You are on page 1of 6

PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA-UNA

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK


KELUARGA BERENCANA
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT AMPANA BARAT
Kode PUSK : 1070323 Alamat : Jln. Beringin No.10 Kel. Bailo Baru Kec. Ampana Kota
Email : ampanabaratpkm@gmail.com Kode pos : 94683

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 094/ /I /PKMAB

Kepala Puskesmas Ampana Barat dengan ini :

MEMERINTAHKAN

Kepada :
1. Nama : Yuli Yani, A. Md. Kep
Nip : 19880728 201503 2 003
Pangkat/ Gol : Penata Muda, III/a
Jabatan : Pengelola Program Imunisasi

2. Nama : Fachrid L. Matoneng, A. Md. Kep


Nip :-
Pangkat/ Gol :-
Jabatan : Perawat
Untuk : Melaksanakan Kegiatan Pelayanan Imunisasi Rutin, Pada Tanggal 09 Januari 2023
Sampai Dengan 14 Januari 2023. Di Wilayah Kerja Puskesmas Ampana Barat.
.
Demikian Surat Tugas ini dibuat, untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.

Ditetapkan di : Ampana
Pada Tanggal : 09 Januari 2023

Kepala Puskesmas Ampana Barat

NURHADIST, SKM
NIP. 19730616 199203 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA-UNA
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
KELUARGA BERENCANA
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT AMPANA BARAT
Kode PUSK : 1070323 Alamat : Jln. Beringin No.10 Kel. Bailo Baru Kec. Ampana Kota
Email : ampanabaratpkm@gmail.com Kode pos : 94683

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 094/ /I /PKMAB

Kepala Puskesmas Ampana Barat dengan ini :

MEMERINTAHKAN

Kepada :
1. Nama : Yuli Yani, A. Md. Kep
Nip : 19880728 201503 2 003
Pangkat/ Gol : Penata Muda, III/a
Jabatan : Pengelola Program Imunisasi

2. Nama : Fachrid L. Matoneng, A. Md. Kep


Nip :-
Pangkat/ Gol :-
Jabatan : Perawat
Untuk : Melaksanakan Kegiatan Pelayanan Imunisasi Rutin, Pada Tanggal 16 Januari 2023
Sampai Dengan 21 Januari 2023. Di Wilayah Kerja Puskesmas Ampana Barat.
.
Demikian Surat Tugas ini dibuat, untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.

Ditetapkan di : Ampana
Pada Tanggal : 21 Januari 2023

Kepala Puskesmas Ampana Barat

NURHADIST, SKM
NIP. 19730616 199203 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA-UNA
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
KELUARGA BERENCANA
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT AMPANA BARAT
Kode PUSK : 1070323 Alamat : Jln. Beringin No.10 Kel. Bailo Baru Kec. Ampana Kota
Email : ampanabaratpkm@gmail.com Kode pos : 94683

LAPORAN HASIL KEGIATAN


A. DASAR
a. No.Surat Tugas : 094/ /I/ PKM AB

B. Yang Melaksanakan Tugas


a. Nama : Fachrid L. Matoneng, A. Md. Kep
b
NIP : -
c. Jabatan : Perawat

C. Maksud Dan Tujuan


Dalam rangka melaksanakan kegiatan Pelayanan Imunisasi Rutin Pada Tanggal 09 Januari
2023 Sampai Dengan 14 Januari 2023. Di Wilayah KerjaPuskesmas Ampana Barat Kabupaten
Tojo Una - Una.

D. Hasil Yang Di Peroleh


Jenis Vaksin
No Kel/ Desa BCG/ DPT.HB.HIB DPT.HB.HIB DPT.HB.HIB DPT Campak
HB0 1/ Polio 2 2/ Polio 3 3/ Polio 4
IPV Campak
Lanjutan
Polio1 Lanjutan
1. Malotong 0 5 1 0 1 3 2 2 0
Malotong Dsn.
2. 0 0 0 1 1 0 0 1 0
Jompi
3. Bonerato 0 2 0 2 2 3 3 0 0
4. Bailo Baru 0 3 3 2 0 0 2 0 1
5. Bailo 0 1 1 2 1 1 4 1 0
6. Labiabae 0 0 1 0 0 1 0 1 1

Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini di buat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui Ampana, 14 Januari 2023


Kepala Puskesmas Ampana Barat Yang Membuat Laporan

NURHADIST, SKM Fachrid L. Matoneng, A. Md. Kep


NIP:19730616 199203 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA-UNA
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
KELUARGA BERENCANA
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT AMPANA BARAT
Kode PUSK : 1070323 Alamat : Jln. Beringin No.10 Kel. Bailo Baru Kec. Ampana Kota
Email : ampanabaratpkm@gmail.com Kode pos : 94683

LAPORAN HASIL KEGIATAN


A. DASAR
a. No.Surat Tugas : 094/ /I/ PKM AB

B. Yang Melaksanakan Tugas


a. Nama : Fachrid L. Matoneng, A. Md. Kep
b
NIP : -
c. Jabatan : Perawat

C. Maksud Dan Tujuan


Dalam rangka melaksanakan kegiatan Pelayanan Imunisasi Rutin Pada Tanggal 16 Januari
2023 Sampai Dengan 21 Januari 2023. Di Wilayah KerjaPuskesmas Ampana Barat Kabupaten
Tojo Una - Una.

D. Hasil Yang Di Peroleh


Jenis Vaksin
No Kel/ Desa BCG/ DPT.HB.HIB DPT.HB.HIB DPT.HB.HIB DPT Campak
HB0 1/ Polio 2 2/ Polio 3 3/ Polio 4
IPV Campak
Lanjutan
Polio1 Lanjutan
1. Ampana 0 9 2 2 7 1 4 2 0
2. Sansarino 0 5 3 2 2 0 3 2 0
3. Saluaba 0 6 0 1 2 2 3 2 0
4. Buntongi 0 3 2 1 6 0 1 1 0
Padang
5. 0 0 5 2 3 3 2 0 0
Tumbuo
P. Tumbuo
6. 0 0 1 0 0 0 1 2 0
Dsn Uebae

Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini di buat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui Ampana, 21 Januari 2023


Kepala Puskesmas Ampana Barat Yang Membuat Laporan

NURHADIST, SKM Fachrid L. Matoneng, A. Md. Kep


NIP:19730616 199203 2 002
DOKUMENTASI KEGIATAN IMUNISASI RUTIN
TANGGAL 09 JANUARI S/D 14 JANUARI 2023

A. KELURAHAN MALOTONG D. KELURAHAN BAILO BARU

B. KELURAHAN MALOTONG DSN JOMPI E. KELURAHAN BAILO

C. KELUARAHAN BONERATO F. KELURAHAN LABIABAE


DOKUMENTASI KEGIATAN IMUNISASI RUTIN
TANGGAL 16 JANUARI S/D 21 JANUARI 2023

A. KELURAHAN AMPANA D. DESA BUNTONGI

B. DESA SANSARINO E. DESA PADANG TUMBUO

C. DESA SALUABA F. DESA PADANG TUMBUO DSN


UEBAE

You might also like