MINISTERE DE L’EDUCATION NATIONALE, REPUBLIQUE DU MALI ap Sceenenennee Un Peuple - Un But- Une Foi SECRETARIAT GENERAL peteaeeseaes Seebeecees TE POUR L°ENSEIGNANT A) Indications pédagogiques Cette note est un ensemble d’informations permettant de faciliter le travail pédagogique de l’enseignant dans l'exécution de la legon modele sur la maladie de la dengue. En plus des techniques d’animation et du support proposés, l’enseignant peut utiliser d'autres moyens qu'il juge nécessaires pour la bonne conduite des activités indiquées sur la fiche de séquence/legon. B) Contexte Répandue dans toutes les zones tropicales et subtropicales du monde, la dengue est le premier probléme de santé publique posé par les arboviroses. D’aprés l’OMS, 3,9 milliards de personnes dans 128 pays sont exposées a l’infection, soit 40 a 50 % de la population mondiale. On compte 390 millions de cas de dengue par an, dont 96 millions présentant des manifestations cliniques et 20 4 25 000 décés par an (principalement des enfants dans les pays en développement). Avant 1970, seuls 9 pays avaient connu des épidémies de dengue sévére. Désormais, la maladie est endémique dans plus de 100 pays en Afrique, dans les Amériques, en Méditerranée orientale, en Asie du Sud-Est et dans le Pacifique occidental. Ces deux demiéres régions sont les plus touchées. L’année 2016 a été marquée par d’importantes flambées de dengue dans le monde entier. Dans la Région africaine, le Burkina Faso a notifié une flambée de dengue sérotype DENV-2, avec 1 061 cas probables et 15 décés (TL : 1,2 %). Le 6 mai 2017, le Ministére ivoirien de la santé a signalé 4 OMS une flambée de dengue a Abidjan. Le 11 juillet 2017, 623 cas suspects, dont deux mortels (taux de [étalité : 0,3 %), avaient été notifiés ; 66 % étaient dus au DENV-2, 29 % au DENV-3 et 5% au DENV-1. En 2008, le Mali a connu ses premiers cas de dengue a Sadiola dans la région de Kayes (109 cas). Depuis, le nombre ne cesse d’augmenter et était de 385 cas dont 6 décés ala date du 13 novembre 2023. Cette situation nécessite une large sensibilisation de la population et singuligrement des éléves et des étudiants. Pour atteindre cet objectif, le réle de I’école est capital dans la sensibilisation et la prévention sur la maladie de la dengue. Selon le Département Chargé de la Surveillance Epidémiologique de la Direction Générale de la Santé du Ministére de la Santé et du Développement Social, en 2023, le premier cas de la dengue a été confirmé le 9 septembre en Commune VI du District deBamako (au quartier de Banakabougou’ a enregistré 537 cas positifs dont 6 décés. Les régions infestées au Mali a la date du 27 novembre 2023 sont : Kayes, Koulikoro, Sikasso, Ségou, Mopti et le District de Bamako. A la date du lundi, 27 novembre 2023, le Mali C. Clarification de quelques concepts 1. Dengue : maladie virale endémique dans les pays tropicaux causée par les virus de type flavivirus. 2. Arbovirose : c’est une maladie virale provoquée par les piqures de moustiques ou de tiques infestées. 3. Serotype : c’est l'ensemble des caractéristiques antigéniques de certains micro- organismes comme les bactéries. 4. Cas suspect : patient présentant une infection respiratoire aigué : toux, difficulté respiratoire, figvre avec température axillaire 2 37,5°C. 5. Cas confirmé ; une personne dont le laboratoire a confirmé I'infection par la dengue, quels que soient les signes et sympt6mes cliniques. 6. Hyperpnée : augmentation de |’amplitude et du rythme des mouvements respiratoires. 7. Hémorragies profuses : c’est une hémorragie excessive, inhabituelle. d) Résumé Définition de la dengue La dengue est une maladie virale endémique dans les pays tropicaux causée par les virus de types flavivirus qui touche les nourrissons, les jeunes enfants et les adultes. Symptémes de la dengue Elle se manifeste par la présence d’une forte fiévre (40°C), accompagnée de céphalées séveres, de douleurs rétro-orbitaires, de douleurs musculaires et articulaires, de nausées, de vomissements et d’éruption cutanée. Les symptémes perdurent en général de 2 a7 jours et apparaissent & la suite d’une période d’incubation de 4 & 10 jours aprés la piqtire ‘Pun moustique infecté. Transmission de la dengue La dengue est transmise par les moustiques. Elle sévit dans les régions tropicales et subtropicales du monde entier. Ces derniéres années, la transmission a surtout progressé dans les zones urbaines et périurbaines et cette maladie est devenue un sujet majeur de préoccupation pour la santé publique. Le moustique Aedes aegypti est le principal vecteur de la dengue. Le virus se transmet a I’homme par la piqdire des femelles infectéesPrévention de la dengue Actuellement, il n’y a pas de vaccin contre la dengue. La mise au point d’un vaccin contre la dengue/ Ia dengue sévére est difficile malgré des progrés récents au stade du développement. LOMS donne des avis techniques et des orientations aux pays et aux partenaires privés pour soutenir la recherche d’un vaccin et Pévaluation. Plusieurs vaccins candidats en sont & divers stades des essais. La prévention consiste 4 combattre la transmission du virus et a lutter contre les vecteurs par les moyens suivants : + éviterque les moustiques n’aient accés aux gites larvaires par une gestion et une modification de l’environnement ; éliminer correctement les déchets solides et enlever les habitats créés par l'homme ; scouvrir, vider et nettoyer toutes les semaines les conteneurs pour la conservation de Veau domestique ; sépandre des insecticides adaptés sur les conteneurs pour la conservation de eau Textérieur ; *prendre des mesures de protection des personnes et du foyer per la pose de moustiquaires aux fenétres, le port de vétements 4 manches longues, l'utilisation de matériels imprégnés d’ insecticide, de spirales et de pulvérisateurs; +améliorer la participation et la mobilisation des communautés pour une lutte anti- vectorielle durable + encas de flambée épidémique, les mesures urgentes de lutte anti vectorielle comprennent les pulvérisations spatiales d’insecticides ; scontréler et surveiller activement les vecteurs pour déterminer I’efficacité des interventions de lutte. Bamako, le 27 novembre 2023 P/Le Ministre, P.O. Le Secrétaire Général, at Dr. Issoufi DICKO Chevalier de ! Ordre National