FORMAT PENILAIAN PROSEDUR

MEMIMPIN DOA PADA SAAT MEMULAI DISKUSI

NAMA PESERTA DIDIK : ...................................................................................................

NIM : ...................................................................................................
TINGKAT : ...................................................................................................
TANGGAL UJIAN : ...................................................................................................

Hasil Penilaian Ket.

NO Aspek Yang Dinilai
Ya Tidak
PERSIAPAN PERAWAT (CI)
1. Menyampaikan salam
2. Mengajak semua rekan untuk melakukan diskusi
PERSIAPAN LINGKUNGAN
3. Menyiapkan tempat diskusi yang memadai dan nyaman

PELAKSANAAN
4. Menyampaikan salam
5. Memperkenalkan diri dan menyapa peserta diskusi
6. Menjelaskan tujuan diskusi
7. Memaparkan rangkaian kegiatan diskusi
Membuka kegiatan diskusi dengan:
8. Membaca Basmallah
“Bismillahirrahmannirrahim.”
Artinya: “Dengan nama Allah Yang Maha Pengasih,
lagi Maha Penyayang.”

9. Membaca syahadat dan Sholawat kepada Nabi:

“Asyhadu alla illaa ha illallah wa asy haduannaa

muhammadarrasuululllah.
Allahumma shalli’alla sayyidina muhammad. Wa
‘alaa aali sayyidina muhammad. Kamaa shallaita
alaa sayyidina ibroohim wa’alaa aali sayyidina
ibroohim. Wabaarik’alaa sayyidina muhammad wa
 alaa aali sayyidina muhhamad. Kamaa baarakta
alaa sayyidina ibroohim wa’alaa aali sayyidina
ibroohim”.

Artinya: “aku bersaksi bahwa tidak ada tuhan

melainkan Allah. Dan aku bersaksi bahwa Nabi
Muhammad adalah utusan Allah. Ya Allah limpahilah
rahmatmu kepada nabi Muhammad. Ya Allah
limpahilah rahmatmu kepada Nabi Muhammad. Ya
Allah limpahilah rahmat atas keluarga Nabi
Muhammad. Sebagaimana telah Engkau beri rahmat
kepada Nabi Ibrahim dan keluarganya. Dan limpahilah
berkah atas Nabi Muhammad beserta keluarganya.
Sebagaimana Engkau telah memberi berkah kepada
Nabi Ibrahim dan keluarganya. Bahwasanya Engkau
Tuhan yang sangat terpuji lagi sangat muliah diseluruh
alam.”
10. Membaca do’a agar diberikan kelancaran saat diskusi:

Robbisy rohlii shodrii wa yassirli amrii,

wahlul’uqdatam mil lisaani yafqohu qouli

Artinya: “Ya Allah, lapangkanlah dadaku,

mudahkanlah urusanku, dan lepaskanlah kekauan
lidahku, supaya mereka bisa mengerti perkataanku.”

11 Melakukan diskusi yang dipimpin oleh CI atau katim.

12 Memberikan kesimpulan sekaligus menutup jalannya

diskusi.

13 Membaca Hamdallah.
“Alhamdulillahirabbil ‘alamin.”
Artinya: “Segala puji bagi Allah, Tuhan seluruh
alam.”

13 Membaca doa akhir majelis.

“Subhanakallahumma wabihamdika asyhadu allaa
ilaaha illa anta astaghfiruka wa atuu bu ilaiik.”

Artinya: “Mahasuci Engkau ya Allah, dan dengan

memuji-Mu, aku bersaksi bahwa tiada Tuhan kecuali
Engkau, aku mohon ampun dan bertaubat kepada-Mu.”

14 Membaca doa sapu jagat.

“Robbanaa aatinaa fiddunya hasanah wafil aa
 khiroti hasanah waqinaa ‘adza bannaar”
Artinya: “Ya Allah, berikanlah kepada kami kebaikan
di dunia, berikan pula kebaikan di akhirat, dan
lindungilah kami dari siksa neraka.”

15 Mengucapkan salam.

Jumlah Nilai

SKOR: Jumlah nilai “ya” x 100 %

15

Bandung,.........................................20.....
.

Mahasiswa Penguji

.............................. ..............................................