LAPORAN RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN TAHUN 2023PEMERINTAH KOTA PARIAMAN | DINAS KESEHATAN | = UPTD PUSKESMAS MARUNGGI | Jl. Puti Bungsu Marunggi Kec. Pariaman Selatan Email: puskesmasmarunggi20i7@gmail.com Nomor: / /PKM-MRG/ /2023 Kepada Yth, Lamp: | berkas Anggota Tim Mutu dan staff Perihal : Undangan Rapat Tinjauan Manajemen di Puskesmas Marunggi Dengan hormat, Dalam rangka Kegiatan Program Mutu di Puskesmas Marunggi, maka kami Wakil manajemen Mutu Puskesmas Marunggi akan melakukan Rapat Tinjauan Manajemen yang dilaksanakan pada : Hari/Tanggal : Sabtu/ 22 Juli 2023 Jam £11.00 wib ‘Tempat Untuk itu kami harapkan kepada selurub undangan agar dapat menghadiri undangan rapat ini Demikian lah surat undangan ini kami sampaikan. Atas kerjasamanya kami ucapkan ula Puskesmas Marunggi terima kasih. Mengetahui Marunggi, 20 Juli 2023 Kepala Puskesmas Marunggi Wakil Manajemen Mutu Maili Susiyeti, SKM Kepala Puskesmas Marunggi, Maili Susiycti : a. Ucapan terimakasih atas kehadiran peserta rapat dan mengingatkan kembali bahwa kegiatan pertemuan tinjauan manajemen dilaksanakan oleh manajemen secara periodik untuk meninjau kinerja sistem manajemen mutu dan kinerja pelayanan Puskesmas untuk memastikan kelanjutan, kesesuaian, kecukupan, dan cefektifitas dari sistem manajemen mutu dan sistem pelayanan UKM dan UKP. Input pelaksanaan PTM berasal dari hasil audit internal, umpan balik/masukan/kotak saran dari pelanggan, hasil survey kepuasan pelanggan, penilaian kinerja puskesmas, dan tindak lanjut dari hasil PTM sebelumnya. Output pelaksanaan PTM berupa keputusan dan tindakan mangjerial sebagai upaya peningkatan efektivitas sistem manajemen mutu baik UKM maupun UKP. > Penanggungjawab Mutu , drg Darmanetti: a, Pembahasan terkait input Pertemuan Tinjauan Manajemen : i, Hasil Audit intemal semester satu tahun 2023, ada permasalahan yang belum dapat diselesaikan, yaitu pemberian informasi obat kepada pasien di ruang farmasi masih belum mencapai target. Rencana tindak lanjut yang akan di lakukan adalah kepala puskesmas menginstruksikan kepada petugas farmasi agar memberikan informasi obat kepada seluruh pasien di ruang farmasi ii, Hasil umpan balik pengguna layanan puskesmas Marunggi, tidak ada ‘masukan dari pengguna layanan puskesmas yang belum diselesaikan. iii, Hasil survey kepuasan masyarakat semester 1 tahun 2023, sudah ‘mendapatkan nilai baik yaitu 79,89%. iv. Hasil SPM semester 1 tahun 2023, masih ada 5 indikator yang nilainya belum mencapai 50% pada semester ini, yaitu , Balita yang mendapatkan pelayanan bersalin sesuai standar di faskes, Usia Ianjut mendapat pelayanan sesuai dengan standart , Penemuan orang terduga TB (suspec persentase Treatment Coverage ), Persentase usia produktif mendapat pelayanan keschatan sesuai standart , Persentase Penderita Dibetes Melitus. Vv. Indikator mutu layanan klinis ruang pendaftaran dan rekam medis yaitu rekam medis kembali dalam i x 24 Jam target 100% Capaian bulan Juni 65,13% + Analisis Pelaksanan Rekam Medis Kembali Ke Ruang Pendaftaran Dalam Waktu 1x24 Jam, masih belum memenuhi target, karena masih ada petugas ruangan tidak mengembalikan berkas rekam medis ke ruang pendaftan dalam | x 24 jam Rencana Tindak Lanjut : Mengingatkan petugas untuk mengembalikan berkas rekam medis di hari yang sama setelah melakukan pelayan dan pencatatan ruang Anak yaitu pengisian formulir MTBS oleh Petugas. + Target 100%+ Capaian bulan Juni 64,54% + Analisis: Pelaksanan Kunjungan anak dengan Formulir MTBS yang di triwulan I dan Il, terlihat belum semua pasien di lakukan pengisian Formulir MTBS, arena belum semua formuliur disi oleh petugas Rencana Tindak Lanjut : Meningkatkan pelayanan di ruang anak, dan melakukan pengisian formulir MTBS pada semua anak. Ruang Farmasi_yaita Pemberian informasi obat = Target 100% + Capaian Bulan Juni 64,17% Pelaksanan Pemberian Informasi obat kepada pasien pada triwulan I dan II terlihat belum memenuhi target, hal ini terjadi karena ada petugas yang lupa mencatat, serta ada petugas yang tidak memberikan informasi obat di karenakan ramainya pasien yang mengantri. + Rencana Tindak Lanjut : Mengingatkan petugas untuk selalu ‘memberikan informasi obat kepada pasien. vi. Keluhan pelanggan periode Januari sd Juni tahun 2023 , tidak ada keluhan yang belum dapat diselesaikan olch puskesmas. vii. Laporan dari tim PPI untuk kegiatan dilaksanakan sesuai dengan jadwal. Pelaksanaan monitoring kepatuhan petugas dalam pemakaian APD dan Kebersihan tangan dilaksanakan rutin setiap bulan dan entry rutin di aplikasi mutu fasyankes. viii. Laporan dari tim PMP terkait dengan indikator mutu unit selama semester 1 tahun 2023 sudah dilakukan pengukuran dan dilakukan analisa dengan hasilnya rata-rata belum sesuai dengan target. ix. Laporan dari tim MFK selama bulan Januari sd Juni 2023 ada beberapa kegiatan sebagai upaya dalam melakukan pemeliharaan utiitas, update data sarana prasarana di aspak terkait alat kesehatan baru dan yang rusak, dan usulan untuk kalibrasi alat. Terkait dengan pengelolaan limbah cair dan limbah padat dilakukan dengan bekerjasama dengan pihak ketiga, x. Laporan dari tim K3 selama semester 1 tahun 2023 untuk kegiatan pemeriksaan kesehatan pegawai dilaksanakan pada bulan Juni 2023 dan hasilnya ada beberapa petugas yang hasil analisa laboratoriumnya tinggi sehingga dilakukan penanganan lebih lanjut dengan konsultasi nutrisi dan perbaikan pola makan, xi. Laporan dari tim manajemen Resiko dan Keselamatan pasien, tidak ada kendala dalam penilaian indikator keselamatan pasien. Selama periode Januari sd Juni 2023 tidak ada kasus dan pelaporan IKP nihil sudahdilaporkan secara rutin melalui aplikasi. b. Rencana perbaikan terkait permasalahan tersebut di atas dilakukan di tingkat manajemen bersama dengan lintas program dan lintas sektor. 3. Keputusan a. Pengembalian berkas rekam medis oleh petugas ruangan ke ruang rekam medis dalam waktu 1 x 24 jam b. Petugas melakukan pemberian informasi obat kepada pasien di ruang far ¢. Melakukan pengisian form MTBS Penanggung jawab Mutu Marunggi Notulen ce Ko dre Darmanetti Ria Silviani, $.Tr.Kes ‘NIP. 196811252002122001 NIP. 198703302008032001DOKUMENTASI RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN