PELAYANAN MEDIS

No. Kode : SPO/UKP/RJ/ Ditetapkan Oleh Kepala

UPTD Puskesmas
Terbitan : 01 Darul Ihsan
SPO No. Revisi : 00
Tgl. Mulai Berlaku : 22 Januari 2018
Rasyidin, SKM
Halaman :1 NIP : 19670501 199003 1 004

1. Pengertian Pelayanan medis merupakan standar pelayanan yang harus diikuti oleh
dokter atau dokter gigi dalam menyelenggarakan praktik kedokteran.

2. Tujuan Menjadi acuan bagi seluruh aktifitas pelayanan medis yang diberikan
kepada pasien, sehingga dapat memberikan pelayanan yang optimal dan
sesuai dengan standar pelayanan kesehatan.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. 800/ /D.I/I/2018 tentang Jenis-jenis
Pelayanan yang disediakan di UPTD Puskesmas Darul Ihsan
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan No.43 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan
5. Alat dan a. Alat Tulis Kantor
Bahan b. Alat-alat kesehatan

6. Langkah-langkah:
a. Penerimaan status rekam medis pasien
b. Pemanggilan pasien sesuai urutan/antrian
c. Mencocokkan identitas pasien
d. Petugas melakukan pengukuran tanda tanda vital, bila perlu TB dan BB
e. Dokter melakukan anmnesis
f. Dokter melakukan pemeriksaan fisik
g. Dokter melakukan pemeriksaan penunjang
h. Dokter memberikan terapi sesuai diagnosis
i. Memberikan rujukan bila tidak mampu ditangani
j. Pasien yang memerlukan penanganan dengan tindakan dirujuk ke rumah sakit
k. Membuatkan surat keterangan sakit untuk pasien yang memerlukan
l. Dokter menuliskan dan memberikan resep
m. Dokter menuliskan lengkap pemeriksaan dalam status rekam medis pasien
7. Unit terkait a. Poli Umum
b. Poli Gigi
c. Poli KIA
d. Imunisasi
e. UGD
8. Dokumen a. Buku register
terkait b. Status Rekam Medis
c. Kartu Jaminan Berobat
d. P-Care