MEDICO INTERNS, yoo Editores en Jefe Luis Gerardo Rodriguez Lobato Maria Magdalena Cavazos Quero Benjamin Valente Acosta Leslie Eugenia Quintanar TrejoADVERTENCIA Debido a les rapidos avances en las ciencias médicas, el diagnéstico, el tratamiento, el tipo de farmaco, la dosis, etc., deben verificarse en forma individual. El (los) autor(es) y los editores no se responsabilizan de ningun efecto adverso derivado de la aplicacién de los conceptos vertidos en esta publicacion, la cual queda a criterio exclusivo del lector. MANUAL MIP 3+° MEDICO INTERNO DE PREGRADO Todos los derechos reservados. Ninguna parte de esta publicacién puede reproducirse, almacenarse en cualquier sistema de recuperacién inventado o por inventarse, ni transmitirse en forma alguna y por ningun medio electrénico o mecdnico, incluyendo fotocopias, sin autor zacién escrita del editor. Copyright © 2020, por: Intersistemas, S.A. de C.V. Aguiary Sejas 75 Lomas da Chapultepec 11000, México, D.F. Tol. (5256) 5520 2073 Fax (6256) 5540 3764 intorsistornas intersistemas.com.mx ‘ww. intersistemas. com.mx Reproducir esta obra en cualquier formato es ilegal. Informate en: info@cempro.org.mx ISBN 978-607-443-894-9 Alejandro Bravo Valdez Cuidado de la edicién LDG Edgar Romero Escobar Disefio de portada LDG Marcela Solis Mendoza Disefio y diagramacién de interiores Impreso en México Printed in MexicoAl Médicé Interno de Pregrado “El Internado Médico de Pregrado seré el molde de tu actitud, tu caracter, tu quehacer médico futuros. La experiencia siempre seré el arma que delimite tu criterio, tu forma de actuar y pensar como e! médico que quieres ser y que serds. Es ahi, en lo més recéndito de una guardia, en lo mas profundo de tu sentir por tu primer paciente fallecido, tu primer ailerna moral, tu primera RCP fallida, donde estaré contigo tu libro MIP. “No te aflljas si después de 133 guardias no querras hacer una més, ni te asustes si intentas claudicar, porque no Io haras. La complacencia de un paciente cruzaré por tu camino y te sentirés mejor, aunque no pruebes alimento ese dla..., aunque ese dia haya sido pésimo en urgencias..., aunque ese dia muera tu primer paciente. “Madurarés con el objetivo tatuado en tu mente, ‘inmortalizado por grandes médicos que ten/an por objetivo ayudar.” Los editoresEditores en Jefe Los nuimeros entre corchetes refieren la seccién y capitulo de los editores y colaboradores, escritos por ellos solos 0 en coautoria. Dr. Luis Gerardo Rodriguez Lobato Médico especialista en Medicina Interna. The ABC Mecical Center, UNAM Médico especialista en Hematologia y Hemoterapia, Hospital Clinic, Barcelona, Espafia Master en Trasplante Hemopoyético, Universidad de Valencia, Esparia Doctorado en Medicina, Gammapatias Monoclonales, Universidad de Barcelona Post-doctorado en Medicina. Terapia Celular Avanzada “CAR T-cell therapy”, Universidad de Wiirzburg, Alemania, BITRECS-IDIBAPS, Universidad de Barcelona Miembro de la European Hematology Association (EHA) Miembro de la European Society for Medical Oncology (ESMO) [3.7, 3.10, 3.21; 4.5, 4.9, 4.23, 4.30, 4.31, 4.34, 4.35, 4.36, 4.37; 5.20; 6.5, 6.11, 6.24] Dra. Maria Magdalena Cavazos Quero Médica especialista en Cirugia General y Laparoscdpica Avanzada ITESM. Hospital Regional No. 1 Carlos MacGregor Sanchez Navarro, IMSS [1.11, 1.12, 1.15, 1.16, 1.25, 1.29, 1.30; 5.11, 5.13, 5.14; 7.7.3, 7.7.6, 7.7.7] Dr. Benjamin Valente Acosta, MSc DTM&H Miembro del Cuerpo Médico, The ABC Medical Center Especialista en Medicina Interna por la UNAM Certificado de Especialidad en Enfermedades Infecciosas por la Federation of the Royal Colleges of Physicians UK Maestro en Ciencias en Medicina Tropical y Salud Internacional por la London Schoo! of Hygiene & Tropical Meaicine [2.20; 3.15, 3.20; 4.14, 4.15, 4.16, 4.17, 4.18, 4.19, 4.20, 4.22, 4.24, 4.28, 4.29, 4.32; 5.2, 5.5, 5.8; 6.6, 6.8, 6.9, 6.10, 6.15, 6.16] Dra. Leslie Eugenia Quintanar Trejo Média residente de Medicina de Rehabilitacién Facultad de Medicina, UNAM. INR Luis Guillermo Ibarra Ibarra [1.23; 2.25, 2.26; 3.4, 3.5, 3.8, 3.11, 3.12, 3.25, 3.26, 3.28; 5.4, 5.20; 6.12, 6.25; 7.2, 7.4, 7.7.8, 7.7.12, 7.7.13, 7.7.14] Dra. Brenda Biaani Le6én Gomez Cofundadora del Manual MIP Pre-doctoral student Programme in Biomedicine Universitat Pompeu Fabra (UPF) Agencia de Salut Publica de Catalunya (ASPCAT) Agencia de Salut Publica de Barcelona (ASPB) [5.1, 5.2; 6.18; 7.7.15] iV Manual del Médico Interno de Pregrado® aaEditores invitados Dra. Alejandra Contreras Rend6n Médica especialista en Ginecologia y Obstetricia Facultad de Medicina, UNAM. The ABC Medical Center (2.7, 2.8, 2.9, 2.10, 2.20, 2.22] Dra. Maria José Garcia Pasquel Médica especialista en Pediatria y Neonatologia Hospital Espariol de México. Facultad de Medicina, UNAM [5.15] Dr. Erick Alejandro Hernandez Méndez Médico residente de Urologia Universidad Panamericana. Hospital General Dr. Manuel Gea Gonzélez (1.1, 1.31, 1.34; 3.19] Dra. Ana Cecilia Lozada Navarro Medica especialista en Reumatologia. Facultad de Medicina, UNAM (4.18; 6.15; 7.7.9] Dr. Raul Guillermo Machain Vazquez Méaico especialista en Ginecologia y Obstetricia Subespecialista en Biologia de la Reproduccién Humana Universidad La Salle. INPer. Hospital Judrez de México (2.16, 2.28, 2.29] Dr. Omar Matuk Villazon Médico especialista en Pediatria y Homeopatia Assistant Medical Director, Legacy Community Health Services Pediatrician, Texas Childrens Hospital, Baylor College of Medicine (5.3, 5.4, 5.17, 5.19, 5.21] Dra. Betania Maz6n Gonzalez Médica especialista en Ginecologia y Obstetricia. Facultad de Medicina, UNAM Médica adscrita del servicio de Ginecologia y Obstetricia UMAE Hospital de Gineco-Obstetricia No. 4 Luis Castelazo Ayala, IMSS (2.5, 2.6, 2.13, 2.17; 6.28, 6.30] Dr. Rodolfo Muriel Vizcaino Médico especialista en Pediatria, Alergia e Inmunologia Clinica, e Inmunodeficiencias Facultad de Medicina, UNAM. INP. Hospital infantil de México Federico Gomez The ABC Medical Center (8.2; 5.15, 5.16, 5.23, 5.24] Editors invtados WEDr. Alonso Turrent Carriles Médico especialista en Medicina Interna y Reumatologia Facultad de Medicina, UNAM. INCMYN Salvador Zubiran. The ABC Medical Center [4.30, 4.31, 4.36; 6.14, 6.24; 7.6] Coordinadores-Revisores de Seccién Seccidn 1: Cirugia general Dra. Maria Magdalena Cavazos Quero Dr. Erick Alejandro Hernandez Méndez Secci6n 2: Ginecologia y obstetricia Dr. Ratl Guillermo Machain Vazquez Dra. Betania Maz6n Gonzalez Dra. Alejandra Contreras Rend6én Secci6n: 3 Medicina familiar Dra. Leslie Eugenia Quintanar Trejo Secci6n 4: Medicina interna Dr. Luis Gerardo Rodriguez Lobato Dr. Benjamin Valente Acosta Dr. Alonso Turrent Carriles Seccién 5 Pediatria Dra. Leslie Eugenia Quintanar Trejo Dr. Rodolfo Muriel Vizcaino Dra. Maria José Garcia Pasquel Dr. Omar Matuk Villazon Seccién 6 Urgencias Dr. Benjamin Valente Acosta Dr. Luis Gerardo Rodriguez Lobato Dra. Ana Cecilia Lozada Navarro Dr. Alonso Turrent Carriles Seccidn 7 Anexos Dra. Maria Magdalena Cavazos Quero Dra. Leslie Eugenia Quintanar Trejo Vi Manual del Médico Interno de PregiSiglario/acronimos ‘The ABC APEC MN IMSS INC Ignacio Chavez INCan INCMyN Salvador Zubiran INNN INP INPer INPsq INR IPN ISSSTE ITESM Pemex SSa Uagy UAEM UAG Ude UASLP UMAE UNAM. UPAEP The American British Cowdray Asociacién para Evitar la Ceguera en México, 1.A.P. Centro Médico Nacional Instituto Mexicano del Seguro Social Instituto Nacional de Cardiologia ignacio Chavez Instituto Nacional de Cancerologia Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutricién Salvador Zubirén Instituto Nacional de Neurologia y Neurocirugia Dr. Manuel Velasco Suarez Instituto Nacional de Pediatria Instituto Nacional de Perinatologia Isidro Espinosa de los Reyes Instituto Nacional de Psiquiatria Ramén de la Fuente Mufiiz Instituto Nacional de Rehabilitacion Luis Guillermo Ibarra Ibarra Instituto Politécnico Nacional Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado Instituto Tecnologico y de Estudios Superiores de Monterrey Petréleos Mexicanos Secretaria de Salud del gobierno federal Universidad Autonoma de Yucatan Universidad Autonoma del Estado de México Universidad Autonoma de Guadalajara Universidad de Guadalajara Universidad Autonoma de Sen Luis Potosi Unidad Mécica de Alta Especialidad Universidad Nacional Autonoma de México Universidad Popular Auténoma del Estado de Puebla Siglao/acronmos Vilaoe = =" r = iy ae ¥ way eo ag ‘ ne iesGuia rapida de busqueda Este libro consta de siete secciones que se identifican con una banda marcada en las paginas impares correspondientes a cada seccién.me ost _ he > 7 At << 1. / x e = cf aa a” = - na / ‘ee - a as > ete ar oeFe de erratas Manual MIP 3+° Médico Interno de Pregrado En las paginas XXV a XXxI, los folios correctos deben ser: Seccién 5: PEDIATRIA 1. Liquidos y electrolitos, 787 2. Atencion del recién nacido sano y con asfixia, 796 3. Ictericia e hiperbilirrubinemia, 807 4. Patologia respiratoria del recién nacido, 813 5. Enterocolitis necrosante, 820 6. Sepsis neonatal, 824 7. Tamiz neonatal basico y ampliado, 828 8. Hipotiroidismo congénito, 833 9. Crecimiento y desarrollo, 837 10. Trastornos nutricionales, 846 11. Hipertrofia pilérica, 858 12. Invaginaci6n intestinal, 860 13. Apendicitis aguda, 866 14. Reflujo gastroesofagico, 869 15. Infecciones gastrointestinales y deshidrataci6n, 873 16. Infecciones de vias respiratorias altas y bajas, 886 17. Infecciones de vias urinarias, 896 18. Meningoencefalitis infecciosa, 901 19. Hepatitis virales, 90920. Enfermedades exantematicas, 914 21 . Fiebre reumatica, 930 22. Diabetes mellitus tipo 1, 936 8 . Asma, 942 24. Crisis convulsivas, 947 25. Traumatismo craneoencefalico en el paciente pediatrico, 954 26. Intoxicaciones en Pediatria, 961 27. Enfermedades hematolégicas, 967 28. Enfermedades dermatolégicas, 975 29. Ortopedia pediatrica, 982 eae 6: URGENCIAS 1. Reanimacion cardiopulmonar, 991 9. . Insuficiencia cardiaca aguda, 998 Cardiopatia isquémica, 1006 Crisis hipertensiva, 1013 Desequilibrios hidroelectrolitico y acido-base, 1020 Estado de choque, 1037 Insuficiencia respiratoria aguda, 1047 Crisis asmatica, 1051 Exacerbacién de enfermedad pulmonar obstructiva crénica, 1056 10. Tromboembolia venosa, 1060 11. Derrame pleural, 1069 12. Complicaciones agudas de diabetes mellitus, 107713. Hemorragia de tubo digestivo, 1084 14. Artritis. Valoraci6n inicial, 1088 15. Evento vascular cerebral, 1094 16. Crisis convulsivas, 1103 17. Intento suicida, 1108 18. Delirio, 1111 49. Sindrome confusional agudo (delirium), 1113 20. Paciente politraumatizado, 1120 21. Traumatismo craneoencefalico y trauma medular, 1126 22. Trauma toracico, 1136 23. Trauma abdominal, 1142 24. Intoxicaciones, 1149 25. Mordeduras y picaduras, 1168 26. Quemaduras, 1178 27. Toxicodermias, 1184 28. Manejo del expediente clinico, 1196 29. Notificacién al Ministerio Publico, 1200 30. Certificado de defuncién, 1203 Seccion 7: ANEXOS 1. Diagnéstico por imagen, 1207 2. Interpretacion de radiografias de torax y abdomen, 1216 3. Interpretacién y valores normales de pruebas de laboratorio, 1220 4. Posologia farmacolégica, 12485. Antibidticos, 1298 6. Corticoides, 1333 7. Procedimientos, 1338 7.1. Acceso venoso central, 1338 7.2. Secuencia de intubacién rapida, 1342 7.3. Toracocentesis y sonda endopleural, 1347 7.4. Paracentesis, 1354 7.5. Puncion lumbar, 1357 7.6. Suturas basicas, 1359 7.7. Venodisecci6n, 1364 7.8. Colocacién de sonda urinaria, 1367 7.9. Colocacién de sonda nasogastrica, 1370 7.10. Lavado 6tico, 1374 7.11. Tacto rectal, 1375 7.12. Tacto vaginal, 1377 7.13. Citologia cervical, 1380 7.14. Dispositivo intrauterino, 1386 7.15. Gasometria, 1390 7.16. Electrocardiograma basico, 1394 7.17. Drenaje de abscesos, 1408 7.18. Evaluaci6n nutricional del paciente hospitalizado, 1411 indice, 1415Prefacio a la tercera edicién La primera edicién de! Manual MIP, publicada en 2012, cumplid cabalmente su objetivo: ser un libro que ayuda al médico interno de pregrado durante este periodo formativo. En la segunda edicion, publicada en 2016, se consolidd dicho objetivo al haberse actualiza- do los contenidos e incluirse nuevos capitulos intentando abarcar todos los programas académicos de diferentes facultades de Medicina en México. En esta tercera edicién, se ha mantenido el esfuerzo para seguir brindando a los MIP una excelente herramienta de estudio y apoyo en todo momento durante dicho afio académico, por eso se han realizado cambios que enriquecen la obra, como los siguientes: * Hemos mantenido las premisas que siempre nos han definido al crear un ma- nual de facil lectura y comprensién, simplificar y condensar toda la informa- cin posible en capitulos de extensién corta; facilitar y fomentar el aprendizaje de los MIP; todo esto resumido en un manual practico y de faci! manejo * Permanecen las 7 secciones: Cirugia general, Ginecologia y Obstetricia, Medi- cina familiar, Medicina interna, Pediatria, Urgencias y Anexos * Se ha conservado la estructura de los capitulos con la vifieta clinica al inicio de cada capitulo, textos de referencia répida con criterios diagnésticos y te- rapéuticos, ilustrados con diagramas y algoritmos de facil aplicacién, tambien contindan las clasicas preguntas de guardia y las lecturas recomendadas * Se han actualizado todos los contenidos de las siete secciones de la edicién previa, con base siempre en recomendaciones médicas nacionales e interna- cionales * Se han mejorado las figuras y cuadros de la mayoria de los capitulos Junto con el libro impreso, se han buscado otros instrumentos que favorezcan la labor del médico interno de pregrado, por ello se disefié una aplicacién (app) que contiene todo el texto de las siete secciones, tablas, figuras, etc., con las modali- dades de lectura de hoy (pantalla modo oscuro, subrayado, agregado y clasificado de notas asi como su exportacién), ademas una agenda de rotaciones médicas y un médulo de evaluaciones por area que permitiran medir el conocimiento. Todo esto almacenado en el dispositivo para consulta offline. Como en las dos primeras ediciones, en esta tercera edicién contamos con el entusiasmo y apoyo de un gran equipo de trabajo conformado por un excelente grupo de médicos en ejercicio y en formacién, la mayoria colaboradores desde la primera edicién, nuevos autores se han sumado, entre ellos destacados médicos especialistas, residentes, pasantes de servicio social ¢ internos de pregrado. Los editores en jefe compartimos la direccién de ia obra, en esta ocasién bajo la coordinacién general del doctor Luis Gerardo Rodriguez Lobato. Por lo tanto, MIP, deseamos que este Manual te auxilie y sea Util en tu prepara- ci6n, el mejor acompafante durante tu internado. “Aprovéchalo, su contenido es sdlo una pizca de lo que nosotros hubiéramos querido tener a la mano en alguna ocasién, en alguna guardia, en alguna rotacién”. Los editores. Prefacio ala terceracdicion MEPrélogo de la primera edicién En la carrera de Medicina existe un afio que pone a prueba el temple, el caracter y la fe del médico como profesional; es un periodo en donde los estudiantes evolucionan y se prueban a si mismos. Durante ese afio los jévenes internos atin deberan cursar un sinfin de experiencias formativas y educativas dentro de un hospital, por medio de seis rotaciones: Cirugia, Ginecologia, Medicina Familiar, Medicina Interna, Pediatria y Urgencias, que le dan la oportunidad al Médico Interno de Pregrado (MIP) de conocer y ex- perimentar cada una de las principales ramas de la Medicina y asi determinar sus preferencias, Es tan definitiva esta etapa que marca la diferencia en su desempefio profesional, por lo que realmente existe un antes y un después del Internado Médico de Pregrado. Los Médicos Internos de Pregrado son la evolucién natural del médico, no son estudiantes pero tampoco médicos, atin no saben sus debilidades ni fortalezas, aun se conoceran y descubriran profesionalmente durante este afio. Por eso este libro esta enfocado a transmitir el conocimiento basico que debe tener el MIP. Ahonda en lo que la experiencia les ha ensefiado a los autores y editores, de lo que un Médico Inerno de Pregrado debe saber. Este libro sera el apoyo basico en las guardias y rotaciones, fiel amigo del MIP. Dr. Marco Antonio Martinez Rios Director General (2009-2019) Instituto Nacional de Cardiologia Ignacio Chavez Xii Manual del Médico interno de Pregrado®Presentaci6n de la primera edicién El afio de internado es un afio trascendente y de particular importancia en la forma- cién del médico general. En México, este periodo educativo esta previsto al término. de los estudios de pregrado como un gran ciclo integrador. En otros paises, en donde la formacion del médico general esta mas orientada a formar especialistas, este ciclo educativo se plantea como un ajio previo al ingreso formal a las residencias médicas, Pero, en todo caso, la finalidad del internado es la misma: ofrecer en este periodo una experiencia que permita al estudiante de Medicina integrar los conocimientos adquiridos durante los ciclos basicos y clinicos en la patologia que se presenta en la cotidianeidad de una vida hospitalaria. Sin duda, cuando un estudiante de Medicina ingresa al internado, cambia radicalmente su vida. De pronto, después de 4 a 5 afios de estudios basicos y clini- cos, la mayor parte de las veces fragmentados, el ahora interno se encuentra, subi- tamente, ante la necesidad de integrarlos y de incorporarse a un equipo de salud del cual, desde el mismo dia en que inicia, es parte importante ¢ imprescindible. Asume responsabilidades; colabora en la toma de decisiones y no pocas veces debera to- marlas en forma independiente. Debera poner en prdctica y aplicar las destrezas para las que ha venido entre- nandose. Comienza asi su autonomia en el juicio clinico y toma de decisiones terapéuti- cas. Es el momento en que, en realidad, se inicia como médico. Y se inicia intensamente. Debe seguir instrucciones; debe observar y hacer con- forme a sus capacidades; debe cubrir guardias periédicas durante las cuales los im- Previstos son frecuentes y no siempre el apoyo de superiores esta a su disposicion. Debe, como decia Halstead, “hacer esfuerzos sobrehumanos para insertarse en una profesién superhumana”. Lo anterior no es privativo de nuestro pais. Asi es el internado en practicamente todas las partes del mundo. De hecho, para poder sobrevivir exitosamente a él, se han planteado diversas estrategias didacticas, una de las cuales la constituyen estos libros de consulta rapida, de facil acceso y siempre disponibles. Los hay de diferentes instituciones educativas (preferentemente anglosajonas) y bajo diversas modalidades. Pero ésta que hoy se presenta tiene una particularidad especial: est escrita primordiaimente por médicos pasantes o residentes, encabezados por Benjamin Va- lente Acosta, médico pasante de servicio social, de 24 afios de edad, que sobrevivié exitosamente a este ciclo educativo; decidié iniciar su vida académica con la Publicacién de este manual dirigido a los Internos de pregrado. Quién mejor que ellos, los recién egresados, con la experiencia inmediata, para sa- ber qué necesita saber y saber hacer un interno que vivira las experiencias que ellos vivieron y alas que se enfrentaron. Se analizan asi, en 174 capitulos de referencia rapida, los problemas clinicos mas frecuentes, sus criterios diagnésticos y terapéuticos utilizan- do diagramas y algoritmos que pretenden orientar mejor la labor cotidiana del médico interno. En todos los casos, los contenidos planteados en este manual de referencia fue- ron revisados por los docentes ¢ instructores de los distintos autores en las diversas instituciones de salud a las cuales pertenecen. Se trata, pues, de un texto fresco, Unico en su género, al que la Facultad de Medicina, a mi cargo, le da la més calurosa de las Presentacion de la primera edicion KE)bienvenidas por la doble raz6n de su origen y por celebrar asi el inicio de una vida aca- démica de quienes son sus autores y editores. Nos queda claro que el futuro de la Medicina mexicana estara en manos de muchos de sus autores y en los esfuerzos que ellos empefien en su vida profesional. jEnhorabuena! Ciudad Universitaria, octubre de 2011 Enrique Graue Wiechers XiV Manual del Médico Interno de Pregrado®Contenido Prefacio a la tercera edicién, XI Prdlogo de la primera edicién, XIl Dr. Marco Antonio Martinez Rios Presentacion de la primera edicién, XIll Dr. Enrique Graue Wiechers Seccién 1: CIRUGIA GENERAL 1. Cuidados perioperatorios, 3 Dr. Erick Alejandro Hernandez Méndez, Dr. Alberto Manue! Gonzdlez Chavez, Dr. Mario Andrés Gonzélez Chavez 2. Abordaje del nédulo tiroideo y cancer de tiroides, 9 Dra. Natalia Paulina Quiroz Casian, Dr. David Velézquez Fernéndez 3. Enfermedad por reflujo gastroesofagico, 16 Dra. Magda Lucia Rodriguez Casanova, Dr. Elpidio Manuel Barajas Fregoso 4. Acalasia, 20 Dr. Fernando Quijano Orvarianos, Dra. Janisse Kersenovich Gersson 5. Enfermedad dcido-péptica, 25 Dra. Magda Lucia Rodriguez Casanova, Dr. Elpidio Manuel Barajas Fregoso 6. Cancer gastrico, 29 Dr. Rodrigo Silva Martinez 7. Apendicitis aguda, 35 Dr. Moisés Marino Ramirez Ramirez 8. Colelitiasis, 40 Or. Rigoberto Arémburo Garcia, Dr. Miguel Ange! Mercado Diaz 9. Coledocolitiasis, 45 Or. Rigoberto Arémburo Garcia, Dr. Miguel Ange! Mercado Diaz 10. Colangitis aguda, 48 Or. Rigoberto Aramburo Garcia, Dr. Miguel Angel Mercado Diaz 11. Absceso hepatico, 54 Dra. Marla Magdalena Cavazos Quero, Dr. Juan Ramén Aguilar Saavedra Contenido MW12. Lesiones quisticas hepaticas, 62 Dr. Gabriel Cardenas Rivera, Dra. Maria Magdalena Cavazos Quero 13. Hernias de pared abdominal, 68 Dr. Luis Alfredo Navarro Vargas 14. Abdomen agudo, 73 Dr. Carlos Toledo Toral 15. Oclusi6n intestinal, 77 Dra. Marla Magdalena Cavazos Quero 16. Enfermedades vasculares intestinales, 82 Dra. Marla Magdalena Cavazos Quero, Dr. Juan Ramén Aguilar Saavedra 17. Pie diabético, 88 Dr. José Eduardo Telich Tarriba, Dr. José Contreras Ruiz 18. Insuficiencia arterial aguda, 92 Dr. Francisco Javier Moreno Gutiérrez, Dr. Juan Manuel Rosales Jiménez 19. Insuficiencia arterial crénica, 96 Dr. Fernando Davila Radilla, Dr. David Roland de Rungs Brown, Dr. Carlos Arturo Hinojosa Becerril 20. Trombosis venosa superficial, 101 Dr. Francisco Javier Moreno Gutiérrez, Dr. Juan Manuel Rosales Jiménez 21. Trombosis venosa profunda, 103 Dr. Francisco Javier Moreno Gutiérrez, Dr. Juan Manuel Rosales Jiménez 22. Insuficiencia venosa crénica, 107 Dr. Francisco Javier Moreno Gutiérrez, Dr. Juan Manuel Rosales Jiménez 23. Pancreatitis aguda, 111 Dra. Leslie Eugenia Quintanar Trejo, Dr. Aarén Diaz Flores, Dra. Ixchel Magaria Matienzo 24. Pancreatitis crénica, 120 Dr. José Roberto Galaso Trujillo 25. Cancer de pancreas, 125 Dr. Juan Ramén Aguilar Saavedra, Dra. Maria Magdalena Cavazos Quero 26. Enfermedad diverticular, 130 Dr. Elpidio Manuel Barajas Fregoso, Dr. Oscar Ferrer Delgado Herrera Médico Interno de27. Cancer de colon, 135 Or. Rodrigo Silva Martinez 28. Enfermedad hemorroidal, 142 Dr. Isai Ayala Garcia 29. Absceso anorrectal, 146 Dra. Maria Magdalena Cavazos Quero 30. Fisuras anorrectales, 150 Dra. Maria Magdalena Cavazos Quero 31. Litiasis renoureteral, 153 Dr. Erick Alejandro Hernéndez Méndez, Dr. Gerardo Yoshiaki Guinto Nishimura 32. Escroto agudo, 159 Dr. Ashmar Gomez Conzatti y Martinez 33. Patologia testicular benigna, 165 Dr. Alexander Heinze Rodriguez, Dr. Miguel Villalobos Gollés 34. Cancer de testiculo, 170 Dr. Erick Alejandro Hernandez Méndez, Dr. Gerardo Yoshiaki Guinto Nishimura 35. Obesidad morbida y cirugia bariatrica, 175 Dra, Alma Rocio Chalico Dominguez, Dr. Federico Lopez Rosales 36. Fracturas, generalidades, 180 Dr. Leonardo Xavier Moreno Degante, Dr. Bernardo Pettet Ruiz 37. Luxaciones mds comunes, 184 Dr. Eduardo Otero Camara 38. Lesiones ligamentarias mas comunes, 194 Dra. Claudia Arroyo Berezowsky, Dr. Armando Torres Gonzélez 39. Heridas, abordaje y manejo, 199 Dr. José Contreras Ruiz, Lic. Ximena Garrido Espindola Seccion 2: GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA 1. Control prenatal, 211 Dr. Rubén Tlapanco Vargas, Dra. Laura Esmeralda Gonzalez Lépez 2. Parto, 215 Dr. Rubén Tlapanco Vargas, Dra. Laura Esmeralda Gonzdlez Lopez conerico XVII3. Puerperio fisiolégico y patolégico, 221 Dra. Laura Esmeralda Gonzdlez Lépez, Dr. Rubén Tlapanco Vargas 4, Hemorragias de la primera mitad del embarazo, 226 Dra. Paulett Bayona Soriano, Dr. Arturo Hernandez Jiménez 5. Hemorragias de la segunda mitad del embarazo, 233 Dra, Betania Mazon Gonzalez 6. Trastornos hipertensivos del embarazo, 240 Dra. Betania Mazén Gonzélez 7. Diabetes gestacional, 249 Dra. Alejandra Contreras Rendon 8. Amenaza de parto pretérmino, 252 Dra. Alejandra Contreras Rendén, Dra. Rebeca Rodriguez Lane 9. Insuficiencia cervical, 257 Dra. Alejandra Contreras Rendén, Dra. Janisse Kershenovich Gersson 10. Rotura prematura de membranas, 260 Dra. Alejandra Contreras Rendén, Dra. Alejandra Alexia Alvarez Lozano 11. Embarazo gemelar, 264 Dr. Guillermo Jaime Barrera 12. Gestacion cronolégicamente prolongada, 267 Dr. Guillermo Jaime Barrera 13. Isoinmunizacién maternofetal, 270 Dr. Eduardo Cisneros Bedoy, Dra. Betania Mazén Gonzdlez 14. Lactancia materna, 276 Dra. Marai Maldonado Méndez, Dra. Lorena Matienzo Serment 15. Amenorrea, 281 Dr. Felipe Castillo Cordova 16. Sangrado uterino anormal, 286 Dr. Raul Guillermo Machain Vazquez 17. Miomatosis uterina, 289 Dra. Betania Mazon Gonzélez XViii Manual del Médico Interno de P!18. Polipos uterinos, 293 Dr. Luis Ramiro Ramirez Sanchez 19. Endometriosis, 297 Dra. Maria Guadalupe Hugues Garcia, Dra. Tamar Alkon Meadows 20. Adenomiosis, 299 Dr. Benjamin Valente Acosta, Dra. Alejandra Contreras Rendén 21. Hiperplasia y cdncer endometrial, 302 Dra. Gabriela Olivia Regalado Porras 22. Cancer cervicouterino, 307 Dr. David Isla Ortiz, Dra. Alejandra Contreras Rendén 23. Patologia benigna de mama, 312 Dra. Maria Andrea Barbero Ibarrola, Dra. Daniela Meizner Grezemkovsky 24. Cancer de mama, 317 Dr. Adrién Murillo Zolezzi 25. Sindrome de ovario poliquistico, 325 Dra. Claudia Gabriela Hernandez Méndez, Dra. Leslie Eugenia Quintanar Trejo 26. Patologia benigna de ovario, 334 Dra, Leslie Eugenia Quintanar Trejo, Dra. Claudia Gabriela Hernandez Méndez 27. Cancer de ovario, 336 Dra. Nayeli Jannet Melchor Duran, Dra. Patricia Aragon Han, Dr. Heriberto Medina Franco 28. Climaterio y menopausia, 345 Dr. Raul Guillermo Machain Vazquez 29. Osteoporosis, 349 Dr. Ratil Guillermo Machain Vazquez 30. Enfermedad pélvica inflamatoria, 353 Dr. Eduardo Cisneros Bedoy Seccidn 3: MEDICINA FAMILIAR 1. Desarrollo psicomotor, 359 Dra. Brenda Salazar Gachuz, Dra. Helena Vidaurri de la Cruz contenico KIX2. Nutricién en Pediatria, 366 Lic. Beatriz Adriana Pinzén Navarro, Dr. Rodolfo Muriel Vizcaino 3. Abuso y maltrato infantil, 374 Dr. Carlos Andrés Aceves Barrios 4. Vacunaci6n, 378 Dra. Leslie Eugenia Quintanar Trejo, Dr. Rodrigo Fernéndez Pellén Garcia, Dra. Maria de los Angeles Tovar Vargas 5. Infecciones respiratorias altas en el adulto, 393 Dra. Leslie Eugenia Quintanar Trejo, Dr. Fabién Ulises Luna Martinez 6. Gastroenteritis en el adulto, 401 Dra. Marai Maldonado Méndez, Dra. Maria de! Socorro Isabel Rios Mercado 7. Infeccién de vias urinarias, 406 Dr. Ashmar Gémez Conzatti y Martinez, Dra. Erika Rodriguez Lobato, Dr. Luis Gerardo Rodriquez Lobato 8. Infecciones vaginales, 412 Dra. Geraldine Quinto Morales, Dra. lleana Alejandra Mendiburu G. Cantén, Dra. Leslie Eugenia Quintanar Trejo 9. Infecciones de transmisi6n sexual, 417 Dr. Sergio Ignacio Inclén Alarcén, Dra. Aili Lupita Garcia Tuomola, Dr. Santiago Montiel Romero 10. Tuberculosis, 431 Dr. Sergio Armando Calderén Campas, Dr. Antonio Jordan Rios, Dr. Javier Garcia Guerrero, Dra. Raquel Mendoza Aguilar, Dr. Luis Gerardo Rodriguez Lobato 11. Dengue, 438 Dra. Leslie Eugenia Quintanar Trejo, Dra. Karen Fabiola Velésquez Hernandez, Dra. Estephania Feria Anzaldo, Dr. Arturo Galindo Fraga 12. Rabia, 451 Dra. Maria de los Angeles Tovar Vargas, Dr. Rodrigo Fernéndez Pellén Garcia, Dra. Leslie Eugenia Quintanar Trejo, QFB Roberto Vazquez Campuzano 13. Rinitis alérgica, 458 Dra. Celine Alicia Franco Koehrlen, Dra. Mariana Gabriela Fonseca Chavez 14. Dermatitis por contacto, 461 Dr. José Manuel Diaz Gonzdlez, Dra. Georgina Rodriguez Gutiérrez, Dra. Martha Patricia Solis Arias XX = Manual del Médico Interno de Pregrado®15. Sindrome de intestino irritable, 465 Dra. Isabel Gutiérrez Lozano, Dr. Juan Pablo Rivas de Noriega, Dr. Benjamin Valente Acosta 16. Conjuntivitis aguda y crénica, 468 Dra. Alma Rocio Chalico Dominguez, Dr. Félix Gil Carrasco 17. Ametropias, 473 Dra. Natalia Paulina Quiroz Casian, Dr. Rodrigo Matsui Serrano 18. Trauma ocular, 479 Dra. Natalia Paulina Quiroz Casian, Dr. Rodrigo Matsui Serrano 19. Hiperplasia prostatica benigna, 483 Dr. Erick Alejandro Hernandez Méndez 20. Cancer de préstata, 488 Dr. Alvaro Elizondo Ochoa, Dra. Luisa Baldassarri Ortego, Dr. Benjamin Valente Acosta 21. Artropatia por cristales: gota, 493 Dr. Valentin Trujillo Gutiérrez, Dra. Erika Rodriguez Lobato, Dr. Luis Gerardo Rodriguez Lobato 22. Osteoartrosis, 497 Or. Alejandro Dabaghi Richerand, Dra. Mariana Monroy Saint Martin, Dra. Tatiana Lopez Velarde Pefia 23. Fractura de cadera, 503 Dr. Leonardo Xavier Moreno Degante, Dr. Alfonso Migoya Nufio, Dr. Ratil Eliseo Rodas Arvizu, Elias Raul Rodas Lecona 24. Dolor lumbar, 506 Dr. Renato Donati Sanchez, Dra. Paola Donati Tames 25. Planificaci6n familiar, 511 Dra. Brenda Jennifer Rosas Cerén, Dra. Leslie Eugenia Quintanar Trejo 26. Adicciones, 519 Dra. Leslie Eugenia Quintanar Trejo, Dra. Belén Carmona Ruiz 27. Trastorno depresivo mayor, 527 Dr. Alexander Heinze Rodriguez, Dr.Gerhard Heinze Martin 28. Trastorno de ansiedad, 530 Dra. Gina de! Carmen Chapa Koloffon, Dra. Leslie Eugenia Quintanar Trejo conse XX29. Trastorno por déficit de atencién e hiperactividad, 533 Dra. Adriana Reyes Soto, Dr. Alfredo Garcia Vazquez 30. Trastornos de la alimentacién (anorexia y bulimia), 537 Dra. Ilse Lucero Flores Aranda, Dra. Alejandra Martinez Schulte 31. Obesidad en el adulto, 541 Dr. Manuel Antonio Cervera Cetina, Dr. Armando Enrique Escamilla Priego Seccidn 4: MEDICINA INTERNA 1. Diabetes mellitus, 549 Dr. Sergio Gabriel Murioz Martinez, Dr. Israel Lerman Garber, Dra. Aili Lupita Garcia Tuomola 2. Dislipidemias, 559 Dr. Sergio Gabriel Murioz Martinez, Dr. Carlos Alberto Aguilar Salinas, Dra. Aili Lupita Garcia Tuomola 3. Sindrome metabélico, 567 Dr. Sergio Gabriel Murioz Martinez, Dr. Carlos Alberto Aguilar Salinas, Dra. Aili Lupita Garcia Tuomola 4. Patologia de tiroides, 571 Dr. Sergio Gabriel Murioz Martinez, Dra. Aili Lupita Garcia Tuomola 5. Hipertension arterial sistémica, 578 Dr. Victor Hugo Roa Castro, Dra. Nayeli Jiménez Torres, Dr. Luis Gerardo Rodriguez Lobato 6. Cardiopatia isquémica, 586 Dr. Fernando Ifarra Talboy, Dr. Luis Alfonso Marroquin Donday, Dr. Moisés Levinstein Jacinto, Dr. Alvaro José Torre Garcia 7. Insuficiencia cardiaca, 591 Dr. Luis Alfonso Marroquin Donday, Dr. Fernando Ifarra Talboy, Dr. Moisés Levinstein Jacinto, Dr. Alvaro José Torre Garcia 8. Sincope, 598 Dr. Rafael Saavedra Pérez Salas, Dr. Moisés Levinstein Jacinto, Dr. Alvaro José Torre Garcia 9. Sindrome demencial, 603 Dr. Miguel Angel Collado Ortiz, Dr. Julio Sotelo Morales, Dra. Gabriela Olivia Regalado Porras, Dr. Luis Gerardo Rodriguez Lobato, Dr. Marco Antonio Alegria Loyola XXi1 Manual de! Médico Interno de Pregrad10. Epilepsia, 610 Dr. Miguel Angel Collado Ortiz, Dra. Barbara Haro Trueba 11. Esclerosis multiple, 614 Dr. Miguel Angel Collado Ortiz, Dr. José de Jestis Flores Rivera, Dr: Julio Sotelo Morales 12. Cefaleas, 621 Dra. Connie Zuraizi Deneken Hernéndez, Dr. Pau! David Uribe Jaimes 13. Sindrome de Guillain-Barré, 628 Dr. Miguel Angel Collaco Ortiz 14. Meningitis aguda, 631 Dra. Citlalli Pérez Guzman, Dra. Maria José Reyes Fentanes, Dr. Francisco Moreno Sénchez, Dr. Benjamin Valente Acosta 15. Paludismo, 638 Dr. Benjamin Valente Acosta, Dr. Mohammed Al-Bagir Ali Al-Tayyeb, Dra. Noun Sharif Ali Gigir 16. Neumonia, 642 Dra. Alma Nelly Rodriguez Alcocer, Dr. Benjamin Valente Acosta 17. Infecciones de tejidos blandos, 652 Dr. Benjamin Valente Acosta, Dr. Antonio Jordén Rios, Dr. Alvaro José Torre Garcia 18. Osteomielitis, 656 Or. Javier Hernandez Buenabad, Dra. Ana Cecilia Lozada Navarro, Dr. Benjamin Valente Acosta, Dr. Javier Garcia Guerrero 19, Endocarditis, 660 Dr. Benjamin Valente Acosta, Dr. Antonio Jordan Rios, Dr. Alvaro José Torre Garcla, Dr. Alejandro Costa Dulché 20. Infeccién por Clostridioides difficile, 664 Dra. Aili Lupita Garcia Tuomola, Dr. Lemuel Rivera Fuentes, Dr. Benjamin Valente Acosta, Dra. Irma Hoyo Ulloa 21. Sindrome de inmunodeficiencia adquirida, 669 Dra. Paémela Garciadiego Fossas, Dr. Francisco Moreno Sanchez 22. Anemia, 679 Dr. Benjamin Valente Acosta, Dr. Yasshid Leén Mayorga, Dra. Yvette Neme Yunes conenico XX23. Trombocitopenia inmune primaria, 684 Dr. Luis Gerardo Rodriguez Lobato, Dra. Yvette Neme Yunes 24. Enfermedad inflamatoria intestinal, 692 Dra. Lorena Cid Mena, Dr. Elihti Cuevas, Dr. Benjamin Valente Acosta, Dr. Mario César Peléez Luna 25. Hepatopatias virales, 697 Dr. Jonathan Manuel Aguirre Valadez, Dr. David Kershenobich Stainikowitz 26. Insuficiencia hepatica aguda, 706 Dr. Jonathan Manuel Aguirre Valadez, Dr. Aldo Torre Delgadillo 27. Insuficiencia hepatica cronica: cirrosis hepatica, 714 Dr. Jonathan Manuel Aguirre Valadez, Dr. Ignacio Garcia Juérez 28, Enfermedad pulmonar obstructiva crénica, 728 Dr. Jestis Martinez Gutiérrez, Dr. Benjamin Valente Acosta, Dra. liana Pupko Sissa, Dr. José Padua Garcia 29. Cancer de pulm6n, 735 Dr. Diego Gerardo Zavala van Rankin, Dr. Oscar Gerardo Arrieta Rodriguez, Dr. Benjamin Valente Acosta, Dra. Daniela Shveid Gerson 30. Lupus eritematoso generalizado, 740 Dr. Alonso Turrent Carriles, Dr. Luis Gerardo Rodriguez Lobato 31. Artritis reumatoide, 746 Dr. Alonso Turrent Carriles, Dr. Luis Gerardo Rodriguez Lobato, Dra. Roxana Garcia Jones 32. Sindrome de anticuerpos antifosfolipidos, 752 Dra. Aurora de la Pefia Diaz, Dr. Benjamin Valente Acosta 33. Vasculitis, 756 Dra. Tatiana Lopez Velarde Peria, Dr. José Halabe Chere 34. Sindrome nefritico, 760 Dr. Marco Antonio Serrano Traconis, Dr. Luis Gerardo Rodriguez Lobato, Dr. Julio César Arriaga Garcia Rend6n, Dra. Magdalena Madero Rovalo 35. Sindrome nefrotico, 765 Dr. Marco Antonio Serrano Traconis, Dr. Luis Gerardo Rodriguez Lobato, Dr. Julio César Arriaga Garcia Rend6n, Dra. Magdalena Madero Rovalo 36. Lesion renal aguda, 770 Dr. Marco Antonio Serrano Traconis, Dr. Luis Gerardo Rodriguez Lobato, Dr. Alonso Turrent Carriles, Dr. José Ernesto Lépez Almaraz XXIV Manual del Médico Interno de Pregrado®37. Insuficiencia renal crénica, 776 Dr. Marco Antonio Serrano Traconis, Dr. Luis Gerardo Rodriguez Lobato Seccién 5: PEDIATRIA 1. Liquidos y electrolitos, 783 Dra. Gabriela Fajardo Villalobos, Dra. Brenda Biaani Leén Gémez, Dra. Anahi Camacho Castro, Dra. Coralia Marfa Nufiez Santos, Dr. Carlos Andrés Aceves Barrios 2. Atenci6n del recién nacido sano y con asfixia, 792 Dr. Benjamin Valente Acosta, Dra. Brenda Biaani Leon Gémez, Dra. Anahi Camacho Castro, Dra. Coralia Marla Nuriez Santos, Dr. Carlos Andrés Aceves Barrios, Dra. Vania Séinz Martinez 3. Ictericia e hiperbilirrubinemia, 802 Dr. Omar Matuk Villazon, Dr. Carlos Andrés Aceves Barrios 4, Patologia respiratoria del recién nacido, 808 Dr. Omar Matuk Villazén, Dra. Leslie Eugenia Quintanar Trejo 5. Enterocolitis necrosante, 815 Dra. Martha Aurora Sandoval Garcia, Dr. Benjamin Valente Acosta, MSc DTM&H, Dr. Carlos Andrés Aceves Barrios 6. Sepsis neonatal, 819 Dr. Victor Antonio Monroy Colin, Dra. Teresita de Jestis Prado Gonzélez, Dr. Carlos Andrés Aceves Barrios 7. Tamiz neonatal basico y ampliado, 823 Ora, Leticia Belmont Martinez, Dra. Marcela Vela Amieva 8. Hipotiroidismo congénito, Dr. Benjamin Valente Acosta, Dr. Juan Carlos Arias Pérez, Dr. Andrés Lisker Cervantes, Dr. Carlos Andrés Aceves Barrios, Dra. Vania Séinz Martinez 9. Crecimiento y desarrollo, 831 Dra. Roxana Noriega Alvarez, Dra. Gabriela Granados Peria, Dr. Carlos Andrés Aceves Barrios 10. Trastornos nutricionales, 839 Dr. Enrique Emmanuel Castelén Chavez 11. Hipertrofia pilérica, 852 Dra. Maria Magdalena Cavazos Quero contenido MX Y12. Invaginaci6n intestinal, 855. Dra. Cindy Yatziry Tabares Garcia, Dr. Héctor Santiago Diliz Nava 13. Apendicitis aguda, 860 Dra. Maria Magdalena Cavazos Quero 14, Reflujo gastroesofagico, 864 Dra. Maria Magdalena Cavazos Quero 15. Infecciones gastrointestinales y deshidrataci6n, 868 Dra. Tania Gonzélez Rull, Dr. Rodolfo Muriel Vizcaino, Dra. Maria José Garcia Pasquel 16. Infecciones de vias respiratorias altas y bajas, 881 Dr. Rodolfo Muriel Vizcaino 17. Infecciones de vias urinarias, 891 Dr. lan Christopher Bostock Rosenzweig, Dr. Omar Matuk Villazon 18. Meningoencefalitis infecciosa, 896 Dra. Tania Gonzélez Rull, Dra. Valeria Gémez Toscano 19. Hepatitis virales, 904 Dra. Valeria Gémez Toscano, Dr. Omar Matuk Villazon 20. Enfermedades exantematicas, 909 Dra. Leslie Eugenia Quintanar Trejo, Dr. Luis Gerardo Rodriguez Lobato 21. Fiebre reumatica, 925 Dra. Zoila Valdivia Ascuna, Dr. Omar Matuk Villazén 22. Diabetes mellitus tipo 1, 931 Dr. Manuel Antonio Cervera Cetina, Dra. Mercedes Beatriz Medina Aguilar 23. Asma, 937 Dra. Vianey Rios Cruz, Dr. Rodolfo Muriel Vizcaino 24. Crisis convulsivas, 941 Dr. Santiago Unda Haro, Dr. Rodolfo Muriel Vizcaino 25. Traumatismo craneoencefalico en el paciente pediatrico, 948 Dra. Tania Gonzélez Pull, Dr. Eduardo Cazares Ramirez 26. Intoxicaciones en Pediatria, 955 Dra. Nessie Arely Galindo Vazquez XXVi Manual del Médico Interno de Pregrado®27. Enfermedades hematolégicas, 962 Dra. Maria Margarita Contreras Serratos 28. Enfermedades dermatolégicas, 970 Dra. Ana Cecilia Gonzélez de Cossio Hernandez, Dra. Monica Ivette Rivera Gémez 29. Ortopedia pediatrica, 977 Dr. Alfonso Migoya Nufio, Dr. Leonardo Xavier Moreno Degante Seccién 6: URGENCIAS 1. Reanimacién cardiopulmonar, 985 Dr. Manuel J. Celaya Cota, Dr. Jorge Rafael Gémez Flores, Dr. Manlio F. Marquez Murillo, Dr. Rodolfo Anzola 2. Insuficiencia cardiaca aguda, 992 Dr. Alberto Pérez Gonzalez, Dra. Mayra Espadas Villaserior 3. Cardiopatia isquémica, 1000 Dr. Luis Jonathan Uribe Gonzélez, Dr. Marco Antonio Pefia Duque 4. Crisis hipertensiva, 1006 Dr. Alvaro Contreras Villasefior, Dr. Alejandro Montafio Jiménez, Dr. Raul Eugenio Valdés Galvan, Dr. Manuel Ruiz Alvarez 5. Desequilibrios hidroelectrolitico y Acido-base, 1011 Dr. Luis Gerardo Rodriguez Lobato, Dr. Lemuel Rivera Fuentes, Dra. Viviam Ubiarco Lépez, Dr. José Ernesto Lopez Almaraz 6. Estado de choque, 1028 Dr. Celso Montoya Gonzélez, Dr. Benjamin Valente Acosta, Dr. Marco Antonio Peria Duque, Dr. Luis Jhonathan Uribe Gonzélez, Dr. Marco Montes de Oca 7. Insuficiencia respiratoria aguda, 1038 Dra. Claudia |. Olvera Guzman 8. Crisis asmatica, 1042 Dr. Benjamin Valente Acosta, Dra. Cecilia Paola Gomez Baranda Labardini, Dr. Gad Aptilon Duque 9. Exacerbaci6n de enfermedad pulmonar obstructiva crénica, 1048 Dr. Benjamin Valente Acosta, Dr. Danie! Hernandez Lépez 10. Tromboembolia venosa, 1052 Dr. Benjamin Valente Acosta, Dra. Aurora de la Pefia Diaz conenito XXVIi11. Derrame pleural, 1061 Dra. Leasly Michelle Garcla Arana, Dra. Lorena de la Mora Cafiizo, Dr. Adrian Téllez Santoyo, Dr. Luis Gerardo Rodriguez Lobato 12. Complicaciones agudas de diabetes mellitus, 1069 Dr. Aarén Diaz Flores, Dra. Zuleyma Nieto Garcia, Dra. Leslie Eugenia Quintanar Trejo 13. Hemorragia de tubo digestivo, 1076 Dr. Carlos Toledo Toral 14. Artritis. Valoracion inicial, 1082 Dr. Alonso Turrent Carriles 15. Evento vascular cerebral, 1088 Dr. Benjamin Valente Acosta, Dr. Eduardo Buendia Villar, Dra. Ana Cecilia Lozada Navarro, Dr. Juan Manuel Calleja Castillo, Dra. Paola Guraieb Chahin 16. Crisis convulsivas, 1096 Dra. Juana Maria Ramirez Alvarado, Dr. Benjamin Valente Acosta, Dra. Paola Guraieb Chahin 17. Intento suicida, 1101 Dra. Thania Guadalupe Balducci Garcia 18. Delirio, 1104 Dra. Thania Guadalupe Balducci Garcia, Dra. Brenda Biaani Leén Gomez 19. Sindrome confusional agudo (delirium), 1107 Dr. Julio César Zuitiga Rivera, Dr. Juan de Dios del Castillo Calcaneo 20. Paciente politraumatizado, 1113 Dr. Luis Antonio Gorordo Delsol 21. Traumatismo craneoencefalico y trauma medular, 1119 Dr. Gerardo Yoshiaki Guinto Nishimura 22. Trauma tordcico, 1130 Dr. Celso Montoya Gonzélez, Dr. Juan Carlos Sanchez Mejia, Dra. Marla Fernanda Porragas Gonzdlez, Dra. Daniela Edith Sanchez Mejia 23. Trauma abdominal, 1136 Dr. Ady Haim Kahana Rojkind, Dr. Grisha Suquet Unkind, Dr. Celso Montoya Gonzélez, Dra. Maria Feanda Porragas Gonzalez, Dr. Juan Carlos Sanchez Mejia XXV Manual del Médico Interno de Pregrado®24. Intoxicaciones, 1142 Dra. Lorena de la Mora Cafiizo, Dra. Leasly Michelle Garefa Arana, Dr. Adrian Téllez Santoyo, ‘Dr. Alonso Turrent Carriles, Dr. Luis Gerardo Rodriguez Lobato 25. Mordeduras y picaduras, 1164 Dra. Leslie Eugenia Quintanar Trejo 26. Quemaduras, 1174 Dr. Roberto Carlos Sarabia Estrada 27. Toxicodermias, 1181 Dra. Erika Rodriguez Lobato, Dra. Aili Lupita Garcia Tuomola, Dra. Maria Elisa Vega Memije 28. Manejo del expediente clinico, 1193 Ora. Betania Mazon Gonzélez, Dr. Héctor G. Aguirre Gas, Dr. Rafael Gutiérrez Vega, Dr. Germ E. Fajardo Dolci 29. Notificaci6n al Ministerio Publico, 1197 Dra. Rosa Adoracién Lépez Gonzélez, Dr. Federico Bermudez Ferro, Dra. Marla del Carmen Dubon Peniche 30. Certificado de defuncién, 1200 Dra. Betania Maz6n Gonzélez, Dr. Migue! Angel Lezana Fernandez Seccién 7: ANEXOS 1. Diagnéstico por imagen, 1205 Dr. Heber Trinidad Alonso Qué, Dra. Liah Castillo Uribe 2. Interpretacién de radiografias de torax y abdomen, 1214 Dra, Leslie Eugenia Quintanar Trejo, Dra. Erika Denisse Barron Ortiz, Dr. Alberto Moreno Tovar 3. Interpretaci6n y valores normales de pruebas de laboratorio, 1218 Dra. Mirthala Flores Garcia, Dra. Ma. Georgina Gonzdlez Zarate 4. Posologia farmacolégica, 1246 Dra, Leslie Eugenia Quintanar Trejo, Dra. Mirthala Flores Garcfa, Dra. Beatriz Calderén Cruz, Dra. Aketzali Roman Pérez, Dr. Antonio Herrera Gonzdlez 5. Antibidticos, 1296 Dr. Agustin De Colsa Ranero, Dr. Ivan Felipe Gutiérrez Tobar 6. Corticoides, 1331 Dr. Alonso Turrent Carriles, Dr. Antonio Jordén Rios, Dr. Joaquin Gerardo Joya Galeana conenito XXIX7. Procedimientos, 1336 7.1. Acceso venoso central, 1336 Dr. Edgar Abraham Nufiez Garcia 7.2, Secuencia de intubacién rapida, 1340 Dra. Marisa Minuti Palacios 7.3. Toracocentesis y sonda endopleural, 1345 Dra. Marfa Magdalena Cavazos Quero 7.4. Paracentesis, 1352 Dr. Edgar Abraham Niriez Garcia 7.5. Puncién lumbar, 1355 Dr. Luis Ange! Medina Andrade, Dra. Ménica de la Torre Garcia 7.6. Suturas basicas, 1357 Dra. Maria Magdalena Cavazos Quero 7.7. Venodisecci6n, 1362 Dra. Maria Magdalena Cavazos Quero 7.8. Colocacién de sonda urinaria, 1365 Dra, Isaura Georgina Venzor Pérez, Dr. Juan Carlos Bustamante, Dra. Leslie Eugenia Quintanar Trejo 7.9. Colocacién de sonda nasogastrica, 1368 Dra. Ana Cecilia Lozada Navarro 7.10. Lavado otico, 1372 Dra. Mariana Gabriela Fonseca Chavez 7.11. Tacto rectal, 1373 Dra. Ménica Jazmin Almanza Monterrubio 7.12. Tacto vaginal, 1375 Dra. Leslie Eugenia Quintanar Trejo 7.13. Citologia cervical, 1378 Dra. Leslie Eugenia Quintanar Trejo 7.14. Dispositivo intrauterino, 1382 Dra. Leslie Eugenia Quintanar Trejo, Dra. Laura Alejandra Martinez Delgado XXX Manual del Médico Interno de Pregrado®7.15. Gasometria, 1386 Dra. Brende Biaani Leén Gomez, Dra. Anna Gozalishvili Boncheva, Dr. Juan Mauricio Vera Zertuche 7.16. Electrocardiograma basico, 1389 Dr. Antonio Jordén Rios, Dr. Luis Alfonso Marroquin Donday, Dr. Luis Jhonathan Uribe Gonzalez, Dr. Marco Antonio Peria Duque 7.17. Drenaje de abscesos, 1403 Dra. Carmen Julia Gaona Tapia, Dra. Daniela Marin Hernandez 7.18, Evaluaci6n nutricional del paciente hospitalizado, 1406 Dra. Jessica Calderén Cuevas indice, 1409 contnito XXXColaboradores Dr. Carlos Andrés Aceves Barrios Médico especialista en Infectologia Pediatrica UNAM. CMN 20 de Noviembre, ISSSTE (8.3; 5.1, 5.2, 5.3, 5.5, 5.6, 5.8, 5.9] Dr. Juan Ramoén Aguilar Saavedra Médico espscialista en Cirugla General, Laparoscépica Avanzada y Hepatopancreatobiliar UNAM. Hospital Regional No. 1 Carlos MacGregor Sanchez Navarro, IMSS (1.14, 1.16, 1.25] Dr. Carlos Alberto Aguilar Salinas Médico especialista en Medicina Interna y Endocrinologia Jefe del laboratorio y Subjefe de! Departamento de Endocrinologia y Metabolismo INCMyN Salvador Zubirén Miembro de la Academia Nacional de Medicina de México (4.2, 4.3] Dr. Héctor G. Aguirre Gas Director de Anélisis e Innovaciones para e! Fortalecimiento de los Servicios Subsecretaria de Integracién y Desarrollo del Sector Salud, SSa Miembro de la Academia Nacional de Medicina de México [6.28] Dr. Jonathan Manuel Aguirre Valadez Médico especialista en Medicina Interna y Gastroenterologia Alta Especialidad en Trasplante hepatico, Hospital Clinic de Barcelona UNAM. The ABC Medical Center. INCMyN Salvador Zubirén (4.25, 4.26, 4.27] Dr. Marco Antonio Alegria Loyola Médico especialista en Medicina Interna y Neurologia Clinica Escuela Médico Militar, The Cleveland Clinic Foundation Jefe del Servicio de Neurologfa, Centro Neurolégico The ABC Medical Center [4.9] Dr. Mohammed Al-Bagir Ali Al-Tayyeb Médico Cirujano Universidad de Kordofan, Sudan Departamento de Medicina Interna, Hospital de Khartoum, Sudén [4.15] XXXii Manual del Médico Interno de Pregrado®Dra. Noun Sharif Ali Gigir Médica Cirujana Master en género y desarrollo Universidad de Ahfad para Mujeres, Sudan [4.15] Dra. Tamar Alkon Meadows Medica Cirujana. Universidad Anéhuac PhD Student Jones Institute for Reproductive Medicine 2.19] Dra. Ménica Jazmin Almanza Monterrubio Médica especialista en Oftalmologia Facultad de Medicina, UNAM. Instituto de Oftalmologia Fundacién de Asistencia Privada Conae de Valenciana [7.7.11] Dr. Heber Trinidad Alonso Qué Médico especialista en Radiologia e Imagen, Imagen Seccional y Resonancia Magneética Hospital General Dr. Manuel Gea Gonzdlez (7.1) Dra. Alejandra Alexia Alvarez Lozano Médica especialista en Ginecologia y Obstetricia UNAM. The ABC Medical Center [2.10] Dr. Rodolfo Anzola Médico especialista en Medicina Interna Universidad centroccidental Lisandro Alvarado. Hospital Luis Gémez Lopez Barquisimeto estado Lara, Venezuela (6.1] Dr. Gad Aptilon Duque Médico pasante de Servicio Social Universidad Andhuac. INC Ignacio Chavez [6.8] Dra. Patricia Arag6n Han Investigacion Clinica Ude G, Centro Universitario de Ciencias de la Salud University of California San Diego [2.27] Colaboradores AA?Dr. Rigoberto Aramburo Garcia Médico residente de Cirugia Plastica y Reconstructiva U de G. Hospital General Dr. Manue! Gea Gonzdlez [1.8, 1.9, 1.10] Dr. Juan Carlos Arias Pérez Médico Cirujano. Facultad de Medicina, UNAM [5.8] Dr. Julio César Arriaga Garcia Rend6n Médico especialista en Medicina Interna y Nefrologia Maestria en Ciencias Médicas, UNAM INC Ignacio Chavez (4.34, 4.35] Dr. Oscar Gerardo Arrieta Rodriguez Médico especialista en Oncologia Médica, INCan Profesor adjunto de Oncologia Méaica, Facultad de Medicina, UNAM Miembro de la Academia Nacional de Medicina de México Miembro de la American Society of Clinical Oncology (ASCO), International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC), European Respiratory Society (ERS) Sistema Nacional de Investigadores Nivel I! [4.29] Dra. Claudia Arroyo Berezowsky Médica especialista en Traumatologia, Ortopedia y Cirugia de Mano Universidad Panamericana. The ABC Medical Center [1.38] Dr. Isai Ayala Garcia Médico especialista en Cirugia General y Cirugia de Colon y Recto Facultad de Medicina, UNAM. Hospital de Especialidades, CMN Siglo XXI, IMSS [1.28] Dra. Luisa Baldassarri Ortego Médica residente de Medicina Interna Facultad de Medicina, UNAM. The ABC Medical Center [3.20] Dra. Thania Guadalupe Balducci Garcia Médica residente de Psiquiatria Facultad de Medicina, UNAM. INPsq Ramén de la Fuente Muniz (6.17, 6.18] XXXIV Manual del Mé :0 Interno de Pregrado®Dr. Elpidio Manuel Barajas Fregoso Médico especialista en Cirugia Endocrina y Laparoscopia UNAM. Clinica de Occidente. Cali, Colombia 1.3, 1.5, 1.26] Dra. Maria Andrea Barbero Ibarrola Médica especialista en Ginecologla y Obstetricia Facultad de Medicina, UNAM. The ABC Medical Center [2.23] Dra. Erika Denisse Barr6én Ortiz Médica especialista en Medicina Interna. Universidad Auténoma de Tamaulipas Hospital Regional de Ciudad Madero, Pemex [7.2] Dra. Paulett Bayona Soriano Médica especialista en Ginecologia y Obstetricia Facultad de Medicina, UNAM. The ABC Medical Center [2.4] Dra. Leticia Belmont Martinez Médica especialista en Pediatria e internista Pediatra Adscrita al Laboratorio de Errores Innatos del Metabolismo y Tamiz del INP, SSa Investigador en Ciencias Médicas B Miembro de la Sociedad Latinoamericana de Errores Innatos del Metabolismo y Pesquisa Neonatal 67] Dr. Federico Bermudez Ferro Médico residente de Medicina Interna Universidad La Salle. Nuevo Sanatorio Durango [6.29] Dr. lan Christopher Bostock Rosenzweig Médico residente de Cirugia General Geise! School of Medicine, Dartmouth College [5.17] Dr. Eduardo Buendia Villar Médico especialista en Medicina Interna Universidad La Salle. The ABC Medical Center [6.15] Dr. Juan Carlos Bustamante Médico especialista en Pediatria. Facultad de Medicina, UNAM. INP [7.7.8] Colaboracores MOOKDr. Sergio Armando Calder6n Campas Médico especialista en Medicina Interna y Residente de Infectologia Facultad de Medicina, UNAM. INCMyN Salvador Zubiran [3.10] Dra. Beatriz Calderon Cruz Médica Cirujana. Facultad de Medicina, UNAM Jefe de! Departamento de Andlisis de Informacién Epidemiolégica, Direccién General de Epidemiologia, SSa (7.4) Dra. Jessica Calderén Cuevas Médica especialista en Nutrici6n Clinica Universidad Andhuac México Norte The ABC Medical Center (7.7.18) Dr. Juan Manuel Calleja Castillo Médico especialista en Neurologia Clinica y Enfermedad Vascular Cerebral Facultad de Medicina, UNAM. INNN Manuel Velasco Suérez Noken Center, Akita, Japon: Enfermedad Vascular Cerebral [6.15] Dra. Anahi Camacho Castro Médica especialista en Cardiologfa Pediatrica Subespecialista en Cardiologia Intervencionista Pediétrica Facultad de Medicina, UNAM. INC Ignacio Chavez [5.1, 5.2] Dr. Gabriel Cardenas Rivera Médico residente de Cirugia General UNAM. Hospital Clinic Barcelona (1.12) Dra. Belén Carmona Ruiz Médica residente de Psiquiatria Universidad Autonoma de Campeche. Hospital Psiquiatrico de Campeche, SSa [3.26] Dr. Enrique Emmanuel Castelan Chavez Médico especialista en Pediatria, Alergia e Inmunologia Clinica Pediatricas Facultad de Medicina, UNAM. Hospital Infantil de México Federico Gomez [5.10] interno de PregradoDr. Felipe Castillo Cordova Médico especialista en Ginecologia y Obstetricia Subespecialista en Biologia de la Reproduccién Humana Aadscrito en Pemex, Poza Rica, Veracruz Universidad Veracruzana. Hospital Gineco 4, IMSS. Hospital Juarez de México. UNAM (2.15) Dra. Liah Castillo Uribe Média especialista en Radiologia e Imagen, Imagen Seccional e Imagenologia en el Sistema Musculoesquelético Unidad PET CT, Facultad de Medicina, UNAM 7.1) Dr. Eduardo Cazares Ramirez Médico especialista en Urgencias Pedidtricas. Facultad de Medicina, UNAM (5.25) Dr. Manuel J. Celaya Cota Médico especialista en Cardiologia. Médico residente de Electrofisiologia Cardiaca Facultad de Medicina, UNAM. INC Ignacio Chavez 6.1] Dr. Manuel Antonio Cervera Cetina Médico especialista en Endocrinologia. Educador en diabetes Maestria en Ciencias en Investigacién Clinica. Maestria en Pedagogia Hospital Regional de Alta Especialidad de la Peninsula de Yucatan, SSa (3.31; 5.22] Dra. Alma Rocio Chalico Dominguez Médica Cirujana y Maestria en Nutrici6n Clinica. Facultad de Medicina, UNAM [1.35; 3.16] Dra. Gina del Carmen Chapa Koloffon Médica residente de Psiquiatria Facultad de Medicina, UNAM. INPsq Ramén de la Fuente Muniz (3.28] Dra. Lorena Cid Mena Médica especialista en Medicina Interna Facultad de Medicina, UNAM. The ABC Medical Center (4.24) Dr. Eduardo Cisneros Bedoy Médico especialista en Ginecologia y Obstetricia Subespecialista en Medicina Materno Fetal INPer. UASLP (2.13, 2.30] Colaboradores AWDr. Miguel Angel Collado Ortiz Médico especialista en Neurologia de Adultos y Neurofisiologia Clinica Universidad Andhuac. UNAM Centro Neurolégico The ABC Medical Center Miembro de la Academia Mexicana de Neurologia Profesor de pregrado de Neurologia Clinica, Universidad Anéhuac (4.9, 4.10, 4.11, 4.13] Dr. José Contreras Ruiz Médico especialista en Dermatologia Subespecialista en Cuidados de Heridas y Estomas Hospital General Dr. Manue! Gea Gonzdlez Miembro de la Academia Nacional de Medicina de México (1.17, 1.39] Dra. Maria Margarita Contreras Serratos Médica especialista en Hematologia, UNAM Servicio de Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos, Hospital de Especialidades, CMN Siglo XXi, IMSS 5.27] Dr. Alvaro Contreras Villasefior Médico especialista en Cardiologia y Cardiologia Intervencionista Facultad de Medicina, UNAM. INC Ignacio Chavez [6.4] Dr. Alejandro Costa Dulché Méaico residente de Cirugia General The ABC Medical Center. Universidad Anahuac 14.19] Dr. Elihd Cuevas Médico especialista en Medicina Interna Facultad de Medicina, UNAM. The ABC Medical Center [4.24] Dr. Alejandro Dabaghi Richerand Médico especialista en Ortopedia y Traumatologia The ABC Medical Center [3.22] Dr. Fernando Davila Radilla Médico residente de Urologia UAG. CMN de Occidente, IMSS [1.19] 1 del Médico interno de Pregrado’Dr. Agustin De Coisa Ranero Médico Cirujano, Universidad Anéhuac Médico especialista en Infectologia Pediatrica, INP Maestro en Ciencias en Microbiologia Molecular Médico adscrito al Departamento de Infectologia Pediatrica Jefe del Laboratorio de Microbiologia Molecular Profesor de pregrado y posgrado, Facultad de Medicina, UNAM Universidad Andhuac. Escuela Médico Naval 7.5] Dr. David Roland de Rungs Brown Médico residente de Cirugia Plastica y Reconstructiva Universidad Andhuac. Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga [1.19] Dr. Juan de Dios del Castillo Caleaneo Médico residente de Neurocirugia Facultad de Medicina, UNAM. Hospital Central Sur de Alta Especialidad, Pemex [6.19] Dra. Lorena de la Mora Canizo Médica especialista en Medicina Interna Hospital Clinic de Barcelona, Universidad de Barcelona, Esparia (6.11, 6.24] Dra. Aurora de la Pefia Diaz Doctora en Ciencias Profesora titular de pregrado, Facultad de Medicina, UNAM Comisionada al INC Ignacio Chavez Presidenta de! Comité de Trombosis y Hemostasia AMEH-CLAHT Sistema Nacional de Investigadores Nivel | (4.32, 6.10] Dra. Monica de la Torre Garcia Mécica especialista en Dermatologia Facultad de Medicina, UNAM. Centro Dermatolégico Dr. Ladisiao de la Pascua [7.7.5] Dra. Connie Zuratzi Deneken Hernandez Méaica especialista en Medicina Interna y Oncologia Médica Facultad de Medicina, UNAM. INCan [4.12] Dr. Aarén Diaz Flores Médico especialista en Cirugia General y Endoscopia Gastrointestinal. UNAM Médico adscrito al servicio de Cirugia General, Hospital General Dr. Manuel Gea Gonzélez (1.23; 6.12] coaboredors XXXIXDr. José Manuel Diaz Gonzalez Médico especialista en Dermatologia Consulta Externa Dermatologia, Hospital General Dr. Manuel Gea Gonzalez [3.14] Dr. Héctor Santiago Diliz Nava Médico especialista en Cirugia Pediatrica Facultad de Medicina, UNAM. INP [5.12] Dr. Renato Donati Sanchez Médico especialista en Medicina Fisica y de Rehabilitacion Unidad de Rehabilitacién Médica [3.24] Dra. Paola Donati Tames Médica Cirujana. Universidad Anéhuac (3.24) Dra. Maria del Carmen Dubon Peniche Médica especialista en Medicina Legal y Forense Doctora en Administracién de Servicios de Salud Directora de la Sala Arbitral, Direccién General de Arbitraje Comisién Nacional de Arbitraje Médico (Conamed) 6.29] Dr. Alvaro Elizondo Ochoa Médico residente de Medicina Interna Facultad de Medicina, UNAM. The ABC Medical Center (3.20) Dr. Armando Enrique Escamilla Priego Médico residente de Pediatria Universidad Auténoma de Campeche Hospital General de Especialidades Dr. Javier Buenfil Osorio [3.31] Dra. Mayra Espadas Villasenor Médica residente de Cardiologia Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde (6.2] Dra. Gabriela Fajardo Villalobos Médica especialista en Pediatria The ABC Medica! Center [6.1]Dr. German E. Fajardo Dolci Director de la Facultad de Medicina de la UNAM Miembro de la Academia Nacional de Medicina de México [6.28] Dra. Estephania Feria Anzaldo Médica residente de Oftalmologia. Universidad Panamericana Hospital Dr. Luis Sanchez Bulnes, APEC, |.A.P. (3.11] Dr. Rodrigo Fernandez Pellén Garcia Médico residente de Otorrinolaringologia Facultad de Medicina, UNAM. CMN 20 de Noviembre, ISSSTE (3.4, 3.12] Dr. Oscar Ferrer Delgado Herrera Médico especialista en Cirugia Pedidtrica Facultad de Medicina, UNAM. Hospital de Pediatria, CMN Siglo XXI, IMSS [1.26] Dra. Ilse Lucero Flores Aranda Médica residente de Medicina Interna Hospital Angeles Lomas. Facultad de Medicina, UNAM [3.30] Dra. Mirthala Flores Garcia Investigadora en Ciencias Médicas C Departamento de Biologia Molecular, INC Ignacio Chavez 7.3, 7.4] Dr. José de Jesus Flores Rivera Médico especialista en Medicina Interna, Neurologia y Enfermedades Desmielinizantes Jefe del Departamento de Cursos de pregrado y posgrado del INNN Manuel Velasco Suarez. Clinica de Enfermedades Desmielinizantes, INNN [4.11] Dra. Mariana Gabriela Fonseca Chavez Médica especialista en Otorrinolaringologfa de Cabeza y Cuello Hospital Espariol de México (8.13; 7.7.10] Dra. Celine Alicia Franco Koehrlen Médica especialista en Pediatria The ABC Medical Center [3.13] Colaboradores:Dr. José Roberto Galaso Trujillo Médico residente de Cirugia Pldstica y Reconstructiva UAG. Hospital General Dr. Manuel Gea Gonzalez [1.24] Dr. Arturo Galindo Fraga Médico especialista en Infectologia INCMyN Salvador Zubirén 3.11] Dra. Nessie Arely Galindo Vazquez Médica especialista en Urgencias Pediatricas The ABC Medical Center 5.26] Dra. Carmen Julia Gaona Tapia Médica residente de Ginecologia y Obstetricia. Facultad de Medicina, UNAM UMAE, Hospital de Ginecologia y Obstetricia No. 4 Luis Castelazo Ayala, IMSS 7.7.17] Dra. Leasly Michelle Garcia Arana Médica especialista en Medicina Interna Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Universidad Aut6noma de Barcelona, Esparia (6.11, 6.24) Dr. Javier Garcia Guerrero Médico especialista en Medicina Interna, Infecciones nosocomiales y VIH Profesor adjunto del curso de Medicina Interna Facultad de Meaicina, UNAM. The ABC Medical Center (8.10; 4.18] Dra. Roxana Garcia Jones Médica especialista en Medicina Interna. The ABC Medical Center [4.31] Dr. Ignacio Garcia Juarez Médico especialista en Medicina Interna, Gastroenterologfa y Hepatologia Médico adscrito del Departamento de Gastroenterologia, Unidad de Higado, INCMyN Salvador Zubirén (4.27) Dra. Aili Lupita Garcia Tuomola Médica especialista en Medicina Interna y Endocrinologia The ABC Medical Center (3.9; 4.1, 4.2, 4.3, 4.4, 4.20; 6.27] I del Médico InterneDr. Alfredo Garcia Vazquez Médico especialista en Psiquiatria y Psicoterapia Médica Departamento de Psiquiatria y Salud Mental, UNAM [3.29] Dra. Pamela Garciadiego Fossas Médica especialista en Medicina Interna e Infectologia Curso de alta espscialidad en VIH Facultad de Medicina, UNAM. INCan (4.21) Lic. Ximena Garrido Espindola Lic. en Enfermeria y Obstetricia, Universidad Panamericana Enfermera adscrita en la Clinica Interdisciplinaria de Cuidados de Heridas y Estomas, Division de Dermatologia, Hospital General Dr. Manuel Gea Gonzalez Profesora adjunta de pregrado y posgrado en Manejo Avanzado de Heridas, Universidad Panamericana [1.39] Dr. Félix Gil Carrasco Médico especialista en Oftalmologia Director Médico General, Hospital Dr. Luis Sanchez Bulnes, APEC Profesor de pregrado en Oftalmologia y de posgrado en la Posespecialidad de Glaucoma, UNAM [3.16] Dra. Cecilia Paola Gomez Baranda Labardini Méaica pasante de Servicio Social Universidad Anahuac. Instituto de Salud Publica Anahuac [6.8] Dr. Ashmar Gémez Conzatti y Martinez Médico especialista en Urologia Facultad de Medicina, UNAM. INCMYyN Salvador Zubiran [1.32; 3.7] Dr. Jorge Rafael Gomez Flores Médico especialista en Cardiologia y Electrofisiologia Cardiaca Adscrito al Departamento de Electrofisiologia Cardiaca, INC Ignacio Chavez (6.1) Dra. Valeria Gomez Toscano Médica especialista en Pediatria e Infectologia Pedidtrica Facultad de Medicina, UNAM. Adscrita del Servicio de Infectologfa de! INP 5.18, 5.19] coveracowe XiDr. Alberto Manuel Gonzalez Chavez Médico especialista en Cirugia General Universidad Panamericana. HMG Hospital Coyoacan (1.1) Dr. Mario Andrés Gonzalez Chavez Médico especialista en Cirugia General Universidad Panamericana. HMG Hospital Coyoacan 1] Dra. Ana Cecilia Gonzalez de Cossio Hernandez Médica especialista en Dermatologia UNAM. Hospital General Dr. Manuel Gea Gonzélez [6.28] Dra. Laura Esmeralda Gonzalez Lopez Médica especialista en Ginecologia y Obstetricia Subespecialista en Biologia de la Reproduccién Humana Ude G. INPer. UNAM (2.4, 2.2, 2.3] Dra. Tania Gonzalez Rull Médica especialista en Pediatria y Urgencias Pediatricas. UNAM Adscrita del Servicio de Urgencias del INP (6.15, 5.18, 5.25) Dra. Ma. Georgina Gonzalez Zarate Jefe de Seccién de Laboratorio Clinico Hospital General Dr. Fernando Quiroz Gutiérrez, ISSSTE (7.3] Dr. Luis Antonio Gorordo Delsol Médico especialista en Urgencias Médico-Quirirgicas y en Medicina Critica Hospital General Dr. Manuel Gea Gonzélez. IPN. Hospital Judrez de México. UNAM Certificado por el Consejo Mexicano de Medicina de Urgencias, A.C. [6.20] Dra. Anna Gozalishvili Boncheva Médica Cirujana. UAG [7.7.15] Dra. Gabriela Granados Pena Médica Cirujana. Universidad La Salle [5.9]Dr. Gerardo Yoshiaki Guinto Nishimura Médico residente de Neurocirugia Universidad Panamericana. INNN Manuel Velasco Suérez (1.31, 1.34; 6.21] Dra. Paola Guraieb Chahin Médica especialista en Neurologia Clinica The ABC Medical Center (6.15, 6.16] Dra. Isabel Gutiérrez Lozano Médica residente de Medicina Interna Facultad de Medicina, UNAM. The ABC Medical Center [3.15] Dr. Ivan Felipe Gutiérrez Tobar Médico especialista en Pediatria Universidad EI Bosque, Bogoté, Colombia Médico residente de subespecialidad en Infectologia Pedidtrica, INP (7.5) Dr. Rafael Gutiérrez Vega Médico especialista en Cirugia General y Cirugla Laparoscépica Departamento de Cirugia, Facultad de Medicina, UNAM Servicio de Cirugia General, Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga Miembro de la Academia Mexicana de Cirugia [6.28] Dr. José Halabe Cherem Médico especialista en Medicina Interna Jefe de Estudios de Posgrado de la Facultad de Medicina, UNAM Jefe de la Division de Educacién e Investigacién, The ABC Medical Center Expresidente de! Colegio de Medicina Interna de México y del Consejo Mexicano de Medicina Interna Vicepresidente de la Academia Nacional de Medicina de México [4.33] Dra. Barbara Haro Trueba Méaica especialista en Bienestar y Salud Corporativa Maestria en Direccion y Administracién de Instituciones de Salud Universidad Andhuac México Norte [4.10] Dr. Alexander Heinze Rodriguez Médico especialista en Urologia y Cirugia Robstica. UNAM [1.33; 3.27] ColaboradoresDr. Gerhard Heinze Martin Médico especialista en Psiquiatria Jete del Area de Investigacion, Departamento de Psiquiatria y Salud Mental, UNAM Miembro del Sistema Nacional de Investigadores Miembro de la Academia Nacional de Medicina de México [3.27] Dr. Javier Hernandez Buenabad Médico especialista en Medicina Interna Facultad de Medicina, UNAM. The ABC Medical Center 14.18] Dr. Arturo Hernandez Jiménez Médico especialista en Ginecologia y Obstetricia UPAEP. The ABC Medical Center [2.4] Dr. Daniel Hernandez Lopez Médico especialista en Medicina Interna Facultad de Medicina, UNAM. The ABC Medical Center [69] Dra. Claudia Gabriela Hernandez Méndez Médica Cirujana. Facultad de Medicina, UNAM (2.25, 2.26] Dr. Antonio Herrera Gonzalez Médico residente de Cirugia General Facultad de Medicina, UNAM. Hospital Central Norte, Pemex (7.4] Dr. Carlos Arturo Hinojosa Becerril Médico especialista en Angiologia, Cirugia Vascular y Endovascular Facultad de Medicina, UNAM. INCMyN Salvador Zubirén [1.19] Dra. Irma Hoyo Ulloa Médica especialista en Medicina Interna e Infectologia Universidad La Salle. The ABC Medical Center (4.20) Dra. Maria Guadalupe Hugues Garcia Médica especialista en Ginecologia y Obstetricia UNAM. The ABC Medical Center (2.19) XI Vi manual de! Médico Interno de Pregrado®Dr. Sergio Ignacio Inclan Alarcén Médico especialisia en Medicina Interna y Hematologia Facultad de Medicina, UNAM. The ABC Medical Center 8.9] Dr. Fernando lfarra Talboy Médico residente de Cardiologia Facultad de Medicina, UNAM. INC Ignacio Chavez (4.6, 4.7] Dr. David Isla Ortiz Médico especialista en Cirugia Oncolégica Facultad de Medicina, UNAM. INCan [2.22] Dr. Guillermo Jaime Barrera Médico especialista en Ginecologia y Obstetricia Subespecialista en Medicina Materno Fetal INPER. Facultad de Medicina Gémez Palacio, Universidad Judrez del Estado de Durango (2.11, 2.12] Dra. Nayeli Jiménez Torres Médica especialista en Cardiologia Clinica The ABC Medical Center (4.5] Dr. Antonio Jordan Rios Médico especialista en Cardiologia Clinica Facultad de Medicina, UNAM. INC Ignacio Chavez (3.10; 4.17, 4.19; 7.6, 7.7.16] Dr. Joaquin Gerardo Joya Galeana Médico especialista en Endocrinologia The ABC Medical Center 77.6 Dr. Ady Haim Kahana Rojkind Médico residente de Traumatologia y Ortopedia Facultad de Medicina, UNAM. The ABC Medical Center [6.23] casborcons XIVDr. David Kershenobich Stalnikowitz Médico especialista en Medicina Interna, Gastroenterologia y Hepatologia Doctorado en Medicina, Royal Free Hospital, Londres Profesor de la especialidad de Gastroenterologia, UNAM Director General del INCMyN Salvador Zubirén Presidente de la Academia Nacional de Medicina de México (2010-2012) Sistema Nacional de Investigadores Nivel IiI (4.26) Dra. Janisse Kershenovich Gersson Médica especialista en Ginecologia y Obstetricia Facultad de Medicina, UNAM. The ABC Medical Center (1.4, 2.9] Dr. Yasshid Leén Mayorga Médico residente de Medicina Interna Facultad de Medicina, UNAM. The ABC Medical Center [4.22] Dr. Israel Lerman Garber Médico especialista en Medicina Interna y Endocrinologia INCMYN Salvador Zubiran [4.1] Dr. Moisés Levinstein Jacinto Médico especialista en Cardiologia y Electrofisiologia The ABC Medical Center (4.6, 4.7, 4.8] Dr. Miguel Angel Lezana Fernandez Director General de Difusién e Investigacion Comisién Nacional de Arbitraje Médico (Conamed) [6.30] Dr. Andrés Lisker Cervantes Médico Cirujano Facultad de Medicina, UNAM (5.8) Dr. José Ernesto Lopez Almaraz Médico especialista en Medicina Interna y Nefrologia Miembro de la Asociacién Médica, The ABC Medical Center Médico adscrito al Departamento de Nefrologia, INCMyN Salvador Zubiran Profesor de Nefrologia, Licenciatura en Medicina, Universidad Panamericana [4.36; 6.5]Dra. Rosa Adoracién Lépez Gonzdlez Médica residente de Dermatologia Facultad de Medicina, UNAM. Hospital General Dr. Manuel Gea Gonzélez [6.29] Dr. Federico L6pez Rosales Médico especialista en Cirugia General, Endocrina, Bariétrica y Laparoscépica Avanzada UNAM. Hospital Regional de Alta Especialidad de la Peninsula de Yucatan [1.35] Dra. Tatiana L6épez Velarde Pefia Médica especialista en Medicina Interna y Geriatria Facultad de Medicina, UNAM. The ABC Medical Center (3.22; 4.33] Dr. Fabian Ulises Luna Martinez Médico Cirujano. Facultad de Medicina, UNAM 3.5] Dra. Magdalena Madero Rovalo Médiica especialista en Medicina interna y Nefrologia Jefe del Servicio de Nefrologia, INC Ignacio Chavez (4.34, 4.35] Dra. Ixchel Magafia Matienzo Médica especialista en Urgencias Médico-Quirirgicas Escuela Superior de Medicina, IPN Médica adscrita al servicio de Urgencias Adultos Hospital General Dr. Manuel Gea Gonzdlez [1.23] Dra. Marai Maldonado Méndez Médica Cirujana Facultad de Medicina, UNAM. Clinical Nutrition MSc, Leeds University, UK (2.14; 3.6] Dra. Daniela Marin Hernandez Médica residente de Medicina Interna Facultad de Medicina, UNAM. Hospital Espariol de México (7.7.17) Dr. Manlio F. Marquez Murillo Médico especialista en Cardiologia y Electrofisiologia Cardiaca Adscrito al Departamento de Electrofisiologia Cardiaca, INC Ignacio Chavez Editor de /a revista Archivos de Cardiologia Miembro de la Academia Nacional de Medicina de México [6.1] Colaboradores AE