United Arab Emirates ‫دولة المارات العربية المتحدة‬

Federal Authority Of ‫الهيئة التحادية للهوية والجنسية‬

Identity,Citizenship,Customs ‫والجمارك وأمن المنافذ‬
& Port Security

*0101029531762023416860273*
0101029531762023416860273

Creation Date : 08/02/2023 : ‫تاريخ النشاء‬ Administration : ABU DHABI : ‫إدارة‬

Request Number : 0101029531762023416860273 : ‫رقم الطلب‬

‫ اصدار لمجموعة عائلية‬- ‫ سنوات) لكافة الجنسيات‬5( ‫ سياحة طويلة المد‬- ‫ عدة سفرات‬- ‫ التأشيرة‬: ‫نوع الطلب‬

Application Type : VISA - MULTIPLE ENTRY - LONG-TERM TOURISM )5 YEARS( FOR ALL NATIONALITIES - ISSUE FOR FAMILY GRO

File No : / / / : ‫رقم الملف‬ Unified No : : ‫الرقم الموحد‬

Identification Information For Sponsored (Service Beneficiary) (‫البيانات الشخصية للمكفول )المستفيد من الخدمة‬

Full Name : ABDERRAHIM EL MOUDDEN ‫عبدالرحيم المودن‬ : ‫السم بالكامل‬

Current Nationality : MOROCCO ‫المملكة المغربية‬ : ‫الجنسية الحالية‬

‫رجل اعمال‬ : ‫المهنة‬

Profission : BUSINESS MAN

Sex : MALE ‫ذكر‬ : ‫الجنس‬

Date of Birth : 08/06/1987 : ‫تاريخ الميلد‬

Country of Birth : MOROCCO ‫المملكة المغربية‬ : ‫بلد للميلد‬

Place of Birth : CASABLANCA ‫الدار البيضاء‬ : ‫مكان الميلد‬

Passport No : EF3405986 : ‫ الوثيقة‬/ ‫رقم الجواز‬

Passport Type : ORDINARY PASSPORT ‫جواز سفر عادي‬ : ‫نوع الجواز‬

Place of Issue : BERRECHID ‫برشيد‬ : ‫مكان الصدار‬

Country of Issue : MOROCCO ‫المملكة المغربية‬ : ‫بلد الصدار‬

Issue Date : 11/11/2022 : ‫تاريخ الصدار‬

Expiry Date : 11/11/2027 : ‫تاريخ النتهاء‬

Religion / Sect : ISLAM SUNNI ‫سني‬ ‫السلم‬ : ‫ المذهب‬/ ‫الديانة‬

Previous Nationality : : ‫الجنسية السابقة‬

Marital Status : MARRIED ‫متزوج‬ : ‫الحالة الجتماعية‬

Mother's Name : NANA EL MOUADDE ‫نانة الموادن‬ : ‫اسم الم‬

Qualification : DIPLOMA ‫دبلوم‬ : ‫الحالة التعليمية‬

Visit Reason : Tourism : ‫سبب الزيارة‬

Embassy : : ‫السفارة‬

Reason for request : : ‫سبب المعاملة‬

 : ‫إدارة المنشأة‬

Establishment Department :

Establishment Number : : ‫رقم المنشأة‬

Address in U.A.E ‫العنوان داخل دولة المارات‬

Address : AL FORSAN VILLAGE BUILDING F APT 405 : ‫العنوان‬

Emirate : ABU DHABI ‫أبو ظبي‬ : ‫المارة‬

City : ABU DHABI ‫أبو ظبي‬ : ‫المدينة‬

Building / Hotel : F : ‫ الفندق‬/‫البناية‬

Residence Tel No : 0097128836367 : ‫رقم هاتف المنزل‬

PO Box : 35566 : ‫صندوق البريد‬

Office Tel No : 0097128836367 : ‫رقم هاتف العمل‬

Mobile No : 00971588911890 : ‫رقم هاتف المتحرك‬

Address outside U.A.E ‫عنوان المكفول خارج الدولة‬

Address Abroad : 29 MANAZIL DEROUA 2 APT 03 DEROUA BERRECHID GRAND CASABLANCA : ‫العنوان بالخارج‬

Previous Country : MOROCCO ‫المملكة المغربية‬ : ‫البلد الصلي‬

Tel Number : 00212661538959 : ‫رقم الهاتف‬

Sponsor Information ‫بيانات الكفيل‬

Sponser No : : ‫رقم الكفيل‬

Sponser Name : : ‫اسم الكفيل‬

Sponsor Type : : ‫صفة الكفيل‬

Relationship : : ‫الصلة‬

: ‫إدارة الكفيل‬

Sponsor Administration :
 Accompanies ‫المرافقون‬

‫الصلة‬ ‫الجنس‬ ‫تاريخ الميلد‬ ‫بلد الميلد‬ ‫السم بالكامل‬ ‫الرقم الموحد‬

Relationship Sex Date of Birth Place of Birth Full Name Unified No

Fees Description ‫وصف الرسم‬ Amount ‫المبلغ‬ VAT ‫الضريبة‬

REQUEST FEES ‫رسوم الطلب‬ 100.00 0.00

ISSUE FEES ‫رسوم الصدار‬ 500.00 0.00

SECURITY DEPOSITS ‫الضمانات البنكية‬ 3,025.00 0.25

E-SERVICES FEES ‫رسوم الخدمات اللكترونية‬ 28.00 1.40

ICP FEES ‫رسوم الهيئة التحادية‬ 22.00 0.00

Smart Services Fee ‫رسم الخدمات الذكيه‬ 100.00 0.00

ELECTRONIC PAYMENT FEES ‫رسوم الدفع اللكتروني‬ 49.10 2.45

3,824.10 4.10

Total ‫المجموع‬ 3,828.20 AED

Receipt Number 031762023073908479 ‫رقم اليصال‬

I declare to be responsible for the information correctness laid in the ‫اتعهد بان أكون مسؤول عن صحة المعلومات المدونة في الطلب وعن إلتزام المكفول‬
application and the responsored will abide by residence rules and ‫بقانون القامة والنظمة‬
regulations
‫توقيع \ ختم الشركة‬
Approved / Director of GDRFA ‫يعتمد \ مدير الدارة العامة للقامة وشؤون الجانب‬ Seal / Signature of Sponsor