Chapitre IV: Physiologie de l'Appareil Digestif Phase Bucco-Césophagienne de la Digestion Les glandes salivaires : A. Sont des glandes sous contréle principalement somatique B, Sont inhibés par les neurones adrénergiques C. Contiennent des récepteurs nicotiniques D. Contiennent des récepteurs a la fois muscariniques et adrénergiques E. Les deux voies de l’innervation extrinséque sont antagonistes Le péristaltisme cesophagien : A. Est complétement passif B. Commence dés l’ouverture du SSO (sphincter supérieur de l'cesophage) C. Assuré par la succession de contractions des deux couches musculaires CCI (couche circulaire interne) et CLE (couche longitudinale externe) puis le relachement de ces deux couches D. Le segment propulseur et le segment récepteur sont deux entités fonctionnelles E. Entretenu par une pression intra-abdominale supérieure a la pression intra-cesophagienne Faire correspondre les lettres avec les chiffres : (a) Fermeture du sphincter supérieur de l’cesophage (b) Accolement de Ja langue au palais osseux (c) Fermeture du sphincter inferieur de I’cesophage (d) Arrivée dans le pharynx d’aliments poussés par la langue (e) Accolement étroit des cordes vocales 1. Prévient le reflux d’aliments dans la bouche pendant la déglutition 2. Déclenche le réflexe de déglutition 3. Prévient Yentrée d’air dans le l’cesophage au cours de la Collection MDM 75 Scanné avec CamScannerPhysiologie Maison du Médecin respiration 4, Ferme les voies aérienn' 5. Prévient le reflux du content ga Choisissez la bonne combinaison ¢ a,2 B. e,4 Cc. bs D. s pendant la déglutition cen strique dans Yoesophage > di E. ¢3 Laquelle des fonctions suivantes n’est pas un réle physiologique de la salive ? . Commencer la digestion des glucides Faciliter 'absorption du glucose par la muqueuse buccale Faciliter la parole . Réle antibactérien Réle important dans I’hygiéne buccale AON Parmi les cing propositions suivantes, laquelle est exacte ? A. Liesophage posséde deux sphincters, supérieur et inferieur, tous deux constitués de fibres musculaires lisses La déglutition du bol alimentaire nécessite une élévation du pharynx et un abaissement del’épiglotte pour fermer l'accés des voies respiratoires C. Lamusculature digestive est en contact avec le systeme nerveux entérique par l’intermédiaire de la plaque motrice D. Le troisigme temps de la déglutition fait intervenir des muscles squelettiques E, La progression du bol alimentaire dans I'cesophage est active B. Concernant la salive : A, Son osmolarité est supérieur & celle du plasma B. La stimulation cholinergique provoque une sécrétion salivaire muqueuse peu abondante C. Son réle anti bactérien est assuré i n suré exclusivement par sa teneur en immunoglobulines 2 a D. Son débit augmente au cours du sommeil E Sa Composition chimique commence la digestion des lipides EEE ee ne Scanné avec CamScannerQj Collection MDM Physiologie 7. Concernant la régulation de la sécrétion salivaire: A. Sa sécrétion est entretenue par des réflexes innés B. Elle est dépendante d’une double innervation végétative et somatique C. Les afférences nerveuses partent de récepteurs exclusivement ke buccaux D. Dans la boucle de régulation les récepteurs peuvent étre stimulés par le contact, la nature chimique ou la température de 3 Taliment | E. Le débit salivaire basal va doubler au cours de la stimulation 8. La déglutition: i] A. Comporte une phase volontaire, la phase pharyngée = B, Nécessite une contraction linguale pour propulser le bol alimentaire contre la paroi pharyngée postérieure a C. Est entiérement sous la dépendance du systéme nerveux = végétatif D. Le nasopharynx prédomine au moment du réflexe de la déglutition E. Est rendue possible grace 4 rabaissement du larynx consécutif la contraction des muscles suspenseurs du larynx a Apropos de la déglutition : . La non ouverture de la trompe d’Eustache empéche la déglutition 3 B. Lors de la déglutition i] y a interruption de la ventilation par contraction C. Le passage des aliments du pharynx a Voesophage est déterminé par la pression négative de l'cesophage intrathoracique A D. La stimulation des mécano-récepteurs pharyngés déclenche tout le processus de déglutition ao g E. Le temps buccal est une étape involontaire de la déglutition ~ 10. Apropos de la déglutition: a - a déglutition, il y a interruption de la ventilation par A. Lors de la mh Hy contraction du voile du palais 5 B. La déglutition dépend entigrement du systéme nerveux intrinséque s aliments du pharynx al'oesophage est déterminé LE C. Le passage de Collection MDM Scanné avec CamScannerPhysiologie 11. Concernant la progression du bol 12. 13. 14, Marve oo par la pression positive de Yabdomen i ages déclenche D. La stimulation des mécano-récepteurs phary tout le processus de la déglutition E, Toutes les propositions sont justes alimentaire dans I'cesophage, parmi ces propositions, une seule est fausse. Laquelle ? ; . A. Le segment d'amont est le siégé d'une relaxation d couche musculaire longitudinale B, Le segment d'aval est le siége musculaire longitudinale C. Au niveau du segment d'amont prédomine des neurones cholinergiques excitateurs de la couche musculaire circulaire Au niveau du segment d'aval prédomine des neuro-inhibiteurs (VIP-rip) de la couche musculaire longitudinale io E. Ce sont des mécano-récepteurs sensibles 4 |'étirement pariétal qui provoque la succession de la mécanique des deux couches musculaires d'une contraction de couché oS La salive secondaire est une solution: A. Hypo-osmolaire B. Iso-osmolaire au Plasma C. D'une osmolarité comprise entre 300 et 1200 mosmole/1 D. De 300 mosmole/] E. Aucune réponse juste La sécrétion salivaire est entretenue par de nombreuses stimulations ; A. Le volume total par 24 heures est estimé & 20m1 B. Son débit augmente au cours du sommeil C. Elle a une composition uniquement hydro-électrolytique D. Sasécrétion peut étre stimulée par un réflexe conditionné E. Aucune proposition juste Concernant Ia salive définitive : A. Elle ne renferme pas tous les électro} r Ss tous lytes du pl B. Elle est plus riche en HCOx que le plasma r- C, Elle est pauvre en Nat et en Cl: Scanné avec CamScannerCollection MDM Physiologie 15. 16. 17. D. Elle est pauvre en K* E. Elle ala méme osmolarité que le plasma Toutes les propositions concernant le réflexe de déglutition sont exactes sauf une, laquelle ? A. Les voies afférentes du réflexe de déglutition empruntent les nerfs trijumeau, glossopharyngien et vague B. Les influx sont intégrés dans le noyau du faisceau solitaire C. Les fibres efférentes se distribuent 4 la musculature pharyngée eta la langue D. Au cours de la déglutition, la respiration est inhibée et la glotte se ferme E, Le temps pharyngien est un acte reflexe involontaire La salive définitive est une solution dont l’osmolarité : A. Elle est de 530 mosmole/! B. Elle est de 300 mosmole/] C. Elle est comprise entre 50 et 200 mosmole/1 D. Elle est nulle E. Elle est inférieure a celle du plasma Le RIABAL est un médicament largement utilisé dans les crises hyperalgiques du tube digestif et de ses annexes pour son action parasympaticolytique : A. Il provoque un relachement du muscle lisse digestif B. Il provoque une augmentation de la sécrétion salivaire muco- séreuse C. I provoque une sécheresse buccale D. Hest utilisé comme un antispasmodique E. Toutes les réponses sont fausses Concernant la salive : ine A. Est secrétée essentiellement par les glandes principales B. Est secrétée essentiellement par les glandes accessoires C. Le débit salivaire est de 11,5 L/jour D. Aunréle majeur dans la digestion des aliments E. Sasécrétion augmente lors de la prise alimentaire Scanné avec CamScannervhysio1ogie —— 19. Lasalive définitive: | 20. 21. 22. 23. 24, A, Estisotonique B. Est hypotonique | C. Produite au niveau des acini D, Produite au niveau des canaux exc E. Toutes les propositions sont justes réteurs Le temps pharyngien: ty A. Représente la 2° étape de la déglutition B. Un temps réflexe C. Permet la protection des voies re D. Assure le transport du bol alimentaire E. Toutes les propositions sont justes spiratoires dans I'cesophage La motricité cesophagienne : A, Initié par les déglutitions B. Est caractérisée par les mouvements péristaltiques C. Est caractérisée par les mouvements de segmentation D. Permet la propulsion du bol alimentaire E. Toutes les propositions sont justes La salive est caractérisée par une action antibactérienne par le biais de: A. La lipase linguale B. Les lysozymes C. Unchélateur de fer D. La lactoferrine La salive définitive est une solution : A. Hypertonique au plasma B. Isotonique au plasma C. D'une osmolarité comprise entre 50 et 200mosmole/l1 D. Hypotonique au plasma L’atropine est un médic: t ‘ament largement utilisé action parasympaticolytique : Pada A. Il provoque un relachement du muscle lisse digestif B. Il provoqué une a i : ugmentation de la sécréti toot séreuse rétion salivaire muco- gk aise ek eS Scanné avec CamScannerCollection MUM —— 25. 28. 29. C. I provoque une sécheresse buccale D. Test utilisé comme un antispasmodique Le temps pharyngien de la déglutition A, C’est un temps volontaire B. C’est un temps reflexe C. Assure le transport du bolus vers I'cesophage D. Assure la protection des voies respiratoires Les étapes de la motricité cesophagienne sont: Relachement du SSO (sphincter supérieur de ’oesophage) Contraction du SSO Apparition d’une onde péristaltique propulsive Relachement transitoire du SIO (sphincter inférieur de Voesophage) pomp La salive est caractérisée par une action antibactérienne par le biais de: A. La Lipase Linguale B. Les lysozymes C. Un chélateur de fer D. La lactoferrine E. Les kallicréines La salive définitive est une solution : A. Hypertonique B. [sotonique au plasma C. D'une osmolarité comprise entre 50 et 200mosmol/I D. D'une osmolarité comprise entre 300 et 1200mosmol/1 E, De 300mosmole/I L’atropine est un médicament largement utilisé pour son action parasympaticolytique : A. Il provoque un relachement du muscle lisse digestif B. Il provoque une augmentation de Ja sécrétion salivaire muco- séreuse C, Haugmente la motricité intestinale D. I] provoque une sécheresse buccale E. Iestutilisé comme un antispasmodique Scanné avec CamScannerPhysiologie 30. Les afférences gustati Maison du Médecin ives sont représentées essentiellement par: A. Le nerf facial VII B. Le nerf glossopharyngien IX C. Le nerf vague X D. Le nerf spinal XI E, Le nerf optique II 31. Aucours duréflexe de déglutition (temps pharyngien) : A. L’oropharynx prédomine B. Fermeture de l'épiglotte C, Le nasopharynx prédomine D. Ouverture des voies respiratoires E. Fermeture du sphincter annulaire supérieur de I’cesophage 32. Au cours de la progression du bol alimentaire dans Ycesophage : A. Le segment d’amont est le sidge d’une relaxation de la couche musculaire longitudinale B. Le segment d’aval est le siégé d'une contraction de la couche musculaire longitudinale C. Au niveau du segment d’amont prédominent des neurones cholinergiques excitateurs de la couche musculaire circulaire D. Au niveau du segment d’aval prédominent des neurones inhibiteurs (VIP-NO) de la couche musculaire circulaire E. Ce sont des mécanorécepteurs sensibles & I’étirement pariétal qui provoquent la succession de la mécanique des deux couches musculaires 33. Les relaxations transitoires du SIO (sphincter cesophagien inférieur) aprés le passage du bol alimentaire vers ’estomac peuvent étre : A, Stimulées par une augmentation importante de la pression intra gastrique B. Stimulées par une diminution de la pression intra gastrique C. Un phénoméne qui permet !’éructation D. Un mécanisme pathologique d’un RGO (reflux gastro cesophagien) E, Toutes les réponses sont justes 82 Pallanting xanee -“~— mei nrnnerEeERTewWwteEeRBTteKEusk OE WY Scanné avec CamScannerSe age & @ er BR 2 b a N B t - ee a a oF a 17. D D B B E E D B D D D A D c A CE ACD Collection MDM Physiologie Phase Bucco-Gsophagienne « Réponses » QCM n°42 U2 2023 QCM n°43 U2 2023 QCM n°4.1 U2 2022 QCM n°42 U2 2022 QCM n°43 U2 2022 QCM n°37 U2 20214 QCM n°38 U2 2021 QCM n°39 U2 2021 QCM n°40 U2 2021 QCM n°25 U2 2020 QCM n°28 U2 2020 QCM n°29 U2 2020 QCM n°30 U2 2020 QCM n°31 U2 2020 QCM n°45 U2 2020 QCM n°01 $2 2019 QCM n°02 $2 2019 18, 19, 20, 21, 22. 23. 24, 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. ACE BD QCM n°02 $2 2018 QCM n°03 S2 2018 ABCDE QCM n°04 S2 2018 ABD BCD cD ACD BCD BCD BCDE ADE ABC AB QCM n°05 $2 2018 QCM n°04.S2 2017 QCM n°05 S2 2017 QCM n°06 S2 2017 QCM n°24-S2 2017 QCM n°25 $2 2017 QCM n°19 S2 2016 QCM n°20 S2 2016 QCM n°21 S2 2016 QCM n°22 S2 2016 QCM n°23 S2 2016 ABCDE QCM n°24 $2 2016 AC QCM n°25 $2 2016 Scanné avec CamScannerison du Médecin Physiologie Mai: Phase Gastrique de la Digestion te: Le complexe sécrétoire acide de la cellule Lata . Un canal chlore, un canal sodium et une pompe Na B. . Un canal sodium, un canal potassium et une pompe Na*/K7APT ase si C. Un canal chlore, un canal potassium et une pompe K*/H /APT ase D. Un canal proton, un canal chlore et une pompe Kt/Na*/APT ase E. Un échangeur bicarbonate/chlore et une pompe K*/HVAPT ase 2. Lasécrétion acides gastrique est stimulée par tous ces facteurs 84 saufun, lequel? A. Le nerf vague B. Le systéme parasympathique C. La distension gastrique D. pH intra-gastrique bas (acide) E. Présence des peptides au niveau de l’'antre Apropos de latrypsine: A. Est sécrétée par les cellules acineuses sous forme d’enzyme active B. Le trypsinogéne est activé par l’entérokinase au sein méme de la glande pancréatique C. Sasécrétion est inhibée par le systéme sympathique, le glucagon et le peptide vasoactif intestinal D. Sa sécrétion est stimulée par le systéme parasympathique, la cholécystokinine et Ja gastrine E. Est activée par les autres enzymes protéolytiques au niveau duodénal Un patient qui a un ulcére gastrique est traité avec succés par Yoméprazole. L’oméprazole inhibe la sécrétion gastrique de H+ parce qu'il: A. Bloque les récepteurs muscariniques des cellules pariétales B. Bloque les récepteurs (FL) de histamine des cellules pariétales C. Bloque la pompe H*/Kt ATPase D, Bloque la synthése des ions Ht en inhibant l’anhydrase carbonique as: Scanné avec CamScannera Collection MDM. Physiologic E. Renforce action de Vacétylcholine des cellules pariétales ¥ 5. Réle de I’acide chlorhydrique (HCI), toutes les propositions sont justes sauf laquelle ? A. Permet la digestion des protéines par activation de ] pepsinogéne Participe a la digestion des graisses et des vitamines Posséde un réle antibactérien . Dénature les protéines Contribue a réduire la taille des particules alimentaires pop m 6. Apropos dela régulation de la sécrétion acide: ] A. Récepteurs a acétylcholine et a gastrine sont couplés a Vadénylcyclase qui transforme ATP en AMPc Récepteurs 4 histamine sont couplés ala phospholipase La sécrétine est ’'un des facteurs stimulants la sécrétion acide ] . Les facteurs stimulants lu sécrétion acide agissent en synergie en augmentant la sécrétion d’H+ E. Les facteurs stimulants la sécrétion acide agissent par un | rétrocontréle négatif 9nB 7. Tous ces facteurs sont des facteurs inhibant la vidange gastrique sauf un lequel ? A. Lipides partiellement digérés par la lipase linguale et la lipase gastrique Repas riche en-protéines et glucides Hyperosmolarité duodénale . Distension duodénale Présence d'un chyme acide dans le duodénum qui n’est pas | neutralisé room Concernant la motricité gastrique : A. Rythme électrique de base de l’estomac est de 12 cycles par minute ; Brassage des aliments a lieu au niveau du corps de l'estomac 7 4 C. Remplissage gastrique est lié uniquement au phénoméne de la relaxation réceptrice . ; D. Le péristaltiques est la seule modalité de contraction de V'estomac 85 Collection MDM Scanné avec CamScannerjaisun ee oa Physiologie : ws se ae E. Pylore ouvert peut laisser passer les particu BS ee 2mm par les fortes contractions péristaltiques de = : a 9. Apropos des facteurs inhibiteurs de lasécrétion HG) sastud , toutes les propositions sont justes sauf une, Laquelle? oe A, Sont représentés par la prostaglandine, la somatostatine Bg sécrétine i B, Agissent par un rétrocontréle positif be C. Agissent directement sur la cellule pariétale : : D. Agissent indirectement par inhibition des cellules 4 Histamine E, Agissent par un rétrocontréle négatif 10. Concernantla sécrétine, quelle est la réponse fausse 7 A. Est responsable de la sécrétion bicarbonatée B. Est sécrétée en réponse a la présence de chyme gas C. C'est un facteur inhibiteur de la sécrétion gastrique I trique acide D. Agit en synergie avec la CCK pour stimuler la sécrétion pancréatique E. Est libérée en réponse a la présence des lipides partiellement digérés au niveau du duodénum 11. Lasécrétion d’acide chlorhydrique est: A. Elle est assurée par les cellules principales de l’estomac { B. Elle a lieu essentiellement au niveau du cardia C. Le Ca+2 et l’AMPc augmentent la sécrétion @’H* D. Elle joue un réle dans l’activation des zymogénes E. Toutes les propositions sont fausses 12. Les facteurs stimulants la sécrétion acide sont: A. Sécrétine B. Acétylcholine C. Histamine D. Gastrine E. Prostaglandines 13. Leremplissage gastrique: A. Premiére étape de la motricité gastrique B. Ilse fait grace ala pré: i aan présence des replis profonds de la muqueuse 86 Scanné avec CamScannerCollection MDM Physiologie 14. 15. 16. 17. 18. C. Ilse fait grace au phénoméne de la relaxation réceptrice D. Ila liew au niveau du corps de l’estomac E. Toutes les prépositions sont faussés Activité électrique myogéne de l'estomac: A. A pour origine des Cellules pace maker situé au niveau du 1/3 supérieur du corps de l’estomac Rythme électrique de base (REB) = 12cycle/min Ondes lentes de dépolarisation sont paroxystiques . Toujours accompagné de contraction du muscle lisse . Potentiel de repos de l'estomac proximal PR = -48mv pon mm Facteurs modifiants la vidange gastrique sont: A. Position du corps B. Température C. Composition, volume et taille des aliments D. Viscosité alimentaire E. Facteurs psycho-affectifs La gastrine : A. Est secrétée par les cellules endocrines de l’estomac B. Est le principal médiateur dans la phase gastrique C. Vaactiver par rétrocontréle négative les cellules pariétales D. Est l'un des facteurs inhibant de la sécrétion acide E. Toutes les propositions sont justes L'acide chlorhydrique (HCL) : Est impliqué directement dans la digestion Active le pepsinogéne en pepsine Limite l’action de l'amylase salivaire Aun role antibactérien ‘Toutes les propositions sont justes moo Facteurs inhibant la sécrétion acide sont: A. Prostaglandines B. Somatostatine Cc. Sécrétine D. Gastrine E, Histamine 87 p-taation MDM Scanné avec CamScannerMaison du Meacen Physiologie 19. Apropos de la motricité gastrique: ee A. La propriété de la présence d'une 3¢"° couche muscule i importante B. La musculature lisse de l’estomac proximal] est plus imp que l’estomac distal C. Le remplissage gastrique est assuré seulement par le phénoméne de la relaxation réceptrice D. Le brassage des aliments a liew dans l'antre E. Toutes les propositions sont fausses 20. La vidange gastrique est inhibée par: A. La présence des protéines dans le duodénum : B, La présence des ions H* (acidité) dans le duodénum C. Hyperosmolarité duodénale D. Ladistension duodénale E. Toutes les propositions sont justes 21. Concernant le frein duodénal, il est considéré comme : A. Uncontréle intestinal du début de la vidange gastrique B. Uncontréle gastrique de la fin de la vidange gastrique C. Le contréle nerveux exclusif de la motricité gastrique D, Le contrdle intestinal de la fin de la vidange gastrique mm 22. Lasécrétion acide par la cellule pariétale : A. Est seulement stimulée par l’acétylcholine B. Est stimulée par l’acétylcholine et la sécrétine C. Est stimulée par l’acétylcholine, histamine et la gastrine D. Est inhibée par la prostaglandine, la somatostatine et la sécrétine 23, Tagamet (Cimétidine) est un médicament utilisé pour diminuer I’acidité du suc gastrique : 7 ; san tee tampon des protons du suc gastrique awe pompe H*/K* du péle apical de la cellule pariétale 1 G eninee pompe Na*/K* du péle basal de la cellule bordante ‘i D. mae des récepteurs H2 de E. Toutes les propositions sont inexactes ae la cellule bordante I Scanné avec CamScannerep PA eA wn BP wd He Collection MDM. Physiologie Phase Gastrique de la Digestion « Réponses » QCM n°44-U2 2023 QCM n°45 U2 2023 QCM n°45 U2 2022 QCM n°47 U2 2022 QCM n°41 U2 2021 QCM n°42 U2 2021 QCM n°43 U2 2021 QCM n°44: U2 2021 QCM n°34 U2 2020 noo ee wee 8 oe » S QCM n°35 U2 2020 » » a o QCM n°03 $2 2019 B N BCD QCMn°04S2 2019 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20, 21. 22. 23. ABC AE ACDE AB BCD ABC AD BCD QCM n°06 $2 2019 QCM n°07 $2 2019 QCM n°08 S2 2019 QCM n°06 S2 2018 QCM n°07 S2 2018 QCM n°08 S2 2018 QCM n°09 S2 2018 QCM n°10 $2 2018 QCM n°07 $2 2017 QCM n°26 $2 2017 QCM n°26 S2 2016 A -Mantian MDM 89 Scanné avec CamScannerMaison du Médecin Physiologie Phase Intestinale dela Digestion 1, Apropos des enzymes pancréatiques + : A. Sécrétées par les cellules canalaires sous forme d'enzymes inactives | i ik B. Le trypsinogéne est activé par T'entérokinase au sein méme de la glande pancréatique | Leur sécrétion est inhibée par le systéme sympathique, le glucagon et le peptide vasoactif intestinal. c D. N'effectuent leurs actions qu’aprés intervention de lentérokinase intestinale sur le trypsinogéne , E. Sontactivées par la trypsine au niveau des acini 2. Lasécrétion biliaire : A. Les sels biliaires sont produits & partir du cholestérol et sont trés riches en enzymes B. Les sels biliaires sont synthétisés a partir du cholestérol sous forme d’acides biliaires qui seront conjugués au niveau hépatique C. La bile est un liquide jaune d’or, 4 pH acide et isotonique au plasma D. Est stimulée sous effet sympathique suite 4 la venue des aliments au niveau du duodénum E, Hydrolyse les liaisons peptidiques a acides aminés aromatiques npuimtiaual:!;’;FGLTlUWTe UY 3. Lesréles majeurs de la fonction exocrine du pancréas : A. Production d'une sécrétion riche en bicarbonates et riche en hormones, notamment en insuline et en glucagon B. Le pancréas est une glande amphicrine qui a une fonction a la fois endocrine et exocrine C. Contrebalancer l’acidité du chyme gastrique et formation des micelles D. La digestion des lipides et des protéines Produire les enzymes majeures de la digestion et d'un suc pancréatique alcalin neutralisant l'acidité du chyme gastrique m 4, Apropos de latrypsine: A. Sécrétée par les cellules canaliculaires sous forme di ae e . B. Le trypsinogéne est activé par I’ zymogéne entérokinase au sein méme de 90 Callantian narvna Scanné avec CamScannerCollection MDM Physiologie Ta glande pancréatique C. Sa sécrétion est stimulée par le systeme parasymp: cholécystokinine et la gastrine D. Sasécrétion est inhibée parle sy: et le peptide vasoactif intestinal E. Est activée par les autres enzymes protéolytiques au niveau duodénal athique, la steme sympathique, le glucagon A. Les sels biliaires sont produits A partir du cholestérol et sont donc hydrophobes B. La bile est un liquide jaune d’or, a pH acide et isotonique au plasma C. Stimulée sous effet sympathique suite 4 la venue des aliments au niveau du duodénum D. Les sels biliaires sont synthétisés & partir du cholestérol sous forme d’acides biliaires qui seront conjugués au niveau hépatique E. Hydrolyse les liaisons peptidiques a acides aminés aromatiques 6. Concernant le frein duodénal, il est considéré comme + A. Uncontréle intestinal du début de la vidange gastrique B. Un contréle gastrique de la fin de la vidange gastrique C. Lecontréle nerveux exclusif de la motricité gastrique D. Le contréle intestinal de la fin de ja vidange gastrique E. Toutes les réponses sont justes ca 5. Lasécrétion biliaire: | 7. Concernantla sécrétion enzymatique du pancréas, quelle estla réponse juste : A. Permet essentiellement la neutralisation du chyme gastrique a} acide B. Elle est assurée surtout par les cellules canalaires By C. La trypsine est la plus abondante des protéases qui détermine m l'activation des autres zymogénes pancréatiques D. La phospholipase A2 est libérée sous forme active par le is pancréas , E. La sécrétion de l’amylase et la lipase est faite sous forme de ail zymogenes par le pancréas Collection MDM 91 Scanné avec CamScannerMaison du Médecin ae ces facteurs sont des stimulateurs de la sécrétion pancréatique exocrine sauf un. Lequel ? A. Somatostatine B, Acétylcholine C. Neurotensine D. Cholécystokinine (CCK) E, Sécrétine Concernant le réle de la bile, quelle est la réponse fausse ? A, Neutralise le chyme gastrique acide B, Permet la formation des micelles f C. Participe ala digestion des graissés et des vitamines par la lipase pancréatique D. Posséde un réle antibactérien E. Favorise l'absorption des lipides par l'intestin gréle 9. 10. Le microbiote colique: A. Est surtout composé par des bactéries aérobies B. Est responsable de la présence de l'hydrogéne dans les gaz coliques C. Assure le métabolisme des résidus hydrocarbonés pour produire de l'azote D. Termine la digestion des résidus du sucre par putréfaction E. Sa présence est un danger pour l'organisme humain 11. La Phase intestinale de la sécrétion acide est caractérisée par: A. Inhibition par la présence des lipides au niveau de l’intestin B. Inhibition par la présence des protons H* au niveau de duodénum C. La distension gastrique est l'un de ces facteurs stimulants D. Hormones d'inhibition qui agissent directement sur la cellule pariétale E Hormones inhibition qui agissent indirectement par inhibition des cellules (ECL) et cellules G 12. L’Amylase Pancréatique : A. Libéré sous forme de zymogéne B. Agit sur les liaisons a 1-4 glucosidiques de l’amidon C. Son activité dépend de la présence de I'AMPc _— — «= mw a nmenenRnReeEeRBiteRBEeAsaBt sk 92 Scanné avec CamScanner| Collection MDM Bs. Physiologie D. Seul responsable de la digestion des sucres E, Son activité dépend de la présence de Ca*2 et Cl Concernant la sécrétion pancréatique: A. La sécrétion enzymatique est assurée par les cellules canalaires du pancréas B. La sécrétion hydro-électrolytique est assurée par les cellules acineuses du pancréas C. La majorité des enzymes est pro} forme activé D. Le suc pancréatique est de 15a 2.5L/j E. Débit de sécrétion est hautement variable selon duite dans le pancréas sous le nycthémére Réle de Ja bile dans la digestion: A. Neutralise le chyme gastrique aci bicarbonates B. Permet la formation des micelles nécessair" graisses et les vitamines par la lipase pancréatique Favorise l’absorption des lipides par I’intestin gréle C’est la seule responsable de la digestion des graisses Toutes les propositions sont justes de grace A des ions de e ala digestion des moo La vidange biliaire : Faite en période post digestive Faite en période inter digestive . Présence des lipides partiellement digérés représente le principal stimulus D. C’est Une vidange complete de la vésicule biliaire BE. Sécrétine est un facteur inhibant la vidange biliaire Ow Le microbiote colique: A. lest surtout composé B. Ilreprésente la quasi-to' C. lest responsable de la coliques D. Il fermente les fibres alimentaires et les sucres no pour produire des amines E, Ilterminela digestion des résidus protéiques par des bactéries aérobie talité des bactéries de l’organisme présence de lhydrogéne dans les gaz mn absorbés par putréfaction 93 Collection MDM Scanné avec CamScannerMaison du Médecin Physiologie : a 17. Toutes les enzymes sont des zymogénes (produite sous forme inactive au niveau du pancréas) sauf: A. Trypsinogéne B. Pepsinogéne c. Amylase D. Phospholipase A° E. Procarboxypeptidase 18, Lacholécystokinine (CCK): A. Un Facteur stimulant de la sécrétion pancréatique B. Un Facteur inhibant de la sécrétion pancréatique C. Favorise la contraction et la vidange de Ja vésicule biliaire D. Est libérée en réponse a la présence de lipides et AA dans le duodénum E. Toutes les propositions sont justes 19. Concernant les sels biliaires : A. Principal composant de la bile B. Permettent la formation de micelles ¢. Favorisent l’absorption des lipides par l’intestin gréle D. Neutralisent le chyme gastrique acide E. Toutes les propositions sont justes 20. Les facteurs stimulants la sécrétion pancréatique exocrine sont: A. Acétylcholine B. Somatostatine C. Neurotensine D. Gastrine E. CCK 21. Lapériode digestive de la motricité intestinale est caractérisée par: A. Phase I du complexe moteur migrant B. Phase Il du complexe moteur migrant C. Phase III du complexe moteur migrant D. Contractions de segmentation et de contractions péristaltiques E. Toutes les propositions sont justes : ll lo CU oC —_ ma Scanné avec CamScannerCollection MDM 22. rnysiuiugie Le phénoméne de la continence est assurée part A. Une relaxation du sphincter anal externe B, Une contraction du sphincter anal externe C. Inhibition de la corticale D. Stimulation de la corticale E. Toutes les propositions sont fausses Les facteurs favorisant la colonisation bactérienne colique sont: Lenteur des mouvements coliques . Sécrétion des produits antibactériens comme le lysozyme Sécrétion protectrice du mucus et bicarbonates . Contractions de segmentation haustrale du colon . Toutes les propositions sont justes moomMm Le systéme nerveux autonome contréle la tonicité de la paroi digestive, a l'exception du: A. Sphincter inférieur de l‘cesophage B. Muscle cricopharyngien C. Muscle constricteur inférieur de l’cesophage D. Sphincter anal externe Le rythme électrique de base (REB) du muscle lisse digestif: A. Est déclenché par un stimulus B. Est responsable de la genésc d’ondes lentes (slow waves) C. Prend origine au niveau des cellules interstitielles de Cajal D. Est traduit par une activité mécanique Concernant la musculature digestive: 26. J A. Le systéme parasympathique est inhibiteur du tonus et des ~ sécrétions ; B. Le systéme sympathique est inhibiteur des sphincters lisses C. Le systeéme sympathique est inhibiteur du tonus et des A sécrétions / D. Le systéme parasympathique est inhibiteur des sphincters lisses : réatique : 7, Concernant le suc pancréa i ae ; A. Le volume quotidien de sécrétion du suc pancréatique est égal : 95 Collection MDM Scanné avec CamScannerMaison du Médecin Physiologie 28. 29. 30. 34. 100-500 ml ein uc pancréatique est al ; ? z ie ae pancréatique contient de la sécrétine a : D. Le suc pancréatique ne contient pas d’enzymes de dégradation : de lipides ; E. Toutes les réponses sont justes Les sécrétions pancréatiques sont stimulées par: A. Adrénaline B. CCK (cholécystokinine) C. Sécrétine D. Nerfs vagues E, Histamine La sécrétion pancréatique est caractérisée par: A. Une concentration des anions qui varie en fonction du débit B. Une concentration des cations qui varie en fonction du débit C. Une concentration du sodium toujours voisine de celle du plasma D. Une diminution importante de la concentration du chlore quand le débit augmente E. Une augmentation importante de bicarbonates quand le débit diminue la concentration de Le sel biliaire est un constituant essentiel de Ja bile : A. Il posséde une portion hydrosoluble a charge négative B. Il posséde une portion liposoluble a charge positive C. laun réle d'émulsification des lipides par leur ple négatif D. La majeure partie des sels biliaires est réabsorbée au niveau du colon E. Iln’ya jamais de sels biliaires au niveau des selles Liictére est un signe clinique en rapport avec: Une diminution du taux plasmatique de bilirubine Une obstruction probable des voies biliaires Une hémolyse pathologique importante . Un dépét sous cutané de pigments biliaires Toutes les propositions sont justes MOOD Scanné avec CamScannerCollection MDM Physiologie Phase Intestinale de la Digestion « Réponses » AnD, QCM n°48U22023 9 17. C QCM n°11 $2 2018 2 B QCM n°46 U2 2022 18. ACD QCMn°12S2 2018 3. +&£ QCM n°45 U2 2021 19, ABCDE QCM n°13 $2 2018 4 C QCM n°46 U2 2021 20, ACE QCMn°14S2 2018 5. D QCM n°4:7 U2 2021 21, BD QCM n°15 S2 2018 6. D QCM n°27 U2 2020 22. BC QCM n°16 S2 2018 7 C QCM n°36 U2 2020 23. AB QCM n°17 S2 2018 8 OA QCM n°37 U2 2020 24, BCD QCMn°01S2 2017 9 D QCM n°38 U2 2020 25. BC QCM n°02 $2 2017 10. B QCM n°43 U2 2020 26. CD QCM n°03 $2 2017 11. ABD QCMn°05S22019 27. B QCM n°24 RT 2016 12, BE QCM n°09 $2 2019 28. BCD QCMn°25 RT 2016 13. DE QCM n°10 S2 2019 29, ACD QCMn°27S2 2016 14, ABC QCMn°11S2 2019 30. ABC QCMn°28S2 2016 15. AC QCM n°12 52 2019 31. BCD QCMn°30S22016 16. BCE QCMn°19S2 2019 97 Collection MDM Scanné avec CamScannerMaigon du Médecin Physiologie : Absorption Intestinale i te ‘Abs tion du calcium : Une réponse jus' hare ne = pee A l'intérieur de Ja cellule se fait par diffusion facilitée i ction de la présence du magnésium ; ok B. He auaelne Delle est aynthétisée a partir des triglycérides " C. Iest transporte a l'intérieur de la cellule grace a une pr one porteuse qui est synthétisée par commande de la vitamine D. La vitamine D a besoin de cholestérol transformé au niveau de la peau sous l'effet du soleil (I’ultra-violet) puis subi une seule hydroxylation au niveau du foie pour étre active . Lasortie du calcium vers le cété sanguin : qui est dépendante de Ja vitamine D, la sortie nécessite une pompe actif échange le 2. chlore Concernant I’absorption des glucides: A. L'absorption de l’'amidon est uniquement intraluminale B. Elle se fait seulement au niveau de la bordure en brosse de l'entérocyte C. Elle se fait en intraluminale et au niveau de la bordure en brosse D. Les glucides peuvent étre absorbés sous forme de disaccharides E. Les monosaccharides sont absorbés au niveau de l’iléon Parmi les cing propositions suivantes, laquelle est exacte ? A. La digestion des glucides libtre des monosaccharides et des disaccharides qui sont absorbés par les entérocytes B, La digestion est un processus uniquement chimique par les enzymes digestives C. L’absorption entérocytaire du glucose, du galactose et du fructose fait intervenir le transporteur GLUT2 au niveau de la membrane basolatérale des cellules D. Le transporteur SGLT1 est localisé au pdle basal de l’entérocyte E aa du fructose dans I'entérocyte se fait par un transport acti Parmiles cing propositions suivantes, laquelle est exacte ? A. L’absorption des di- et tri- i impli é ‘peptides implique un systé transport dépendant du Na+ 7 — B. L'absorption des acides aminés se fait principalement dans le _—_— nl rll nm le "= -_ Wy Scanné avec CamScannere Collection MDM Physiologie duodénum C. La digestion des protéines se fait uniquement dansla lumiére du tube digestif D. Les protéases du suc pancréatique sont toutes des endoprotéases E. L'intestin gréle est le siége de trés importants transferts d'eau etd’ions 5. Parmiles cing propositions suivantes, laquelle est fausse ? a A. La lipase pancréatique ne peut hydrolyser les triglycérides que eB s‘ils sont émulsifiés et en présence de la colipase 7 B. Les chylomicrons sont les principales lipoprotéines produites i par l’intestin, elles sont libérées dans le chylifére central C. La malabsorption des lipides risque d'entrainer une malabsorption des vitamines liposolubles A i D. L'absorption de la vitamine B12 liée au facteur intrinséque se fait grace & un récepteur spécifique situé au niveau du duodénum ; E. Le célon permet une réabsorption d’eau et d'électrolytes, sous J le contréle de différentes hormones ' 6. ees A propos de I'absorption intestinale des glucides : A. Le fructose et le galactose sont absorbés passivement au niveau du péle apical de l'entérocyte B. Le galactose est absorbé selon un transport passif C. Le fructose est réabsorbé selon une diffusion facilite au niveau du péle basal de }'entérocyte par un transporteur GLUT2 D. Le fructose est réabsorbé selon une diffusion facilité au niveau du péle apical de l'entérocyte par un transporteur GLUT2 E. Toutes les propositions sont justes L'absorption des lipides : A. Nécessite I'action de la triglycéride-lipase salivaire B, Ne nécessite pas la présence de sels biliaires C, Débute au niveau de l'estomac sous I'action de lacide chlorhydrique ; Dp. Aboutit 4 la formation de lipoprotéines dans l'entérocyte E, Aucune réponse juste 99 | Collection MDM Scanné avec CamScannerMaison du Médecin. cha 6 éabsorption de Yeau: jveau du colon, la réabs' ‘ ies 1ée avec l'absorption du potassium os eras transport avec Je glucose 10. 11. 12, ir un co-' i Jement au niveau du le du sodium B. Estassurée pa célon proximal C. Se fait principalen D. Est sous le controle E. Toutes les propositions so’ msport actif secondaire avec Na* est un mecanisme nt fausses Le Tra d’absorption de: A. Glucose B. Galactose C. Triglycérides D. Fructose E, Vitamine C Les lipides sont transportés des cellules intestinales vers la circulation générale sous forme : . Chylomicrons . Micelles . Acides gras . Triglycérides . Phospholipides POOOp Au niveau du célon, labsorption du sodium: A, Elle est couplée avec |'absorption d’H20 B. Elle est assurée par un Co-transport avec le glucose C. Elle se fait par un mécanisme passif D. Elle est sous le contréle de l'aldostérone E. Toutes les propositions sont justes Concernant Yabsorption des glucides : A. Se fait essentiellement dans Viléon B. Glucose et Galactose sont é absorbés par un i secondaire avec du Na* , sapspore sett sani est absorbé activement par le transporteur SGLT - Sontabsorbés grace ala présence de 2 familles de transporteurs E. Toutes les Proposions sont justes 9A Scanné avec CamScanner= a cy ca | | —_ Collec ‘ollection MDM Phystologie 13. 14. 15. 16. Les lipides sont transporté des cellules intestinales vers la circulation générale sous forme de: . Micelles . Triglycérides . Chylomicrons |. Acides gras . Toutes les propositions sont justes Poop Absorption au niveau du célon t A. Absorption au niveau du célon. B. Est uniquement hydro-électrolytique C. Le célon joue un réle dans le contréle du volume et la composition des selles D. Le célon distal assure la fonction de stockage et d'évacuation des déchets E. Toutes les propositions sont fausses L’intolérance au gluten est une affection liée 4 une atrophie villositaire au niveau de l’iléon, elle se manifeste par : Une malabsorption exclusive des lipides . Une malabsorption exclusive des glucides Une malabsorption exclusive des protéines Une malabsorption compléte des différents nutriments Une anémie carentielle par malabsorption propos de l'absorption intestinale des glucides : _ Le fructose et le galactose sont absorbés passivement au niveau du ple apical de Ventérocyte B. Le galactose est absorbé selon un co-transport actif secondaire Le fructose est réabsorbé selon une diffusion facilitée au niveau du péle basal de l’entérocyte par un transporteur GLUT2 D. Le fructose est réabsorbé selon une diffusion facilitée au niveau du péle apical de l’entérocyte par un transporteur GLUT2 E. Toutes les propositions sont justes PP moomDp 47. Concernant l’absorption des glucides: A. Se fait essentiellement dans V'illéon B. Glucose et galactose sont absor| secondaire avec du Na* bés par un transport actif 101 Collection MDM Scanné avec CamScannerMaison du Meaecin Physiologie C. Fructose est absorbé activement par le transporteur SCLT D. Sontabsorbés grace ala présence de 2 familles de transporteurs E. Toutes les propositions sont justes 18. Les lipides sont transportés des cellules intestinales vers la circulation générale sous forme : A. Micelles Bp B. Triglycérides C. Chylomicrons D. Acides gras E. Toutes les propositions sont justes 19. Absorption au niveau du colon: A. Est uniquement hydro-électrolytique B, Absorption hydro-électrolytique a lieu dans le colon distal C. Le colon joue un réle dans le contréle du volume et la composition ionique des selles D. Lecolon distal assure la fonction de stockage et d’évacuation des déchets E. Toutes les propositions sont fausses 20. ConcernantI’absorption des glucides : A. Se fait essentiellement dans Viléon B. Glucose et galactose sont absorbés par un transport actif secondaire avec du Na* C. Fructose est absorbé activement par le transporteur SGLT D. Sontabsorbés grace la présence de 2 familles de transporteurs | 21. Les lipides sont transportés des cellules intestinales vers la circulation générale sous forme: A. Micelles B. Chylomicrons C. Triglycérides D. Acides gras 22. L’absorption au niveau du colon: A. Concerne l'eau et le sodium B, Concerne les bicarbonates et le potassium C. Représente une base primordiale dans la thérapeutique mvt 102 indies Scanné avec CamScannerEe Collection MDM Physiologie digestive D. Observe une intervention hormonale 2 E. Toutes les propositions sont justes E Absorption Intestinale « Réponses » QCM n°49 U2 2023 12. BD QCM n°06 RT 2018 QCM n°44 U2 2022 13. C QCM n°07 RT 2018 QCM n°48 U2 2021 14, CD QCM n°08 RT 2018 = QCM n°49 U2 2021 15, DE QCM n°09 RT 2018 = QCM n°50 U2 2021 16, BC QCM n°10 RT 2018 QCM n°32 U2 2020 17. BD QCM n°18 S2 2018 QCM n°33 U2 2020 18. ¢ QCM n°19 S2 2018 QCM n°42 U2 2020 19. CD QCM n°20 S2 2018 pant ann Pf wr ovpnumana ad ABE QCMn°13S2 2019 20. B QCM n°27 S2 2017 QCM n°14 $2 2019 21. B QCM n°28 S2 2017 = B ° > QCM n°18 S2 2019 22. AD QCM n°29 S2 2016 & ,aUS @ & 103 Scanné avec CamScannerMaison du Médecin Physiologie de la Motricité 4. 2. 3. 104 ‘Automatisme et Contréle Nerveux Digestive itive + Concernant Ja musculature diges A. La fibre musculaire fait synapse avec des neur plaques motrices B. Les récepteurs au niveau métabotropiques C. Le muscle digestif est innervé uniquement par le plexus nerveux myentérique i ue D. Les neurones inhibiteurs de la motricité sont principalement cholinergiques E. Le récepteur cholinergique prédominant est le M5 ones formant des de la cellule musculaire effectrice sont Concernant le complexe moteur migrant, quelle est la proposition fausse ? A. Ils’observe a jeun au niveau de |’estomaz, l'intestin gréle et le colon ; . B. Ilcontribue a débarrasser |’intestin des bactéries pathogénes C. C'est une activité cyclique formée de la succession de trois phases |, II, III D. La phase | se caractérise par la présence des ondes lentes seulement sans activité mécanique E. La phase III c'est la plus bréve et la plus visible sur les tracés denregistrement Concernant les ondes lentes, quelle est la réponse fausse ? A. Ce sont des dépolarisations partielles du potentiel membranaire de repos B. Ce sont déclenchées grace a l’action pace maker des cellules interstitielles de Cajal C. La succession des ondes lentes don électrique de base (REB) D. Pour qu’une contraction survienne, il potentiels d’actions viennent se greffer sur ces ondes lentes E. Elles s‘observent au niveau de |' S e e l'cesophage, l’estomac Partie proximal du fundus) et Vintestin : — nent naissance a un rythme faut qu’un ou plusieurs Collection MDM npanunowuut!’;TFlhlUk Scanné avec CamScanner