Molenbeek-Saint-Jean, le 17 décembre 2021
Madame Lili Bretin
Avocat
Avenue de Broquevilles 116/0003,
1200 Bruxelles
BURGEMEESTER
N.Réf.: Dossier 2021/00784
V.RE.
Objet: votre courrier du 13/09/2021
Maitre,
Je vous informe que la demande d'autorisation de séjour en application de _ l'article 9bis de la Loi
du 15 décembre 1980 sur l'accés au territoire, le séjour, Iétablissement et I'éloignement des
Strangers introduite au nom de Ba Ibrahima Boubacar a été transmise 4 Monsieur le Secrétaire d°Etat
a I’Asile et la Migration, chargé de la Simplification administrative, adjoint au Ministre de la
Sécurité et de I’Intérieur.
Veuillez agréer, Maitre, l'assurance de ma parfaite considération,
La Bourgmestre,
itherine MoureauxANNEXE 3
ROYAUME DE Belgique
Arrondissement administratif de Bruxelles-Capitale
Commune : Molenbeek-S:
REF. : Dossier 2021/00784
ATTESTATION DE RECEPTION
d'une demande introduite dans le cadre de l'article 9bis de la loi du 15 décembre 1980 sur I’
tervitoire, le séjour, I’établissement et I’éloignement des étrangers.
Le nommé/ la personne qui déclare se nommer Ba, Ibrahima Boubacar (nom et prénom),
de nationalité Sénégal,
né a Diowguel / Sénégal le 10.02.1982,
résidant dans la commune de 1080 Molenbeek-Saint-Jean, Rue Alphonse Vandenpeereboom,
22/0001
s'est présenté le 15/09/2021 & l'administration communale pour introduire une demande
dautorisation de séjour de plus de trois mois dans le Royaume, en application de l'article 9 bis de la
loi du 15 décembre 1980 sur ’aceas au territoire, le séjour, I’établissement et I’éloignement des
Gtrangers
En vertu de la loi du 14 décembre 2015 modifiant les articles 9bis et 9ter, de la loi du 15 décembre
1980 sur laccés au territoire, le séjour, l'établissement et I'éloignement des étrangers, qui est entrée
en vigueur le ler mars 2016, Iétranger, en introduisant une nouvelle demande d'autorisation de
séjour fondée sur l'article 9bis, est réputé renoncer A toutes les demandes introduites & base du
méme article qui sont encore pendantes. Ceci a pour conséquence que la demande d'autorisation de
séjour fondée sur ledit article Sbis ne sera examinge que sur base de la derniére demande qui a été
introduite et qui fut transmise par le Bourgmestre ou son délégué au Ministre ou a son é
(Office des Etrangers), Toute nouvelle demande d'autorisation de séjour sur base de Varticle 9 bis
doit done contenir tous les éléments pertinents.
La présente attestation ne constitue en aucune fagon un document de séjour, ni un titre
|d'identité ou un titre de nationalité.
Fait & Molenbeck-Saint-Jean, le 17 décembre 2021.
Signature du titulaire, Pour 'Officier de I'Etat civil,
Tagent communal délégué,
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