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Formato de Dictamen Medicina Forense
Formato de Dictamen Medicina Forense
El (los) que suscribe (n) perito (s) médico (s) forense (s) del H. Tribunal Superior de Justicia del Estado,
adscrito(s) a la Dirección del Servicio Médico Legal y Forense, designado(a)(s) para intervenir dentro de la,
Averiguación Previa o Carpeta de Investigación citada al rubro, y en cumplimiento a su oficio No. XXXX de fecha
XX de XXXXXXXX del año en curso, emite(n) a usted el siguiente:
DICTAMEN
PROBLEMA PLANTEADO:
Acudir a la diligencia de levantamiento de cadáver, y posteriormente realizar la diligencia de identificación y
necropsia médico legal y forense para determinar la o las causas de muerte, manera y mecanismo de muerte de
quien en vida llevara el nombre de XXXXX XXXXX XXXXXX o Desconocido Número XX así como determinar los
demás objetivos de la necropsia.
MATERIAL:
1) El de Necrocirugía: Expediente Clínico ( ), Averiguación Previa ( ), Otro(s) ( ).
2) Cámara Fotográfica y/o de Video
3) Croquis de Lesiones.
4) Bibliográfico
MÉTODO:
Científico, Deductivo-Inductivo, Analítico-Sintético.
Técnica:Rokitansky.
Toma de fotografías y de video durante las diligencias.
Toma de muestras, las que sean necesarias.
SIENDO LAS 18:28 HORAS DEL DIA 28 DE OCTUBRE DEL AÑO 2015, EL LICENCIADO GONZALO ANTONIO VILLEGAS
PEREZ. AGENTE DEL MINISTERIO PÚBLICO ADSCRITO AL TERCER TURNO DE LA AGENCIA ESPECIALIZADA EN LA
INVESTIGACION DE HOMICIDIOS. ASOCIADO DE LA DOCTORA PERLA JUAREZ DOMINGUEZ. MEDICO LEGISTA
ADSCRITA AL HONORABLE TRIBUNAL SUPERIOR DE JUSTICIA DEL ESTADO DE PUEBLA, LA LICENCIADA GLORIA
ALVAREZ SUAREZ PERITO CRIMINALISTA, ADSCRITO A LA DIRECCION GENERAL DE SERVICIOS PERICIALES DE
ESTA INSTITUCION Y DESIGNADAS PARA INTERVENIR DENTRO DE LA PRESENTE INDAGATORIA Y DEL C.
MARCELINO ARENAS JUAREZ, AGENTE DE LA POLICÍA MINISTERIAL ACREDITABLE DE ESTA INSTITUCION,
ADSCRITO A LA DÉCIMA COMANDANCIA. ABORDO DEL MÓVIL OFICIAL NUMERO 996; NOS TRASLADAMOS Y
CONSTITUIMOS EN FORMAL DILIGENCIA AL LUGAR UBICADO EN AVENIDA 32 PONIENTE FRENTE Y ENTRE LOS
INMUEBLES MARCADOS CON EL NUMERO 1103 Y 1107 DE DICHA AVENIDA DE LA COLONIA SANTA MARIA EN ESTA
CIUDAD DE PUEBLA, SIENDO UN LUGAR ABIERTO QUE CORRESPONDE A VIA PUBLICA, CON CONDICIONES DEL
LUGAR SIENDO DE NOCHE, CON CLIMA IMPERANTE FRIO Y LLUVIOSO; CUENTA CON ILUMINACION ARTIFICIAL DE
ALUMBRADO PUBLICO, ASI COMO LUCES DE LOS VEHICULOS OFICIALES Y LAMPARAS DE MANO; PRESENTA MALA
VISIBILIDAD, EN EL INTERIOR DE UNA AMBULANCIA, SOBRE CAMILLA METALICA RONDANTE Y TABLA RIGIDA SE
ENCUENTRA CUBIERTO CON SABANA DE COLOR AZUL DESECHABLE, EL CUERPO SIN VIDA DE UN ADULTO DEL
SEXO MASCULINO QUIEN EN VIDA RESPONDIERA AL NOMBRE DE JAVIER GAVITO CORTES DE 55 AÑOS DE EDAD,
QUIEN SE ENCONTRABA EN LA SIGUIENTE POSICIÓN: EN POSICION DECUBITO DORSAL, CON LA CABEZA EN
DIRECCION A ORIENTE PIES AL PONIENTE, EXTREMIDADES SUPERIORES; LA DERECHA EN EXTENSION Y PEGADA
AL CUERPO, LA IZQUIERDA SEMIFLEXIONADA CON LA MANO SOBRE EL BARANDAL METALICO DE LA CAMILLA, ,
EXTREMIDADES INFERIORES EN EXTENSION CON UNA SEPARACION DE 20 CENTIMETROS ENTRE TALON Y
TALON.
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DESCRIPCIÓN:
1.- Antecedentes:
1.- Diligencia de levantamiento de cadáver: Siendo las XX:XX horas del día XX de XXXXXXX del 201X nos
constituimos acompañados de usted, y de la Policía Ministerial, así como de los peritos en fotografía y
criminalística de nombres XXXXXXXXXXX, en el lugar de los hechos, ubicado en
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX, siendo un lugar: abierto ( ) cerrado ( ), con un clima imperante:
frio ( ), caluroso ( ), seco ( ), húmedo ( ), lluvioso ( ) airoso ( ), para practicar el levantamiento del cadáver de
quien en vida se llamó XXXXXXXX XXXXXX XXXXX o Desconocido Número XX, verificándose los signos
tanatológicos, siendo los siguientes: Describir los signos, cadáver que se encontraba en posición de: decúbito
dorsal ( ), decúbito ventral( ), decúbito lateral derecho( ), decúbito lateral izquierdo( ), sedente( ), genupectoral(
), suspención completa( ), suspención incompleta( ), sumersión completa( ), sumersión incompleta( ), otra( )
especificar XXXXXXXXXXXXX, con la cabeza dirigida al XXXX, cara al XXXXX, cuello en extensión ( ), flexion(
), rotación ( ) al XXXXXXX, pies al XXXX, con las puntas al XXXXX, en extensión ( ), flexión( ) con los
miembros superiores al XXXXX en flexión( ), extensión ( ), semiflexión ( ), abducción( ), aducción ( )
rotación ( ), con las manos en prono ( ), supino ( ) dedos en flexión ( ), extensión ( ) semiflexion ( ),
miembros inferiores al ____________ en flexión ( ), extensión ( ), semiflexión ( ), abducción ( ), aducción (
) rotación ( ), con los pies en prono ( ), supino ( ) dedos en flexión ( ), extensión ( ) semiflexion ( ). Calzado (
), descalzo ( ). Vestido ( ) desvestido ( ) semidesnudo ( ).
nota: la descripción de ropa, pertenencias, tanatología, lesiones externas, se incluyen en el examen externo del
cadáver.
2.- Antecedentes relacionados con el caso y/o expediente clinico proporcionados por:
____________________________________________________________________________________
3- Se recibe cadáver embalado en bolsa plástica hermética color______, sin bolsa de plástico_________
con mortaja de__________________, sin mortaja____________, debidamente etiquetado, y preservado y con
cadena de custodia________o sin cadena de custodia. Ingresado
por_____________________del_______________________________recibido por_______________ con cargo
de________________________eldía_________________________a las________hrs.
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signos transformativos:
putrefacción si ( ) no ( ), periodo cromatico ( ), enfisematoso ( ), colicuativo (reducción esquelética ( ).
dónde_________________________________________
momificación si ( ) no ( ) dónde__________________________________________
maceración si ( ) no ( ) dónde__________________________________________
saponificacion si ( ) no ( ) donde_______________________________________
corificación si ( ) no ( ) dónde_____________________________________________
fauna cadavérica: si ( ) no ( ) insectos ( ) artropodos ( ) coleópteros ( ) huevo ( ) larva ( )
tamaño_______color________ otras características, pupas ( ) nuevos insectos o adultos ( ) toma de
muestras para entomología si ( ) no ( ) de dónde ________________________
DESCRIPCIÓN DE LESIONES:
Describir forma, tamaño, profundidad o planos anatómicos que involucra, color, características particulares y
ubicación exacta de acuerdo a la posición anatómica y líneas de referencia convencionales:
piel y faneras:
cuero cabelludo:
cara:
ojos:
nariz:
boca:
orejas:
cuelo:
tórax:
glándulas mamarias:
axilas:
abdomen:
espalda:
glúteos:
genitales externos:
ano:
extremidades superiores:
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EXAMEN INTERNO:
Apertura de cavidades:
Describa los hallazgos en forma minuciosa y clara, sin omisiones, la ubicación exacta, por planos, pesar los
órganos y dar detalles de cada órgano revisado
Mediante la técnica de ______________se procedió a la apertura de las cavidades encontrándose lo siguiente:
Cabeza: Cuero cabelludo parte interna___________________, Cráneo óseo: bóveda_____________________,
base piso anterior______________,piso medio____________, piso posterior_____________,
meninges________________.
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No olvidar si como hallazgo hay líquido o sangre describir sus características, la cantidad, color, donde estaba,
en caso de sangre mencionar sus características como que si habiacoagulos o no, y las características de estos.
Se llena protocolo posmortem, incluyendo descripción fisonómica, toma de fotografías de identificación, ficha
decadactilar, identoestomatograma, ficha antropológica física, y muestra en papel fta para estudio genético.
NOTAS BIBLIOGRÁFICAS:
Relacionadas con el caso que nos ocupa y que apoyan el o los diagnóstico (s)
emitidos_____________________________________________________
HALLAZGOS INDIVIDUALIZANTES:
Externos
Internos:
CONCLUSIONES
Por lo antes descrito y con base en los hallazgos mencionados podemos decir que:
Mecanismo de muerte_______________________________________________________
3.- Tipo o manera de muerte: natural ( ), súbita ( ), violenta: ( ) autoagresión ( ), accidente ( ), producida por
terceros ( ).
7.- Otras determinaciones de acuerdo al caso y agente productor de lesiones, por ejemplo: en arma de fuego, si
es posible se determina la distancia de los disparos, tipo de proyectiles que lesionaron y causaron la muerte:
únicos ( ) múltiples ( ), trayectos, etc.
8.- Si todas las lesiones fueron producidas por un mismo instrumento o no determinando cuantos y cuales.
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Observaciones: En caso de requerirse estudios complementarios para determinar la causa de la muerte, anotar
el diagnóstico de probabilidad, a confirmar con el análisis solicitado, por ejemplo con histopatología, y/o
toxicología, (como en el caso de infartos agudos al miocardio, intoxicaciones, etc.).
A T E N T A M E N T E
_____________a______de ___________ ________ de 201___.
C. Perito(s) Medico(s) Legista(s) o Forense(s).
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