Lamongan, 05 Maret 2023

SURAT PERNYATAAN TANGGUNGAN ORANG TUA

Saya yang bertandatangan dibawah ini :
Nama : DIDIK NURHADI
Pekerjaan : WIRASWASTA
Alamat : Dsn. Pule Ds.Bakalanpule Kec.Tikung Kab.Lamongan
No. HP : 081335181601

Adalah orang tua/wali dari calon mahasiswa :

Nama : MUHAMMAD WAFIYUDIN NURHADI
Program Studi : BISNIS DIGITAL
No. HP :

Dengan ingi menyatakan masih memiliki tanggungan pembiayaan berupa :

No Nama Keterangan
.
1 WIDIYAWATI Ibu Rumah Tangga
2 M. WAFIYUDIN NURHADI Anak Kandung
3 Hj. SULASIH Orang Tua

Penyataan saya buat sebenar benarnya dan harap digunakan sebaik baiknya.

Mengetahui, Menyetujui,

Ttd ttd

(DIDIK NURHADI) (MUNIR)