-komoly risa De ma mr nem seémit mindenkit Keléghs vilasonak
smégpediga hive kt oki.
lsd sail saekularzaldisaolyan Aefliogisokcejedésthez
vezetet, melyektl degen a gondolt, hogy a hall Kizestgében alizat
tal el veelnink a rink méct ~ 6 ember esakizokkel nem orvosolhatd
= gytrelmeket. Nem mindenk kei Oszetkézésbealapetéerkaes
smeggyS2édéseivel, ha nem tckint gy, hogy kitelssége elise aha:
neg ey ola eek pen rend Od 3 ete mel Races
pina ribet vito 2 vanak etc, anor as 6 ame
Fal gy rlkmenye egos egy de eles meg
nem kon lisa 101, eee 3 vanak ete, am meal
ag yon ccna eid a et) dr gl 4 tees
blends vedemdoen vatand shorn eet of alana
{Weeds hes eet Ugpansbor st gndaom, be igen meghlonbeeve
yt eral va mori else veggie
‘Moc at ls, hogy tips ten ei epics cheese =
fant eeen peg mors dss ees ah oe. Eat aetna st
tian Sima, mney tvibbgndav abortus Atay bem mips
teeter legs meeps.
Az egy esetbenazt mondandnk, hogy a seomsoédok witkes mon
‘hagytsk meghalni a beteg embers hogy vétessegkcsupin ekies ter
méset-e vagy a intetSogea tartorik, zt it nem kell megvasgilnunk,
his nem a selekmény érkelsérl,hanem azonositsd, lls
van sa A mask esetben viszoat dsr beszdlngnk, leet az assay
‘gyanazt tes, mint aszomseédoke vagy nem cxelekszik. A kalnbség
nem a megfigylhetvselkedésben van, hanem a segitségnyijis! kote
lesa természetében & merighében. A szomszédokr espn aminden
‘embert minden mis emberrel szembenterbel ltalnos seit kites
sé ncheredik nem vselnekkilon, szemeljes elelnégtennek a eteg
‘ek az letért,Sokan van, és egykineksincsolyan megkilénbo-
‘et tulajdonsiga, melykitntetng, mint aki szemely sen fll vlna
‘dr, ami abetgge trténik Seg! kitelezttsgghkc ms tekintetben is
bail: nem kateleekolyanterhet magukea vlan, mel ardnyalanl
Silyosnak minds A eles elenben szemily szerint fll tle eb
a2 253Elba, 2 ovosalyansepséget stat flbe, melyet 6 maga kezdeet
sg, mig gyilko olyt, melynek megkerdésdher semi kze. Ez kon
yen lathatoKilbstg. A kvetke visont Ksérésueteseb agaist
ia,
’ gépiIlegenteés nem vik befjeeté atl, hogy az azonnali fl
ladisveredyt elit flyametosanfenn kell tartan, Hogy jobban
risk e ty elentsdgé, haonsuk 6sze a6. pét egy olyan eset,
amikor a sgt beavatkoris mie befejenbdat
(6) Egy beteg szervezstthe sirtmussrabilyostitete be. A mai
ter sikeres, a beteggyogyulan tivoaika kxhézbsl De amikor egy fr
letve llvinsgiltra vist az operlé orvosfogla magia mitd-
‘seta feet paciens,é evo a pacemakert. A beteg nem sokra
i meghal
‘Nézzak reg, a klnbs a soritmasszabliyors betes és é-
legesttsgépre kapcsolis Kit. A pacemakerrelflszeret bee dnl
dle képes biolial mkidseinck folyttisthoe ner igényi a kihiz
kézremikidését. Orvose nem olyasitlfsrja me, amhez még min
dig szakség vlna a7 8 vagy’ Koll folyamtos segségre. A leegete
texas eet A gépre kapcol beteg mesterségestpllista sora, 5 még
sok minden masta, amit kérhie nyt nek 8 példiban az orvos nem
‘aja megkendet, de még be nem fejezett ~eetfentart6 tevckenységet
hagyj abba. A 6, pediban et eri. Evert 8. peldakapesénsemmiképp
‘nem mondhatjok hogy az orvos spin enged meghalniabetegé. gy
in kibontakozn a kérfolyamatot, mely az 6 kozremikidése nk gy
‘gy is eal; a6, peda kapcxin sonban éppen et kell mondanunk.
Ex megint crake nem lee ign a kéetrembe belopéz6 gylkos ester
ugyan dey viger a beteggl, hogy egy még befjertien eeienntartd
tamoyatstsakitmeg de art nem 6 endte me, és nem 6 flat edie,
a pilanatg
Harmadseor, nem mondhatnénk, hogy a2 orvosesupin engedi meg:
hai betel, amikor aelegetets get kikapsolja, ha vlna eval
‘sth, hogy a legentetés foltatisa alta i86n bell gy6gyulshor
‘eat, abet kepessé vl a gép naka ere. Nem el teh, hogy 22
forvos egy még be nem fjezet seit tevekensbget saison meg: stk
256
kkor besrlhetink art), hogy engedte meghalni beep, ha a élta-
Ja nytt seyitsdy soba nem vilatbefjezct,tehit a betes ha t-
bbe nem vithatkepeseé a elegertet6 elk lte. A rossakaré teténc.
telmenéseszempontjabl ea Lény megint sak lnyegtelen, hse, mi
lita, nema sjstmaga dtl megkendet segiséget sata meg,
Minder még mindig nem volnaelgend®,feltéve, hogy 22 orvosnak
akorilményelzevalétckintet nk kelssége von flytatn gi
leegettést Ha a betes, hozdtartoa és atrsadalom csakegyvalamit
‘ishatninak el tle: az, hogy semmiszinalatt nem kapesola ki a=
szulet, még akkor sem, ha maga ahaldokl6 kifejzetten ki ere, ak-
kor akapcsolé lkatintisaembertésnek minds. Ext mar beltak
tmnak a péinak a kapesin,amikorafeleség egy sufp napon nem adja
fda férének az eetmentorvossgot, Az asseony ete mula dl
Uerberles, mivel nem a Sle evishté mon jr, 6 ugyaner vlna
‘x orvo i, ha hivatsetij area ktelené 6t, hogy inden beepnek
‘edt a lehetsbgek ge hainsghoserabbisa meg, tekintt nk a>
lenge
Most mar meg tujuk hatirozni, mikor mondjuk ax, hogy valaki en
‘ged meghalal egy misk embertakkos, ha er azilletinek fel nem rohats
‘okbal (pedi! nem sala okorot betegség kovekezében) halilbox ve
‘etd flpamatokatszenved le folyamatoklezalanak vagy aad, meet
‘beteg nem kap soiséget a felartotatisukhor (Flv, hogy a segs
nem virhalé el), vagy a set flbehogya amar megkerdet segiséget
flbehagya (fev, hogy a flats nem vichaté el tle, mi magaban
foglaa hogy nincs exely a skeres efejetse), Ezzlszemben des be
‘akin haa meg sem Kezdet vagy flbehagyot segitsége acsleknek
saemly sera ktelessge lt volna megkezden, eve flytat, vagy
ha call olyasmi ese, am a mask ember haliitokozz, aki oly
rmidon, hogy ett kvetése nel, a hai be sem Kivetkernék, air
‘gy, hogy att ele vig egy trtdndseknek, melyek kés6bb okoznik
‘imiscember halal?
The ean King. Leting Di nd Wiring Ad” Es 108 (1988)
250.78 Ast ado metros kt whan tr McMahonéi aga
‘gh: haga et, lene elnenhtk patentee,
‘even tls cmenstmeljel MeMahan en ope
237nek ut a pasa eutanitit azzl az este! aronosthajuk,smikor
‘alk ahaldoké ember érdekében elmulasajaksleten a hallhor ve
2et5természetes folyamatokat, az ati entanizitpodig azzal az eset,
amor val a misk ember hall ohoza,ugyanesak a ile sr.
dekdben (fev, hogy abeavatkoris egy mask, elkeilhetclentl hall
hot vezet6 flyamatnak vig eldbe). Mindkét estbentelestlnie kell az
‘eutandia alan definicioiban suereplé ket megszortsnak,melyeket
fjeze ed szakasniban folaltunk ose
rae a onkzivaléphetnk tla els ellenvetésen, may ~ emi
snk ~ gy seit, hogy nines relewnskilonbedg az clés" &s a meg.
hagyni hagyss” és gy az aka és a pasa entandeia Kot. a ee,
‘hogy stésjink a masodiea, mely serint mégha a kefle cslekmény jo
lbatirothatb is erklesi megiéésik nem oven kilenbézik Kort.
bun itunk mi egy peldapt aol azepyik (5) eseben azeetmentd tet
‘lmulasetisrél, amésik (6) esetben az lt tevtieges kasi volts,
‘erklesiklonbslget mégsem fedeztnk flat eset zoe. Figyleme
rats azonban, hogy 3 kifle magatats enekben az eseteRben nem ey
formén megengedet,hanem egyformén tlalmas. Most mr tudjuk, ogy
dna gy van ~ha teh az egy esetbenatrténet atv serepljnek ki
telessége aréakodni ate, melyet eet, mig a mistban ktelesége
végreajtaniacelckedetet, meyetelmulasat~,akkor a szemgyre vet
<éelekményekek nem esupin azerklesimegtlseazonos:a kt seek
‘méayt lel is azonos médon kell, emberésként Hise ara jutotunk,
hogy asegitség clmalastisa, ha szemyre so, seigors kitelssget
‘se meg nem a pmeghali hagyss’; hanem az ls” ese ze tartozk
"Ebb ezonban a: kovetkzak, hogy «meghaln!hagys sak olyankor
besehetink, amikor a seit kotlezets¢g nem személyre sl vagy
‘nem szigort.Azsyeneitekpedignem okvelnilesek hason eres!
smegiés ali, mint az ols hozsjukkéze es eset. Hasonitsukossze
srl cstet 22, cette, Ar lSbi exetben sokantrtéakodnak ahiaban,
‘alamennyen hall a segdykiltist, valamennyien td, hogy atb-
bck is al, desenk nem mozdul. A mulasatis inden egyes akinak
ferohats, De nem ugyanolyan silly, mint ha éppen az fladata vlna
sgondoskodnabetege
‘Alito ez: aikor a smeghlni hagyss” meghilinbéctthetS at
és, kor exes egies is dhataanal klnboak Erdsebb
258
indokok sak az wt6bbi, mint ax elobi ellen, é kévetkeésképpen a=
hot is erisebb indokokra van szdkség hogy megengedhetivéviljon. $
ha ex alaliban gaz, ako passa és az asiyentaniziavszonya is
igae A passives az aki eutandzia mis éx mis erklestnehérségek oe
Alta akozdsstget Amel fogok érvelsi, hogy mindkétestben van
tak érve, melyek skerrl hirijkel a nchéaségeket. De az érvelésnek
Ielnbeie kell A passivextandzia megengedhet® volt még nem
Jevetkeik hogy a alti eutandra is megengedhet,é megfordva, ba
‘a7 tlndnk, hogy az aktveutanézatlalmas abl még nem hvetkez-
nk hogy a pasa eutania saz.
A pass etanicia erkles!kérdésel azzal kapesoatosk, hogy az oF
‘vos, iva gyakorlv,kilnfle gydgymédoknak vel al a betegt
Valahinyszor egy kezlselkcodésrdl vagy folyttisirél dnt, mésegel-
ie el hogy édemes-,cdszer-e, se méreglés kimenetele kt ele
teskerdés meguiaszoisén milk. Az egyiks itl fig, hogy clszerinc
‘minGsi-eafontoléra vet teripia? Minden gy6gyméd cAlszeri-, mely
‘hal eile ksi bemiyen egy hatisolaljirjon is, vagy mis
rdekek fontosabbak etek az let meghosszabbtssho2fzbdsérdek:
nl? Hi az lob vase a eles, akkor az orvs Soha nem gyakorolhat
assiveutanrist. Méghozz4 nemcsakabban az értelemben, hogy tilos
fr defenntart keeles lemondva engedniemeghalibetegét, banem
Sshban az ennd erbcb értelemben hogy ez az ells a 6 szimira
fogalmilglheteten vol mivel a segitsg emulasetisival Kteleséget
stegne meg ert tte nem a meghalnihagys, hanem az ls eseténck
inden. A mask Keds ex: feltéve, hogy a seis abbahagyésa meg.
tengedet, i dati el, hogy indokoltabbakagyni? Az orvst-e a dni,
‘apy a haldoll62 Sha nem az orvsé, de a haldolé mar nines dnt
kipessgének birtokiban, ako ki het é mlyenalgpoa?
“Aza eotaniziaeetdben nem arn van sd, besintetheti- az oF
vosa vasa gyakorlsthor tartan, letfenntart gegykerlést A beteg
‘em at ken hogy engedk végre meghaln, hanem 22, hogy ne nézzé
télenal tet és (vagy elk gyotelett,hanem rviditsék Ie meghaisie
nak folyamatit, Oljan sqisgetkér az orvostl, mely vagy egystalin
‘nem rsze a gis rendes gyakorlatinak (adjon nek gorsan fda
Jom nd merge), vagy ha mis kblménje kz trips hatisa
volna isa betegjle llapotiban a gybgyssalellentétes hats vihatd
259Ax ores ugyanigy stlglatésokst kind nektnk, mint az dgyvéd
vagy a villanyszereld, Magitlértet6d6 hogy mindenesetben mi dnt
jak el, igényt artunke-e aflailot selgiatisre, Van azonban egy
lenyeges halonbség. Ar Ugyvéddel vagy avilanyszerelivel szembent
‘nrendelkenésijogunkat nem kell kalon dellarila. A hozzjuk val6
viszonyunkban elegends a mindenkt mindenkivel seemben megllt
Aalinos oarendlkezis\ jograhivathoen, rea az abetalt ele, mely
s2erintminden celekvaképes szemalyt megill az autondmis egyenld
emberi méltbsga int title. Midrt van sukség kl egéseséggyi
‘nrendelkezés\ ogra? Mit kell Kiln meghatirozn a ogokat,melyek
rember az orvossalés a gyégyit6 intéemenyekkel semben let meg
= mir van srikség részleesen kidolgorottbetegjogokra, mikozben
specilisUgyfliogiKodexre vagy a vev6i jogok aprlékos meghatérors.
Sra nem timasetunk igényt?Azdt, mert amikor ibizak magunkt az
‘orvosr, olan hatalmatadunk a keadb,amilet sem a vilanyszeel, de
rmégaz Ugyvéd sem nyerhe éttink. Az orvos area kp felatalmazis,
hogy a testunkkel és ezitalegésevalnkkalrendelkeraek. Befeksrink
akorhizba, alaveyjk magunkat a kérhia rendnek, a elit vnsgiltak-
nak, elviselik a mitét megprobiltatisai, é gy tovdbb. Ax ores, aki
a tanésudés szakacaban esupin steorethueautorié vol a sedmunk
‘a gyopytis szakasziban .gyakorlatlautortiss” vik; rendelkeik
velunk, méghozzé akkoretjékozotsightislybirtokiban, ami még
mds helyzetben is hatalmatbatosithat. Megfordl a mega & a meg.
bizottwszonya a megbiottparancsol és a meghias engedelmeskedik.
Enta seerepeserétminden ember tle ak volt mar kishzban, melt
st uta} rub, sFebltote az egyenpzsamit,egyenldinget. A
szerepek legal rsaleges~ eleseceiéseelkerithetele; az 0rv08
nem td gygytan;a aeteg nem vet al agit teripiinak De nem
fer dsse autondm seemelyvotunkkal egyenl5 ember meltedgunkkal,
hogy a figgéstjss valjan écsak az orvos kerdeményenteee vagy az
Seleegyezésévelsninhessen meg, Hisza mi dletnkrla mi testa
‘mi jvnkel van se.
{Ge (adjon neki valamilyen narkotkumot, mely gyorsan é fjdalom.
‘mentosenvige legyngult szerveretil) Re akivinsig a Kbvetherb kit
kérdést vei fl Elésaér, megengedhetd-, hogy egy ember vegetvesien
ar etének jogunk var-e az éngylkossighor. Misodsor, megengedhe-
‘6s hogy egy miskseemely~ kilt egy orvos~ a Bete kéréstre zr.
smdkdjon dngylkossig szindékinak megualstisdban, vagy eldgenze
halt okové miveletet, ha maga a beteg mér nem képes ere: szabad-e
amis ember kérse a halt okozai. Vegyik most szemigyre e ki.
éseet kink,
3. Passiv eutandiia
Nagyon sles egyetétés van abban, hogy minden embernekjogaban Al
‘edonteni, myn orvosi kezelést vs igénybe az eléhet ehetsege ko
zi segylaln orvoshorfordl-e apanasaial. Ezt never egészség.
‘gyi Sneendekezésjognak:Amikor at mond, hogy melt minket
ar egésastgigyldnrendelkers jog, nem arr gondolunk, hogy kus
jobbanismeré beeps, mina orvos, és hogy jbban sud, yen
‘eavatkozstlmilyn eremény reméthet és milyen nem kivint mele
Iatisok vshatsk. Az orvs taliban hasoalithatatlanal obb dagndcisra
[pes 6s enyegesen tet td a eheségesterdpk, mint aus be
1eg. Tebbyire pontosabhismereteket ti a betegrendelkenésére bocss
tani kezelés vagy arlavalé lemons ktstg-hasoon mélegcher, int
Diski mis, Dea méregelés és vila abeteg jog Egy tro
cldonteni, hogy neki mi fontosabb: a2 orvst beavatkorsndlremelhets
svégyulis vagy a ele rs ellemetlenségek és kocklzatok hers,
Senki, az orvos sem mondhatja meg helyte, hogy adott meric el-
pul reméayeben milyen termésetatrinyokaté miyen més
skit érdemes villa, Az orvosjoga és kételesige a déntéshortali
folyamatban esak az hogy alehetélegjob tjckontatistnyijsa a mérleg
feltisthoz, Az 6 rendelkezésiKompetenciaakkor kezdbik,amikor
a piciens, megflelinformacidk bitoban ibirtamagit®
James F Cire: Pri of Bote hic New Yor Ox: Oakrd
nies Pres 1979, 769m Tam Engi The Foden of
1 Bane ar owen tla ation bepress vnc Le Tom I, Bensca ‘this Now York Ox Orford aes res 198 2622,
261‘Tistin Kell tun, mit tatalmaznak é mit nem taralmaznak exc
sz ltisok, Nem tartalmazzsk, hogy abetegkevlésther soba ne fiebd
nének nyomés érdekek, mejek indokolatak az egéxségigy dnrendl
evs korlitozist Ha pail a betegégfertid & mésokranérve silyos
ovetkezményebel je, tovabhd a kényergygyts eredmeénys le,
akkorabeteg ktelehets 1, ogy ~ tObbieknek okozott tla meg.
cllzendé — vesse ali magit agySgyhezelésnek’ Tartalmazzaviszoat az
epfzségigyl Oaendelkeztsez val og, hogy amikor yen indokok nem
link nn, ako abeteg még tment beavatkoas vagy orvos sept
cstkiz dlogasira sem Kényzeihets Ez a jog a betes vithat6 ime-
nett figgten,egészen dalinosjogunk, ebb aszemponbsl nines
Jelentdsége, hogy csupin test llpotunk juli] mondunke le, vagy
etink meghossabbtisir Hogy mit vgyunk halandok villi tink
reghossrabbitsir, at ugyanigy csak mi magunk dénthetjk el, mint
aut hogy ~ mondjuk ~ edképesdgink helyelitsier mt vlsank.
‘Amikorembert jogokolbeszélonk, alban deters, vsvonyag f-
ata emberek képelebeg aseemink elit Ha arrl van 5, hogy valakt
‘dutasija az dete meghossabbiist fas besvatkors, clsxorolyan
‘emberre gondolunk, aki arendelben vgighallyatja a2 orvossdiagné
2s ismertetédt & a gybgyavaslatot,némifontolgatis utinazt mondia,
-Koszonéim, doktor i, inka nen mai Kee rea orvsslé kit
‘2 kérhizb Rola mindenk zt mondana, hogy vt és sais Ova domes
Joga: az orvos nem hivhat be két markosdpot hogy leogk, becipelick
akérterembe, pasamara vekéatesstk és Deinjelcizik. Senki nem aks-