En este REGALO ESPECIAL que preparé para ti, arrojo luz sobre cuestiones introductorias al ambito perinatal, QUE LO DISFRUTES!!! Lic. Daniela Gastaldi, Psic6loga, Especialista en Psicologia Perinatal Directora de “Psicologia Perinatal Argentina’, Instituto Interdisciplinario de Educacién a distancia (QUE ESLAPSICOLOGIA PERINATAL? + {CUALES ROL DEL PROFESIONAL "PSICOPERINATA\ + MIEDOS, TEMORES Y ANSIEDADES EN EL EMBARAZO_ * PARTO YNACIMIENTO: ACONTECIMIENTOS MEMORABLES + ACERCADEL NACIMIENTO Y LALLEGADA AL MUNDO * CONVERTIRNOS EN MADRE + MATERNAR EN LOS PRIMEROS TIEMPOS + MATERNAR COMO FUNCION DEL PSICOLOGO_ + SOBRE EL DESARROLLO DE LOS SERES HUMANOSSIGUENOS EN REDES Instituto Interdisciplinario de Educacién a distancia~&QUE ES LAPSICOLOGIA PERINATAL? Se trata de una nueva especialidad, que esta siendo cada dia mas y mejor reconocida en Argentina y otros paises del mundo. La Psicologia Perinatal es un area esencialmente preventiva e interdisciplinaria. Atiende la salud parental e infantil, acompafiando: o Los periodos previos a la gestacion ‘© Elembarazo, parto y puerperio 0 La crianza temprana También cuida emocionalmente a los profesionales del equipo de salud que atienden a las familias y suelen hallarse frente a situaciones estresantes y/o desbordantes. Realiza prevencién de problematicas vinculares y promocién de la salud temprana. “Acompafiar a las familias desde el origen” es ayudar a esos padres a construir vinculos mas sanos con sus hijos, es aportar a la construcciénde subjetividades mas fuertes, que conformaran un mundo mas amoroso y menos violento. Porque las posibilidades de amar u odiar se gestan en ios primerisimos tiempos de constitucién psiquica. jEste es un dato relevante que no debe seguir siendo descuidado por las politicas sanitarias! Si somos capaces de sostener a las familias y a los profesionales que desde otras disciplinas se abocan a la atencidn de todo el proceso que va desde la preconcepcién hasta los primeros afios de crianza, permitiendo poner en palabras sus angustias, temores, ansiedades, duelos, expectativas, etc., estaremos previniendo problematicas en lugar de tratarlas cuando ya se hayan instalado. jEstaremos propiciando sociedades mas saludables! Existen grandes colegas que hicieron mucho por gestar esta especialidad, y actualmente somos muchos los profesionales implicados en la hermosa tarea de difundirla y llevarla adelante mediante su insercién en ambitos puiblicos y privados. Deseo que quienes tengan la posibilidad de contribuir generando espacios de trabajo para que el Psicélogo Perinatal pueda ejercer su labor, lo hagan.ROL DEL PROFESIONAL “PSICOPERINATAL” La salud es una, es integral, y asi debe ser considerada. Es el resultado de un proceso en el que interacttian factores bioldgicos, genéticos, psicoldgicos, sociales, culturales, espirituales e historicos. La psicologia perinatal aporta estrategias de intervencién psicosociales al trabajo interdisciplinario en tomo al nacimiento. Por ello es necesario que profesionales psicoperinatélogos sean incorporados tempranamente a los equipos de salud de los hospitales (en los servicios de ginecologia, obstetricia, neonatologia, pediatria), en las unidades sanitarias donde se hacen los controles del “nifio sano’, en las guarderias y jardines materales, como ambitos privilegiados donde el bebé nace y es asistido en su crecimiento y desarrollo Quienes asistimos a las familias en este periodo vital sabemos que es necesario acompafiar y sostener a los cuidadores del menor para que ellos puedan generar un vinculo sano desde donde el bebé pueda emerger, “nacer psicolégicamente”, abrirse al mundo, desarrollarse adecuadamente, y no solo crecer (fisicamente). "...El proceso salud-enfermedad, en esta etapa, ha sido historicamente abordado por los médicos y con un enfoque que puede llevar con frecuencia a la fragmentacion en la atencidn de la salud de la madre puérpera y su bebé. Por el contrario, un abordaje perinatal requiere del trabajo codo a codo de profesionales de diversas disciplinas que trabajando en equipo aborden la salud materno-infantil desde una perspectiva integral e integradora de la madre, el bebé, la diada, en un contexto familiar..." (Dra. Oiberman) Una familia sostenida, comprendida, acompafiada integralmente por los profesionales que la asisten, tiene muchas mas chances de construir vinculos sanos con sus hijos y, por ende, de criar hijos felices.MIEDOS, TEMORES Y ANSIEDADES EN EL EMBARAZO La Lic. Mirta Videla describe estos temores en su libro “Maternidad: mito y realidad”. Es muy comtn que las mujeres tengan temores durante el embarazo. Aunque variados, podemos distinguir dos grandes grupos de estos miedos que asaltan a las embarazadas: los relacionados al embarazo en general y los que son particulares de esa mujer y no para otra. Estos Ultimos se deben a las experiencias de vida propias y a los sentimientos que movilizan en esa futura mama. En cuanto a los temores que tienen en comun las mujeres embarazadas, quisiera nombrarles algunos: Alrededor de la salud del bebé: + temor a que nazca con alguna anomalia, + aque no nazca,+ aque su apariencia fisica no sea como ella lo imaginé durante su embarazo Alrededor de lo que le puede ocurrirle a ella: + temor al dolor del parto, a morir en el parto + auna cesdrea, + preocupaciones respecto a la anestesia + aperder el atractivo fisico por los cambios en el embarazo, + alaepisiotomia, + aque se usen forceps, + ano poder desempefiar el rol de madre, + anotener leche + ano poder separarse del bebe luego del parto Temores presentes frecuentemente en el papa: + Referidos a la salud e integridad de su hijo y de su mujer + Preocupacién sobre la profesionalidad del equipo médico y la calidad de asistencia a recibir + Preocupacién econdémica, necesidad de generar mayores ingresos + Temor a quedar excluido del vinculo madre-hijo, ete. + Miedo ano poder desempefiar bien su rol de padre Tanto los temores generales como los que a cada uno les puede surgir en esta etapa, es necesario trabajarlos, hablarlos y consultarlos. Hay todo un equipo de profesionales de la salud que pueden estar a disposicién para el cuidado del embarazo, del bebé y el acompariamiento de la familia.PARTO Y NACIMIENTO: ACONTECIMIENTOS MEMORABLES Parir no es “expulsar un feto” como suele escucharse, lastimosamente. “PARIR ES DAR VIDA’, es traer al mundo a nuestros hijos. jDeberiamos poder ser protagonistas de este momento Unico y trascendental! La Lic, Eva Giberti, defensora del PARTO VERTICAL, ya planteaba esto en 1998 (*): "... La experiencia en psicoanalisis me ensefid cuanto pesa, en la historia de una mujer y en el vinculo con sus hijos, el modelo que se utilice para parir. Si bien la tendencia es olvidarse del momento de! parto, lo que ocurre es que se reprime la representacion de una mala experiencia; muchas mujeres tienden a narrar el parto minimizando sus vivencias negativas. Pero esas vivencias retornan, de modo inconsciente y pueden impregnar diferentes momentos de la vida de esas mujeres, en particular la vivencia de humillacién trasladada a otras areas. La humillaci6n y la subordinacién, asi como la infantilizacién que implican acatar el mandato de parir acostada- aunque quienes asi lo hicieron afirmen que se sintieron cémodas y no registren la mutilacion — reclaman la revision del tema. Aquellas que atin no transitaron por la experiencia estan a tiempo de defender su paricién reclamando que sea la cabeza de la mujer la que corone el parir, tal como sucede cuando ella rescata su verticalidad..." Actualmente hay una EPIDEMIA DE CESAREAS, y un gran desconocimiento de las implicancias que las mismas acarrean para la salud emocional de la mujer y los efectos negatives que pueden producir en el bebe. Una cesérea es una intervencién quirurgica donde la mujer debe ser anestesiada. Lo cual implica que ella “no estara presente con todos sus sentidos alli’, al momento de traer a su hija/o al mundo, y que su bebe tampoco realizara el trabajo necesario para nacer, sino que sera “sacado afuera”. El bebé siente, si bien atin no tiene conciencia, si puede percibirel cambio de ambiente, y su sensaci6n no sera la misma si ha realizado el esfuerzo de pasar por el canal de parto, que si es extraido, “adormecido” del vientre materno, Tras la cesarea, |a madre quedara dolorida, debiendo atravesar un posoperatorio, y “con una vida a cargo”. {Con que légica se cree que una paciente recién operada esta en condiciones fisicas y emocionales de cuidar un bebe recién nacido? jLas cesareas SOLO DEBEN REALIZARSE CUANDO EXISTAN RAZONES IMPONDERABLES que justifiquen tal intervenci6n! Acompafiemos a las madres que temen un parto vaginal, sostengamosias, escuchemos cual es la situacién que obtura tal posibilidad, para que la cesdrea deje de ser imaginada y “vendida” como aquella que “no duele”. El parto y el nacimiento son ACONTECIMIENTOS UNICOS E. IRREPETIBLES en la vida de esa madre, de ese nifio y de ese padre. SOLO ELLOS TIENEN EL DERECHO DE DECIDIR COMO VIVIRLOS. 4 & SUSCRIBITE AL CANAL DE YOUTUBEACERCA DEL NACIMIENTO Y LAS MANERAS DE LLEGAR AL MUNDO Comenzaremos por tratar de imaginar como ocurre la llegada del bebé al mundo exterior desde vientre matemo. Distintos autores han teorizado acerca de todo lo que implica para el bebé el pasaje de un modo de vida acuatico a otro aéreo, y toda la situacién de shock que este cambio abrupto supone para él (deberd adaptarse a respirar, alimentarse, evacuar, regular la temperatura, y otras funciones, por si mismo). En el vientre matemo estaba protegido de los estimulos exteriores, Ahora habran ruidos, olores, sensaciones, colores y formas desconocidas a las que debera ir aprendiendo a decodificar, y de las cuales se defendera mediante una “coraza protectora anti estimulos” que lo llevara a dormir durante muchas horas los primeros tiempos. E| bebe podra ir saliendo de este “caparazon” paulatinamente, en la medida que vaya siendo convocado desde el exterior por una personas sensibles, accesibles emocionalmente y que lo inviten a interactuar. De a poco el bebé ira permaneciendo mas horas despierto, y mostrando mayor conexién con los estimulos exteriores. Para que la madre pueda ocuparse de ello, necesitara estar bien fisica y psico-emocionalmente, por ello es fundamental que se sientan acompafiadas, y bien asistidas en esos tiempos fundantes. Hay practicas realizadas durante los partos que pueden resultar traumaticas tanto para la madre como para el bebé. Es muy importante que esto sea tenido en cuenta, ya que el bebé debe ser recepcionado de un modo calido, no abrupto, para que vivencie el pasaje de un medio a otro como una continuidad existencial, y no como un quiebre. El Doctor William R. Emerson, pionero en el campo de la psicologia pre y perinatal, teorizé acerca del trauma del nacimiento. “,..Se supone que para poder establecer el bebé un vinculo de calidad con su madre son necesarios unos niveles altos de conciencia y alerta durante las 24-48 horas después del nacimiento... La intensidad y el tipo 10de comunicacién (y por consiguiente, el vinculo) surgen espontaneamente cuando no ha habido trauma en el nacimiento, cuando no se ha utilizado medicacion obstétrica y cuando [el bebé] no ha sufrido ningun shock. El vinculo afectivo surgira gracias al contacto inmediato entre la madre y el bebé, con escasas 0 ninguna separacion...” Es necesario que podamos reflexionar acerca de las intervenciones en el parto y sus posibles efectos nocivos en el bebé, en su figura matema y en el vinculo entre ambos. (Pocas veces se habla de las sensaciones del bebé en todo este proceso, si bien sabemos, cada dia mds, que estas vivencias quedan grabadas en la memoria corporal). Cuando madre y bebé atraviesan situaciones traumaticas en el parto, habran secuelas psico-emocionales por subsanar, necesitaran ayuda para elaborar lo acontecido alli, requeriran de un entorno afectuoso y contenedor, de escucha y empatia. A ppesar de ello, en mi opinién, un buen vinculo también puede generarse con posterioridad. Si bien lo acontecido al momento del parto deja una impronta, y condiciona situaciones a veces dolorosas, en ocasiones trauméticas, no determina el vinculo que pueda construirse a posteriori, debido a que hay posibilidades de elaborar, de procesar, y de buscar ayuda profesional, en caso de no poder solas con ello. Este es un llamado a que los profesionales ligados a la perinatalidad tomen conciencia de la tarea tan inmensa que llevan a cabo, y de las consecuencias positivas 0 negativas que pueden generar en sus pacientes, en sus vidas y en sus futuras familias. También es un llamado a las mujeres embarazadas, y sus familiares, para que tomen conciencia de que merecen ser orientados, asesorados y bien acompariados en estos momentos tnicos y trascendentales de sus vidas, asi como un llamado a la sociedad en general, que también debe contribuir a cuidar a las personas que gestan y paren a los pequefios, seres humanos que llegan a nuestro mundo 1VISITA NUESTRA WEB Convertimos en Madre le Daniel Stern, en su texto “El nacimiento de una madre” pone de manifiesto la transformacion interior que lleva consigo el convertirse en madre; la madre que nace psicolégicamente en tanto en cuanto su bebé lo hace fisicamente. Se trata del nacimiento de una nueva identidad, fruto del sentimiento de ser madre, y que va a dar lugar a la aparicién de lo que denomina la “psiquis materna’. El postula la existencia de una “Constelacién maternal’ en el psiquismo. materno. La misma tiene que ver con un profundo trabajo de reelaboracion que debera realizar la mujer a la hora de convertirse en madre. Son cuatro, basicamente, los temas o preocupaciones que ocuparan su cabeza en estos tiempos: La vida y el crecimiento fisico del bebe (su supervivencia real y concreta) 12El establecimiento de un vinculo amoroso que lo ayude a desarrollarse psiquicamente de un modo saludable La necesidad de contar con una “matriz de apoyo”, que la ayude y sostenga psico-educativamente La reorganizacién de su identidad (deberd reorganizar sus roles e identidades previas, asi como establecer nuevas prioridades) “... Cuando una madre que se prepara para serlo lleva a cabo una experiencia incomparable que dominara absolutamente todas las facetas de la realidad psiquica de la protagonista, tanto intra como intersubjetivamente. Asi, la mujer pasa de ser hija a ser madre, con las emociones contradictorias de pérdida por lo que se deja atras, y de conquista por el hecho de tener un hijo. Paralelamente, se agudizara el interés por las demas mujeres, tendiendo a buscar un circulo de mujeres madres con quienes identificarse y de quien recibir reconocimiento. De la misma manera se dara un renovado interés por la maternidad de la propia madre...” (*) Desde la Psicologia, podemos trabajar junto a las mamas en la tarea de darse cuenta de lo que sienten; esas sensaciones, sentimientos 0 emociones que generan estar embarazada y ser mama. Poniéndolas en palabras, habra una mejor conexidn con el embarazo y con el rol maternal. Convertirse en madre es una tarea ardua, que requiere, entre muchas cualidades, de flexibilidad para adaptarse a las situaciones imprevistas que surgen a cada momento. Es bueno saberse y sentirse acompariada en este proceso, tanto por otras madres, como por profesionales capacitados para ello. La soledad nunca es buena compajiera en estos casos, (*) Stern, Daniel: “El nacimiento de una madre: como la experiencia de la maternidad te cambiara para siempre”. Ed. Paidos, 1999. 13MATERNAR EN LOS PRIMEROS TIEMPOS “Ser madre” va mucho mas alld de gestar y parir. Es brindarse por completo en un principio, es dar mas de lo que una tiene (relegar necesidades basicas como dormir, alimentarse, asearse, distenderse, sacar paciencia de abajo de las baldosas, inventar recursos nuevos todo el tiempo). Transformarse en madre implica sentir y actuar por dos. Una madre sintonizada emocionalmente con su bebé, estara habitada por é! permanentemente. Ya no podra pensarse ni sentirse como un ser individual porque su ser estara habitado por la presencia permanente de su bebé (fisica o mentalmente). {Qué siente, qué necesita, me extrafiara, seré buena madre, estaré haciendo bien mi tarea, estaré comprendiendo cuales son sus necesidades? { Seré suficientemente buena para é|? Podré volver a trabajar? Volveré a sentirme yo misma? Son algunos de los interrogantes que se presentan permanentemente. Todo esto se relaciona con cambios psiquicos y fisicos que deben aconcetecer para poder cumplir con la funcién de “yo auxiliar’. En ese primer tiempo de la vida de nuestros hijos, ingresamos en un nuevo planeta, donde nos perdemos por un buen tiempo de nosotras mismas, estando mas a disposicion de un nuevo ser que de nosotras. 14{Tremenda resignaci6n que nos plantea la vida! Mucho mas posible de llevar adelante cuando hay amor y deseo de hijo. Los siguientes son extractos de un texto de Donald Winnicott, de 1966 donde describe con una sutileza exquisita en que consiste “ser madre” en los primeros tiempos de vida de un bebé, y como mediante sus sutiles cuidados, el bebé llega a convertirse en tal... Es una observacién trivial que cuando digo devocién simplemente quiero significar devocidn... Sucede que existe este Util periodo de nueve meses durante el cual hay tiempo para que la mujer realice un pasaje gradual de un tipo de egoismo al otro. E| mismo fendmeno puede ser observado en el padre; también ocurre con la gente que decide adoptar un bebé, se convence de la idea de adoptar, se exalta, y llega a un punto en el que e| bebé debe materializarse; desafortunadamente para los que adoptan, a veces surge una decepcion en este momento, y cuando encuentran al bebé, ya no estan tan seguros de desearlo. Quiero hacer hincapié en la importancia de este periodo de preparacion. La mujer entra en una fase (de la que corrientemente se recupera durante las semanas y los meses que siguen al nacimiento del bebé) en la cual, en gran medida, ella es el bebé y el bebé es ella. No hay nada mistico en esto. Después de todo, ella fue un bebé alguna vez, y tiene en siel recuerdo de haber sido un bebé; también tiene recuerdos de haber sido cuidada, y estos recuerdos la ayudan o interfieren en sus propias experiencias como madre Creo que, para el momento en que el bebé esta maduro para el nacimiento, la madre, si ha sido bien cuidada por su compafiero o por el Estado, o por ambos, esta preparada para una experiencia en la cual sabe perfectamente bien cudles son las necesidades del bebé. No me refiero simplemente a su capacidad de saber si el bebé esta o no hambriento, o algo por el estilo; me refiero a una cantidad de cosas sutiles, cosas que sdlo mi amigo el poeta podria expresar con las palabras apropiadas. Por mi parte, me conformo con utilizar la palabra sostén y con extender su significado a todo lo que la madre es y hace en este periodo. Considero que se trata de un periodo critico, pero apenas me atrevo a decirlo porque serfa una pena que una mujer mostrase afectacién justamente en un momento en el que tiende naturalmente a comportarse en forma espontanea. Esto es lo que ella no puede aprender 15de los libros. Siente que el bebé necesita ser tomado en brazos, 0 acostado, ser dejado solo o cambiado de posicién en la cuna, o cuando ella sabe que lo esencial es la mas simple de todas las experiencias, aquella basada en e| contacto en ausencia de actividad, en la cual existe un espacio para el sentimiento de unidad entre dos personas que en realidad son dos y no una sola. Estas cosas le dan al bebé la oportunidad de ser, a partir de la cual puede surgir a continuacion todo lo que tiene que ver con la acci6n y con la interaccion. Aqui esta la base para lo que gradualmente se convierte, para el nifio, en la experiencia de ser. Todo esto es sumamente sutil, pero su continua reiteracién constituye la base de la capacidad de sentirse real del bebé. Con esta capacidad el bebé puede enfrentar al mundo, o, mejor dicho, puede avanzar en los procesos madurativos que hereda. Cuando se dan estas condiciones, como generalmente ocurre, el bebé puede desarrollar la capacidad de experimentar sentimientos que hasta cierto punto se corresponden con los de una madre identificada con su bebé, o, mejor dicho, intensamente dedicada a su bebé y a todo lo que sea el cuidado de su bebé. A los tres ‘cuatro meses, el bebé es a veces capaz de demostrar que sabe lo que significa ser una madre, es decir, lo que significa ser una madre en estado de consagracién a algo que no es precisamente ella misma...” MATERNAR COMO FUNCION DEL PSICOLOGO Donald Winnicott describe funciones inherentes al quehacer matemo que permiten la emergencia del desarrollo emocional primitivo del bebé. Da particular importancia al SOSTEN, como aquel eje fundamental desde el cual el bebé ird logrando INTEGRAR SU SELF. En este breve recorte seleccionado de un articulo publicado en 1960 (La pareja madre-actante), realiza un paralelismo de la funcién materna con la funcion del analista: “... He intentado describir aqui la relacién madre-bebé, pero sobre todo en lo que atafie a este tiltimo, en quien lo que encontramos no es en realidad una identificacién, sino algo no organizado que se va organizando en condiciones sumamente especializadas y va separéndose gradualmente de la matriz favorable. Esto es lo que se forma en el vientre y lo que 16gradualmente evoluciona hasta convertirse en un ser humano. Pero no es algo que pueda llevarse a cabo en un tubo de ensayo, por grande que éste sea. Somos testigos, si bien no oculares, de la evolucion de la experiencia inmadura de la pareja formada por el lactante y su madre, una sociedad madre-bebé en la que la primera, en virtud de una suerte de identificacién, se pone en contacto con el estado original de indiferenciacion del nifio. Sin ese estado especial de la madre al que llamo “preocupacién maternal primaria”, el nifio no puede salir verdaderamente de su estado original, y lo que puede suceder entonces, en el mejor de los casos, es el desarrollo de un falso self que oculta todo posible vestigio de un verdadero self. En nuestra labor terapéutica son incontables las veces en que nos encontramos ligados a un paciente; pasamos por una fase en la que somos vulnerables (como lo es la madre) debido a esa participaci6n nuestra; nos identificamos con el nifio que depende temporariamente de nosotros en grado alarmante; observamos cémo el nifio se va desprendiendo de su falso self; presenciamos el comienzo de un verdadero self, un self verdadero con un yo que es fuerte porque, tal como lo hace la madre con su bebé, hemos podido proporcionarle apoyo yoico. Si todo sale bien, tal vez descubriremos que un nifio ha surgido, un nifio cuyo yo puede organizar sus propias defensas contra las ansiedades inherentes a los impulsos y las experiencias del ello. Un "nuevo" ser esta naciendo, merced a nuestro trabajo, un verdadero ser humano capaz de tener una vida independiente. La tesis que propongo aqui es que lo que hacemos en la terapia equivale un intento de imitar el proceso natural, que caracteriza la conducta de cualquier madre con respecto a su propio bebé. Si estoy en lo cierto, la pareja madre-bebé es la que puede proporcionamos los principios basicos para fundamentar nuestra labor terapéutica, cuando tratamos nifios cuyo temprano contacto con la madre fue deficiente o se vio interrumpido... Siempre es grato reencontarse con sus ensefianzas. En este caso las comparto para repensar nuestra labor en el trabajo terapéutico con madres, La maternidad (sobre todo en sus inicios) implica una crisis vital, un estado de vulnerabilidad exaltada, que requiere de nuestra empatia, 7contencion y capacidad de sostén, mucho mas que de interpretaciones e intentos de levantar resistencias. LA NUEVA MADRE NECECITA AYUDA PARA NACER COMO TAL. Hay que ser muy cuidadosos con ello, ya que se puede actuar de modo inadecuado o nocivo si se desconoce el estado de fragilidad y transparencia psiquica que conlleva un embarazo. La barrera de la represion cede, se relaja, permitiendo que afloren recuerdos reprimidos de la infancia. ES MOMENTO DE SOSTEN MAS QUE DE INTERPRETACION. La nueva madre requerira de ayuda para reorganizar una nueva identidad, para sobrevivir a las duras pruebas que se avecinan. Requeriré de una TRANSFERENCIA POSITIVA, CONTENEDORA Y DE UNA BUENA MATRIZ DE APOYO. Es preciso MATERNAR A ESTA MADRE PARA AYUDARLA A. MATERNAR , y esa, es también una FUNCION ANALITICA... 18SOBRE EL DESARROLLO DE LOS SERES HUMANOS “Comenzare por sostener que el aparato psiquico se va constituyendo absolutamente entrelazado con los vinculos familiares. Dependera en gran medida de la calidad de los vinculos, el grado de salud o enfermedad mental del psiquismo en constitucién. Si bien es cierto que la personalidad se desarrolla durante toda la vida (pudiendo hallar oportunidades de subsanar traumas tempranos, si las condiciones lo permiten), es fundamental saber que en los primeros afios de vida se hallan los cimientos de la misma. Las etapas de la evolucién del ser humano se van integrando unas a otras de manera espiralada. Cuando las bases de la personalidad se van sentando de un modo sélido, la personalidad se constituye integrada y armoniosamente, en un camino progresivo que va desde la dependencia absoluta hacia la independencia. Por el contrario, cuando las etapas de la evolucion no son bien elaboradas, cuando las tareas propias de cada estadio no son llevadas a cabo de modo oportuno, el ser humano se va constituyendo al modo de un edificio con cimientos endebles. Su personalidad sera labil, no conseguira valerse por si mismo, necesitara de muletas en las que apoyarse (fusionarse con otras personas u objetos, por ejemplo), y sentira intimamente el peligro de la “demolicién” o el “derrumbe”. Es importante que cada etapa del desarrollo sea vivida de un modo satisfactorio. El nifio necesita sentirse amado, valorado, respetado y acompafiado en su crecimiento, Cuando las experiencias vinculares positivas predominan sobre las frustrantes, podra ir realizando un camino “hacia la separacién y la individuacién’. Para ello necesita sentir confianza en que cuenta con una “base segura’, que existe apoyo de parte de sus figuras parentales significativas para “ir y volver’, que podra salir a explorar el mundo, sabiendo que cuando regrese ellos estaran all. La vida consiste en un camino que va desde la dependencia absoluta hacia la independencia relativa (nunca somos totalmente independientes 19de los demas). Los nifios requieren acompariamiento para ir aprendiendo a conocerse a ellos mismos, para ir construyendo su personalidad, para ir conociendo a los demas, y al mundo. Los cuidadores deben posibilitar ese camino, oficiando de brijula, de guia, que orienta, acompafia, sostiene, de un modo sensible, empatico, no intrusivo. El nifio deberd ir realizando su caminito de separaci6n progresiva de sus figuras cuidadoras, para adquirir su individuacién. Este proceso, implicara una serie de pérdidas (pecho, heces, lugar de ser el centro del universo para mama, etc.). Francoise Dotto diria que estas prohibiciones son otorgadas por los adultos al modo de un regalo, ya que son posibilitadoras de crecimiento y autonomia, liberadoras de vinculos fusionales (propios de los primeros tiempos de vida). El nifo ira realizando un pasaje desde el Utero matemo, hacia el Utero familiar, (donde cobraran importancia papa y los hermanos). Este “primer laboratorio social” le permitiré adquirir herramientas para lo que espera afuera. Luego saldra al mundo de la cultura: la exogamia (escuela, mundo de los pares, de los otros adultos significativos). Para ello necesitara contar con el permiso y el acompafiamiento familiar. El nifio no puede hacerlo solo. Necesita que sus adultos significativos lo “donen a la cultura”. Contar con este permiso le permitira ir “cortando con el cordén umbilical” frente a cada nueva etapa (ingreso al jardin, escuela, colegio, universidad, independizarse del hogar, etc.). Cuando tal permiso no existe, el nifio (joven, o adulto) queda preso de dinamicas familiares disfuncionales donde no operan la discriminacion y la individuacion. Todo este proceso transcurre en el dia a dia, se va dando el vinculo familiar, a través de mensajes (a veces directos y otras veces inconscientes). El nifio ira progresivamente realizando su ingreso al mundo de los otros. Para que pueda convivir armoniosamente en el mundo con los otros, deberé aprender en casa acerca de los limites, sobre la aceptacién de los “no”. Hay frustraciones necesarias que iran permitiendo el abandono del predominio inicial del principio del placer, para ir adentrandose en el mundo de la cultura, donde las normas y las leyes nos regulan y ordenan (principio de realidad) Sigmund Freud planted que el modo en que se van viviendo estas etapas, va dejando marcas en nuestro psiquismo. Acufié el concepto de “fijacion” a etapas del desarrollo, que se producen por exceso de 20gratificacién, o por exceso de frustracién. Cuando hay fijaciones fuertes a etapas primitivas del desarrollo, las mismas operan al modo de un iman que atrae hacia la regresion. Por tal motivo, lo saludable seria que cada etapa pueda ser vivida de un modo pleno, para poder luego ser abandonada y dar paso a la siguiente... Existen profesionales que se abocan al cuidado y acompafiamiento de las familias en los primeros tiempos de vida, pudiendo orientar, diagnosticar, asistir y derivar oportunamente. Los profesionales perinatales trabajamos desde un paradigma preventivo, de promocion de la salud, e interdisciplinario. Es fundamental realizar consultas tempranas cuando hay inquietudes acerca del desarrollo y crecimiento de nuestros menores, puesto que hay logros evolutivos que deben darse en determinados momentos, pasados los cuales “se vencen plazos”, favoreciendo el surgimiento de complicaciones, que luego pueden resultar dificiles de revertir.” Siempre es favorable la intervencién temprana, mientras antes, mejor! SI LLEGASTE HASTA AQUi, SEGURAMENTE TE INTERESE CONOCERNOS MAS... Aqui te dejo la Presentacion de nuestras propuestas de capacitacion, equipo docente y modalidad de cursada: https://www.youtube.com/watch?v=LH3WHbuy0Ok&t=336s *Lic. Daniela Gastaldi, Psicdloga, Especialista en Psicologia Perinatal 21Directora de “Psicologia Perinatal Argentina’, Instituto Interdisciplinario de Educaci6n a distancia PROF. LIC. DANIELA GASTALDI ESPECIALISTA EN PSICOLOGIA PERINATAL Profesora, Licenciada en Psicologia, Supervisora clinica, Docente Universitaria y de Posgrado. - Docente en diversas materias del 2003 a la fecha (Universidad del Salvador, Universidad Nacional del Sur y Universidad Salesiana) - Directora y Docente de *PSICOLOGIA PERINATAL ARGENTINA®. INSTITUTO INTERDISCIPLINARIO de Educa - Docente invitada en Formaci na distancia nes de Posgrado en SMP. - Docente titular de "Desarrollo psiquico temprano y cuidado parental", Universidad Salesiana - Directora de: “PSICOPERINATALIDAD”. Espacio de Asistencia Psicologica, Docencia y Supervisién. - Miembro Titular AASM (Asociacién Argentina Salud Mental) 2015/2021. - Directora y Doce: te del Curso de Posgrado de AASM: “Vinculo y Psiquismo Temprano, acompaiiando a las familias desde el origen" (2017 a 2019) - Miembro de la Comisién de Psicologia Perinatal de ASAPER (Asociacién Argentina de Perinatologia). - Miembro fundadora y Ex Coordinadora de la Comisién de Psicologia Perinatal del Colegio de Psicélogos - Distrito I - Capacitadora para Instituciones Educativas y de Salud - Asesora sobre Psicoperinatologia en medios audiovisuales - Disertante en Congresos, Jornadas, Charlas a la Comunidad - Administradora “RED ARGENTINA INTERDISCIPLINARIA DE VINCULO TEMPRANO* y “ESTRES Y BURNOUT 22DESDE 2016 CAPACITANDO A ARGENTINA Y LATINOAMERICA FORMACION SUPERIOR EN SALUD MENTAL PERINATAL. 10 MODULOS- MARZO. DIGIEMBRE Auspicia ASAPER MARZO: Introduceién a la Salud Mental Perinatal Rol y ambitos de insercion ABRIL: Gestacién. Psicofsiologia del embarazo. MAYO: Duelo Gestacional y Perinatal. Duelos en TRHA. JUNIO: Psicofsilogia del Part, Parto Respetado vs Violencia Obstética JULIO: Psicoisiotogla de! Posparto, Trastomes trocuentes en el puerper. AGOSTO: Psicofisiologia del Nacimiento. Prematurez. UCIN. Observacién de lactantes. ‘SEPTIEMBRE: Primer ato de vida. ‘Consttucton del psiquismo temprano. OCTUBRE: Estimuscin Temprana y Cranza Respetuosa. perinatay NOVIEMBRE: Técnicas Humanas do Ss Reproduccién Asistida y Adopcion ee DICIEMBRE: Tuora paral eaizacion det TIF 2 a a psicoperinatalidad@gmail.com Psicologia Perinatal Argentina Instituto de Educacién a di 23DOCENTES EXPERTAS EN CADA TEMATICA DIRECTORA Y DOCENTE LIC. DANIELA GASTALDI Esp. en Psicologfa Perinatal SECRETARIA LIC. SELVA FOGEL DOCEN LAURA ESTEYBAR MARIANA BUSTOS NATALIA TUTORAS NOVARO GISELAGORLA PAMELA ROSSI 24Preguntas Frecuentes Destinado a Profesionales, Agentes de Salud y Estudiantes avanzados Pueden cursarse por médulo, por cuatrimestre, o anualmente Clases en linea, material de texto y video en aula virtual Sin horarios de conexién obligatorios Perinatal Dirigidos por Docente Especialista en Psicologi Tutoras expertas en las tematicas abordadas Profesionales invitados de gran trayectoria Certificados de Asistencia / Aprobaci6n otorgados por nuestro Instituto Auspiciadas por ASAPER (Asociaci6n Argentina de Perinatologia) Se abona mediante transferencia, Mercado Pago o Paypal Agradecidas por quienes nos eligen desde 2016 © psicoperinatalidad@gmail.com o http://www.psicologiaperin Psicologia Perinatal Argentina alargentina.com.ar 25