लोक सेवाओं का अ धकार

िबहार सरकार
(आवेदन का िववरण)

आवेिदका क पावती सेवा का कार: ऑनलाइन / Online आवेदन क ित थ: 08/07/2023

सेवा का नाम : िनवास माण-प का िनगमन (राज व अ धकारी)

नाम िनिद लोक सेवक : राज व अ धकारी (भगवानपुर)
आवेदन सं या : BRCCO/2023/6448270
आवेिदका का नाम : रामदल
ू ारी कुमारी (Ramdulari Kumari)
िपता का नाम : रामलखण महतो माता का नाम : लालप र देवी
पित का नाम : सुशील महतो
जला : बेगूसराय अनुमंडल : तेघरा
खंड : भगवानपुर ाम पंचायत / वाड सं या : बनवारीपुर / 09
ाम / मोह ा : Banwaripur डाकघर : Banwaripur
थाना : भगवानपुर पु लस टेशन आवेिदका का मोबाइल सं या : 9987492134
सेवा दान करने क तािवत ित थ : 20/07/2023 सेवा दान करने क समय अव ध : 10 कायिदवस
उपल ध कराए गए द तावेज क सूची : फॉम-XIV वयं शपथ-प
ह ता र

नोट :- * समय सीमा के अधीन सेवा ा नह होने पर अनुमंडल अ धकारी के सम 30 िदन के अंदर अपील दायर िकया जा सकता है |
1. ख ड-सह-अंचल कायालय के RTPS काउं टर के अलावा पंचायत सरकार भवन पर जाित, आय, आवासीय, रा य नॉन मी लेयर माण प (NCL) तथा EWS माण प के लए आवेदन लए जाने तथा माण प डाउनलोड करने क िनःशु क यव था है| कोई भी यि
serviceonline.bihar.gov.in पर जाकर भी अपना आवेदन दे सकता है और सेवा तैयार हो जाने के प चात उसे कह से भी डाउनलोड कर सकता है|
2. आवेदन प म ई-मेल पता अंिकत िकए जाने पर माण प सीधे ई-मेल के Inbox म भी भेजे जाते ह| आवेदन प ाि एवं सेवा तैयार होने क सूचना मोबाइल पर SMS के मा यम से दी जाती है तथा तैयार सेवा का लंक ई-मेल/मोबाइल पर SMS के मा यम से दान िकया जाता है जसे
click कर माण प डाउनलोड िकए जा सकते ह|
3. सेवा म देरी या िकसी कार क गड़बड़ी क िशकायत ' ज ासा हे पलाईन' के टॉल नं.-14403 पर क जा सकती है|
 फॉम/Form - XII
िनवास माण प हेतु आवेदन-प
Application Form for Residence Certificate
कायालय: अंचल - भगवानपुर, अनुमड
ं ल - तेघरा, जला - बेगूसराय, िबहार

1. आवेदन का कार / Application Type : ऑनलाइन / Online

2.आवेिदका का नाम (Name of Applicant) : रामदलू ारी कुमारी (Ramdulari Kumari)
3. लंग / Gender : ी / Female
4. िपता का नाम (Name of Father) : रामलखण महतो (Ramlakhan Mahato)
5. पित का नाम (Name of Husband) : सुशील महतो (Susheel Mahato)
6. माता का नाम (Name of Mother) : लालप र देवी (Lalpari Devi)
7. आवेिदका का मोबाइल सं या / Mobile No. of Applicant : 9987492134
8. आवेिदका का ईमेल / Email of Applicant : ranjeet3098zip@gmail.com
9. रा य / State : िबहार / BIHAR
10. जला / District : बेगूसराय / BEGUSARAI
11. अनुमंडल / Subdivision : तेघरा / TEGHRA
12. खंड / Block : भगवानपुर / BHAGWANPUR
13. ाम (Village) / मोह ा (Town) : Banwaripur
14. ाम पंचायत (Village Panchayat) / वाड सं या (Ward No.) : बनवारीपुर / 09
15. डाकघर / Post Office : Banwaripur
16. थाना / Police Station : भगवानपुर पु लस टेशन / BHGAWANPUR PS
17. िपन कोड / Pin Code : 851133
18. आवेदन का उ े य / Purpose of Application : To update self aadhaar address

मु ण ित थ : 08/07/2023

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