4th year Lect Prosthodontics ‫ محمد مظفر‬.‫د‬.‫م‬.

‫أ‬

Anatomy and physiology as related to dental prosthesis ‫علم التشريح‬

‫وعلم وظائف األعضاء وعالقته بتركيبات األسنان‬

In order to construct a prosthesis a dentist require an understanding

and a thorough knowledge of the anatomy and physiology of the
supporting structures to assure successful results. ،‫من أجل بناء الطرف االصطناعي‬
.‫يحتاج طبيب األسنان إلى فهم ومعرفة شاملة بتشريح وعلم وظائف األعضاء للهياكل الداعمة لضمان نتائج ناجحة‬

Osteology ‫علم العظام‬

The osseous structures not only support the denture but have a direct
relation on the impression making procedure, position of teeth and the
contours of the finished denture. ‫ بل لها عالقة‬،‫ال تدعم الهياكل العظمية طقم األسنان فحسب‬
.‫مباشرة بعملية صنع االنطباع وموضع األسنان ومحيط طقم األسنان النهائي‬

It is quite essential to have knowledge of the tissues that support the

maxillary and the mandibular dentures. These tissues also help the dentures
in obtaining their retention and stability. There are certain tissue areas or
regions in the maxillary and mandibular edentulous foundations, which are
better suited to bear the stresses due to mastication, and are called as stress
bearing areas. While there are other tissue areas which are not quite suited
to take up these stresses, either due to their anatomy or due to the structures
that lie beneath them and are called stress relief areas. The structures which
limit the extension of the maxillary and mandibular complete dentures are
called border-limiting areas. ‫من الضروري جدًا أن تكون لديك معرفة باألنسجة التي تدعم أطقم األسنان‬
‫ هناك مناطق أو مناطق معينة‬.‫ تساعد هذه األنسجة أيضًا أطقم األسنان في الحفاظ على ثباتها واستقرارها‬.‫الفكية والسفلية‬
‫ وتسمى مناطق‬،‫ وهي أكث ر مالءمة لتحمل الضغوط الناتجة عن المضغ‬،‫من األنسجة في أسس الدرد الفكي العلوي والسفلي‬
‫ إما بسبب تشريحها أو بسبب‬،‫ في حين أن هناك مناطق نسيجية أخرى ليست مناسبة تما ًما لتحمل هذه الضغوط‬.‫تحمل اإلجهاد‬
‫ تسمى الهياكل التي تحد من امتداد أطقم األسنان الكاملة الفك العلوي‬.‫الهياكل التي تقع تحتها وتسمى مناطق تخفيف التوتر‬
.‫والسفلي بالمناطق المحددة للحدود‬

The mucous membrane that lines the oral cavity varies in character in
different zones and denture border depends on the function of the different
zones. The sub-mucosa, which is a connective tissue, attaches the mucosa
to the underlying structures. The submucosa varies in composition
depending on whether the mucosa is firmly or loosely attached to the bony
structure and whether there is muscle tissue between itself and the
underlying bone. The blood vessels present in the submucosa supply blood
to the edentulous foundation and the nerves innervate it. ‫يختلف الغشاء المخاطي الذي‬
،‫ الغشاء المخاطي الفرعي‬.‫يبطن تجويف الفم في مناطق مختلفة وتعتمد حدود طقم األسنان على وظيفة المناطق المختلفة‬
‫ يختلف تكوين الغشاء المخاطي تحت المخاطية اعتمادًا على‬.‫ ير بط الغشاء المخاطي بالهياكل األساسية‬،‫وهو النسيج الضام‬
‫ما إذا كان الغشاء المخاطي مرتبطًا بقوة أو بشكل غير محكم بالبنية العظمية وما إذا كان هناك نسيج عضلي بينها وبين العظم‬
.‫ تقوم األوعية الدموية الموجودة في الغشاء المخاطي بتزويد الدم إلى القاعدة الدودية وتعصبها األعصاب‬.‫األساسي‬
Translated: ghofran
1
It is better understanding of the oral anatomy which would act as positive
guides to successful removable prosthesis. ‫إنه فهم أفضل لتشريح الفم والذي سيكون بمثابة‬
.‫دليل إيجابي لطرف اصطناعي قابل لإلزالة ناجح‬

Factors that influence the form and size of the supporting

bone include the following: :‫تشمل العوامل التي تؤثر على شكل وحجم العظم الداعم ما يلي‬
1. The original size and arch form before extractions. ‫الحجم األصلي وشكل القوس‬
.‫قبل عمليات االستخراج‬
2. The severity of periodontal disease. .‫مدى خطورة أمراض اللثة‬
3. Amount of alveoloplasty at the time of tooth extraction. ‫كمية من رأب السنخ‬
.‫وقت قلع السن‬
4. Forces developed by the surrounding musculature. ‫القوى التي تطورها‬
.‫العضالت المحيطة‬
5. Forces accruing from the wearing of dental prostheses. ‫القوى الناتجة عن‬
.‫ارتداء األطراف الصناعية لألسنان‬
6. The relative length of time different parts of the jaws have been
edentulous. .‫الطول النسبي للمدة الزمنية التي كانت فيها أجزاء مختلفة من الفكين خالية من األسنان‬
7. Unknown genetic predisposition to bone resorption. ‫استعداد وراثي غير‬
.‫معروف الرتشاف العظم‬

STRUCTURES RELATED TO THE MAXILLARY AND

MANDIBULAR EDENTULOUS FOUNDATION ‫الهياكل المتعلقة بأساس الفك‬
‫العلوي والسفلي السفلي‬

These structures can be divided into two categories: :‫ويمكن تقسيم هذه الهياكل إلى فئتين‬
1. Supporting structures: These are the structures that support the
denture‫ هذه هي الهياكل التي تدعم طقم األسنان‬:‫الهياكل الداعمة‬
2. Border limiting structures: These are the structures that limit the
border extent of the denture (maxillary and mandibular denture). ‫الهياكل‬
.)‫ هذه هي الهياكل التي تحد من المدى الحدودي للجهاز (طقم الفك العلوي والسفلي‬:‫الحدية‬

Osteology of the oral cavity: the maxilla: :‫ الفك العلوي‬:‫علم العظام في تجويف الفم‬
The maxillary denture is supported by two pairs of bone the maxillae and
the palatine bones whereas the mandibular denture is supported by one
bone the mandible. There are two maxillae each consisting of a central
body and four processes: alveolar, frontal, zygomatic and palatine. Some
area of the body and two of the processes are involved in the support of the
maxillary denture. ‫ بينما‬،‫ عظام الفك العلوي والعظام الحنكية‬،‫يتم دعم طقم األسنان العلوي بزوجين من العظام‬
‫ هناك نوعان من الفكين العلويين يتكون كل منهما من جسم مركزي‬.‫يتم دعم طقم الفك السفلي بعظم واحد هو الفك السفلي‬
‫ تشارك بعض مناطق الجسم واثنتين من العمليات في دعم طقم األسنان‬.‫ والحنكية‬،‫ الوجنية‬،‫ والجبهة‬،‫ السنخية‬:‫وأربع عمليات‬
.‫العلوي‬

2
Supporting Structures in the Maxillary Edentulous Foundation ‫الهياكل‬
‫الداعمة في مؤسسة الفك العلوي‬

1. Zygomatico-alveolar crest (malar process). ‫العرف الوجني السنخي (عملية‬

.)‫المالري‬
2. Alveolar process ‫العملية السنخية‬
3. The palatine bone ‫العظم الحنكي‬
4. Palatine process of the maxilla ‫العملية الحنكية للفك العلوي‬
5. The incisive fossa ‫الحفرة القاطعة‬
6. The pterygoid hamulus ‫الحمول الجناحي‬
7. Maxillary tuberosity ‫حدوبة الفك العلوي‬
8. The greater palatine foramen ‫الثقبة الحنكية الكبرى‬
9. Cuspid eminence. .‫سماحة النيرب‬

Zygomatico-alveolar crest (malar process): :)‫العرف الوجني السنخي (عملية المالر‬

This is located opposite the 1st molar region some denture require relief
over this area to prevent soreness and aid in retention especially in sever
resorbed ridge. ‫ حيث تتطلب بعض أطقم األسنان راحة على هذه المنطقة لمنع‬،‫يقع هذا قبالة المنطقة المولية األولى‬
.‫األلم والمساعدة في االحتفاظ بها خاصة في الحافة الشديدة االمتصاص‬

Translated: ghofran

3
Alveolar process: ‫العمليه السنخيه‬

It arises from the lower surface of the maxilla. It consists of two parallel
plates of cortical bone which unite behind the last molar to form the
tuberosity. The part of the alveolar process that remain after loss of teeth is
called the residual alveolar ridge. The maxillary ridge act as a secondary
stress bearing area. The slopes of the ridges do help in the stability of the
denture during function. Hence, some of the stress does get transmitted
through the slopes. ‫ يتكون من صفيحتين متوازيتين من العظم القشري‬.‫ينشأ من السطح السفلي للفك العلوي‬
‫ يُطلق على الجزء المتبقي من العملية السنخية بعد فقدان األسنان اسم الحافة‬.‫تتحدان خلف الضرس األخير لتشكل الحدبة‬
‫ تساعد منحدرات التالل في استقرار طقم األسنان‬.‫ تعمل سلسلة الفك العلوي كمنطقة تحمل ضغط ثانوي‬.‫السنخية المتبقية‬
.‫ فإن بعض الضغط ينتقل عبر المنحدرات‬،‫ ومن ثم‬.‫أثناء الوظيفة‬

The palatine processes of maxillary bone: :‫العمليات الحنكية للعظم الفكي‬

They arises as horizontal plates from the body of the maxilla. The two
plates unite in the mid line forming the mid palatine suture. Sometime
overgrowth of bone seen in this area called torus palatinus. The hard palate
resist resorption (primary stress bearing area). ‫تنشأ على شكل صفائح أفقية من جسم الفك‬
‫ في بعض األحيان يظهر فرط نمو العظام في هذه‬.‫ تتحد الصفيحتان في الخط األوسط لتشكل الدرز الحنكي األوسط‬.‫العلوي‬
.)‫ الحنك الصلب يقاوم االرتشاف (منطقة تحمل الضغط األساسي‬.‫المنطقة التي تسمى الحيد الحنكي‬

The area of sutural joint (mid palatal raphe) is covered by firmly adherent
mucous membrane to the underlying bone with little submucosal tissue.
There is, therefore, no resiliency in this region and stress cannot be applied
in this region. This is a stress relief area in the maxillary edentulous
foundation and consideration is needed for stability of maxillary denture.
‫منطقة المفصل الخياطي (الرفاء الحنكي األوسط) مغطاة بغشاء مخاطي ملتصق بقوة بالعظم األساسي مع القليل من األنسجة‬
4
‫ هذه منطقة تخفيف الضغط‬.‫ ال توجد مرونة في هذه المنطقة وال يمكن تطبيق الضغط في هذه المنطقة‬،‫ لذلك‬.‫تحت المخاطية‬
.‫في األساس الفكي العلوي ويلزم مراعاة استقرار طقم األسنان العلوي‬

Clinical consideration: :‫االعتبارات السريرية‬

During final impression procedure the mid palatal raphae is relieved in

order to create equilibrium between the resilient and non-resilient tissue
supports. ‫ يتم تخفيف الرفاء الحنكي األوسط من أجل خلق التوازن بين دعامات األنسجة‬،‫أثناء إجراء االنطباع النهائي‬
.‫المرنة وغير المرنة‬

The palatine bone: :‫العظم الحنكي‬

The horizontal plate of palatine bone
unite with the posterior rough border of
the horizontal palatal process of
maxillae. The posterior border of
palatine bone unite at midline forming
the posterior nasal spine. The soft palate
is attached to this posterior border. The
PPS is placed at the junction between
immovable and movable parts of the soft
palate.
‫تتحد الصفيحة األفقية للعظم الحنكي مع الحافة الخلفية الخشنة للعظم‬
‫ تتحد الحدود الخلفية للعظم الحنكي عند‬.‫الحنكي عملية الحنكية للفك العلوي‬
‫ يرتبط الحنك الرخو بهذه‬.‫خط الوسط لتشكل العمود الفقري األنفي الخلفي‬
‫ عند التقاطع بين األجزاء الثابتة والمتحركة‬PPS ‫ يتم وضع‬.‫الحدود الخلفية‬
.‫من الحنك الرخو‬

Posterior palatal seal area: The soft tissue area limited posteriorly by the
distal demarcation of the movable and nonmovable tissues of the soft palate
and anteriorly by the junction of the hard and soft palates on which
pressure, within physiologic limits, can be placed; this seal can be applied
by a removable complete denture to aid in its retention. :‫منطقة الختم الحنكي الخلفي‬
‫منطقة األنسجة الرخوة محدودة من الخلف بالترسيم البعيد لألنسجة المتحركة وغير المتحركة من الحنك الرخو ومن األمام‬
‫ يمكن تطبيق هذا الختم بواسطة‬.‫ ضمن الحدود الفسيولوجية‬،‫بواسطة تقاطع الحنك الصلب والرخو الذي يمكن الضغط عليه‬
.‫طقم أسنان كامل قابل لإلزالة للمساعدة في االحتفاظ به‬

Vibrating line: :‫خط االهتزاز‬

An imaginary line across the posterior part of the soft palate marking the
division between the movable and immovable tissues; this line can be
identified when the movable tissues are functioning. ‫خط وهمي عبر الجزء الخلفي من‬
.‫الحنك الرخو يحدد التقسيم بين األ نسجة المنقولة وغير المنقولة؛ يمكن تحديد هذا الخط عندما تعمل األنسجة المنقولة‬

Incisive foramen: :‫الثقبة القاطعة‬

5
The incisive foramen is located in the palate on the median line posterior
to the maxillary central incisor. In edentulous mouth it comes nearer to the
crest of the ridge as resorption progress. Failure to relieve this area may
result in irritation and burning sensation at the anterior part of the palate.
‫ في الفم عديم األسنان يقترب من قمة التالل‬.‫تقع الثقبة القاطعة في الحنك على الخط الناصف الخلفي للقاطعة المركزية الفكية‬
.‫ قد يؤدي الفشل في تخفيف هذه المنطقة إلى تهيج وحرقان في الجزء األمامي من الحنك‬.‫مع تقدم االرتشاف‬

Incisive Papilla ‫حليمة قاطعة‬

It is a pad of fibrous connective tissue anteriorly overlying the incisive

foramen. The submucosa in this region contains the nasopalatine nerves
and vessels. ‫ يحتوي الغشاء المخاطي‬.‫وهي عبارة عن وسادة من النسيج الضام الليفي تعلو من األمام الثقبة القاطعة‬
.‫في هذه المنطقة على األعصاب واألوعية األنفية الحنكية‬

Significance ‫داللة‬
• A stable landmark is related to the incisive foramen through which
the neurovascular bundle emerge and lies on the surface of the bone. ‫يرتبط‬
.‫المعالم المستقرة بالثقبة القاطعة التي تظهر من خاللها الحزمة الوعائية العصبية وتقع على سطح العظم‬

• It is a biometric guide giving information about location of maxillary

canines (a perpendicular line drawn posterior to the center of the incisive
papilla to sagittal plane passes through the canines). ‫هو دليل بيومتري يعطي معلومات‬
.)‫حول موقع األنياب العلوية (خط عمودي مرسوم خلف مركز الحليمة القاطعة إلى المستوى السهمي يمر عبر األنياب‬

• It is a biometric guide giving information on positional relation of

central incisors, which are about 8-10 mm anterior to the incisive papilla.
‫ ملم أمام الحليمة‬10-8 ‫ والتي تقع على بعد حوالي‬،‫إنه دليل بيومتري يقدم معلومات عن العالقة الموضعية للقواطع المركزية‬
.‫القاطعة‬

Clinical consideration: ‫االعتبارات السريرية‬

During the impression procedure, care should be taken not to compress the
papilla. This is one of the relief areas of the maxillary edentulous
foundation. Hence the incisive papilla should be relieved. ‫ ينبغي‬،‫أثناء إجراء الطبعة‬
‫ ومن ثم يجب أن يتم تخفيف‬.‫ هذه هي إحدى مناطق اإلغاثة في األساس الفكي العلوي‬.‫الحرص على عدم ضغط الحليمة‬
.‫الحليمة القاطعة‬

Anterior (greater) palatine foramen: :)‫الثقبة الحنكية األمامية (الكبرى‬

This is located medial to the third molar at the junction of the ridge and
horizontal plates of palatine bone .Rarely would a relief be required in the
denture base over this area since the nerve and blood vessels are housed in
a groove and covered by thick soft tissue. ‫يقع هذا في وسط الضرس الثالث عند تقاطع الحافة‬
‫ ونادرا ما تكون هناك حاجة إلى راحة في قاعدة طقم األسنان فوق هذه المنطقة حيث أن‬.‫والصفائح األفقية للعظم الحنكي‬
.‫العصب واألوعية الدموية موجودة في أخدود ومغطاة بطبقة سميكة ناعمة منديل‬

Maxillary tuberosity: :‫الحدوبة الفكية‬

6
It is that part of the residual ridge that extend distally from the area of the
2nd molar to the hamular notch. The tuberosities often are dense fibrous
connective tissues with minimal compressibility. In this situation,
considerable support is offered to the denture. Sometimes cause problem
in maxillary denture construction such as: ‫وهو ذلك الجزء من الحافة المتبقية الذي يمتد بشكل‬
‫ غالبًا ما تكون الحدبات أنسجة ضامة ليفية كثيفة مع الحد األدنى من‬.‫أقصى من منطقة الضرس الثاني إلى الثلمة الهامولية‬
:‫ في بعض األحيان يسبب مشكلة في بناء طقم األسنان العلوي مثل‬.‫ يتم تقديم دعم كبير لألسنان‬،‫ في هذه الحالة‬.‫االنضغاط‬

1. Enlargement of the tuberosity with the presence of bilateral

undercuts effect the insertion and removal of denture. ‫يؤثر تضخم الحدبة مع‬
.‫وجود ثقوب ثنائية على إدخال طقم األسنان وإزالته‬
2. The presence of pendulous tuberosities cause a reduction in the
interarch distance in the posterior region against the retro molar pad.
‫يؤدي وجود الحدبات المتدلية إلى انخفاض المسافة بين القوس في المنطقة الخلفية مقابل وسادة الضرس الرجعية‬
3. To prevent oro-antral fistula, it is important to have an occlusal
radiograph before surgical resection of the tuberosity. ‫للوقاية من الناسور‬
.‫ من المهم إجراء تصوير شعاعي لإلطباق قبل االستئصال الجراحي للحدوبة‬،‫الفموي الغاري‬
4. In case of severe undercuts at the tuberosity region, the undercut on
the preferential chewing side should be reduced. ‫في حالة وجود شقوق حادة في‬
.‫ يجب تقليل الجزء السفلي الموجود على جانب المضغ المفضل‬،‫منطقة الحدبة‬
5. The last posterior tooth should not be placed on the tuberosity. ‫ال ينبغي‬
‫وضع السن الخلفي األخير على الحدبة‬

Hamular notch: :‫الشق هاموالر‬

It is a narrow cleft of loose connective tissue, which is approximately 2
mm in extent antero-posteriorly. This structure is bounded by the
maxillary tuberosity anteriorly and the pterygoid hamulus posteriorly
and marks the postero-lateral limit of the upper denture. The submucosa
in this region is thick and made up of loose areolar tissue. A seal can be
obtained by utilizing this area as it can be displaced to a certain extent
without trauma. ‫ مم من األمام إلى‬2 ‫ يبلغ طوله حوالي‬،‫وهو عبارة عن شق ضيق من النسيج الضام الرخو‬
.‫ يحد هذا الهيكل الحدبة العلوية من األمام والعظم الجناحي من الخلف ويمثل الحد الخلفي الجانبي للجهاز العلوي‬.‫الخلف‬
‫ يمكن الحصول على الختم من خالل‬.‫الغشاء المخاطي في هذه المنطقة سميك ويتكون من أنسجة هالية فضفاضة‬
.‫االستفادة من هذه المنطقة حيث يمكن إزاحتها إلى حد معين دون حدوث صدمة‬

Significance ‫داللة‬
1. Constitutes the lateral boundary of the posterior palatal seal area in
the maxillary foundation. .‫يشكل الحد الجانبي لمنطقة الختم الحنكي الخلفي في أساس الفك العلوي‬
2. The pterygomandibular raphe attaches to the hamulus. ‫الرفاء الجناحي الفكي‬
.‫السفلي يتصل بالحامل‬

Clinical considerations: The denture should not extend beyond the

hamular notch, failure of which will result in: ‫ يجب أال يمتد طقم‬:‫االعتبارات السريرية‬
:‫ حيث سيؤدي فشله إلى‬،‫األسنان إلى ما هو أبعد من الثلمة الشبكية‬

7
1. Restricted pterygomandibular raphe movement. .‫تقييد حركة الرفاء الجناحي الفكي‬
2. When mouth is wide open, the denture dislodges. ‫عندما يكون الفم مفتوحًا على‬
.‫ يتحرك طقم األسنان‬،‫مصراعيه‬
3. Pterygomandibular raphe may be sandwiched below the denture. ‫قد‬
.‫محصورا أسفل طقم األسنان‬
ً ‫يكون الرفاء الجناحي الفكي‬

Cuspid eminence: :‫سماحة الناصية‬

It is a bony elevation on the residual ridge formed after extraction of the
canine located over the canine root and serve as a guide for positioning
of artificial canine. ‫وهو عبارة عن ارتفاع عظمي على الحافة المتبقية التي تتشكل بعد استخراج الناب‬
.‫الموجود فوق جذر الناب ويكون بمثابة دليل لتحديد موضع الناب االصطناعي‬

The limiting structures of the upper denture can be divided into

three areas: (1) the labial vestibule, which runs from one buccal
frenum to the other on the labial side of the ridge; (2) the right and left
buccal vestibules, which extend from the buccal frenum to the hamular
notch; and (3) the vibrating line, which extends from one hamular notch
to the other across the palate. )1( :‫يمكن تقسيم الهياكل المحددة للجهاز العلوي إلى ثالث مناطق‬
‫) الدهليز الشدق األيمن‬2( ‫ الذي يمتد من لجام شدقي إلى اآلخر على الجانب الشفهي من التالل؛‬،‫الدهليز الشفهي‬
‫ الذي يمتد من إحدى الثلمتين إلى‬،‫) الخط االهتزازي‬3( ‫ والتي تمتد من لجام الشدق إلى الثلمة الحمامية؛ و‬،‫واأل يسر‬
.‫األخرى عبر الحنك‬

Osseous structures associated with the mandibular denture: ‫الهياكل‬

:‫العظمية المرتبطة باألسنان الفكية‬
1. Coronoid process. .‫العملية اإلكليلية‬
2. Residual alveolar ridge. .‫الحافة السنخية المتبقية‬
3. Buccal shelf area. .‫منطقة الرف الشدق‬
4. Mental foramen. .‫الثقبة العقلية‬
5. Mylohyoid ridge. .‫سلسلة الميلوهويد‬
6. Lingual tuberosity. .‫الحدبة اللغوية‬
8
 7. Genial tubercles. .‫الدرنات الجينية‬
8. Torus mandibularis. .‫الحيد الفكي السفلي‬
9. External oblique ridge. .‫الحافة المائلة الخارجية‬

The mandible is the movable member of the stomatognathic system. It

is consist of: :‫ وهي تتكون من‬.‫الفك السفلي هو العضو المتحرك في نظام الفم والفكين‬
A. The body of the mandible. .‫جسم الفك السفلي‬
B. The rami: Each ramus terminate at its upper extremity into two
processes, posteriorly the condyloid and anteriorly the coronoid
process. .‫ النتوء اللقمي الخلفي وأمام الناتئ اإلكليلي‬،‫ ينتهي كل فرع عند طرفه العلوي إلى عملتين‬:‫الفرع‬

Coronoid process: It is the anterior process and continuous with the

anterior border of the ramus. If the distobuccal flange of maxillary denture
is too thick it will cause discomfort and dislodgment of upper denture when
the mandible is protruded and move from side to side. Trimming of the
flange will solve the problem. .‫ هو الناتئ األمامي ويستمر مع الحافة األمامية للفرع‬:‫الناتئ اإلكليلي‬
‫ فسوف تسبب عدم الراحة وخلع طقم األسنان العلوي عندما‬،‫إذا كانت الشفة الشدقية من طقم األسنان العلوي سميكة للغاية‬
.‫ سيؤدي تقليم الحافة إلى حل المشكلة‬.‫يبرز الفك السفلي ويتحرك من جانب إلى آخر‬

Residual alveolar ridge: :‫الحافة السنخية المتبقية‬

It is that part which remain after loss of teeth. The bone underlying the crest
of RR is cancellous which makes it unfavorable for resisting applied forces
from a denture.
‫إسفنجي مما يجعله غير مناسب لمقاومة القوى‬RR ‫ العظم الموجود أسفل قمة‬.‫وهو الجزء الذي يبقى بعد فقدان األسنان‬
.‫المطبقة من طقم األسنان‬

Buccal shelf area: :‫منطقة الرف الشدق‬

The buccal shelf is the area between the mandibular buccal frenum and the
anterior edge of the masseter muscle. Medially it is bound by the crest of
the ridge and laterally by the boney external oblique ridge and distally by
the retromolar pad. The buccinators muscle fibers attach horizontally
along the boney oblique ridge. As resorption of the ridge occurs, the buccal
shelf does not resorb because of its muscle attachments on the posterior
and lateral borders. The alveolar ridge of the mandible is significantly
medial to the inferior border of the mandible; therefore, as the ridge
resorbs, the denture-bearing surface becomes flatter and widens towards
9
‫‪the buccal shelf. The shelf is dense cortical bone and lies at right angles to‬‬
‫‪vertical occlusal forces, and is therefore a primary stress-bearing area for‬‬
‫الرف الشدق هو المنطقة الواقعة بين لجام الفك السفلي والحافة األمامية للعضلة الماضغة‪ .‬يحدها من ‪the denture.‬‬
‫الناحية اإلنسية قمة الحيد وجانبيًا بواسطة الحافة المائلة الخارجية العظمية وبعيدًا عن طريق الوسادة خلف الرحى‪ .‬تلتصق‬
‫األلياف العضلية المبوقة أفقيًا على طول الحافة المائلة العظمية‪ .‬مع حدوث ارتشاف الحافة‪ ،‬ال يمتص الجرف الشدق بسبب‬
‫ارتباطاته العضلية على الحدود الخلفية والجانبية‪ .‬الحافة السنخية للفك السفلي تكون وسطية بشكل ملحوظ للحد السفلي للفك‬
‫السفلي؛ لذلك‪ ،‬مع إعادة امتصاص التالل‪ ،‬يصبح السطح الحامل للطقم أكثر تسطحًا ويتسع باتجاه الرف الشدق‪ .‬الرف عبارة‬
‫عن عظم قشري كثيف ويقع بزوايا قائمة على قوى اإلطباق العمودية‪ ،‬وبالتالي فهو منطقة تحمل الضغط األساسي للجهاز‪.‬‬
‫‪Translated: ghofran‬‬

‫الثقبة العقلية‪Mental foramen: :‬‬

‫‪It is located on the lateral surface of the mandible between 1 st and 2nd‬‬
‫‪premolar half way between the lower border and alveolar crest. The mental‬‬
‫‪nerve exits the mental foramen below the alveolar ridge, but with continued‬‬
‫‪resorption of the ridge, the mental foramen can become positioned at the‬‬
‫‪crest of the ridge and be compressed by the denture. This causes pain or‬‬
‫وهي تقع على السطح ‪even altered sensation in the lip (numbness in the lower lip).‬‬
‫الجانبي للفك السفلي بين الضاحك األول والثاني في منتصف المسافة بين الحد السفلي والقمة السنخية‪ .‬يخرج العصب العقلي‬
‫من الثقبة العقلية أسفل الحيد السنخي‪ ،‬ولكن مع استمرار ارتشاف الحيد‪ ،‬يمكن أن تصبح الثقبة العقلية متمركزة عند قمة الحيد‬
‫ويتم ضغطها بواسطة طقم األسنان‪ .‬وهذا يسبب األلم أو حتى اإلحساس المتغير في الشفة (خدر في الشفة السفلية)‪.‬‬

‫حافة الميلوهويد‪Mylohyoid ridge: :‬‬

‫‪10‬‬
It runs along the lingual surface of the mandible. Anteriorly the ridge lies
close to the inferior border of mandible while posteriorly, it lies flush with
the residual ridge. The thin
mucosa over the mylohyoid
ridge may get traumatized and
should be relieved. The area
under this ridge is an undercut.
‫ من‬.‫ويمتد على طول السطح اللساني للفك السفلي‬
‫ تقع الحافة بالقرب من الحدود السفلية للفك‬،‫األمام‬
‫ تقع متساطحة مع الحافة‬،‫ بينما من الخلف‬،‫السفلي‬
‫ قد يصاب الغشاء المخاطي الرقيق الموجود‬.‫المتبقية‬
‫ المنطقة‬.‫فوق سلسلة الميلوهيد بصدمة ويجب تخفيفه‬
.‫الواقعة تحت هذه التالل هي تقويض‬

Lingual tuberosity: :‫الحدبة اللغوية‬

It is an irregular bony prominence distal to mylohyoid ridge when it
became prominent should be relieved, rounded or surgically removed. ‫وهو‬
.‫ يجب تخفيفه أو تقريبه أو إزالته جراحيًا‬،‫بروز عظمي غير منتظم بعيد عن التالل العضلية الالمية عندما يصبح بارزً ا‬

Genial tubercles: :‫الدرنات الجينية‬

Also called mental spines, 2- 4 in number situated on the lingual surface of
the body of mandible in the mid line. They represents the muscle
attachment of the genioglossus and geniohyoid muscle .it is usually seen
below the crest of the ridge. ‫ تقع على السطح اللساني لجسم‬4-2 ‫ وعددها‬،‫وتسمى أيضًا األشواك العقلية‬
‫ وعادة ما يتم‬.‫ إنها تمثل االرتباط العضلي للعضلة الذقنية اللسانية والعضلة الذقنية الالمية‬.‫الفك السفلي في الخط األوسط‬
.‫رؤيتها أسفل قمة التالل‬

11
Significance ‫داللة‬
• In a severely resorbed ridge, it is seen above the residual alveolar
ridge and hence, it should be relieved. ‫ يمكن رؤيته فوق الحيد السنخي‬،‫في الحيد شديد االمتصاص‬
.‫المتبقي وبالتالي يجب تخفيفه‬
• The mucosa covering the genial tubercle is thin and tightly adherent
to the underlying bone. ‫الغشاء المخاطي الذي يغطي الحديبة الذقنية يكون رقيقًا وملتصقًا بإحكام بالعظم‬
.‫األساسي‬

Clinical consideration:
It should be relieved with a spacer, failure of which leads to ulceration.
.‫ حيث يؤدي فشله إلى التقرح‬،‫ويجب تخفيفه باستخدام فاصل‬
Mandibular tori ‫توري الفك السفلي‬
Mandibular tori are lingual bilateral or unilateral prominences of cortical
bone in the premolar area. But they may extend posteriorly to the molar
area. Small tori may only require relief in the denture. Large tori require
removal before a denture can be fabricated. ‫توري الفك السفلي هي بروزات لسانية ثنائية أو‬
‫ قد يتطلب التوري الصغير‬.‫ لكنها قد تمتد للخلف إلى المنطقة المولية‬.‫أحادية الجانب للعظم القشري في منطقة الضواحك‬
.‫ تتطلب الحوافر الكبيرة إزالتها قبل أن يتم تصنيع طقم أسنان‬.‫راحة في طقم األسنان فقط‬

External oblique ridge: :‫الحافة المائلة الخارجية‬

It is a ridge of dense bone extended from just above the mental foramen
superiorly and distally to be continuous with the anterior border of the
ramus. In most individual it is the anatomic guide for lateral end of the
buccal flange of lower denture. ‫وهي عبارة عن سلسلة من العظام الكثيفة الممتدة من أعلى الثقبة الذقنية‬
‫ في معظم األفراد هو الدليل التشريحي للنهاية الجانبية‬.‫مباشرةً إلى األعلى واألقصى لتكون متواصلة مع الحد األمامي للفرع‬
.‫للحافة الشدقية لألسنان السفلية‬

Retromolar pad: :‫وسادة ريتروموالر‬

The retromolar pad is a triangular pad of tissue at the distal end of the
residual ridge. The anterior portion of the triangle is keratinized tissue of
the remnant gingiva of the third molar called the pear-shaped pad. The
posterior aspect of the triangle is composed of thin, nonkeratinized
epithelium; loose connective tissue; glandular tissue; fibers of the
temporalis tendon and of the buccinators and superior constrictor muscles;
and the pterygomandibular raphe. The underlying bone is dense cortical
bone because of the muscle attachments and is resistant to resorption. The
denture should cover the retromolar pad because of the support and lack of
long-term cortical bone resorption. ‫الوسادة خلف الرحى عبارة عن وسادة مثلثة من األنسجة في‬
‫ الجزء األمامي من المثلث عبارة عن نسيج كيراتيني من بقايا اللثة في الضرس الثالث‬.‫الطرف البعيد من الحافة المتبقية‬
‫ النسيج الضام فضفاضة؛‬.‫ يتكون الجانب الخلفي للمثلث من ظهارة رقيقة غير متقرنة‬.‫تسمى الوسادة على شكل كمثرى‬
‫ العظم‬.‫األنسجة الغدية؛ ألياف الوتر الصدغي والعضالت المبوقة والعضالت القابضة العلوية؛ والرافعة الجناحية الفكية‬

12
‫األساسي عبارة عن عظم قشري كثيف بسبب االرتباطات العضلية وهو مقاوم لالرتشاف‪ .‬يجب أن يغطي طقم األسنان‬
‫الوسادة خلف الرحى بسبب الدعم ونقص ارتشاف العظم القشري على المدى الطويل‪.‬‬

‫‪Maxillary and Mandibular Stress-Bearing Areas‬‬ ‫مناطق تحمل الضغط في الفك العلوي‬
‫والسفلي‬
‫‪Maxillary‬‬
‫الحدبات الصلبة ‪1° firm tuberosities‬‬
‫حنك صلب على جانبي الرفاع الحنكي ‪1° hard palate on either side of palatal raphe‬‬
‫الحافة السنخية ‪2° alveolar ridge‬‬
‫‪2° rugae Mandibular‬‬
‫الرفوف الشدق ‪1° buccal shelves‬‬
‫منصات خلف الرحى ‪1° retromolar pads‬‬
‫الحافة السنخية ‪2° alveolar ridge‬‬

‫المناطق التي تتطلب اإلغاثة في االنطباع ‪Areas Requiring Relief in Impression‬‬

‫المناطق المعرضة لإلجهاد ‪2° stress-bearing areas‬‬
‫الحيد الحنكي ‪Palatal torus‬‬
‫الرفاء الحنكي المتوسط ‪Median palatal raphe‬‬
‫توري الفك السفلي ‪Mandibular tori‬‬
‫ريتروميلوهيويد ريدج ‪Retromylohyoid ridge‬‬
‫تقويض أو بروز عظمي حاد على التالل‪Undercuts or sharp boney prominence on ridges. .‬‬

‫نمط ارتشاف العظم‪The pattern of bone resorption: :‬‬

‫‪The maxilla resorb upward and inward to become progressively smaller‬‬
‫‪(centripetal) .while the mandible resorb downward and incline outward to‬‬
‫‪become gradually wider (centrifugal). This progressive change of the‬‬
‫‪mandible and maxillae makes many edentulous patients appear to be‬‬
‫يمتص الفك العلوي لألعلى وللداخل ليصبح أصغر تدريجيًا (جاذب للمركز)‪ .‬بينما يمتص الفك السفلي ‪prognathic.‬‬
‫لألسفل ويميل للخارج ليصبح أوسع تدريجيًا (الطرد المركزي)‪ .‬هذا التغيير التدريجي في الفك السفلي والفك العلوي يجعل‬
‫العديد من المرضى عديمي األسنان يبدون وكأنهم في مرحلة النذير‪.‬‬

‫‪13‬‬
The mean denture bearing area for edentulous maxillae are 23cm 2
while for mandible 12cm2 in contrast with 45cm2 area of PDL in each
dental arch.
‫ على النقيض من مساحة‬2‫ سم‬12 ‫ بينما للفك السفلي‬2‫ سم‬23 ‫متوسط مساحة تحمل طقم األسنان للفك العلوي عديم األسنان هو‬
.‫ في كل قوس سني‬2‫ سم‬45 ‫ البالغة‬PDL

The masticatory loads recorded for the natural teeth are about 20 Kg
while maximum forces of 6 Kg during chewing have been recorded
with complete denture. In fact , maximal bite forces appear to be five
to six times less for complete denture wearer than person with natural
teeth. ‫ كجم أثناء المضغ مع‬6 ‫ كجم بينما تم تسجيل أقصى قوة‬20 ‫تبلغ أحمال المضغ المسجلة لألسنان الطبيعية حوالي‬
‫ يبدو أن قوة العض القصوى أقل بخمس إلى ست مرات بالنسبة لمرتدي طقم األسنان الكامل‬،‫ في الواقع‬.‫طقم األسنان الكامل‬
.‫من الشخص ذي األسنان الطبيعية‬

Translated: ghofran .‫نسألكم الدعاء‬

14