Fecha: 250629, ‘SISTEMA AUTOMATIZADO DE ATENCION EN SALUD, Neen: 082128 aga: HOSPITAL BASICO DE GUALAQUIZA - MISERE EPICRISS TNonbs Conpaas dpa Nor de Hata Circa Une |ASTUDLLO MOLINA NELLY GARMITA 7382 wien Fechade Naemanio | Sec [ema 70458 esoane7s | CUNICA 0 ‘PACIENTE CON ANTECEDENTES DE COLECISTECTOMIA Y HERNIOPLASTIA,REFIERE UN GUADRO DE FORMA SUEITA ‘DOLOR ABDOMINAL LOCALI2ADO EN EPIGASTRIO OE GRAN INTENSIDAD EVA 110 DE TIPO OPRESIVO, QUE SE |ACOMPAI DE NAUSEAS QUE LLEVARON AL VOM EN LNA OCASION CON GEFALEA FRONTAL DERECHA DE MODERADA INTENSIDAD E HIPOREXIA, EL CUADRO CLINICO SE EXACERBA HACE 2 HORAS APROXIMADAMENTE, MOTWYO POR EL (CUAL ACUDE A ESTA CASA DE SALUD, Y TRAS VALORACION NEDICA, SE DECIDE SU INGRESO. APARIENCIA GENERAL: REGULAR PIEL Y FANEPAS:PIEL NORMOELASTICA Y NORMOTERWICA. LLENADO CAPILAR 2 SEGUNDOS, (CABEZA: NOFMOCEFALICA,ATRALMATICA,CABELLO DE IMPLANTACION NORMAL. (08. PUPILAS ISOCORICAS, NORUOREACTIVAS A LA LUZ, MOVIMIENTOS OCLLARES PRESENTES Y CONSERVADOS. {90CA: MUCOSAS ORALES SEMUMEDAS,PIEZAS OENTALES INCOMPLETAS VEN MAL ESTADO. CUELLO: SIMETRICO, NOSE PALPAN ADENOPATIAS TRAX: SIVETRICO, ELASTIIOAD Y EXPANGIBILIOAD CONSERVADA MURMULLO VESICULAR CONSERVADO, FRENITO CCONSEAVADO, NO SE AUSCULTAN RUIDOS SCEREAGREGADOS. ‘CORAZGH RT¥ICO, NORUOFONETICO, NO SE AUSCULTAN SOPLOS. |ABDOVEN,FUIDOS HOROAEREOS CONSERVADOS, BLANDO, DEPRESIBLE,LEVENENTE DISTENDIDO, DOLOROSO ALA PALPACION PROFUNDA EN EPGASTIO Y NESOGASTAIO, NO APARENTA VISCERONEGALIA. FEGION NGUINO GENTAL:SIVPATOLOGIA [EXTREMIOADES SMETRICAS, FUERZA MUSCULAR Y MOTRIIOAD CONSERVADA,NO EDEMA NCUROLOGICO: Vii, FUNCIONES MENTALES SUPERIORES CONSERVADAS, ORIENTADO EN LAS 3 ESFERAS, PARES CCRANEALES APARENTEMENTE NORMALES. INGRESO: 20620 EGAESO: zamena PRCIENTE QUE NGRESA CON CUADAOE PANCREATITIS, SE ADMINISTRA MIDRATACION PARENTERAL ACOROE ALAS CGUAS OE MANE, CLIVCO, PACIENTE PEAMANECE CON ESCALA DE RANSON BAJA, EVOLUCIONA FAVORASLEMENTE, SE REALI2A ECOGRAFIA ABDOMINAL CON RESULTADO NORMAL, DURANTE SU HOSPTALIZAGION DESARAOLA EPIGASTRALGIA COMPATIBLE CON GASTAIS QUE ME.ORA CON INMIDORES OE LA BOMBA DE PAOTONES, PACIENTE ‘CON EVOLUCION FAVORABLE, HEMODINAVICAVENTE ESTABLE, SE EMPIEZA CON DIETA BLANDA CCN BUENA TOLERANCIA ‘POA LO QUE EL 208209 SE DA ALTA MEDICA PARA CONTINUACION OE TRATAMIENTO ANEULATORIA 1908/2029 ECOGRAFIA ABDOMINAL: SE APAECIA PANCREAS SIN ALTERAGION, VAS BLIARES INTRA Y EXTRA HEPATICAS DE CALIBRE NORWAL, ESTUDIO NORMAL 17082028 HEMATIES 467000, HEMOGLOBINA 14 HEMATOCRITO 39% NEUTROFILOS 74%, UNFOCITOS 16% [BLIRRUBINA TOTAL 124, DIRECTA:040 INDIRECTA: C8 AMILASAGI4 POR: 0.57 20062022 HEMATIES: 4610000, LEUGOCITOS : 780 NEUTROFILOS 73% GLUCOSA: 7 SILIRRUSINA TOTAL: 108 DIREGTA0.28 TGP AVALASA: 88 PCR: 17 ‘22062029 LEUCOCITOS 7290, HEMATOCRITO 40% HEMOGLOBINA 141 NEUTROFILOS: 6% LNFOCTTOS 21% ‘CLORURO DE SODI0 0.8% 1000 MILILITROS VIA VENOSA PASAR EN BOLO LAGTATODE RINGER 1000 MILITROS Vik VENOSA A 40 GOTASMNUTO ‘TRAMADOL 100 BILIGRAVOS VA VENOSA CDA 8 HORAS KETOROLACO 30 MILIGAAMOS VIA VENOSA CADA 8 HORAS COMEPRAZOL. <0 MAGRASO VIA VENOSA EN ESTE MOMENTO [BUTI ESCOPOLAUINA 20 MIIGRAMVOS VIA VENOSA EN ESTE MOMENTO SPSIFORIOGE EPCASSTHeee ‘SISTEMA AUTOMATIZADO DE ATENCION EN SALUD. Pigha: 2 HOSPITAL BASICO DE GUALAQUIZA - MISERE, EPicRISIS METOCLOPRAMADA 10 IA VENOSA CADA 8 HORAS PARACETAMOL 1 GRAMO CADA 8 HORAS ATA (OWEPRAZOL 20 MILIGRAMOS VIA ORAL CADA DIA POR20 DIAS DIETAMPOGRASA ‘SIGNOS OF ALARWA ‘lagnosico Provsional KES ‘PANCREATITIS AGUDA lagosteo Detnvo KBS9 PANCREATITIS AGLDA. NO ESPECIFICADA Diagnosico Sseundaio K287 GASTRITIS, NOESPECIFICADA Cause Enema rancon Twoateaen ‘CONDICION: ESTABLE. EVOLUCION: BUENA PRONOSTICO: FAVORABLE ‘uta DEFIMETIVA Aurontencion AvTORTZADO DIAS oF BSTADA iiunboa 22/06/2023 00:35 ijunboa 25/08/2023 08:21 spemporaers Topi Soe. ce Guu. UBER bakagli =e Bor CEUTSINTS9 aaaKalk a le Us ¥ Lia | 9562 eae eras cara Reston mounio cowac: SN PaTOOGA a 2 a Reopen Soa ‘SGpemores conseiabes, abo Lae stad eM UNM LORE, Furauo0 GLOWERULAR Sel Gxo E1072 ‘Tro oe sawone nO sae, PaRaculncos rman: nowaries 467 Eourlero. wow. eros onTuio. (Come Teocoetos sre Mev 7 [Reap oneeta. CoemeL, SerrAcers noe DunmOnA TOT InwredeoenTes Paro. 6Gicos PERSONALS: nO REMERE. etn on RacAGn eta bon O57 rs eae TZEAROSCOMICA DESDE HACE Jawreceees cncco—oasrexncos: IamachocwresraronSoicoe Phunswes Wonerene anoles as son nos Yeveuana soa Sarunnce Inet santas: AE NOROSIAGTCA ¥ RORWOTERACA, [ones Puss ICORCAS LORMORECTHAS A tA Wt aoe ‘Saicee eeantntane. MEDS OETA rag ven Ma ya 1C0, 1 oe PRET ADENOPREDS, a (news cousarvagd. "no “se ASC TAt RUDOS [Consabse MWCO, NORMOEONETICO, NO SE AUSCULTAN ioatfen: 00s oAOACNEOS CONSERUADOS, MANDO. am REPRE Tom OST EVOLUCION ¥ PRESCRIPCIONES (1P)xowucign DLopNA a] Dinarashico> 4 Thrcwalto onde Ch85-2) ervidn omened: wuho Flemperotua: 36.1, FFrewenos veyinolog: 24 hvauidn de ovtgere: 927. Fis: 201, Fixe: ca general: “Buora, senso sax sha unm dl chased leolv sen 0 aga: Nigh 1 [Tim sine e rursbilidad eon: fou, murmnulle vercel nto, Fido carta custo sbi Koose: nie, sinaines, cameterelico. sn * Nrdemen: wide hidieateo sa ik poss 0 la_plpatin pal bp duo" sexton, an viceromeal lender: asics jue g | ig, Leone cnoaigley seperon feaceee Parameter .| ite Temeno de om be ebd.cn| Arogrestico mena ee Ion leimaaiesre ‘lel or Kellen exinrene song lemme cant [THEW THE a 05 208 EVOLUGION Y PRESCRIPCIONES (2)Nophl Wow INT, Chscute We Wha] F [aA BShaee | eaaereetioat (231 4080] 160", 2A. Uo yo. GT: 299.15 Labo Noa aleclina 25060, LOW. 352 Owe 250 Risa loge xe coluls DO: co we 7 Ls ae 90H sive. Jo ge bana so 10} | axrelw 0 pleaal n ! Roca; LOW: 352s TCO, 268.06, ! —- lung om gorceable eve - Ng = Hideilaods = pal “foal “tatbyetede im t isauaa fs A On asta eal A, tuumidd + Wladegmid —piseaa sh 2 us AN ree <_ : Sgr | fealty fs = + 7 “ ees Sas. | a, ah i" das tS 4201; ; ! esha "BRE NEP Neto 6058 EVOLUCION Y PRESCRIPCIONES (JP)EVOLUCION Y PRESCRIPCIONES (2)2 as oS ert ote ae jacetie |voo| vote se ovorare fy Rgieves Taian anny aa aelan Ue Sra ee a te Uatsattan War eoa a Cae atta piaau Gasuaey acme ta kanes oe o\ de forma par: vow, You Medico Rural | Seta HUOowe Ne Mag, J aati [oars brs wetalae sala te Teveo en _asewo g eu sousd s Touse snadeg.abe de vial aie elie glist fue, = Targa porowmeoy vo denowe cay Eade Tt i ee =I Tisere Bantsd austen | as conatel t a emus pousromng aquda. Wse 7 =a oe |, zl mest s+ aloSt 23 a0] pota de Gvarda Agyate) ‘UoUuca ee 8. | [rowewe oseudmo to wanna Ee wore (gautalse aeebiohavas ee Lara Tere ere tia _viay 2 Pe ‘feaa Rural fp Se eeekaL, Aeiuande folie eae ee a aaa peavelly coma _|astuditlo noua. ¥ |3e| ser a woras Be ewan alo6ha3 hs0| Wola de Uvar dia Faveurs vetowa ala tusnnaeu, [swt Wovedades, Laporte de eco. yatta o\dounual, 2. 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