atopik pada bayi. Bayi yang berusia 6 bulan ditanyakan riwayat pemberian ASI eksklusif 6 bulan atau susu formula (dengan atau tanpa ASI), Dari catatan medis dicatat adanya diagnosis dermatitis atopik pada bayi sejak lahir sampai usia 6 bulan. Pengamatan terhadap 150 orang bayi yang mendapat susu formula sejak dini mendapati bahwa terdapat 30 bayi yang mengalami dermatitis atopik sedangkan 150 bayi yang mendapat AS! eksklusif 140 di antaranya tidak ditemukan catatan medis tentang dermatitis atopic Desain penelitian diatas adalah: G Dipindai dengan CamScanner‘Seorang pasien Limfoma non Hodgkin yang akan menjalani kemoterapi sikius pertama, menunjukkan hasil pemeriksaan hitung jenis leukosit yang normal namun fasio neutrophil/limfositnya rendah. Salah satu komplikasi pasca tindakan adalah terjadinya febril neutropenia akibat supresi sumsum tulang. Anda ingin menginformasikan pasien mengenai komplikasi tersebut Komponen yang dapat dihilangkan pada pertanyaan klinis adalah: O Padalan pasien limfoma non Hodgkin © adalah terjadinya supresi sumsum tulang @ C adalah tidak cilakukan kemoterapi © adalah nitung jenis levkosit O Cadaiah rasio netrofil/ limfosat Batalkan pilihan Perbedaan EBCR dibanding conventional case report? © Membahas gray area indicator for treatment © Conclusive results — A a. =e — = G Dipindai dengan CamScannerPerkembangan teknologi di bidang kedokteran telah memungkinkan digunakannya berbagai prosedur terapi yang minimal invasive sebagai pengganti open surgery. Sebuah SYS REV bertujuan membandingkan metode RIRS (Retrograde intrarenal surgery) dengan PCNL (percutaneous nephrolithotomy) pada penatalaksanaan batu ginjal Berdasarkan analisis forest plot, pilihlah salah satu pernyataan yang benar di bawab ini: (b) Stone-tree rate ~ Os tae ts Rate * s a » 2 ” » * » » . e ov . 2 * » 2 - « ea 9 m oo Ral empenty OW + AL. + ¥p> DON FAN ‘New tw comet eter [7420p 8aDON © Tidak terdapat bias publikasi Oo Jumiah sampel keseluruhan tidak cukup banyak untuk mendapatkan power menaitiian sna meninrn inch Boucouaeee Dipindai dengan CamScannerAnda menelaah artikel penelitian yang mendapatkan bahwa kemoterapi baru menurunkan angka kematian sebesar dua pertiga atau 67% dibandingkan obat ‘standard Selain obat kemoterapi; usia, stadium penyakit dan status gizi subyek juga diduga dapat mempunyai efek terhadap keberhasiian terapi. Untuk meniadakan pengaruh ke semua hal tersebut maka pada penelitian harus dilakukan © Double-blinding © Randomization ©@© Multivariate analysis © Bivariate analysis © Stratified random sampling Batalkan pilihan Pada waktu jaga malam Anda menangani pasien anak dengan demam berdarah dengue dan syok (DSS). Di Panduan Praktik Klinis resusitasi calran untuk pasien anak dengan DSS hanya Ringer Laktat, suatu kristaloid. Namun saat dinas di Departemen Penyakit Dalam dapat diberikan cairan koloid. Jenis studi yang terutama dicari via internet adalah: Boucouaeee Dipindai dengan CamScannerPertanyaan mana yang paling tepat menjelaskan studi diagnostik CO Penjelasan mengenai pengobatan O Penjelasan mengenai masa depan penyakit bergantung pada ada atau tidaknya CO Penjelasan mengenai penyakit: mengapa penyakit ini terdapat pada © Penjelasan mengenai profil klinis pasien, apa penyakit pasien © Penjelasan mengenai keputusan mengobati Ikan pilihan Apa langkah untuk mengurangi information bias? O Melakukan pengukuran dengan ukuran standar © Melakukan random sampling © Mengurangi loss to follow up Batalkan pilihan G Dipindai dengan CamScannerPerkembangan teknolog! di bidang kedokteran telah memungkinkan digunakannya berbagai prosedur terapi yang minimal invasive sebagai pengganti open surgery. Sebuah SYS REV bertujuan membandingkan metode RIRS (Retrograde intrarenal surgery) dengan PCNL (percutaneous nephrolithotomy) pada penatalaksanaan batu ginjal Berdasarkan forest plot, manakah studi yang punya presisi paling rendah? (b) Stone-trve rate ad ou tae at ate ne Om “oe % ne oH se oH ue oD ve 6 amo a | ae» ae ee tae) 7 am top a “om emp CO + AR. HUDBA = a etn oven eee 2430024 4200) om SaV t Ms O Sabins, 2013 Bouousee 51) Dipindai dengan CamScannerSeorang pasien laki laki 65 tahun dengan keluhan pilek, hidung tersumbat disertai nyeri kepala. Keluhan hilang timbul sejak 1 tahun terakhir. Hasil evaluasi yang dilakukan memastikan pasien tersebut menderita rhinosinusitis yang disebabkan karena infeksi jamur Aspergillus sp. Berdasarkan pilihan pengobatan yang ada, anda menawarkan tindakan operatif untuk mengatasi penyakit ini yang diketahul mempunyai tingkat penyembuhan yang lebih baik dibandingkan pilihan lainnya yaitu pemberian antijamur jangka panjang. Pasien dan keluarga setuju untuk menjalani operasi, namun mereka menanyakan kemungkinan komplikasi apabila pasien menjalani operasi, menimbang usia pasien yang sudah lanjut, memiliki komorbiditas dan jenis jamur yang invasif. Apakah desain penelitian terbaik untuk menjawab pertanyaan tersebut di atas? Oo Potong lintang © Kasus kontrol C) ann Gao © ect @ Kohort Batalkan pilihan G Dipindai dengan CamScannerPada waktu jaga malam Anda menangani pasien anak dengan demam berdarah dengue dan syok (DSS). Di Panduan Praktik Klinis resusitasi cairan untuk pasien anak dengan DSS hanya Ringer Laktat, suatu kristaloid. Namun saat dinas di Departemen Penyakit Dalam dapat diberikan cairan koloid Bila Anda akan melakukan praktik EBM, untuk memperoleh manfaat pemberian koloid pada anak dengan DSS, urutan langkah2 apa saja yang harus dilakukan? © Roa em ae SIREN DR OA NY AERIS aie EMORY Oo Develop clinical question, critically appraise the evidence, apply the evidence, search the evidence. © Search the evidence, develop clinical question, critically of Se een tree I RON CO Tidak perlu melakukan EBM karena sudah jelas Pertanyaan mana yang paling tepat menjelaskan studi diagnostik CO Penjelasan mengenal pengobstan a Penjelasan mengenai masa depan penyakit bergantung pada ada atau tidaknya BOounousarne G Dipindai dengan CamScannerSeorang pasien laki laki 65 tahun dengan keluhan pilek, hidung tersumbat disertai nyeri kepala. Keluhan hilang timbul sejak 1 tahun terakhir. Hasil evaluasi yang dilakukan memastikan pasien tersebut menderita rhinosinusitis yang disebabkan karena infeksi jamur Aspergillus sp. Berdasarkan pilihan pengobatan yang ada, anda menawarkan tindakan operatif untuk mengatasi penyakit ini yang diketahui mempunyai tingkat penyembuhan yang lebih baik dibandingkan pilihan lainnya yaitu pemberian antijamur jangka Panjang. Pasien dan keluarga setuju untuk menjalani operasi, namun mereka menanyakan kemungkinan komplikasi apabila pasien menjalani operasi, menimbang usia pasien yang sudah lanjut, memiliki komorbiditas dan yang invasif. ‘Apa komponen P pada kasus diatas? © Pasien usia lanjut dengan banyak komorbid © Pasien dengan keluhan hidung tersumbat dan sakit kepala © Pasien rhinosinusitis jamur pasca operasi © Pasien usia lanjut dengan rhinosinusitis jamur © Pasien rhinosinusitis jamur pasca operasi yang mengalami komplikas! Batalkan pilihan G Dipindai dengan CamScannerSuatu laporan kasus yang dilaporkan dengan cara konvensional, maka dalam laporan tersebut akan menyajikan © Hasil EBCR yang konklusif © Terdapat metode pencarian artikel secara sistematis © Menyajikan laporan tentang penilaian validitas © Menggunakan pertanyaan klinis background question Oo Adanya penjelasan mengenai applicability Batalkan pilihan Seorang pasien laki laki 65 tahun dengan keluhan pilek, hidung tersumbat disertai nyeri kepala. Keluhan hilang timbul sejak 1 tahun terakhir. Hasil evaluast yang dilakukan memastikan pasien tersebut menderita rhinosinusitis yang disebabkan karena infeksi jamur Aspergillus sp. Berdasarkan pilihan pengobatan yang ada, anda menawarkan tindakan operatif untuk mengatasi penyakit ini yang diketahui mempunyai tingkat penyembuhan yang lebih baik dibandingkan pilihan lainnya yaitu pemberian antijamur jangka Panjang. Pasien dan keluarga setuju untuk menjalani operasi, namun mereka menanyakan kemungkinan komplikasi apabila pasien menjalani operasi, menimbang usia pasien yang sudah lanjut, memiliki komorbiditas dan jenis jamur Boouousee G Dipindai dengan CamScannerIbu hamil G2P1A0 di USG Janin sehat sedang konsumsi rutin Vitamin D untuk pertumbuhan janin. Ibu menanyakan kepada dokter apakah dosis tinggi vitamin o memberikan hasil lebih baik dibanding dosis standar. Design study yang paling tepat untuk pertanyaan klinis di atas? © Systematic review dari double blind RCT © Uji Kinis double bling © systematic review dari kohort © Kohort © Laporan kasus Batalkan pilihan Suatu laporan kasus yang dilaporkan dengan cara konvensional, maka dalam laporan tersebut akan menyajikan © Hasil EBCR yang konklusif weOnOUsBEeC Dipindai dengan CamScannerSeorang pasien Limfoma non Hodgkin yang akan menjalani kemoterapi siklus pertama, menunjukkan hasil pemeriksaan hitung jenis leukosit yang normal namun rasio neutrophil/limfositnya rendah. Salah satu komplikasi pasca tindakan adalah terjadinya febril neutropenia akibat supresi sumsum tulang. Anda ingin menginformasikan pasien mengenai komplikasi tersebut Desain studi individual apa yang terbaik untuk menjawab pertanyaan klinis sesuai skenario di atas O Case control © Kohort prospektif CO Before-after studi O Serial kasus © ret Batalkan pilihan Anda melakukan telaah terhadap suatu artikel tentang pengaruh paparan dini susu formula terhadap kejadian dermatitis atopik pada bayi. Bayi yang berusia 6 bulan ditanyakan riwayat pemberian ASI eksklusif 6 bulan atau susu formula (dengan atau tanpa ASI). Dan catatan manic dinatat adanun dinanncie darmatitie stonil nara howd ental Iohir BOoucsasee & Dipindai dengan CamScannerAnda melakukan telaah terhadap suatu artikel tentang pengaruh paparan dini susu formula terhadap kejadian dermatitis atopik pada bayi. Bayi yang berusia 6 bulan ditanyakan riwayat pemberian ASI eksklusif 6 bulan atau susu formula (dengan atau tanpa ASI). Dari catatan medis dicatat adanya diagnosis dermatitis atopik pada bayi sejak lahir sampai usia 6 bulan. Pengamatan terhadap 150 orang bayi yang mendapat susu formula sejak dini mendapati bahwa terdapat 30 bayi yang mengalami dermatitis atopik sedangkan 150 bayi yang mendapat ASI eksklusif 140 di antaranya tidak ditemukan catatan medis tentang dermatitis atopic. Kelemahan penelitian ini adalah: © Kesulitan menentukan outcome dermatitis atopik © Kesulitan menentukan paparan CO Tidak dilakukan blinding © Randomisasi tidak dilakukan @ Adanya faktor perancu Batalkan pilihan G Dipindai dengan CamScannerae TPMT TEE LETT WUEWNOTNI NT VNTR FEE MMSTTIY SSCS HEZEY VISE nou Dalam menilai validitas penelitian diagnostik. harus diperhatikan antara lain: Apakah subjek dilakukan tes diagnostic dan reference test pada saat bersamaan ® (parallel)? © Apakah tes diagnostik dan tes referensi dilakukan pada seluruh subjek? © Apakah semua subjek dibandingkan dengan tes yang paling mutakhir? © Apakah semua subjek mendapatkan nilai prediksi? O Apakah reference test dikerjakan secara double blind? Batalkan pilihan Seorang pasien laki laki 65 tahun dengan keluhan pilek, hidung tersumbat disertai nyeri kepala. Keluhan hilang timbul sejak 1 tahun terakhir Hasil evaluast yang dilakukan memastikan pasien tersebut menderita rhinosinusitis yang disebabkan karena infeksi jamur Aspergillus sp. Berdasarkan pilinan pengobatan yang ada, anda menawarkan tindakan operatif untuk mengatasi penyakit ini yang diketahui mempunyai tingkat penyembuhan yang lebih baik dibandingkan pilihan lainnya yaitu pemberian antijamur jangka Panjang. Pasien dan keluarga setuju untuk menjalani operasi, namun mereka menanyakan kemungkinan komplikasi apabila pasien menjalani operasi, menimbang usia pasien yang sudah lanjut, memiliki komorbiditas dan jenis jamur seine ineneif a a a G Dipindai dengan CamScannerSeorang pasien laki laki 65 tahun dengan keluhan pilek, hidung tersumbat disertai nyeri kepala. Keluhan hilang timbul sejak 1 tahun terakhir. Hasil evaluasi yang dilakukan memastikan pasien tersebut menderita minosinusitis yang disebabkan karena infeksi jamur Aspergillus sp. Berdasarkan pilihan pengobatan yang ada, anda menawarkan tindakan operatif untuk mengatasi penyakit ini yang diketahui mempunyai tingkat penyembuhan yang lebih baik dibandingkan pilihan lainnya yaitu pemberian antijamur jangka Panjang. Pasien dan keluarga setuju untuk menjalani operasi, namun mereka menanyakan kemungkinan komplikasi apabila pasien menjalani operasi, menimbang usia pasien yang sudah lanjut, memiliki komorbiditas dan jenis jamur yang invasif Jenis pertanyaan klinis yang tepat berdasarkan _ enario di atas adalah © Prognosis O Diagnosis O Eticlogi O Prevalens © intervensi Batalkan pilihan G Dipindai dengan CamScannerAnda melakukan telaah terhadap suatu artikel tentang pengaruh paparan dini susu formula terhadap kejadian dermatitis atopik pada bayi. Bayi yang berusia 6 bulan ditanyakan riwayat pemberian ASI eksklusif 6 bulan atau susu formula (dengan atau tanpa ASI). Dari catatan medis dicatat adanya diagnosis dermatitis atopik pada bayi sejak lahir sampal usia 6 bulan. Pengamatan terhadap 150 orang bay! yang mendapat susu formula sejak dini mendapati bahwa terdapat 30 bayi yang mengalami dermatitis atopik sedangkan 150 bayi yang mendapat ASI eksklusif 140 di antaranya tidak ditemukan catatan medis tentang dermatitis atopic. Odds ratio susu formula pada bayi yang dermatitis atopic: O4 oe Os O 2 O3 @ 35 Bataikan pilihan Ibu hamil G2P1A0 di USG Janin sehat sedang konsumsi rutin Vitamin D untuk want taba wm Leon non mee eB le a hn ln ihn AN Bor ougsee & Dipindai dengan CamScanner