ry
Jin. Raya Mantang pus
PEMERINTAI KABUPATEN LOMBOK TENGAH
DINAS KESEHATAN
UPTD, PUSKESMAS MANTANG
ymall.com kode pos 83552
Menimbang
Mengingat
KEPUTUSAN
KEPALA PUS [AS MANTANG:
NOMOR : 6g | /SK/PKM-MTG /1/2023
4 TENTANG
PENDE! IAN WEWENANG
KEPALA UPTD PUSKESMAS MANTANG
4, bahwa untuk menjaga proses pelayanan pada pasien maupun
pelayanan administrasi di UPTD Puskesmas Mantang perlu diatur
pelimpahan/pendelegasian wewenang apabila petugas/pegawai yang
kompeten tidak dapat melakukan pekerjaann seperti biasa.
b. bahwa schubungan dengan butir a tersebut diatas perlu ditetapkan
dengan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Mantang,
1. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587);
2, Undang-Uandang Republik Indonesia Nomor 38 tahun 2014 tentang
Keperawatan
3, Peraturan menteri Kesehatan Nomor 2052 tahun 2011 tentang Ijin
Praktek Dan Pelaksanaan Praktek Kedokteran,
4, Peraturan Pemerintah Nomor 46 Tahun 2014 tentang Sistem Informasi
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
126, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5542),
5, Peraturan Presiden Nomor 72 Tahun 2012 tentang Sistem Kesehatan
Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor
193);
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun
2019 tentang Puskemas;
7, Peraturan Daerah Kabupaten Lombok Tengah Nomor : 28 tahun 2020
tentang Organisasi dan Tata Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten
Lombok Tengah;
8 Peraturan Bupati Lombok Tengah Nomor 28 Tahun 2020 Tentang
Pembentukan, Organisasi dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis
Daerah ( UPTD ) Puskesmas;
9. Peraturan Bupati Lombok Tengah Nomor 27 Tahun 2020 tentang Tata
Naskah Dinas Pemerintah Kabupaten Lombok TengahMenetapkan
Kesatu
Kedua
Ketiga
10. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 34 Tahun
2022 tentang Reakreditasi Puskesmas;
MEMUTUSKAN
JTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS MANTANG TENTANG
PENDELEGASIAN WEWENANG.
Per
ndelegasian wewenang sebagaimana diktum Kesatu seperti yang
tertera pada lampiran Surat Keputusan ini
Keputusan ini berlaku mulai Tahun 2023, dengan ketentuan bila ada
kekeliruan akan dilakukan perubahan sebagaimana mestinya,
Ditetapkan di: Mantang
Pada tangg Januari 2023
KEPALA UPTD PUSHESMAS MANTANG
pln an CanscanerDINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS MANTANG
ya Mantang,email; puskesmasmantang@gmail.com
PENDELEGASIAN WEWENANG
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Isnawati, AMG
NIP + 198208072008012019
Jabatan Penangung Jawab Gizi
Nama : Maulia Sultiani A Md.Gz
NIP 19920831 202012 2 012
Jabatan Pelaksana Gizi
Nama : Maryono, $.ST
NIP 196512311986031255
Jabatan —_: Pelaksana Gizi
Nama : Asti Citra Pratiwi, AMG
Jabatan _: Pelaksana Gizi
Nama : Elsila Cahya NS ,S Tr,Gz
Jabatan = Pelaksana Gizi
Nama Baiq Layin Trisnawati S.Gz
Jabatan —_: Pelaksana Gizi
Dengan it
{ercantum dibawab ini, yaitu :
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH
kode pos 83552
i: Memberikan Pendelegasian Wewenang Kepada Jura Masak yang namanya
NO NAMA,
1 Mariatun
Untuk melakukan: Menyediakan Makanan Pasien
‘Selama Petugas Gizi tidak berada di tempat.
Demikian untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab
Januari 2023
Mantang,Penangung Jawab Giri
Isnawan, AMG
Nip. 199607192 202012 2 014
Pelaksana Gizi
a
Ast Citra Pratiwi, AMG
Pelaksana Gia
Esl
Fisila Cahya NS Ge
Pelaksana Gia
Maulia Suluant A Md Gz
NIP, 199607192 202012 2014
Pelaksana Giz
LQ
Maryono, § ST
NIP, 196812311986031255
Pelaksana Gust
i ?
\
{
Baig Layin Trisnawati $ Gz
pln an Canscaner