‫شماره ‪:‬‬ ‫عنوان ‪ :‬چک لیست ایمنی لیفتراک‬

‫از ‪2‬‬ ‫‪1‬‬ ‫صفحه ‪:‬‬

‫تاریخ ‪:‬‬ ‫تاریخ بازنگری‪:‬‬ ‫شماره بازنگری‪0 :‬‬

‫دوره زمانی تکمیل چک لیست ‪:‬‬

‫‪1‬‬
‫ردیف‬

‫می‬ ‫آیا راننده لیفتراک دارای گواهینامه ویژه پایه رانندگی لیفتراک‬
‫باشد؟‬
‫آیا افرادیکه با لیفتراک کار می کنند آموزشهای الزم را گذرانده اند؟‬ ‫‪2‬‬
‫آیا از لیفتراک برای هل دادن خودروها یا بعنوان ماشین کششی‬
‫‪3‬‬
‫شاسیهای حرکت کننده روی ریل استفاده می شود؟‬
‫آیا ظرفیت مجاز حمل بار با لیفتراک مشخص است؟‬ ‫‪4‬‬
‫آیا مکانها ی رفت و آمد لیفتراک صاف و دارای عرض کافی می باشد؟‬ ‫‪5‬‬
‫آیا راننده لیفتراک از کاله و کفش ایمنی استفاده میکند؟‬ ‫‪6‬‬
‫آیا از لیفتراک با موتور احتراق داخلی درفضای بسته استفاده میشود؟‬ ‫‪7‬‬
‫آیا از لیفتراک برای حمل بارهای مجزا از همدیگر به صورت همزمان‬
‫‪8‬‬
‫استفاده می شود؟‬
‫آیا نور کافی در محیطی که با لیفتراک کار می کنید وجود دارد ؟‬ ‫‪9‬‬
‫آیا از بوق در سرپیچها و مبادی ورودی و خروجی و نزدیک عابران‬
‫‪10‬‬
‫پیاده استفاده می کنید؟‬
‫آیا مسیرهای حرکت لیفتراک در محوطه انبار با خط کشی زرد ممتد‬
‫‪11‬‬
‫مشخص شده است؟‬
‫آیا از لیفتراکهای که برای حمل افراد طراحی نشده است بمنظور‬
‫‪12‬‬
‫جابجایی افراد استفاده می شود؟‬
‫آیا سرعت مجاز رانندگی با لیفتراک در انبار رعایت میشود؟‬ ‫‪13‬‬
‫آیا کلیه عالئم اطالع و هشدار قبل از شروع کار کنترل میشود؟‬ ‫‪14‬‬
‫آیا سوختگیری لیفتراکهای بنزینی و یا گازوئیلی در محل مناسب انجام‬
‫‪15‬‬
‫می شود؟‬
‫آیا بعد از سوختگیری‪ ،‬سوخت اضافی ریخته شده روی لیفتراک تمیز می‪-‬‬
‫‪16‬‬
‫شود؟‬
‫آیا فشار باد الستیکهای لیفتراک روزانه چک میشود؟‬ ‫‪17‬‬

‫آیا محکم بودن مهره چرخها و کیفیت و وضعیت چرخهای عقب و جلو‬
‫‪18‬‬
‫وعاج الستیکها روزانه چک می شود؟‬
‫آیا شاخک های دکل بیش از ‪ % 10‬در قسمت پاشنه دچار سائیدگی می‬
‫‪19‬‬
‫باشند؟‬
‫آیا شاخکها ی دکل لیفتراک کج شدهاند؟‬ ‫‪20‬‬
‫آیا فاصله ارتفاع بین دو لبه شاخک بیش از ‪ 6‬میلیمتر میباشد؟‬ ‫‪21‬‬
‫می‪-‬‬ ‫آیا سیلندر گاز در لیفتراک های گازی در محوطه بسته تعویض‬
‫‪22‬‬
‫شود؟‬
‫آیا ارتفاع باری که روی شاخکهای لیفتراک قرار می گیرد مجاز است ؟‬ ‫‪23‬‬

‫سمت و امضاء‪:‬‬ ‫نام و نام خانوادگی تکمیل کننده ‪:‬‬

 ‫شماره ‪:‬‬ ‫عنوان ‪ :‬چک لیست ایمنی لیفتراک‬
‫از ‪2‬‬ ‫‪2‬‬ ‫صفحه ‪:‬‬
‫تاریخ ‪:‬‬ ‫تاریخ بازنگری‪:‬‬ ‫شماره بازنگری‪0 :‬‬

‫دوره زمانی تکمیل چک لیست ‪:‬‬

‫‪2‬‬
‫‪4‬‬
‫ردیف‬

‫آیا لیفتراک دارای آینه بغل و عقب میباشد؟‬

‫آیا کپسول اطفاء حریق در کابین لیفتراک موجود است؟‬ ‫‪25‬‬

‫سمت و امضاء‪:‬‬ ‫نام و نام خانوادگی تکمیل کننده ‪:‬‬