capitulo | | 1 ;gstornos de personalidad ysuicidio s personas con trastomo de personalidad, e| de ido se ha estimado en el 3%-9%. En ‘ededor de site veces mayor en as personas ‘ratorna de personalidad y trece veces mayor fe quenes han estado hospitalizados por ese eapsico (1, Fersupurte os esudios de autopsias psicolégias sien que akededor del 20% de quienes mucren #2 sido tenia un trastorno de gersonaldad os colescentesy adultos jvenas ccha ira eras el 50% dos casos Aiiamo entre ores pqltvicos ambuatorios la mitad de mere porsucdo seria portador de un {22 epertonadad Dicha ciaincuso puede =e la medida en que existe un se5g0 Ea Sterscos psquitricos mayors (Be del illite score de wastom de personalidad pein ome eres “4 condactasautoagreshasy de intentos uy Cevada entre los pacientes con ade estima que hasta el 84% es bresentado tentativas suicidas. Estas trad Pentiend del po de wrastorno de tb comes come v1703 °F Consume de sustancias. Suicidio y conducta autolesiva en los trastornos de personalidad Exist ders formas de condta ator. sicidoessmunriecoro rea de tation a eeracete 5 Sinceemormantrase| 28 Peierls 3 roumacsnpscomalia leases | fis a eae 3 theses ies sora | ME Sate ee a8 cnneaoenin scone “ itaizacén parcial en la queospaciens* memesoreerecenrmes| 2 Secrmanenoramaieceee | Tesnore copeacsae care 2 Sovacinyaccncryecreace| i hosptalzacones (12). Asimismo report,’ | Soe nec Steen ee ceracisancas tee BE tmmenopintsceaceames| 22 con Becteamen se) Sdaine cu mamony acne ayudar a los pacientes a aceptarse a si mismay: 4.En ‘os otros y fornenta el desarrollo de habiidades pe: ate laaceptacién de si mismo y para el cambio Eu: Bf aleatorizados, que comparan este procedmes Pacie ‘con el tratamiento habitual, sugieren que lew ee ‘conductual dialéctica disminuyen fs cond= Suicides y autolesivas en los trastomos lt personalidad (I). Hay dos estudios que han emplexdo l= conductual cialéctica individual y grup arte de un programa mis completa. Psicoeducacion y farmacoterapia Ambos & tectaron wnareducin iiicatna ese ‘utolesvas luego del tratamiento (V4. 15} a Otaterapia que ha demostrado se efc2®™ egestas en pact tte de personalidad est terapa 8 "a regulacién de las emociones ecg : “Eton pou tery) (10.3 CON Otros tipos de psicoterapia. ‘fectvdad es menos robustasxanesttes de psicoterapia para ou icta stick CH Pacontes ve personalidad. ONES que edo pe an nterveNCIONS UAV, erp GEC fOCtOHES (17). y marco par el tratarienta Se eA tacos de lor Mente debe cumplir con sus sescome tncken are Yer dstansorla Seelliece oa para ol caso de una criss suicida, cqnvometo estonia en as responsabiidades Sate dentro de la terapla, Sil paciente no fo su seguridad es necesario ‘sons al terapeuta de un marco conceptual comprender¢ interven. Debe basarse en una coherente que pueda ser compartida 0 de la relacin terapéutica para abordar «273 delsuciio de manera abierta y explicita, event e buen vinculo terapéutico con el 2 été centrado en la transferencia como ‘pScodinémico 0 en la conducta misma ">< modelo conductual “én del suicidio como un tema que “ertarse siempre que emerge. Nada es a nla terapia que las amenazas @ la © spoy0 para el terapeuta, Soporte 'es terapeutas que trabajan con forma de supervisién, consulta , os pacientes con trastornos rca PEC con trastorno lite "studios PCoUSpIcOS son relatvamente ssi 2 alan su efecto sobre las 5 0 autolesivas, Estuts conn ‘serene Fedhoorel est ores dea to; mechan Et Srotoning 05 en eecon ery f mage tolesivns (18) ta 4 ode eee onickact is te ai tana ee te lee drs y neers Va sete ton ny ee sean 20 pane det sa C0 mg carcn) qu co de arecapura de serctonna yon {con trastorno limite de personalidad (18) El itis, ademas posee un efecto antisuicida especites, aunque su administracién debe ser moritorzada {strechamente debido asutoxicidady aque puede ser letal en sobredosis. Por su part. el valproato Puede ser util para el control de la agresividad y de la ansiedad, Los asiolticos de tipo berzodacepnasdeben ser empleados con partic ido aque los exudes indian que pueden aument is tendencas suicas yyautomutiatrias (18) Por lo tant, se recomend gran precaucién en su empleo en pacientes con trastoro de personalidad y tenders suds Los antipsidticos en dos bxjas han demeostrado ser les paral control dees epsodiosysatomas icétcos que pueden presentar estos pacientes J para reduce aay i apestics (19) Eno astro ite de pert acs cove Ia olanzapina y rsperidona pueden reduc la epresién la irabiida la antec as conducts paranocesevcesa seb riper pscopaaogsen grr Amsmioun so cn tins) ener wn esc sweat siden compara care idios han encontrado que él aripiprazole ost yes en reduc las condctas Yara on fase “tess en adlescentes ( ‘Scanned with CamScannerado isi eearexona YH cia na son jos para ms est eves tiie moe moe comerbildad co” 1 1omas depresiosresponden solo -mutineamente el trastorno de mos aos ha enistido una intensa respeco als posilidad de que el ‘ee personal sea part delespectro ve ks razones que se han esrimido para panteariento estén la smiltud entre Svtacones ccs (como laimpulshiad arte de! tastorn biol, trata de condiciones dian, ony, clinica hay pacientes que eur 24 caiterios para uno u otr apn hay mn grupo en el que parent en trastornos, eN CUYO Caso @| riggg ser mayor Mas Conclusiones Los pacientes on trastome ve, Constuyen una poblacn on atone conductas atolesvasEsimportane ce? entre ls conducts qu een una suicida, 0 una intencién més o dia car a propa muerte, de agate objeto es lamar ateneén ogee” tensin 0 rabia interna. La evchacén co de riesgo es importante para defen ‘erapéutca ns apropads par cacocanen. La recomendacisn general es lesabaon. marco de tratamiento defrido.deurabes, terapéurica con el pacieteen queens principal sala psicoterapiacomplmeras farmacoterapiaadecuada,Debe ten Bresente la posbiiad de uma intanencine= los casos mas, graves y controlar semorelesg del pacente.Asimismo se reconiendspa= educacin sobre el trastorno de pens Paciente y a su entornoasegurar que lp" {ue intervienen tengan una adecade ne ‘entre ellos y monitorear la efeaciay el programa de tratamiento dstas® pe 4.APA Dogo nd Sasa Mes ome ed Westinton OC: Arco ‘sac 29 ss Sper Bain Ko Rac Dt eka poser stato ae 380 Ines Ah Gn yey TRE “ pate is DN Asn rsa corer manu ES ‘hel deja Pet 95° ~ Séannéd'with CamScannerAso sl youth wih e sity cso, Can J joo unin i ese ih Cts, syst Dison! 2004; 1812.26.39, Cidhood abuse as @visk ine personality disor) nerneg Dib ED et ols Src pennaly dso Am Pychiony pesoaly sore ond suicidal 20-26, PTeciment of borderline personaly aly erented partial hospitalization: Am Pyehiotry 2001; 1586-42 cca behavor therapy for bordering "ey ond method. 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