Ses loo 5 y Ss a a » ibe fag Be PTKALINANTAN MEDIKA NUSANTARA nits utc fed ect tay s SEY eneee LEMBAR MASUK KELUAR RUMAH SAKIT (BaraciiV pada tele Ep pom st em a ot fea [necamafosiomeramne Tat Wana Machine Viner roe: 2, TENPAT ROLLA BY [logs Ta Pasian mnie Kae Prana wasin [eso alc 7a 5 aayay Wid ever, Frveagzooen ALEGRE Themis 7 untegaart fama A hal AYE 08 TRETALAS| GAWAT DARURAT ‘STATUS PERKAWINAN; LT RAWIN TENONDUDA Clivsratds nawar satan o CD seu kaw aot Sa oe ee ee ee eee own | Ta REVRRAN Dan NARNILAT FFA 7. DRIRIW OLEH see = A Creer an = | Sars Cae : a ie sur sma (D1 penusanaan swasTa 1 omer suai |e canes TE oe rat Fe See | van ye Feke [maryinatags roxy PU [08 1: otc = Sahay ts) co oa [Tintieecnnee, Hatha [i wasonvoara Ch ww Own Nintinge Gurages fu ——— eae a p Od nf ARG ae fae py ie aT oon face tices aes ee ee ae Zhan Elieaepitraiod Glotiesiucnteee te : SS ia ‘PULANG ATAR PFILMINTAAN SI?IDIRUMELUARGA PERAWAT REPOS a Bevel Fokus B07 7 Fad @ Dipindai dengan CamScannera PT KALIMANTAN MEDIKA NUSANTARA RUMAH SAKrT SARINOY [ Rw os Raya Dess Bei Kee. Tyan Hulu Kab Sanges one - na ‘ASESMEN AWAL MEDIS DAN Nama MaphaieS Umar KEPERAWATAN PASIEN RaWATINAP. |NomorRM | | 12.7 : t ____BEDAH TanggalLéhir $2°3 /o8 / 1963 i ‘ASESMEN AWAL MEDIS(diisi DPJP) “Tangeal 33 A her : ro 1. ANAMNESE re fe ee ats 1. Keluban Utama: O Trauma mA 2. Riwayat Kesehatan Pes b ie. tang] Rea be et era Tidak pernah O Yadiagnosa. skapan. Epa im. Sidak pernah Ya, jen operas on ickp AR nendimana 4. Masih dalam pengobatan : E¥iduk —- Disa obtin soon ron 3, Riwayat penyakt keluarga :@Tidak Ade, QLAda, penyet 4, Ketergantungan terhadap zat teteste :(347Gak ly _ G sikatya: 0 Obatobatan Reka D alkene =o DL 5, Riayat pekerjaan (apaka berkubungan dengan av-za berabays) 7 Taal Casbah 6, Riwayat alergi (Qtek Ads G Ade Crikatya—G Oburbatan, C) Makanan, © Resksi, 5 Laianye. 7. Riwayat kekerasan fsikC.-Tidak Adz Ada PEMERIKSAAN FISI |. Keadaas Ura Kesadaran spent 9 Apatis oSomnolent © Sopor o'coma Rr Vital Sig. Temp: 1 p 3 SPO2: 4. Kepala 5 6 Mata Thorax Paw Jenoung 7. Abdomen 8, Urogenital 9. Reptoduksi Toferemias : Superior Al e mor ie gee LL. Antropomet 1 ‘TB LILA » IMT, I2Stans Git: Balk sedmg | Kurang Bune DOver weight CG Obesitas 1 (DObesitae ; © mermsuarennse DY eo Unien, Pho fapr, 4 AG RN, ¥. DIRGNOSA ERIK: 2 Peed ww, BL, OT, Be v a scode i 0 a roleky f° Pe RENCANA DIAGNOSTIK ‘vst Tab 2019 oa ileal @ Dipindai dengan CamScannernae PT KALIMANTAN MEDIKA NUSANTARA _ SUMAN saKiTciuou Se ted ae [CATATAN [nem 1 hy. Warhaue Umar » ! PERKEMBANGAN PASIEN pNomar Rta OMe] i ae ! | TERINTEGRASI |Tongeal.shir «sag /Q/1gQ: HASIL ASESMEN PASIEN DAN ||!) Termasuk er | va | PROFESIONAY | neha PavAs tn Congas | owen | parsganeaam ao EASURAN ‘SOAPIADMIE, diserta sesaran, tls | ‘bhdah(ihstraksi |’ (DPIP harus | italis dengan | membaca! inci dan jelas) | mereview seturuh cana asuhan) ‘nama, beri paraf pada nkhir eatatan) Spa cara “1 Aol Toh 319 api, bale ean EN baal + pra” fats @ Dipindai dengan CamScanner“bgee KALIMANTAN MEDIKA NI aw Rumah Sakit Parindy Desa Binjal Kec. Tayan Hulu IUSANTARA kab, Sanggau, Kalimantan Barat E-mail :rsu.parindu@yahoo.com Hp: 0823 5789 8811 HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM No.RM 2 021127 No.Permintaan Lab : 007/RSPAR/LABPK/VIII/29/2023 Nama Pasien + MARYINUS UMAR Tol.Permintaan + 29-08-2023 ‘Tempat / Tol Lahir_: TEBEDAK HILIR / 23-08-1968 Jam Permintaan — : 08:50:14 aUmur :L | SSThOBI6Hr Tol. Keluar Hasit : 29-08-2023 ‘Alamat + DUSUN SELABAN SARI, RT. 001/ RW. Jam Keluar Hasil —: 09:46:10 No.Periksa + 2023/08/29/000009 Kamar : D.L4, Mawar Kelas 3 ( Pria Dokter Pengirim = dr. Syafitria Rahmadani Pemeriksaan Hasil ‘Satuan Nilai Rujukan. Keterangan IHEMATOLOGI DARAH LAKI- LAKE > 16 Tho Hemoglobin 129 arial 13.0- 18.0 Leukosit 20.190 fu 4.000 - 11.000 Trombosit 218.000 Ju 150.000 - 450.000 Eritrosit 4.01 juta / ub 44-59 Hematokrit 345 % 40 - 50 Mev 86.1 i 80 - 100 MCH 322 Pg 26-34 MCHC 374 g/dl 32-36 Eosinofl 58 % 0-4 Basofil 58 % O-1 Monosit 58 % 1-6 Uimfosit 27 % 20-40 Netrof 915 % 50-70 KIMDA KLINIK LAKI-LAKT > 16 Thn Glukosa Sewaktu 3314 mg/dl 70-140 scoT R uf <40 SGPT 10 ut <40 Ureum ory mg/dl 13-43 Creatinin 19 mg/d 07-13 (Catatan: 3a ads rapu-guon penerksaan,aarapkan sepera menghbung Ibert. Penanggung Jawab dr. Prihartiwi Purnamasari, Sp. PK ‘SIP ; 503/006/SIPDS/DPMPTSP/2021 wiv kalmedikanusa.co.id ‘Tal.Cetak : 29/08/2023 09.51.00 torium 2 @ Dipindai dengan CamScanner- fSRed. ast Paint Desa Bal KeeTayon Hulu PT KALIMANTAN MEDIKA NUSANTARA Pin vats Trea ea © E-mail : rsu.parindu@yahoo.com io: 0823 57696811 $$ HASIL PEMERIKSAAN RADIOLOGI No.RM : 021127 Penanggung Jawab : dr. Elisabeth H Purba, Sp. Rad Nama Pasien MARTINUS UMAR, Dokter Pengirim dr. Syafitria Rahmadani ‘Tempat / Tal Lahir 3, TEBEDAK HILIR / 1968-08-23 Tol / Jam Permintaan : 29-08-2023 / 11:53:42 ak/Umur L / 55ThOBI6Hr Tol / Jam Keluar Hasil: 29-08-2023 / 14:13:28 Alamat + DUSUN SELABAN SARI, RT. 001/ RW. Kamar D.L.4, Mawar Kelas 3 ( Pria No.Periksa + 2023/08/29/000009 No.Permintaan RO: 003/RSPAR/RO/VIII/29/2023 Pemeriksaan : THORAX AP, PEDIS AP/ OBLIQUE, Hasil Pemeriksaan_ [Thorax : |Cor: tidak membesar, CTR<50% |Aorta dan mediastinum superior tidak melebar. |Trakea di tengah, hilus tidak menebal. pulmo: tak tampak infltrat di kedua lapang paru, corakan bronkovaskuler normal [Sinus kostofrenikus kanan kiri lancip. Diafragma licin. [Tulang dan jaringan lunak dinding dada baik. Kesimpulan = [Tidak tampak kelainan radiologis pada cor dan pulmo saat int Pedis: Kedudukan tulang-tulang pedis baik, tidak tampak subluksasi, dislokasi. [Tidak tampak tanda-tanda fraktur, destruks, lest litk / blastik. Tidak tampak pembentukan spur. |Cetah sendi dan permukaan sendi tarsal, tarsometatarsal, metatarsophalangeal dan interphalangeal terlihat baik JJaringan lunak sekitar pedis terlihat baik. ‘Tol.Cetak : 31/08/2023 13.05.44 Penanggung Jawab dr. Elisabeth H Purba, Sp. Rad Kristoforus Hugeman Aristo Gonzaga, Amd, Rad SIP : 503/005/SIPDS/DPMTSP/2019 www.kalmedikanusa.co.id @ Dipindai dengan CamScannerPT KALIMANTAN MEDIKA NUSANTARA Rumah Sakit Parindu ‘Desa Binjal Kec. Tayan Hulu Kab, Sanggau, Kalimantan Barat E-mail: rsu.parindu@yahoo.com Hp: 0823 5789 8811 HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM No.Permintaan Lab : 010/RSPAR/LABPK/VIII/29/2023 No.RM 2 021127, Nama Pasien MARTINUS UMAR TolPermintaan = 29-08-2023 Tempat / Tol ‘TEBEDAK HILIR / 23-08-1968 Jam Permintaan = ak/Umur rl / SSTHOBI6Hr Tol. Kelvar Hasil ‘Alamat 2 DUSUN SELABAN SARI, RT. 001/ RW. Jam Keluar Hasil —: No.Periksa 2023/08/29/000009 Kamar DiL4, Mawar Kelas 3 ( Pria Dokter Pengirim + dr. Syafitria Rahmadani Pemeriksaan Hasil Satuan’ Rujukan Keterangan HEMATOLOGI DARAH LAKI- LAKI > 16 Tho Clotting Time 232 ‘menit 4-9 Bleeding Time 004 meni 1-6 |IMUNOSEROLOGI HEPATITIS| HbsAg Negatif Negatif |IMUNOSEROLOGI HIV ‘Anti HIV (screening) Negatif Negatif ‘Gatatan =a ad eraguragian panera, deraplan sepee menghubung beat, SIP : 503/006/SIPDS/DPMPTSP/2021 wwrw.kalmedikanusa.co.id ‘Tal.Cetak : 29/08/2023 10.08.09 Petugas Laboratorium @ Dipindai dengan CamScannerPT.KALIMANTAN MEDIKA NUSANTARA * Rumah Sakit Parindu \ Desa Binjai Kec. Tayan Hulu ab. Sanggau, Kalimantan Barat small: rsu.parindu@yahoo.com ‘Hp: 0823 5789 8811, HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM No.RM 021127 No.Permintaan Lab : 008/RSPAR/LABPK/VIII/30/2023, Nama Pasien MARTINUS UMAR Tgl.Permintaan 30-08-2023, ‘Tempat / Tal Lahir : TEBEDAK HILIR / 23-08-1968 Jam Permintaan —: 06:00:47 ak/Umur L / 55 ThoBI6 Hr Tol. Keluar Hast: 30-08-2023 Alamat DUSUN SELABAN SARI, RT. 001/ RW. Jam Keluar Hasil : 08:20:12 No.Periksa + 2023/08/29/000009 Kamar D.L.4, Mawar Kelas 3 ( Pria Dokter Pengirim : dr. Emerson Patoluhan Simatupang, Pemeriksaan Hasil Satuan lai Rujukan’ Keterangan RAPID ANTIGEN SARS COV 2| SARS COV-2 Antigen test Negatif Negatif KIMIA KLINIK LAKI-LAKI > 16 Thn GD2PP 187 mg/d 70- 140 Glukosa Puasa 186 mg/dl 70-105 (Catatan 3a ada kerapuaguan penerisany Gharaplansepea renghabung labore, Penanggung Jawab dr, Prihartiwi Purnamasari, Sp. PK sip ; 503/006/SIPDS/DPMPTSP/2021 www.kalmedikanusa.co.id Tal.Cetak : 30/08/2023 11.12.12 Petugas Laboratorium \ \ @ Dipindai dengan CamScannerRumah Sakit Parindu ‘Desa Binjal Kec. Tayan Hulu E-mail: rsu.parindu@yahoo.com C PT.KALIMANTAN MEDIKA NUSANTARA feo. songu,flaran Saat Hp: 0823 5789 8811 HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM No.Permintaan Lab : 005/RSPAR/LABPK/VIII/31/2023 No.RM 21127 Nama Pasien : MARTINUS UMAR. Tol.Permintaan 31-08-2023, Tempat / Tol Lahir : TESEDAK HILIR / 23-08-1968 Jam Permintaan —: 06: 3k/Umur L/ ss ThoBlGHr Tol. Keluar Hasil = 31-08-2023 ‘Alamat + DUSUN SELABAN SARI, RT. 001/ RW. Jam Keluar Hasil —: 06:10:25 No.Periksa + 2023/08/29/000009 Kamar + D.L4, Mawar Kelas 3 (Pria Dokter Pengirim —: dr. Syafitria Rahmadani Pemeriksaan Hasil ‘Satan Nilai Rujukan Keterangan_| KIMITA KLINIK LAKI-LAKT > 16Thn Glukosa Puasa 156 maid 70-105 ‘Catatan 3a ods keraqu-raqun panerisaay, Gheraphan sara magna bain. Penanggung Jawab www,kalmedikanusa.co.id dr. Prihartiwi Pumamasari, Sp. PK SIP : 503/006/SIPDS/DPMPTSP/2021 Tol.Cetak : 31/08/2023 09.38.48 Petugas Laboratorium @ Dipindai dengan CamScannerAt. fee SE Pai, PT KALIMANTAN MEDIKA NUSANTARA Kab, Sanggau, Kalimantan Barat mall: rsu.parindu@ yahoo.com a Hp: 0823 5769 8611 HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM No.RM : 021127 No.Permintaan Lab : 002/RSPAR/LABPK/IX/01/2023 Nama Pasien +: MARTINUS UMAR Tol-Permintaan + (01-09-2023 Tempat / Tal Lahir : TEBEDAK HILIR / 23-08-1968 Jam Permintaan —: 06:00:59 awumur rb / SSThOBIGHr Tol. Keluar Hasil : 01-09-2023 Alamat + DUSUN SELABAN SARI, RT, 001/ RW. Jam Keluar Hasil : 06:05:36 No.Periksa + 2023/08/29/000009 Kamar + DL, Mawar Kelas 3 ( Pria Dokter Pengirim —: dr. Syafitria Rahmadani Pemeriksaan’ asi Satuan Nilat Rujukan Keterangan IKIMUA KLINIK LAKI-LAKI > 16 Thn Glukosa Puasa 156 mg/d 70 - 105 (Catatan 3a oda heragurogun parerizan, diaragkan sere merghubung abort, Penanggung Jawab Tol.Cetak : 01/09/2023 09.27.24 Petugas Laboratorium dr, Prihartiwi Purnamasari, Sp. PK x SIP : 503/006/SIPDS/DPMPTSP/2021 Marselina, Amd. AK @ Dipindai dengan CamScannerode BUUSVSAnalaN): 0.17 0,97 = Ct { fee EE [MRTG UW AOU F GY emg TAB ed Dipindai dengan CamScannerBLANGKO PERMINTAAN PEMERIKSAAN rc LABORATORIUM RUMAH SAKIT UMUM PARINDU T Crarcinur Nema NIK Alamat No. RM seq Poli/ Ruangan Tel tahir TglPermintaan rensreamin (OCC: Dokteryna Menem Golongan Diagnosa TeVJam sample 4.20 Wie TeV/Jam Permintaan cek Lab: 14-( WIB> HEMATOLOG! IMUNOLOG! - SEROLOG! [foarah rutn Anse /Morfologi darah tepi Anti Hbs Chis [i omen LC cotongan darah Costes Cbengue tem/ies Onsi wide rapid tes antibody saRs-cov 2 (iRepid tes antigen SARS-Cov 2 KIMIA DARAH (malaria ict (outa darah sewaktu , (Gila darah puasa ‘MIKROBIOLOGI (sila darah 2jam Pp Corengecatan BTA /scoT Cscer SSEKRESI-EKSRES! {Ureum Taurine rutin Cd creatinin Creses rutin (Asam urat Ces Kehamitan (Co kotestero! Totat Linarkoba test CiMieliseriaa Ono PARASITOLOG! Ow Telur Cacing (ectestrot suk [J Malaria tebat dan Tipis asa urat suk (2) 6uta Darah sue Dokter Penanggung sab @ Dipindai dengan CamScannerPT KALIMANTAN MEDIKA NUSANTARA RUMAH SAKIT PARINDU! hee. Haya Kalina rsuparinda shoo Nov Tn OR L-SRO.ARTT FORMULIR PEMERIKSAAN RODIOLOG! 10 SICAL RECORD Ganesan A MIS, Wo, VT, Mareinus Umar, Qn, |. PEMERIKSAAN ( Centang yang diperiksa ) : LTE 7 Fa wen ‘ok arn © FeMunAp/ar © ez0w som veu waren © enue sa0W son arnt vieat © GeNve apnat areanace sea A 1 cruns ATeanaci aPnAT Vv inex PA ‘ CRURIS AP/LAT WRIST JOINT “PAT sas y00NT Wms JN ast AcOLUMBAL Ae JoIT epiat > manus \ACOLUMBAL AP/AT ves anus arvoauaue ra 5 pao efit > ano sLamnat cuavcua sHouLoen Jon 3 scaruLA > use asoowen 56 uno.os! © wana ancaL pemenisaan, 23.28.2198 DDOKTER PENGIRIM ; PERSETUIUAN ASIEN / PENANGGUNGIAWAB PASIEN ; @ Dipindai dengan CamScanner