UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
FACULTAD DE MEDICINA
LABORATORIO |DE HABILIDADES Y DESTREZAS
| Protocolo de:
ASEPSIA MEDICA Y
QUIRURGICA No. 1
“Lavado de Manos Antiséptico,
Calzado de Guantes y Manejo de
Pinza de Transferencia”.
Elaborado y Revisado por:
PERSONAL DOCENTE DEL LABORATORIO
DE HABILIDADES Y DESTREZAS. saistinsesiosy:
I OBJETIVOS
I, CONCEPTOS-
I. PRINCIPIOS:
A. Principios de
B. _Principios de
CC. Principios de Esterilizacion ~
LAVADO DE MANO}
Procedimiento:
|
CALZADO DE GUANTES ESTERILE:
Procedimiento:
MANEJO DE PINZA|DE TRANSFERENCIA:
Procedimient
IV. are
PAGINA No.
wee
10
16 Protocolo de Asepsla Médica 1.
B.
I, OBJETIVOS
Aplcar princpns de Atpsin Medica y
iii su prbtcs pofesinal do
sain
Realizar con técnica
procedimientas de:
asépticn los
1. Lavada de mange entséptic.
a Calzado de guantes
3. Manejo de | pina de
transferencia,
il, CONCEPTOS
ASHPSIA: La husencia de
microorganismos gue —_producen
enfermedad: ausencin | de infeccién,
‘exelusi6n de microorganismas. .Adjetivo:
aséptico: sin infeccién.
ASEPSIA MEDICA: Se refiere a todas
las prfecticas que permiten reducir Ia
tronsmision de —_miicroorganismos
profuctores de enferinedad de una
persona a otta, ya sca direcia 0
indirectamente. Asepsin inédica se refiere
a fimpio y contaminado, La
el principal medio de lograr una buena
asepsia médica
ASEPSIA QUIRURGICA: Es el
método de prevenir las ifecciones por ta
desirucciOn de los agentes jnfecciosos
especialmente por mesios fisicos. La
técnica de asepsia quiriigica requiere de
todos los materiales y equipos empleados
en 10s métodas quirdrgicos estén
estériles. La asepsia quirirgica se refiere:
westéril y no estérl, |
ANTISEPSIA: La pg
infecciéa por medio Ia excl
destruccion o inhihiciOn de tn
proliferacién © ‘multiticackon de los
|
ncién de ta
E
HL.
-
microorgnnismos, de los tejidos_y
Hiquidos del cuerpo.
ANTISEPTICOS: Compuesto orgnicos
| o inorgénices que combaten fa infeeci6n
“inhibiendo In prolifercion de fos
| mcroorunsams sin destin
| necesaramente, Estos agentes se san en
“a piel y en los tejidos para detencr Ia
proliferciin de microoraenismos
endGgenos (flora residente).
embargo, no deben ser tan potentes que
destrayan el tjido,
| AGENTE —INFECCIOSO: — Un
‘organisma (viticn, bacteriano, rickettsial,
fiingico, protozoario y helmintica) que
sea capaz de producir un infeccién o una
‘enfermedad infecciosa
BACTERICIDA: Agente quimico que
destruye bacteria,
| CONTAMINACION: Se refiere a tn
| presencia de microorganismos en tx
superficie de un enerpo (tal como tas.
‘manos) sin invasién tisular ni reaceién
fisiol6gica, 1La contaminacién también se
refiere ala presencia de microorganismos
sobre o en ef interior de un objeto
inanimodo.
CONTAMINADO: Infectado de
:nioroorganismos,
ESTERILIZACION: Procedimiento por
medio del cunl se destruyen todos los.
organismos patégenos y no patégenos,
incluyendo las esporas. Es un término
absoluto que se tefiere solamente al
procedimiento eapaz de destruir todas Ins
formas de vida microbiana, incluyendo.
+ las esporas.
ESTERIL: Que no tiene
‘microorganismos ineluyendo Ins esporas,
ESPORAS: Fase inactiva pero viable de
Jos microorgnnismos en el ambiente. Los.
hongos pueden sostenerse en esta forma
hasta que el ambiente es favorable para ef Protocolo de Asepsta Médlca |.
desarrollo vegetative. La etapa de espora
es altamente resistente| al calor,
substancias téxicas y otroy métodos de
destruccién
INFECCION: Invasién del organismo
por —microorganismos patogenos, y
reaceién de los tejidos a su presencia y a
generadas por ellas. Adjetivo:
INFECCION NOSOCOMIAL: Las
infecciones nosocomiales on aquellas
inatiucl6n de salud, (Elemplo: hopetts
sérica). Las infecciones nosocomiales
pueden involucrar no sélo « pacientes
sino también a cualquier otro que tenga
contacto con un hospital g servicio de
salud incluyendo miembros lel personal,
voluntarios, visitantes, frobajadores,
vendedores, etc.
Algunus veces el paciente ¢s invadido por
las bacterias dentro del hospital; pero los
sintomias los muestra hasta que ha salido
de él, porque el perfodo de incubacién cra
mis largo que la estancia de} paciente en
el hospital.
PRINCIPIOS
PRINCIPIOS DE LIMPUDZA:
1. Todo servicio hospitalario 0
clinica de salud debe tener una
zona séptica pera layar y limpiar
material, un érea para almacenar
material impio y otra para et
ester.
2. BI ambiente inmediato y ol
equipo que se Emplee en
‘cuidados de salud (muebles, ropa
de cama, paredes, techo, pisos,
patos, vasijas, etc.) deben estar
libres de polvo, desechos y
| innterial —orgfinico como
| excresiones eorporales.
3] eben controlarse 10s insectos.
4, Laie, of pelo, las utas y las
membranas mucosas: accesibles
| deben mantenerse limpias:
| a. La piel no debe estar
| excesivamente himeda.
b. Conviene ¢l Invado de
manos frecuente.
o E} personal de salud
debe efectuar un asco
especial de las manos y
| Jos brazos antes de
| efectuar procedimientos
| asépticos y después de
| contaminarse con
| materiales real
potencialmente
infectantes. El lavado
puede ser antiséptico y
en algunos casos
| quirirgico.
5| Todos los utensilios que se
introguzcan 0 se coloquen cerca
de la boca deben estar limpios.
6.| Los dedos deben mantenerse
lejos de la nariz 0 la boca.
BI agua y el jabon ayndan 2
climinar Jo sucio.
8) Las corrientes de aire deben estar
controladas y procurar que haya
buena ventilacion.
PRINCIPIOS DE DESINFECCION:
1, Las infecciones son causadas PO
microorganismos patogeno®
2.) Algunas bacterias _originan
formas _ resistentes Protocolo de Asepsia Médica 1.
PRINCIPIOS DE ESTERILIZACIO!
tu
2.
esporas,
Todos los | microorganisms
necesitan huthedad para erecer.
La mayoria de tos
microorganismos _patégenos
mueren a temperaturas mayores
de 60°C; |pero las esporas
mmaduras pueden sobrevivir
durante muchas horas #
temperatura de ebullicién.
Los rayos ultravioleta directos
matan muchos tipos de
microorganismos patégenos si
hay una exposicién prolongada.
Las sustangias quimicas que
dificultan los procesos vitales de
os microorpansimos los matan,
© inhiben [su crecimiento. y
Teproduccign.
La leche puede desinfectarse por
pasteurizacién,
El agua puede desinfectarse por
cloracion. |
I personal de salud debe
mantener las uiias cortas y
limpias.
j
La esterilizacion puede lograrse
por incinefacién, tratamiento en
autoclave, ebullicién duradera,
calor secoly pases.
Todos Ips _microorgenismos
vivos mueren por exposicion a
calor himedo de 121°. C.
durante 15 minutos.
Un objeto o zona estéril queda
contaminado si se toca con un
objeto nd estéril o se expone a
éoniente| de aire, polo,
humedad, gotas de saliva o ire
expirado.
4, Todo material estéril tiene un
tiempo de expiraci6n de su
esterilidad,
En cirugla, todo lo que se
encuentra abajo de! nivel de la
cinura, se considera
contaminado sunque haya sido
previamente esterilizado.
LAYADO DE MANO:
Estud s cientificos han demostrado que gran
canttidad de Ins contaminaciones que ocurren en
las! instituciones de salud son provocadas por
pefsonal que no practica Javado de manos
adbcuado ni maneja ef material estéril en forma
debida.
La piel de las manos no puede ser esterilizada pero
coh un buen lavado de manos se consigue
suprimir o destruir cualquier bacteria "transitoria”
depositada en ella y reducir el mimero de
microorganismos "residentes’ capaces de ser
transferidos a otras personas. Ademis, ¢s una
medida basica de protecci6n para el personal.
Hay 3 clases de iavado manual:
a Social o de aseo: elimina sélo algunos
microorganismos.
b, Antiséptico: elimina eficazmente, tanto
los microorganismos “transitorios", como:
algunos "residentes" presentes en Ia piel.
Implica uso de jabén y friccién (el
resultado es mejor cuando el jabén es
germicida).
¢. Quirtirgico: consigue el nivel més
elevado de desinfeccién cutdnea y se
reatiza con un jabon antiséptico.
1 lavado de manos social es el que el piblico
le emplear y no debe ser realizado por el
versonal de salud en st practica de trabajo,
J Protocolo de Asepsla Medica 1 |
BE Inyadlo de manos antisépties debe
hrabitualmente antes de preparar cual
antes y después de cjecutar
pprocedimiento, despues de curr Ute
remand, deapuds de manejarun paciente¢°9
proceso infeecioso y al momento d abandonar
rrvcona de aisarniento, Este procediamiqnt® °
aplica tanto en intitaciones hospitals on
eenein a pacientes arnbulsterios en cH} N68 0
cen el hogar.
ier eID
cualquier
Jesion
La responsabilidad es una cuslidad me] al que
a tare personal sac al taarye de
pricticas de asepsia.
ico,
LAVADO DE MANOS ANTISEPT!
Objetivos: |
1, Evita te iseminacion
microorganismos.
2, Eliminar la suciedad de las m N08.
3, Disminuir los microorganismog presents
‘en las manos y detener su crecimiento.
Precauciones:
1 No rozar la ropa en el lavamanos.
2, Regular el flujo de agua para que no se
disperse desde el Iavamanos |
3. Lavar la llave del grifo. |
4. Mantener las manos més fias que los
codos.
5: ecarse las manos con toala limpia y
seca
‘No rozat las manos con el Javamanos,
7, Quitar el velo} @ colocérselp arriba de la
rmufiece y todas las prendas utilizedas en
Jas manos.
|
Equipo: (Se requiere que el ol traiga al
i
Laboratorio de Habitidades tos materiales ty?)
Toulla. r
2 Taponers con jan Gabor pactericida si
hay)
3, Ae
Mi
1, Abrir el grifo
a Mojar y enjabonarse Ins manos haciendo
nmayor cantidad de espume.
3, Lavargljabin y eolocatlo en {a jabonera.
|
Cerrar et grifo.
5, __Frotarse firmemente y con movimientos
ciroulfres tas manos y mufleca; de
acuerdo al siguiente orden:
| Palmas de la manos.
” orddes laterales de las manos.
“Caras dorsales de las manos.
. Cada dedo.
" Bsplacios interdigitales.
. Nudillos.
. Mufiecas.
6. Abgir grifo y efiinar el jab6n de las
7, Bnjabonarse nuevamiente las manos.
8, __Layarel jabon.y colocarlo en Ja jabonera.
9 bonar el grifo y cerrarlo.
10, Re retir el No. 5 iniciando con la limpiez
las uflas.
ne Hig clNo. 6.
12, war o grifo.
13, ‘Tomar agua con una mano y cetrar el
grifo con la otra.
14. Desramar el agua df ma sabre a
pee grife. Protocolo de Asepsla Médles 1
15. Secarse Ins manos, mufleca y antebrazo.
De los dedos hacia el antebrazo,
haciendo énfasis en los espacios
interdigitales, Con una porcién de la
toalla secarse el Indo derecho y con el
extremo opuesto el izquierdo. En caso
‘que no baya toalln, maitenga suis manos
hacia arriba para sevatias al aire,
+]
ALZADO DE GUANTES ESTERILES
En algunas casos el personal de salvid debe usar
guantes estériles. De este modo puede manejar
directamente equipo y materiales estériles sin
contaminarlos.
Los guantes estériles n veces estin incluidos
dentro de los paquetes quirirgicos. También
pueden estar en sobres de papél o tela y ain en
rollitos de papel.
‘Al colocarse los guantes deben Seguirse fos pasos
indieados en el procedimiento con sumo cuidado
‘fin de que no se contaminen ni puedan ser medio
de contaminacién de los materiales ni de tas
regiones del paciente ni del rea operatorin,
‘Ante I, sospecha de que uri guante se haya
ontaminado 0 roto hay que cambiarlo por otro
D. _ Principios Clentificos:
1. Flsien: La piel y tas mucosas
ssanas ¢ integris son las primeras
lineas de defensa contra agentes
nocivos, El juso de guantes
establece una barrera mecénica
entre las manos contaminadas y
cel material estéril y/o entre Ins
manos superficies mis
contaminadas que éstas.
2, Microbiologin:
a) Las rhanos normalmente
al
micrporganismos
permanentes que no
pueden ser cfiminados
estéril inmedimamente,
PROCEDIMIENTO:
‘A. | Objetivo: Prevenir infecciones.
B, | Preeauciones:
1, Mantener las ufias cortas.
2, Retirarse Is joyas y hacer Iavado
| de manos antiséptico previo al
calzndo de guantes.
3. Cerciorarse de que los guantes
estén estériles yen buenas
‘condiciones antes de calzArselos.
4. Al cnlzarse fos guantes para
manejar material estéril, no
ponerse en contacto con ninguna
superficie no estéril.
5, Mantener Ins manos enguantadas
por arriba de Ia cintura,
c. | Recomendaciones:
1, Secar bien tas manos antes de
calzarse los guantes.
2. Lavar los guantes antes de
quitérselos.
con los métodos de
limpieza, razon por la
cual para manipuler
objetos estériles 8
nevesario el uso de
guantes estriles.
») Protocolo de Asepsts Média I.
3. Psicologia: en determinadas
circunstancias el ak
puode ser considerado unt
butrera en Ja relacién) personal
con el paciente, razén por la que
‘se hace novesario | orlentar
previamnente sobre ef uso de
ellos,
E, Equipo: (Todo estudiante debe evar un
par de guantes nuevos al Lalijrutorio de
Habilidades).
1. Guantes estériles en sy eubierta.
2. Toaloas estes (si es Recesaria).
3. Vasija (si es necesario).
Pasos del Procedimieato:
1, Lavarsey secasse las iano.
2, Colocarse taloos estériles si es
necesatio,
3. Abrir la bolsa de modo que la
paste interna quode hacia usted y
que los putos de las guantes
4, Tome los guantes por el puto
(sin tocar la parte externa del
{guante, hiflelos hacia adelante y
abajo).
5. Col6queles con las pulgares
uunidos hacia adelante,
6. Introduzea despacia. la mano
derecha en el guaniz de modo
que cada dedo coingide con el
edo del guante,
7. Con la mano enguantada tome et
‘tro guante introdyciendo tos
dedos deal del doblex de! puto
‘sin conterinarlos,
|
8. Introduzea despacio ly eeao:
19.
NOTA. 0!
jzquierda en el guante de modo
(que cada dedo coincida con el
‘edo del guante
Proceda a desdoblar ambos
prutios para que 108. guantes
ucden bien adaptados
focindolos solo de Ja pare
interna del doblez del guante,
‘Terminada Ia actividad por la
que secoloed los quant, lave et
material utilizado y los guantes
antes de rotinirselos, si es
necesario.
‘Tome uno de tos guantes por la
parte exterior det putlo tirando
de 6 sobse Ia mano (el guante
quedaria al revés). Tome el otro
‘guante de Ia pate interna con los
dedos destuudos y retireselo,
Si se coloce guantes para un
procedimiento en sala de
operaciones, hives las manos
cenguantadas en sueto fisiol6gico
estéril antes de iniciarlo pare:
a, Retirarles los taloos
porque: sus particulas
afectan el proceso de
cicatrizacién.
b. —_ Comprobar In integridad
de los guantes.
SERVAR EN LOS DIBUJOS DE
LA PAGINA No. 9, OTRA TECNICA DE
CALZADQ DE GUANTES. Protocolo de Asensla Medica 1 Protocolo de Asepsla Medica 1+ |
MANEAO DE PINZA DE'TRANSFERENCIA
10
DESCRIPCION:
ttiieado para cambiar de lhigar materiales. y
‘equipo estériles. Las pinzns sehmantienen dentro
te Hamado portapinza de tamale
proporeional al de la pinza y Mewo de solneion
Mesinfectante hosta las 3/4 partes de su
capacidad.
La pinza y su portapinza se esteitizan cada 8 dias
Ia solucion desinfectante se cambia cada clerto
tiempo que varla segin el tipo; pero por eso Se
requiere pegar una vifeta con ta feche de
colocacién de Ia solucién en el portapinza y su
fecha de caducidad,
La pinza no debe tocar ningin material w objeto
tno estérily todo material estril debe tocarse con
pinza estérl para proveger su esterilidad
PROCEDIMIENTO:
MANEJO DE PINZA DE TRANSFERENCIA
PARA TRASLADO DE MATERIAL
ESTERIL.
A. Objetivo: Teasladar mpteral esti
B. _Precauciones:
1. La pinza y el portapinza deben
cesterilizarse aiites de colocar ta
solucidn en) sean porto,
‘menos cada 8 dias.
2 Cambiar == la solucion
desinfectante de la pinza con la
frecuencia especificada por el
fabricante.
Be Colocar en. pottapinza, Ja fecha
en que se cambié la solucion vis
fecha de caducidad.
4. BD portapines debe contenet
soluciOn desinfectante hasta 3/4
partes de su capacidad.
*
6
12.
13.
14,
15,
Cada portapinza S610 debe
contener un PHNEA de
transferencia
La pinza deberd mantenerse
abierta dentro del portapinza
para que la solucién actte sobre
las superficies sumergidas.
AL manejar la pinza de
ransferencia deben mantenerse
Te panies hacia abajo pa |
evitar que Ia solucion ‘eseurra de
las partes estes ales |
contaminadas.
Lavarse las manos antes de |
mancjarapinza de
transferencia.
‘Si fa pinza s¢ pone en contacto:
con superficie u objetos no
estériles, debe descartarse y
esterilizarse de nuevo,
Si en Ia soluciém desinfectante \
del portapinza hubiera basura 0
insectos, la pinza
considerarse contaminada y |
cesterilizarse de nuevo.
‘Acercar ta pinza de transferencia |
con su respective portapinza, al
sitio donde se encuentra ef
material estéril.
Evitar habla, ser, estormudar 0
tomar algo por encima de un \
‘campo y objeto estéril,
Jos objetos estériles “|
por arriba de la cintura pars
tenerlos a in vista y eviter
contaminaciones acci .
Dejar cubierto el portapinza con
{a pinza al termninar de usatla, Protacolo de Asepsia Madea 1~
16, AL destapar recipiente que
contenga materia estéril, colocar
tapadera con la cara. interna
hacia arriba cuando se apoye en
una superficie, © com ja cara
interna hacia abaj wando se
sostiene con la iret en el aire,
iW Evitar contaminar la cara intema
de In tapadera de los recipientes
que cantengan material estéril,
18. Evitar mantener destubiesto por
tiempo prolongado el material
estéril,
19, Cada ver que Se extraiza
material —estéril,_ taper
inmediatamente el recipiente. Si
el recipiente tiene dgujeros que
‘se mantienen abiertos durante It
csterilizacion, asegurarse de
conservarlos cerrados en todo
tiempo.
20. Colocar pinza en sit portapinza
inmediatamente después de
transferir cada objeto estéril que
se utilice |
21. Tomar cultives de fa pinza y eh
portapinza por lo menos cada 3
meses.
22, Subrayar fn fecha de cambio de
a solucion y te eae de
lncsterilidad.
Principios Cientfficos: |
Microbiologia:
iE ‘La técnica de asepsia quiviirgica
requiere que toclo thaterial que se
ponga en conta on In pinza
de transferencia sea cestéril, ‘si
ésta se contarhina deber’
descartarse y_ esterilizarse de
nuevo. i
2 {Las secreciones orpnasales y aire
‘expirado, j ‘contienen
tmicroorganismos patbgenos 10
patogencs. Al manipular
material estéril debe evitarse
hablar, toser 0 estorntidar sobre
éste para no contaminarlo y si es
posible usar mascarilla
Fisica:
1 Los liquidos corren en direcciGn
de la pravedad.
‘AL manejar Ia pinza de
transferenci®, deberiin
montenerse tas puntas. hacia
‘abajo para evitar que a solcion
escurra de las partes estériles 3
Jas contaminadas ¥ viceversa.
Qwimien:
1 Les: desinfectantes: son
compuestos quimicos que Por
tiempo y en porcentaje
determinado, destruyen
microorganismos patOgenios,
‘excepto Ins esporss.
Para mantener estéril a pinza de
transferencia, se fiace mecesario
el uso de desinfectante a
conceritraciones adecundas ¥
dste deberfi cambiarse de
‘acucnto al tiempo de ofectivided.
Eauipe:
Pinzn de transferencia,
portapinza con
desinfectante.
3, Material estéril necesario,
4. Protector para. pinza
portapinza,
solucién
jimicnto:
Lavarse Ins manos.
Preparar equipo nevesario.
f birel material 6 utiliza,
i Eraer la pza de transerencia
de! portapinza, manteniéndoln
a tn posicion vertical y sin tocar ‘
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