LOG BOOK LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN (NON MEDIS)

RS MUJI RAHAYU
BULAN : JANUARI - MARET 2021

MASUKNYA LIMBAH B3 KELUARNYA LIMBAH B3 DARI TPS

Maksimal
∑ LB3 Bukti Nomer Sisa LB3
Jenis Limbah B3 Tgl Masuk ∑ LB3 Penyimpanan s/d Tgl Keluar Jenis LB3 Tujuan
No. Sumber Limbah B3 Keluar Dokumen / yang ada di
Masuk LB3 Masuk Tanggal : (t=0 + 90 LB3 Keluar Penyerahan
(ton) Manifest LB3 TPS
hr, 180 hr)
(A) (B) ( C) (D) (E) (F) (G) (H) (I) (J) (K) (L)
JANUARI 2021 JULI 2019 6
1 Instalasi Gizi Lampu bekas 1/12/2021 2 buah 11/7/2021
2 Irna Anak (Teratai 1) Lampu bekas 1/11/2021 1 buah 11/7/2020
3 Irna Dewasa (Mawar 3) Lampu bekas 1/11/2021 1 buah 11/11/2020
4 Lorong Irna Anak Lampu bekas 1/15/2021 2 buah 11/15/2020
Larutan Fixer dan 5 liter
5 Radiologi 1/17/2021 2/17/2021
Developer
6 Genset Minyak Pelumas Bekas 0
7 IPSRS Accu Bekas 0
8 Aula Baterai Bekas 1/21/2021 7 buah 8/21/2021
9 Laundry Kain Majun Bekas 0

FEBRUARI 2021
1 Patologi Anatomi Formalin bekas 8/8/2019 0.02 2/8/2020
2 IPSM Lampu bekas 8/8/2019 0.012 2/8/2020
3 IPSM Irna Anak Lampu bekas 8/8/2019 0.007 2/8/2020 Aug-19
4 IPSM IRNA Bedah Lampu bekas 8/8/2019 0.0064 2/8/2020
5 IPSM IRJ Lampu bekas 8/15/2019 0.005 2/15/2020
6 ISL Residu Abu 8/16/2019 4 11/16/2019 #VALUE!
7 Radiologi IGD Fixer Depelover 8/19/2019 0.02 2/19/2020
8 GPDT Oli Bekas 8/23/2019 0.18 2/23/2020
9 IPSM Irna Medik Lampu bekas 8/24/2019 0.0076 2/24/2020 11/16/2019 Residu Abu 4 PT. PPLI AA 0 292004 0
10 ISL Residu Abu 8/24/2019 4 11/24/2019
11 Inst. Farmasi Cartride bekas 8/25/2019 0.003 2/25/2020
12 Patologi Anatomi Formalin bekas 8/26/2019 0.02 2/26/2020
13 TPS Non Medis Lampu bekas 8/30/2019 0.006 30/02/2020 11/24/2019 Residu Abu 4 PT. PPLI AA 0 292160 0
14 ISL Accu bekas 0
15 ISL Baterai Bekas 0
8.2870

SEPTEMBER 2019
 Bahan Kimia
1 IRJ 9/9/2019 0.2 3/9/2020
kadaluarsa
2 R. Kemuning II Baterai Bekas 9/9/2019 0.001 3/9/2020
3 IPSM Lampu Bekas 9/9/2019 0.016 3/9/2020 SEPTEMBER 2019
4 IPSM IGD Lampu Bekas 9/9/2019 0.0052 3/9/2020
5 IPSM GPDT Lampu Bekas 9/15/2019 0.006 3/15/2020
6 Irna Jiwa Lampu Bekas 9/15/2019 0.0034 3/15/2020
7 Patologi Anatomi Formalin bekas 9/19/2019 0.005 3/19/2020
8 ISL Cartride Bekas 9/23/2019 0.002 3/23/2020
9 IPSM Oli Bekas 9/27/2019 0.18 3/27/2020
10 TPS Non Medis Lampu Bekas 9/28/2019 0.09 3/28/2020
11 Irna Obgin Lampu Bekas 9/30/2019 0.0024 3/30/2020
12 Inst. Penunjang Lampu Bekas 9/30/2019 0.0068 3/30/2020
13 ISL Residu Abu 9/30/2019 4 12/30/2019
14 ISL Accu Bekas 0
15 ISL Fixer Depelover 0
16 4.5178
Data–
data
tersebut
diatas
diisi
dengan
sebenar –
benarnya
sesuai
dengan
kondisi
yang ada.

Surabaya, Oktober 2019

Kepala Instalasi Sanitasi
#VALUE!