PANIZiA PEMUNGUTAN SUARA ( PPS) DESA DESA BREWE KECAMATAN LONG IKIS KABUPATEN PASER LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN KEUANGAN BULAN OKTOBER 2023 Dipindai dengan CamScannerFormat DN 03.8 KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN PASER Alamat : SLJend . Sudirman No.13 Tana Grogot ‘Telp . (0882) 25256 Bmailskab_paser@kpu.goid BUKTI PENERIMAAN ‘Nomor: 08/BP/PPS-BRW/X/2023, Sudah Diterima Dari: Bendahara Pengeluaran KPU Kabupaten Paser ‘Vang Sebesar Delapan dua Lima Puluh Ribu Rupiah [ie 8.050.000) ‘Untuk Keperluan _: Pembiayaan Kegiatan Badan ADHOC Penyelegaraan Pemilu Di PPS Desa Brewe Dengan Rincian Di Bawah Ini No Uraian Rincian Biaya oe 1 _| Honorarium PPS Brewe (3 Orang ) bulan September Tahun 2023__| Rp 4.100.000 2 | Honorarium Sekretaiat PPS Brewe (3 Orang )bulan September | Rp 3.250.000 ‘Tahun 2023 3 | Belanja Oprasional PPS (Bahan ATK , Konsumsi Rapat , Spanduk, | Rp "500,000 Penggandsan, Pulsa Data ) Bulan Oktober Tahun 2023 4 | Belanja Non Oprasional Lainnya atau Transport Rp 200.000 Konsultas/Koordinasi Ke PPK Bulan Oktober Tahun 2023 Jumlah Rp 8050.00 ‘Yang Menyerahkan : Bendahara KPU Yang Menerima Kabupaten Paser Sckretaris PPS Brewe atik Siswaningsih . S.LP Nip. 196807092009102001 ‘Mengetahui Penjabat Pembuat Komitmen, KPU Kabupaten Paser Rully Alviany , SE Nip. 198304272009122001, @ Dipindai dengan CamScannerSEKRETARIAT PANITIA PEMUNGUTAN SUARA ( PPS) DESA BREWE KECAMATAN LONG IKIS KABUPATEN PAER Alamat : JUTelaga Mas RT.003 Desa Brewe Kee.Long Tkis Kab.Paser SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA ( SPTJB ) BULAN: Oktober 2023 NOMOR —_: 08/SPTJB/PPS-BRW/X/2023 TANGGAL — :31 Oktober 2023 ‘Yang Bertanda tangan di bawab ini Nama Dina Nip = Jabatan Sckertaris PPS Desa Browe Kecamatan —_: Long Ikis Kabupaten: Paser ‘Menyatakan Dengan Sesungguhnya Bahwa : 1, Bertanggung jawab atas penggunaan dana pemilu bulan September tahun dua ribu dua ppuluh tiga sebesar Rp, 8.050.000 sebagaimana terdapat pada daftar lampiran SPTIB ini untuk keperluan pelaksanaan kegiatan Pemilu sesuai dengan ketentuan yang berlaku. 2. Berdasarkan lampiran SPTJB ini , masih terdapat sisa dana pemilu yang belum dipergunakan sebesar Rp 0, 3. Apabila dikemudian hari terdapat dana pemilu yang belum dipergunakan dan ‘mengakibatkan kekurangan dalam pertanggungjawabannya , maka kami bersedia untuk ‘menyetor kekurangan tersebut ke kas Negara 4, Apabila dikemudian hari penggunaan dana Pemilu tersebut tidak sesuai dengan ketentuan ddan mengakibatkan kerugian bagi Negara, maka kami bersedia untuk mengembalikan dan ‘meyetor kerugian Negara ke kas Negara Demikian Surat Pemnyataan ini kami buat dengan sebenar ~ benarnya Si StLang Ikis , 31 Oktober 2023 Seketiris PPS @ Dipindai dengan CamScannerLAMPIRAN SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANIA (SPTJB ) BULAN — : 31 Oktober 2023 NOMOR _: 08/SPTIB/PPS-BRW/X/2023, TANGGAL : 31 Oktober 2023 No] Ursian*)~[Jumfah Dana | Tumlah Dana | Jumlah dana [Jamia dana] Sisa dana Yang Sudah | Yang Sudah | yang sudan | yangsudah_—_| s/d bulan Diterima sé | Dibelanjakan | dibelanjakan | dibelanjakan sd | ini Bulan Ini sid Bulan Lalu_| pada bulanini_| bulan ini a |B Ic D E Fede G=ef 1 | Honorarium [ip $9:800,000 | Rp. 52450000 | Rp. 7350.000__ | Rp. 9.800.000 | Rp. = Belanja | Rp. 7.150.000 | Rp 6630.00} Rp. 300000 | Rp. 7.150000 Bahan 3 | Belanja | Rp. 3550000 | Rp 3.350.000 | Rp. 200000 | Rp. 3550000 Noa Oprasional Lainnya TUMLAH ‘Rp. 70300000 [Rp 33.900000 | Rp. 6050000 | Rp. 7.300.000 *) Contoh Uraian Lampiran Surat Perayataan Tanggung Jawab Belanja ( SPTJB ) ini dibuat dengan sebenar- bbenamya disertai dengan bukti pengeluaran yang sah sebagaimana terlampir dan merupakan satu kesatuan dengan SPTIB ong Ikis ,31 Oktober 2023 /—Yanig Membuat Peryataan @ Dipindai dengan CamScannerTemerreroqsa vueBuer mt 305 £20z Joquiaidag o¢ ‘spy] 6u07, = 000'Szo"bL | 000'szOLL jul ueing UeBueg edwes Yyejwne] . 000'0S0's 000'0s0'e jul ueing yejwnr| ; $202 URGE] BODO URINE Nd 9 SOUPIOOHTERIREVOY : cone ejelBey wejeg Bueio Z amsig euejanies vodseuy seKeqG| Ge0e-PO-Cr ae y " €20z UNYE| Jeqo14O} 1-4 OOO ee __ueing ome1e Sad eusequ) yededs swnsWo>} Uelloquied sekEqIa SeePO ee 88 ; : 202 UNYE] 16900 =o icon uae ad ueing emeug esep jeueanas eyeQ sind Uelequieg seAegiC| ede pore a eect eee 20g unYed JeGoniO UeING amaig eS9A dILY UBOqUIAd seheqIG| eenenons = ; " ‘emaig e500 Sdd vOdSuEA| | Bae eee eee luenueg JeqoyO UeING Sdd feuolsedo eve JejsuesLewMonA eee od a "ogc ‘ez0z uNye} Jaquiaideg UEiNg| a Soo'ose'e ( Sueio ¢) amara Sd eueianias wnyeioucH (% ere |e — opi" ‘$202 UNYeL WNW VEYWeG efelg eyBuB Wejep Jequiaydes| pov ore a eooioor, jueing ( Buei ¢) eMaIg Sdd wnYeIoUO} (!euN,UON) JeAeqiG| Soe POW ts = ony funveL UinuA UeYiIWaG BfeIg eyOUeI WEEP soqueides UeIne| = oo'ose'z 000082 | omalel See IeUEIADIeS “amalg Sa WnuelOUOH Jojsue)) eUILeN £202-PO-02 08 = o00'sz6'z9_| 000°S6'79 ‘efuuinjages Ueing wep UEYepUId £202 489010 ZO Zz 9 s v € z + Caen) —| Casein) | — Caeser Toy ; copies uerenjebueg | ueewuoueg ere ca je66uey, ON e202 waEoDIO NVINA IMaud VSAd (Sdd) VUVAS NV.LODNONGE VLLINVE HVWaVa WANN NVEYINGd ISIWON WANA syx ANE @ Dipindai dengan CamScannerdel Debora Irawati KUITANSI Nomor:81/BKU-PPS-BRW/X/2023 Sudah Terima Dari: Sekertaris PPS Desa Brewe Uang Sejumiah ——_: Rp. 4,100.00 Terbilang : Empat Juta Seratus Ribu Rupih Untuk Pembayaran — : Honorarium PPS ( 3 Orang ) Desa Brewe Bulan September Tahun 2023 loft : Desa Brewe “=HNomor Telp/HP : 085312980423 Long Ikis , 20 Oktober 2023, Staf Sekretariat Urusan Keuangan Setuju dibayar Format DN08 certaris PPS Desa Brewe @ Dipindai dengan CamScanner‘orooooor Fy] ovcoooory ey] E199LZSTOOGHT ‘oor00'o0e 1 Ay = Ful 00'000'00e T Aa] Sdd VLODONY] —Hewepsns[€ '$099L7S 100661 00°000°00¢T “Ful = dal 00°000'00E T Fay] Sdd woeauy| Wwemid) _c LOS9LESTOOGHT ‘007000'00sT Fal = Ful 00'000'00sT ay Sad emenfewwpreyy waif T ! 7 a 4 2 P 2 q e qisuaa__|Wviva Loa oma ‘DNINANAY YOON aN WOWON YONONNVUVSEE “1oo_[ Nvanancay WRENS VV _ON £207 RIVANVE Ie TYDONVL £207 NOHVL 71 MOWON WASVd NALVaN VX WANN NVHTTINSd ISINON SRIVIETIAS NVSALNATA LVUNS IVASAS £207 REVANVY $2 TVODNVL £202 NOHV.L 11 YOWON WaS¥d NALVaNEVA WANN NVHITINSd ISINON SRIVIEIAS NVSALNAEX LVUAS IVSAS £207 UAAWALAIS NVINE ‘Mahia VSaC Sd WNRIVYONOH ONY NVAVAVEIVAA ALLVINION UVLEVE VLONGLVAWOE @ Dipindai dengan CamScannerSudah Terima Dari: Sekertaris PPS Desa Brewe Uang Sejumlah Rp. 3.250.000 Terbilang Tiga Juta Dua Ratus Lima puluh Ribu Rupiah ‘Untuk Pembayaran — : Honorarium Sekretariat PPS (3 Orang ) Desa Brewe Bulan September ‘Tahun 2023 20 Oktober 2023 Long Ikis , 20 Oktober 2023 Staf Sekretariat Urusan Keuangan Setuju dibayar ne ) Debora Irawati Format DN.08 KUITANSI Nomor:82/BKU-PPS-BRW/X/2023, Dipindai dengan CamScannerSad SRIVIMENAS AVIS] Tovinnl]—€ Sdd ShiviaEas avis] LIVAVETvuOSIa| —_Z ‘Sdd SRIVLIENSS ‘YNIg|_1 3 P 2 a 7 nisuaa__[Sivrvaloa | oLnwa DNINSYTYYOWON] ddd YOWON, YOWON NVUVSSE TOD Nvunanday [VWENaEVAWN| ON £207 RIVANVE I TVDONVL € £07 RIVANVE vo TYDDNVL € 707 NAHYL ZI YOWON ¥ASVd NALVANGVA WANN NVHITINAd ISIVOX SRIVIROAIS NVSALAaTA LYUNS IvASaS 20 £207 NAEINALATS NVING AMAIA VSAC LVRIVIADAAS WARIWYONOH ONVN NVUVAVEINAd ALLVINUON BVLAV WONG LVAIOR CIVNAE NON) WARIVYONOH ONVA NVAVAVEINd LLVNON UV LAV V'L0NG LYWYOS OF 7 NNHVL 11 YOON ASV NALVENEVY WANN NVHMTINGd ISINON SRIVIRIAS NVSMLNATN LVUNS vnsas @ Dipindai dengan CamScanner‘Sudah Terima Dari Sekertaris PPS Desa Brewe ‘Uang Sejumlah : Rp.55.000 Terbilang, Lima Puluh Lima Ribu Rupiah ‘Untuk Pembayaran Pembelian ATK PPS Brewe Bulan Oktober Tahun 2023 Long ikis ,21 Oktober 2023 ToKo™! Us weueataue | curces ma ‘Simpang Pait Long Ikis ‘Nomor Telp/HP : - Long Ikis , 21 Oktober 2023, Staf Sekretariat Urusan Keuangan PPS Desa Brewe db Debora Irawati Format DN.O8 KUITANSI Nomor: 84 /BKU-PPS-PPS-BRW/X /2023, @ Dipindai dengan CamScanner(5 owrober 2025 tum [eso fbreaoe, Ss NOTANO.—___ ura [ —wwatananana | wana [oman | t bh [lem hertos 15.000 | [F000 Almbr_ | Yertor Cover 2-000 | 8-000 Wolmbe | cover pustie 'a-co9_| {0-000 2h [Map erwswe [tooo | 99-000 = . PRAMUKA saleby eras Sue psf aun 1 iS FASE “TIM Dipindai dengan CamScannerSudah Terima Dari: Sekertaris PPS Desa Brewe Uang Sejumlah Rp, 265,000 Terbilang, + Dua Ratus Enam Puluh Lima Ribu Rupiah ‘Untuk Pembayaran : Pembelian Pulsa Data PPS Brewe Bulan Oktober Tahun 2023 = Long ikis , 22 Oktober 2023 ‘ a a | ao Alamat : Desa Brewe Rt.03 Nomor Telp/HP : 085752812648 Long Ikis , 22 Oktober 2023 ‘taf Sekretariat Urusan Keuangan © Setuju dibayar PPS Desa Brewe “ Sekertaris PPS Desa Brewe ‘Debora Irawati ~~ Dina Format DN.08 KUITANSI ‘Nomor: 85 /BKU-PPS-PPS-BRW/X 2023 @ Dipindai dengan CamScanner20 ember 20% dun _pto_Brewe NOTANO.___ 7 anna [ yaaunaanana | vanan [aman Gutsa_ ota AY- Gel -9796 62.500 pusc_claia loa, - seal -9798, (a n Nrfifratah Cellule?) ge ies Dipindai dengan CamScannerKUITANSI ‘Nomor: 86 /BKU-PPS-PPS-BRW/ X /2023 Sudah Terima Dari: Sekertaris PPS Desa Brewe ‘ang Sejumlah Rp. 180.000 Terbilang + Seratus Delapan Puluh Ribu Rupiah Untuk Pembayaran —: Pembelian Komsumsi Rapat Internal PPS Brewe Bulan Oktober ‘Tahun 2023 Long ikis , 22 Oktober 2023 » Long Ikis , 22 Oktober 2023 Staf Sekretariat Urusan Keuangan ~~ Setuju dibayar PPS Desa Brewe f Sekertaris PPS Desa Brewe Debora Irawati a Dipindai dengan CamScannerDipindai dengan CamScannerPANITIA PEMUNGUTAN SUARA (PPS ) DESA BREWE KECAMATAN LONG IKIS KABUPATEN PASER ALAMAT: JL. Telaga Mas RT.03 Desa Brewe Kee.Long Ikis Kab. Paser Nomar o7/PPS-BRW/X/2023 04 Oktober 2023 Sita Biasa Lampiran 1 (Satu) Lembar Pra Pemberitahuan von PPS dan Sekretariat Desa Brewe & Tempat Bersama Dengan Ini kami sampaikan kepada PPS Dan Sekertariat Desa Brewe untuk dapat kiranya menghadiri rapat intemal dan pembahasan mengenai pelaporan rekapitulasi daftar pemili ‘pindahan dalam pemilihan umum tahun 2024 , Schubungan Dengan Hal Teresbut diharapkan kehadiran Dapalvibu., yang akan dilaksanakan pada , Hari/Tanggal : Rabu /04 Oktober 2023 Waktu Puke 17.00 S/d Selasai ‘Tempat + Sekertariat PPS Desa Brewe Demikian Surat undangan ini disampaikan . Atas perhaiannya dan kerjasamanya diucapkan terima kasih @ Dipindai dengan CamScannerPANITIA PEMUNGUTAN SUARA (PPS ) DESA BREWE KECAMATAN LONG IKIS KABUPATEN PASER ALAMAT: JL.Telaga Mas RT-03 Desa Brewe Keo.Long Ikis Kab.Paser DAFTAR HADIR PPS DAN SEKRETARIAT RAPAT INTEREN Hari/Tangeal: 04 Oktober 2023 NAMA JABATAN ‘TANDA TANGAN ‘Tati Mariana Ket PPS (hr = pas AM Susilawati Anggota PPS pl, Dina Sekeraris PPS Ae A Debora ama Sta Seheraris PS cl Juni Sta Sehears PPS Saeeeai a) ~Sékeitaris PPS Desa Brewe Dipindai dengan CamScannerPANITIA PEMUNGUTAN SUARA DESA BREWE KECAMATAN LONG IKIS KABUPATEN PASER ALAMAT: JL-Telaga Mas RT.03 Desa Brewe Kec. Long Ikis Kab-Paser 76282 NOTULEN RAPAT Pada Hari Ini Rabu tanggal Empat Bulan Oktoer tahun dua rib dua puluh tiga bertempat di Sckertariat Desa Brewe PPS Melaksanakan Pembahasan: Evaluasi Daftar Pemilih Tambahan (DPT) Dengan Hasil : KESIMPULAN / HASIL, Data yang Valid @ Dipindai dengan CamScannerFoto Dokumentasi “Sl at v Pt rgaunrt Dipindai dengan CamScannerFormat DN.08. KUITANSI Nomor: 87 /BKU-PPS-PPS-BRW/X/2023 ‘Sudah Terima Dari: Sekertaris PPS Desa Brewe Uang Sejumlah = Rp. 200.000 Terbilang + Dua Ratus Ribu Rupiah Untuk Pembayaran — : Transport Sekertariat Brewe (2 Orang ) Dalam Kegiatan Konsultasi / Koordinasi Ke PPK Pemilu 2024 Long ikis , 30 Oktober 2023, Penerima, Debora Hawati ‘Alamat : Desa Brewe Rt.01 Nomor Telp/HP : 081350819798 = Long Ikis , 30 Oktober 2023, Staf Sekretariat Urusan Keuangan “01 Setuju dibayar PPS Desa B / >) ~ Sekertaris PPS Desa Brewe Debord Iravbati 7 ina Dipindai dengan CamScannerFormat DNO5.A PANITIA PEMUNGUTAN SUARA ( PPS ) DESA BREWE KECAMATAN LONG IKIS KABUPATEN PASER ALAMAT: JL-Telaga Mas RT.03 Desa Brewe Kee.Long Ikis Kab.Paser SURAT TUGAS ‘Nomor : 09 / ST-PPS-BRW/X/2023 ‘Yang Bertanda Tangan Dibawah Ini Ketua PPS Brewe , Dengan Ini Member tugas kepada, Nama Dina Nip : Jabatan _: Sekrtaris PPS Pps Brewe ‘Untuk Melaksanakan Tugas Sekertariat PPK Long Tkis Vang Akan Dileksanakan , Tangeal Jumat , 30 Oktober 2023, Dalam Rangka : Konsultasi/Koordinasi ke PPK Demikian Surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya Dietapkan di: Brewe @ Dipindai dengan CamScannerFormat DN05.B PPS DESA BREWE KUITANSI DAN BUKTI KONFIRMASI PENYELSAIAAN. ‘Nomor : 09/ KT -PPS-BRW /X/ 2023, Saya yang bertandatangan di bawah ini SUDAHTERIMA DARI :Sekertaris PPS Brewe UANG SEBESAR Rp. 100,000 ( Seratus Ribu Rupiah ) GUNA PEMBAYARAN + Konsultasi/Koordinasi ke PPK Long ikis Sesuai dengan Surat Tugas PS Brewe Nomor : 09 / ST-PPS-BRW/X/2023 ‘Tanggal 29 Oktober 2023 Nama: Dina Jabatan—_ : Sekretaris PPS Brewe Melaksanakan Tugas/Pekerjaan dalam rangka Konsultas/Koordinasi ke PPK Pada Tanggal +30 Oktober 2023 “Tyjuan Tempat Sekrearat PPK Long Tks Dengan Rincian Sebagai Beikut: NO TURATAN RINCIAN BIAVA TUMLAH 1___[ Bani Treansport slama I hari x Rp. 100,000 100,000 Jamia 100.000 Browe, 30 Oktober 3005 Yang Membayar Sekertaris PPS Brewe Mengajokan Peralanan Berangkat Dani: Brewe Tiba Diy Seizeariat PPR Long Tks Pada Tanggal £30 Oktober 2023 Pada Tanggal.:30 Oktober2023 Ke/Mennja _: Schreriat PPK Long Ikis tars (ate PPS Long “a LR Cs Symp e ‘MAkhwan Muttagin , SP Berangkat Dari Sekreariat PPK Longikis | TibaDi—: Brewe Pada Tanggal_: 30 Oktober 2023 ada Tanggal_ :30 Oktober 2023 Ke/Menuju <7 Brewe “ Pegjalanan‘Telah Dipeiksa Dan Diseujui™ Sektejar Scksctars Brewe M,Akhwan Mutiagin ,S.1P @ Dipindai dengan CamScannerFormat DNOS.A PANITIA PEMUNGUTAN SUARA (PPS ) DESA BREWE KECAMATAN LONG IKIS KABUPATEN PASER ALAMAT: JL.Telaga Mas RT.03 Desa Brewe Kee.Long Ikis Kab Paser SURAT-TUGAS: ‘Nomor: 10 / ST-PPS-BRW/X/2023, ‘Yang Bertanda Tangan Dibawah Ini Ketua PPS Brewe , Dengan Ini Memberitueas kepada , Nama Debora irawati Nip Ee Jabatan ——_:StafSekretaris PPS. PPS. Brewe ‘Untuk Melaksanakan Tugas Sekertariat PPK Long Ikis Yang Akan Tanggel ©: Jumat , 30 Oktober 2023 Dalam Rangka : Konsultasi/Koordinasi ke PPK ‘Demikian Surat tugas ini ibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya Ditetapkan di: Brewe @ Dipindai dengan CamScannerFormat DN.0SB pps DESA BREWE SUITAR ‘BUKTI KONFIRMASI PENYELSAIAAN TUGAS Nomor : 10/ KT -PPS-BRW /X) 2023, ‘aya yang bertandatangan di bawah ini SUDAHTERIMA DARI ‘Sekertars PPS Brewe UANG SEBESAR Rp. 100.000 (Seratus Ribu Rupiah ) GUNAPEMBAYARAN —_: Konsultasi/Koordinasi ke PPK Long ikis Sesuai dengan Surat Tugas PPS Brewe Nomor : 10/ ST-PPS-BRW/X/2023 Tanggal 29 Oktober 202 Nama: Debora Irawati 708 Jabatan _ : Sckretaris PPS Brewe Melaksanakan Tugas/Pekerjaan dalam rangka Konsultas/Koordinasi ke PPK Pada Tanggal +30 Oktober 2023 ‘Tujuan Tempat + Sekreariat PPK Long Ikis Dengan Rincian Sebagai Berikut : NO ‘URATAN RINCIAN BIAVA JUMLAH. 1___| Bantuan Treansport selama 1 hari x Rp. 100.000 Rp. 100.000, Jumlah Rp. 100.000 Brewe, 30 Oktober 2023, ‘Yang Membayar Sekertaris PPS Brewe “yl Perjalanan a Debord Iva Berangkat Dari: Brewe Tiba Di__: Sekreariat PPK Long Tkis Pada Tanggel —_: 30 Oktober 2023 Pada Tanggal_ +30 Oktober2023 Ke/Menuju _: Sekreariat PPK Long This \ Sekretaris Brewe ta a Sallam 30 Da: Sekrearat PPK Long kis TibaDi Breve Pada Tanggal 30 Oktober 2023 Pada Tanggal_ : 30 Oktober 2023 KeMenyju : Brewe “ Perjlanan Telah Diperiksa Dan Disetyjui” Sekretaris PPS Long Ikis Sekretaris Brewe @ Dipindai dengan CamScanner