LAPORAN REKAPAN PEMERIKSAAN BERKALA DI SEKOLAH

KABUPATEN/KOTA : Lombok Timur

TINGKAT SEKOLAH : SDN/MI

Jumlah Peserta Didik Jumlah Peserta Didik SDN/MI

No Nama Sekolah
Jumlah Sasaran Yg di jaring Jml Kls 2 jml yg di jaring Jml Kls 3 jml yg di jaring Jml Kls 4 jml yg di jaring Jml Kls 5 jml yg di jaring Jml Kls 6 jml yg di jaring

L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML

1 2 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

1 SDN 1 Masbagik Selatan 60 67 127 60 67 127 6 4 10 6 4 10 9 13 22 9 13 22 9 9 18 9 9 18 16 22 38 16 22 38 15 7 22 15 7 22

2 SDN 2 Masbagik Selatan 207 202 409 207 202 409 30 26 56 30 26 56 31 41 72 31 41 72 40 27 67 40 27 67 40 40 80 40 40 80 33 35 68 33 35 68

3 SDN 3 Masbagik Selatan 132 129 261 132 129 261 13 16 29 13 16 29 24 24 48 24 24 48 18 17 35 18 17 35 24 28 52 24 28 52 33 29 62 33 29 62

4 SDN 4 Masbagik Selatan 142 153 295 142 153 295 32 25 57 32 25 57 18 27 45 18 27 45 22 25 47 22 25 47 20 32 52 20 32 52 23 24 47 23 24 47

5 SDN 5 Masbagik Selatan 92 107 199 92 107 199 20 17 37 20 17 37 9 22 31 9 22 31 12 21 33 12 21 33 15 12 27 15 12 27 14 17 31 14 17 31

6 SDN 6 Masbagik Selatan 87 106 193 87 106 193 17 24 41 17 24 41 16 24 40 16 24 40 12 10 22 12 10 22 23 13 36 23 13 36 8 18 26 8 18 26

7 SD IT DAARUSYAHADAH 47 26 73 47 26 73 12 4 16 12 4 16 10 7 17 10 7 17 5 5 10 5 5 10 6 4 10 6 4 10 9 4 13 9 4 13

8 MI Yadinu I Masbagik Selatan 132 113 245 132 113 245 22 16 38 22 16 38 31 23 54 31 23 54 22 16 38 22 16 38 16 21 37 16 21 37 23 14 37 23 14 37

9 SDN 1 Paok Motong 93 82 175 93 82 175 16 25 41 16 25 41 18 8 26 18 8 26 12 19 31 12 19 31 17 10 27 17 10 27 20 9 29 20 9 29

10 SDN 2 Paok Motong 158 183 341 158 183 341 22 30 52 22 30 52 28 34 62 28 34 62 32 25 57 32 25 57 23 30 53 23 30 53 27 31 58 27 31 58

11 SDN 3 Paok Motong 180 130 310 180 130 310 27 15 42 27 15 42 32 18 50 32 18 50 31 20 51 31 20 51 33 29 62 33 29 62 28 22 50 28 22 50

12 SDN 4 Paok Motong 60 67 127 60 67 127 10 16 26 10 16 26 9 11 20 9 11 20 7 12 19 7 12 19 11 12 23 11 12 23 12 5 17 12 5 17

13 SDN 5 Paok motong 52 44 96 52 44 96 5 8 13 5 8 13 9 4 13 9 4 13 9 10 19 9 10 19 16 8 24 16 8 24 9 10 19 9 10 19

14 MI Raudlatuttolibin 24 26 50 24 26 50 6 10 16 6 10 16 2 0 2 2 0 2 1 4 5 1 4 5 3 3 6 3 3 6 11 4 15 11 4 15

15 MI AL Madinatul Islamiyah 44 54 98 44 54 98 16 16 32 16 16 32 11 14 25 11 14 25 8 9 17 8 9 17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

16 SDI AL Mashuri 35 31 66 35 31 66 7 4 11 7 4 11 5 5 10 5 5 10 3 5 8 3 5 8 7 9 16 7 9 16 6 5 11 6 5 11

17 MI IV Dsn Malang 144 132 276 144 132 276 20 18 38 20 18 38 12 24 36 12 24 36 26 25 51 26 25 51 21 17 38 21 17 38 30 19 49 30 19 49

TOTAL 1689 1652 3341 1689 1652 3341 281 274 555 281 274 555 274 299 573 274 299 573 269 259 528 269 259 528 291 290 581 291 290 581 301 253 554 301 253 554

l
 TAHUN 2023

Hasil Penjaringan Kesehatan

Jumlah
Penilaian Status Gizi Mata / Penglihatan Telinga / Pendengaran Modalitas Belajar Pem
peserta
berian Strata UKS
Risiko Gang didik
Gangguan Mental Emosional Peng Kebu Pem Obat
berhu guan memiliki
Gang garan Diruju Imuni sasi berian Cacing KIE
Risiko Anemia Hi per Karie Kelain b dg Kes.
guna
TTD *dae
Buku
TB/U tensi s guan an Alat Jasma k Rapor
an Low Buta Kaca Seru gaya Repro Kines rah ter
SK K N G O (Stun Infeksi Pen Audio Visual Bantu ni Kese
Refrak Vision war na Mata men hidup duksi tetik tentu
ting) dengar hatan
L P si E C H P Pr M S O P
an

41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79

0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 110 110 110 0 110 0 110 0 0 0 0 0 S 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 343 343 343 0 343 0 343 0 0 0 0 0 S 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 226 226 226 0 226 0 226 0 0 0 0 0 S 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 248 248 248 0 248 0 248 0 0 0 0 0 S 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 159 159 159 0 159 1 159 0 0 0 0 0 S 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 1 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 165 165 165 0 165 5 165 0 0 0 0 0 S 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 66 66 66 0 66 0 66 0 0 0 0 0 S 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 204 204 204 0 204 0 204 0 0 0 0 0 S 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 154 154 154 0 154 0 154 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 282 282 282 0 282 0 282 0 0 0 0 0 S 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 255 255 255 0 255 1 255 0 0 0 0 0 S 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 105 105 105 0 105 0 105 0 0 0 0 0 S 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 88 88 88 0 88 0 88 0 0 0 0 0 S 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 44 44 44 0 44 0 44 0 0 0 0 0 S 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 74 74 74 0 74 0 74 0 0 0 0 0 S 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 56 56 56 0 56 0 56 0 0 0 0 0 S 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 212 212 212 0 212 0 212 0 0 0 0 0 S 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 73 0 0 0 2 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 2791 2791 2791 0 2791 7 2791 0 0 0 0 0 0 0 0

Penanggung Jawab UKM Esensial Mengetahui, Masbagik, 30 Mei 2023

PLT Kepala UPT BLUD Puskesmas Masbagik Pelaksana Program UKS

MUHAMMAD RUSLI,Amd.Kep RINA EKAWATI,S.ST.,MM Hj.SRIHATUN.S.Kep

NIP.19750202 2014061 1 003 NIP. 19791226 200212 2 002 NIP.19651231 198632187
an Kesehatan Jumlah
Pem
Telinga / Pendengaran Modalitas Belajar peserta
Peng berian
Risiko Gang didik Strata UKS
Gangguan Mental Emosional guna Kebu Pem Obat
Gang berhub guan Imuni memilik
an garan berian Cacing KIE
guan dg Kes. Dirujuk sasi TTD *dae
i Buku
Seru gaya Repro Kines Alat Jasma Rapor
Infeksi Pen Audio Visual rah ter
men tetik Bant ni Kese
dengar hidup duksi u tentu
E C H P Pr hatan M S O P
an
37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 44 44 44 0 44 0 0 0 0 0 0 S 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 44 44 44 0 44 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Penanggung Jawab UKM Esensial Mengetahui, Masbagik, 20 Novomber 2022

Kepala UPT BLUD Puskesmas Masbagik Pelaksana Program UKS

MUHAMMAD RUSLI,Amd.Kep H.MUSTAFA.S.Kep Hj.SRIHATUN.S.Kep

NIP.19750202 2014061 1 003 NIP.19651231 198703 1 194 NIP.19651231 198632187
LAPORAN KEGIATAN PEMERIKSAAN BERKALA DI SEKOLAH
PUSKESMAS : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
TINGKAT SEKOLAH : SMP/SMA TAHUN 2023
BULAN : JANUARI

Hasil Penjaringan Kesehatan

Jumlah Peserta Didik Jumlah Peserta Didik SMP/SMA
Penilaian Status Gizi Mata / Penglihatan

No Nama Sekolah Jumlah jml yg di jml yg di Risiko Hi

Yg di jaring Jml Kls XI Jml Kls XII Karie Kelain
Sasaran jaring jaring TB/U Anemia per Buta
s an Low Kaca
SK K N G O (Stun tensi war
Refrak Vision Mata
L P JML L P JML L P JML L P JML ting) na
L P JML L P JML L P si

1 2 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36

1 MTS TARMUS 200 176 376 200 176 376 79 49 128 79 49 128 66 56 122 66 56 122 0 0 250 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 MA TARMUS 106 138 244 106 138 244 31 48 79 31 48 79 40 48 88 40 48 88 0 0 167 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 4

3 MTS RAUDLATUTTOLIBIN 61 49 110 61 49 110 17 15 32 17 15 32 21 23 44 21 23 44 0 0 76 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 MA RAUDLATUTTOLIBIN 57 75 132 57 75 132 22 15 37 22 15 37 18 27 45 18 27 45 0 0 82 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

5 SMAN 1 MASBAGIK SELATAN 422 551 973 422 551 973 144 136 280 144 136 280 137 191 328 137 191 328 0 0 608 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 6

TOTAL 846 989 1835 846 989 1835 293 263 556 293 263 556 282 345 627 282 345 627 0 0 1183 0 0 0 0 2 0 0 1 0 0 11
Hasil Penjaringan Kesehatan Jumlah
Pem
Telinga / Pendengaran Modalitas Belajar peserta
Peng berian
Risiko Gang didik Strata UKS
Gangguan Mental Emosional guna Kebu Pem Obat
Gang berhub guan Imuni memilik
an garan berian Cacing KIE
guan dg Kes. Dirujuk sasi TTD *dae
i Buku
Seru gaya Repro Kines Alat Jasma Rapor
Infeksi Pen Audio Visual Bant ni rah ter
men tetik Kese
dengar hidup duksi u tentu
E C H P Pr hatan M S O P
an
37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61

0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 250 250 250 0 250 4 0 0 0 0 0 0 S 0 0

0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 167 167 167 0 167 2 0 0 0 0 0 0 S 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 76 76 76 0 76 0 0 0 0 0 0 0 S 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 82 82 82 0 82 7 0 0 0 0 0 0 S 0 0

0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 608 608 608 0 608 6 0 0 0 0 0 0 S 0 0

0 12 0 0 0 0 0 0 0 0 1183 1183 1183 0 1183 19 0 0 0 0 0 0 s 0 0

Penanggung Jawab UKM Esensial Mengetahui, Masbagik, 1 Februari 2023

Kepala UPT BLUD Puskesmas Masbagik Pelaksana Program UKS

MUHAMMAD RUSLI,Amd.Kep H.MUSTAFA.S.Kep Hj.SRIHATUN.S.Kep

NIP.19750202 2014061 1 003 NIP.19651231 198703 1 194 NIP.19651231 198632187