LANGKAH 3

MANAJEMEN RISIKO TERINTEGRASI

Dr. May Hizrani, MARS – IKPRS PERSI

WORKSHOP KESELAMATAN PASIEN DAN MANAJEMEN RISIKO DI FASILITAS
PELAYANAN KESEHATAN
Hotel Santika Premiere Jakarta, 16 - 17 MARET 2023
 C U R I C U L U M V I T A E : dr. May Hizrani,MARS
Tempat/ Tanggal Lahir : Yogyakarta, 20 Mei 1962

PENDIDIKAN :
S1 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS 1981 – 1988
S2 KAJIAN ADMINISTRASI RUMAH SAKIT, FKM UI 2000 -2002

PENGALAMAN KERJA :
DIREKTUR PELAYANAN RSMMC 2019 – OKTOBER 2022
DIREKTUR PSDM & UMUM 2017 - 2018
DIREKTUR KEUANGAN 2014 - 2017
DIREKTUR MARKETING KOMUNIKASI
DIREKTUR PENUNJANG 2010 - 2014
DIREKTUR PT KAM 2012 - 2018
DIREKTUR PT BKM 2008 - 2010

PENGALAMAN ORGANISASI :
IKPRS PERSI
SURVEYOR KARS
KOMPARTEMEN MANAJEMEN KLINIS IRSJAM 2017 - 2020
 TUJUH LANGKAH MENUJU KESELAMATAN PASIEN
RUMAH SAKIT
• BANGUN KESADARAN AKAN NILAI KP, Ciptakan kepemimpinan & budaya yg
terbuka & adil.
• PIMPIN DAN DUKUNG STAF ANDA, Bangunlah komitmen & fokus yang kuat
& jelas tentang KP di RS Anda
• INTEGRASIKAN AKTIVITAS PENGELOLAAN RISIKO, Kembangkan sistem &
proses pengelolaan risiko, serta lakukan identifikasi & asesmen hal yang
potensial bermasalah
• KEMBANGKAN SISTEM PELAPORAN, Pastikan staf Anda agar dgn mudah
dapat melaporkan kejadian / insiden, serta RS mengatur pelaporan kpd KKP-
RS.
• LIBATKAN DAN BERKOMUNIKASI DENGAN PASIEN, Kembangkan cara-cara
komunikasi yg terbuka dgn pasien
• BELAJAR & BERBAGI PENGALAMAN TTG KP, Dorong staf anda utk
melakukan analisis akar masalah untuk belajar bagaimana & mengapa
kejadian itu timbul
• CEGAH CEDERA MELALUI IMPLEMENTASI SISTEM KP, Gunakan informasi
yang ada tentang kejadian / masalah untuk melakukan perubahan pada
sistem pelayanan
IKP RS
 DEFINISI

Manajemen risiko dalam layanan kesehatan adalah

seperangkat sistem, proses, prosedur, dan struktur
pelaporan klinis dan administratif yang kompleks
yang dirancang untuk mendeteksi, memantau,
menilai, mengurangi, dan mencegah risiko pada
pasien.
 DEFINISI

Manajemen risiko adalah proses sistematis untuk

mengidentifikasi, mengevaluasi, dan mengatasi risiko
secara terus menerus sebelum risiko tersebut dapat
berdampak negatif pada kapasitas penyampaian
layanan lembaga. (ERM)
 PERSPEKTIF BISNIS

1. Apa saja jenis-jenis ancaman terhadap organisasi?

2. Apa aset organisasi yang perlu dilindungi dari ancaman?
3. Seberapa rentan organisasi terhadap berbagai ancaman?
4. Seberapa besar kemungkinan ancaman akan terwujud?
5. Apa dampaknya jika ancaman terwujud?
6. Bagaimana organisasi dapat mengurangi kemungkinan
terwujudnya ancaman, atau mengurangi dampaknya jika
terjadi?
 MANAJEMEN RISIKO

▪ Proses proaktif terus menerus ; tanggung jawab semua

▪ Melindungi aset dan meminimalkan kerugian finansial bagi
organisasi.
▪ Dasar pengambilan tindakan untuk mengurangi frekuensi
dan tingkat keparahan insiden yang tak terduga
▪ Mengurangi dampak tuntutan hukum ; patuh pada regulasi
▪ Meningkatkan kinerja dengan keandalan yang tinggi
▪ Desain sistem
 MANAJEMEN RISIKO TERINTEGRASI

Proses identifikasi, analisis, evaluasi dan pengelolaan

semua Risiko yang potensial dan diterapkan terhadap semua
unit/bagian/program/kegiatan mulai dari penyusunan rencana
strategis, penyusunan dan pelaksanaan program dan
anggaran, pertanggungjawaban dan monitoring dan evaluasi
serta pelaporan
 KATEGORI RISIKO

1. Operasional ; berhubungan dengan rencana pengembangan

2. Strategi ; berhubungan dengan tujuan organisasi
3. Keuangan ; ancaman terhadap asset
4. Human capital ; risiko terkait tenaga kerja seperti reqruitmen,
produktifitas, retensi, kegiatan serikat pekerja
5. Legal/Regulasi ; kegagalan dalam mengelola identifikasi hukum
dan peraturan
6. Teknologi ; berhubungan dengan alat – alat medis, digital
teknologi kesehatan
7. Hazar ; berhubungan dengan kejadian alam, pandemi
RUANG LINGKUP MANAJEMEN RISIKO

Keselamatan Pasien
Pengendalian Infeksi (PPI)
Keamanan rumah sakit/ security
K3/ safety
Hazard material/ B3
Disaster
Alat medis
Gangguan utilitas
Kebakaran
 RUANG LINGKUP MANAJEMEN RISIKO

• Pasien
• Staf Medis
• Tenaga kesehatan dan tenaga lain rumah sakit
• Fasilitas rumah sakit
• Lingkungan rumah sakit
• Bisnis rumah sakit
 PROSES
MANAJEMEN RISIKO
 PROSES MANAJEMEN RISIKO
1. Komunikasi dan Konsultasi
2. Penetapan konteks
3. Penilaian Risiko/ Asesmen risiko ;
1. Identifikasi risiko
2. Analisis risiko
3. Evaluasi risiko
4. Perlakuan/ Penanganan Risiko
5. Monitoring dan Reviu
 PROSES
MANAJEMEN
RISIKO
 1. Komunikasi dan Konsultasi

• Tanggung jawab pemilik Risiko

• Proses interaktif tentang risiko dan pengelolaan
• Internal diantara departemen/ unit rumah sakit atau
eksternal dengan stakeholders
• Bentuk komunikasi dan konsultasi dapat berupa:
– a. rapat berkala;
– b. rapat insidental;
– c. seminar/sosialisasi/workshop; atau
– d. forum pengelola risiko
 2. Penetapan Konteks

• Analisis situasi internal dan eksternal

• Jumlah dan jenis risiko yang siap ditangani atau
diterima organisasi dan kesiapan organisasi untuk
menanggung risiko
• Mengacu KPI unit
• Penetapan kriteria risiko sesuai kebijakan
manajemen risiko organisasi
 3. Penilaian Risiko/ asesmen risiko

1. Proses untuk membantu organisasi

menilai tentang ;
a. luasnya risiko yang dihadapi
b. kemampuan mengendalikan frekuensi
c. kemampuan mengurangi dampak risiko.
2. Tools
 Langkah Asesmen Risiko
1. Identifikasi dan klasifikasi potensi risiko/ bahaya berdasarkan kategori dan
ruang lingkup risiko
2. Tentukan kelompok orang yang berisiko dirugikan.
3. Analisis/ nilai dampak, kemungkinan, dan tingkat risiko dengan tindakan
pengendalian yang ada.
4. Tentukan apakah perlu tindak lanjut untuk mengurangi risiko.
5. Prioritaskan risiko dengan mengidentifikasi risiko dengan tingkat dampak dan
probabilitas yang lebih tinggi.
6. Menetapkan rencana tindakan untuk mitigasi risiko dengan peran dan
tanggung jawab yang ditetapkan.
7. Tinjau penilaian risiko secara teratur untuk menentukan apakah perlu
mengambil tindakan lebih lanjut
 3. Penilaian Risiko/ asesmen risiko

A. Identifikasi Risiko ; sumber risiko, area dampak, peristiwa

(termasuk perubahan keadaan), penyebabnya dan
konsekuensi potensi risiko
B. Analisis Risiko ; analisis frekuensi/likelihood dan potensi
dampaknya/impact terhadap organisasi →prioritas
mitigasi/ perbaikan
C. Evaluasi Risiko ; membandingkan hasil analisa risiko
dengan kriteria risiko untuk menentukan apakah risiko
dapat diterima atau ditoleransi → prioritas penanganannya
 3. Penilaian Risiko/ asesmen risiko

ERM | Risk Assessment Phase One: Risk Identification, The ALS Feb 2017
 Risk Assesment Tools

• Risk Grading Matrix

• Root Cause Analysis
• Failure Mode and Effect Analysis
 RISK MATRIX
• Sering digunakan
• Untuk memetakan risiko terhadap
Probabilitas dan Dampak

Risk Matrix efektif :

• Mudah digunakan dan dimengerti
• Mempunyai deskripsi detil dan definitif
• Menerangkan bagaimana risiko dapat di mitigasi
pada tingkat yang bisa ditolerir
 RISK MATRIX

“RISIKO SEBAGAI SUATU FUNGSI DARI PROBABILITAS

(CHANCE,LIKELIHOOD) DARI SUATU KEJADIAN YANG TIDAK
DIINGINKAN,DAN TINGKAT KEPARAHAN ATAU BESARNYA DAMPAK
DARI KEJADIAN TERSEBUT.”

Risk = Probability (of the Event) Consequence

 Risk Possibility Score Determination Table
Quantitative Qualitative Value Possibility of Incidence
Value
1 Very Rare Not seen in the last 2-10
years
2 Rare Seen at least once in the
last 1 year
3 Sometimes Seen in the last 1 year
4 Often Seen in the last 3
months
5 Very Often Seen in the last 1 month
 PROBABILITY : LIKELIHOOD / FREQUENSI
Level DESKRIPSI
1 0–5% – extremely unlikely or virtually impossible
Very low HAMPIRTIDAK MUNGKIN TERJADI
>5 thn/x
2 6–20% – low but not impossible
Low JARANG TAPI BUKAN TIDAK MUNGKIN TERJADI
2-5 thn/x
TABEL PROBABILITAS 3 21–50% – fairly likely to occur
RISIKO Medium MUNGKIN TERJADI / BISA TERJADI
1-2 thn/x
4 51–80% – more likely to occur than not
High SANGAT MUNGKIN
Bebrp x /thn
5 81–100% – almost certainly will occur
Very high HAMPIR PASTI AKAN TERJADI
Tiap mgg /bln
 Risk Violence Score Determination Table

Quantitative Qualitative Value Effect/ Violence Level

Value
1 Very Mild No working hour loss, not requiring first aid

2 Mild No working day loss, not having permanent

effect, requiring ambulatory, first aid treatment
3 Moderate Mild injury, requiring inpatient treatment

4 Serious Serious injury, long lasting treatment,

occupational disease
5 Very Serious Death, permanent disability
 SKOR DAMPAK

1 2 3 4 5
INSGNIFICANT MINOR MODERATE MAJOR CATASTROPHIC

CIDERA PASIEN Tidak ada Dapat diatasi •Berkurangnya •Cedera luas

fungsi motorik / •Kehilangan
Kematian
cedera dengan
sensorik
pertolongan fungsi utama
•Setiap kasus yang
pertama memperpanjang permanent
perawatan

PELAYANAN/OPE TERHENTI LEBIH TERHENTI LEBIH TERHENTI TERHENTI LEBIH TERHENTI

RASIONAL DARI 1 JAM DARI 8 JAM LEBIH DARI 1 DARI 1 MINGGU PERMANEN
HARI

BIAYA / KERUGIAN KECIL KERUGIAN LEBIH KERUGIAN LEBIH KERUGIAN LEBIH KERUGIAN LEBIH
KEUANGAN DARI 0,1% DARI 0,25 % DARI 0,5% DARI 1%
ANGGARAN ANGGARAN ANGGARAN ANGGARAN

PUBLIKASI RUMOR - MEDIA LOKAL - MEDIA LOKAL MEDIA NASIONAL MEDIA NASIONAL
- WAKTU - WAKTU LAMA KURANG DARI 3 LEBIH DARI 3 HARI
SINGKAT HARI

REPUTASI RUMOR DAMPAK KECIL DAMPAK DAMPAK SERIUS MENJADI

THD MORIL BERMAKNA THD THD MORIL MASALAH
KARYAWAN DAN MORIL KARYAWAN KARYAWAN DAN
BERAT BAGI PR
KEPERCAYAAN DAN KEPERCAYAAN
MASYARAKAT KEPERCAYAAN MASYARAKAT
MASYARAKAT
 MATRIX ANALISIS RISIKO

DAMPAK
1 2 3 4 5
MATRIX ANALISIS RISIKO 5X5 SANGAT SANGAT
RENDAH SEDANG TINGGI
RENDAH TINGGI

Hampir pasti terjadi

KEMUNGKINAN

5 5 10 15 20 25
4 Sering terjadi 4 8 12 16 20
3 Mungkin terjadi 3 6 9 12 15
2 Jarang terjadi 2 4 6 8 10
1 Hampir tidak terjadi 1 2 3 4 5
 TINGKAT/ LEVEL RISIKO

LEVEL DIMULAI DARI

WARNA DESKRIPSI STATUS RISIKO LEVEL
STATUS RISIKO

SANGAT TINGGI 5 > 15

TINGGI 4 10 sd 14

SEDANG 3 5 sd 9

RENDAH 2 3 sd 4

SANGAT RENDAH 1 1 sd 2
 MATRIX ASSESSMENT
Potencial Concequences / Impact
Likelihood / Insignificant Minor Moderate Major Catastropic
Probability
1 2 3 4 5

Almost certain Moderate Moderate High Extreme Extreme

(Tiap mgg /bln)
5
Likely (Bebrp x /thn) Moderate Moderate High Extreme Extreme
4
Posible (1-2 thn/x) Low Moderate High Extreme Extreme
3
Unlikely (2-5 thn/x) Low Low Moderate High Extreme
2

Rare (>5 thn/x) Low Low Moderate high Extreme

1
ACTION :
Can be Clinical Manager / Lead Detailed review & Immediate review
manage by Clinician should urgent treatment & action required
procedure assess the should be at Board level.
consequences againts undertaken by Director must be
Accept risk cost of treating the risk senior management informed
 EARLY
WARNING SYSTEM
A. IDENTIFIKASI RISIKO

Proses untuk menemukan,

mengenali, mendiskripsikan kondisi
di dalam organisasi, yang dapat
mengakibatkan cedera/
terhalangnya tujuan organisasi
berdasarkan kategori risiko
sehingga bisa ditentukan apakah
organisasi sudah mengambil
tindakan pencegahan (prevent),
mitigate, mendeteksi error yang
dapat menyebabkan cedera (harm)
 A. IDENTIFIKASI RISIKO
( common mistake )

Bersikap reaktif terhadap suatu masalah

Tidak menggunakan pendekatan sistem untuk
mengidentifikasi risiko
Mengidentifikasi risiko tanpa memahami ruang
lingkup
Mengandalkan metode identifikasi risiko tunggal
Berpikir identifikasi risiko adalah kegiatan hanya
dilakukan satu kali
A. Identifikasi
Risiko
 A. IDENTIFIKASI RISIKO

Apa yang bisa terjadi

Bagaimana kejadiannya
Mengapa hal itu bisa terjadi
Kapan hal itu bisa terjadi
Dimana hal itu bisa terjadi
Siapa yang bisa tertimpa kejadian tersebut
 APA YANG DI IDENTIFIKASI

• Area beresiko tinggi

• Proses beresiko tinggi
• Daftar risiko/ risk register
 TABEL IDENTIFIKASI RISIKO
Pemilik Risiko/ Unit : Rawat Inap
Koordinator Manajemen Risiko
Periode tahun 2023
Kode
No Kegiatan Tujuan Kegiatan Pernyataan Risiko Sebab UC/C Dampak
Risiko
1 2 3 4 5 6 7 8
pasien tidak
Membantu proses salah pemberian pasien
Pemberian obat pasien 1 menggunakan C
penyembuhan obat cedera
1 gelang identitas
Perawat tidak
Pemberian asuhan Melakukan asesmen Form asesmen pasien
2 melakukan C
keperawatan pasien risiko jatuh habis jatuh
2 asesmen risiko
kalibrasi dan
keterbatasan alat tidak
Rekruitmen tenaga atem Pemenuhan kebutuhan 3 pemeliharaan alat UC
tenaga atem berfungsi
tidak optimal

Jakarta, dd/ month/ year

Pemilik Risiko Koordinator Risiko

…................................ ….............................................
 IDENTIFIKASI RISIKO UNIT :……………….. TAHUN .........
RANGKING
AREA / STRATEGY MITIGASI /
NO KATEGORI RISIKO RISK ASSESSMENT PRIORITAS
LOKASI REDUKSI RISIKO
RISIKO
Probability Preparedne Total Score
Sumber Identifikasi Impact
/ likelihood ss risk
(0-4) (1-5) (1-5)
I. RISIKO PERAWATAN PASIEN
1
2
II. RISIKO STAFF MEDIS
1
2
III. RISIKO TERKAIT KARYAWAN
1
2
IV. RISIKO PROPERTI
1
2
V. RISIKO KEUANGAN
1
2
VI. RISIKO LAIN-LAIN
1
2

Probability :
4 = Sering Terjadi
3 = Mungkin terjadi
2 = Jarang terjadi
1 = Sangat jarang
0 = Tidak mungkin terjadi
Preparedness/ sistem kontrol saat ini Dampak terhadap risiko/ Impact
1 = Kuat/ Solid 5 = Meninggal
2 = Baik / Good 4 = Cedera permanen
3 = Cukup / Fair 3 = Cedera reversibel / LOS memanjang
4 = Kurang 2 = Cedera ringan
5 = Tidak ada / None 1 = Tidak Cedera
 B. Analisis Risiko

• Analisis dapat bersifat kualitatif,semi kuantitatif atau

kuantitatif, atau kombinasi, tergantung pada keadaan.
• Masukan dalam membuat keputusan dan pilihan yang
melibatkan berbagai jenis dan tingkat risiko
• Proses identifikasi faktor – faktor yang mempengaruhi
probabilitas dan dampak risiko
• Mempertimbangan penyebab dan sumber risiko,
konsekuensi positif dan negatif
 Tabel Analisis Risiko
Pemilik Risiko/ Unit : Rawat Inap
Koordinator Manajemen Risiko :
Periode : Tahun 2022

Pengendalian
Kode
No Pernyataan Risiko Desain Efektifitas P D TR PR
Risiko Uraian
A T TE KE E

1 salah pemberian obat SPO Identifikasi 2 2 4 3

Pasien
Perawat tidak SPO Pengadaan
2 melakukan asesmen barang cetakan 3 4 12 1
risiko jatuh
kalibrasi dan
Pola ketenagaan
3 pemeliharaan alat 3 3 9 2
atem
tidak optimal

Jakarta, dd/ month/ year

Pemilik Risiko Koordinator Risiko

…................................ ….............................................
 Tabel Analisis Risiko Dengan Pengendalian
Pemilik Risiko/ Unit :
Koordinator Manajemen Risiko
:
Periode : Tahun 2023

Pengendalian Rencana Pengendalian

Kode
No Pernyataan Risiko Desain Efektifitas PR Pemilik PJ TL
Risiko Uraian Uraian Jadwal
A T TE KE E Risiko
salah pemberian SPO Identifikasi Resosialisasi
1 4 Juli 2023 Inst RI Zendaya
obat Pasien SPO
Perawat tidak
SPO Pengadaan Inst RI KU
2 melakukan asesmen 12 Revisi SPO Agustus 2023 Geren
barang cetakan Gudang
risiko jatuh
kalibrasi dan Penambahan
Pola ketenagaan KU
3 pemeliharaan alat 9 tenaga atem Apr-23 PSDM
atem Sarpras
tidak optimal 1 orang

Jakarta, dd/ month/ year

Pemilik Risiko Koordinator Risiko

…................................ ….............................................
 C. Evaluasi Risiko

Pengambilan keputusan mengenai perlu

tidaknya dilakukan penanganan Risiko lebih
lanjut serta prioritas penanganannya
Tahap pelaksanaan;
Menetapkan prioritas risiko
Evaluasi risiko secara berkala
Hasil evaluasi Risiko →urutan prioritas
Risiko dan Daftar Risiko yang akan
ditangani
 C. Kriteria Evaluasi Risiko

Keputusan untuk menerima risiko dan pengelolaannya

berdasarkan pertimbangan :
- kriteria klinis, operasional, teknis, kemanusian
- kebijakan, tujuan ,
- sasaran dan kepentingan stakeholder.
- keuangan, hukum, sosial
DAFTAR RISIKO
RISK REGISTER
 RISK REGISTER
• RS harus punya standard yang berisi Program Risk
Assessment tahunan → Risk Register
• Risk Register :
1. Risiko yang teridentifikasi dalam 1 thn
2. Informasi Insiden Keselamatan Pasien, klaim litigasi
dan komplain, investigasi eksternal & internal,
eksternal assessments dan Akreditasi
3. Informasi potensial risiko maupun risiko aktual
(menggunakan RCA&FMEA)
 Risk Register

• Rekapitulasi kejadian insiden dalam waktu 1 tahun

mencakup :
1.Insiden keselamatan pasien,
2. Insiden Staf medis
3.Insiden K3 (tenaga kesehatan & tenaga lainnya)
4.Hasil Inspeksi / Ronde fasilitas & lingkungan RS
5.Hasil asesmen PPI
6.Bisnis / keuangan (financial) RS
7.Klaim litigasi
8. Komplain,
9.Investigasi eksternal & internal
Daftar Risiko
Daftar Risiko
Daftar Risiko
 4. Perlakuan/ Penanganan Risiko

Siklus prosedur penanganan risiko ;

a. menilai penanganan risiko;
b. memutuskan apakah tingkat risiko residual yang ada;
c. jika tidak ditoleransi, menghasilkan penanganan
risiko baru
d. menilai efektivitas penanganan.
 Risk Scoring
Tingkat Unit
 Buat Risk grading matriks, untuk insiden / kejadian yang sudah
terjadi -→ (Skor risiko : D x P) →Prioritaskan
 Buat Identifikasi proses berisiko tinggi (Skor risiko : D x P x K)
→ prioritaskan

Sub Komite Manajemen risiko

 Rekapitulasi Risk grading matriks (insiden / kejadian yang
sudah terjadi di unit2) -→Risk register
 Rekapitulasi Identifikasi Proses berisiko tinggi di Unit2
→Prioritaskan
 RISK MAPPING
17/03/2023 Arjaty Daud / JCI/ RiskMngmnt/2019 51
 RISK MAPPING
Impact vs. Probability
High Medium Risk High Risk

I
M Share Mitigate & Control
P
A Low Risk Medium Risk
C
T
Accept Control

Low PROBABILITY High

 Risk Control Technique

 Risk avoidance: menghindari kondisi-kondisi yang dapat menyebabkan risiko tersebut.

 Segregation (pemisahan): memisahkan orang-orang atau barang-barang yang dapat
menyebabkan kerugian.
 Loss prevention: mengendalikan kerugian dengan cara melakukan pencegahan
kerugian.
 Loss reduction: mengurangi dampak kerugian yang telah terjadi.
 Non insurance transfer: memindahkah risiko kepada pihak lain, dengan tanpa
menggunakan kontrak asuransi.
 Risk transfer: memindahkah risiko kepada pihak lain, dengan menggunakan kontrak
asuransi. Misalnya konsep asuransi jiwa, asuransi kesehatan, asuransi kendaraan dan
lainnya.
 Risk retention: membiayai atau membayar kerugian seseorang (disebut juga dengan
self assumption of risk atau self insurance).
 5. MONITORING DAN REVIU

• Memastikan seluruh tahapan proses dan fungsi

manajemen risiko berjalan dengan baik.
• Mengukur secara berkala kemajuan dan
penyimpangan dari rencana manajemen risiko;
• Review efektivitas kerangka kerja manajemen risiko
• Dilakukan oleh unit pelaksana dan Komite
Manajemen Risiko
• Dilaporkan secara regular setiap 6 bulan
KEBIJAKAN DAN STRATEGI MANAJEMEN RISIKO
Kebijakan dan Strategi Manajemen Risiko adalah suatu
dokumen formal yang disusun untuk memberikan landasan
kebijakan Rumah Sakit, yang melukiskan filosofi dan
pandangan Rumah Sakit tentang risiko, struktur dan
pendekatan manajemen risiko yang diambil oleh Rumah
Sakit.

Dokumen ini digunakan sebagai rujukan utama internal

dalam pengelolaan risiko Rumah Sakit.
 Pembentukan Struktur Manajemen Risiko

• Tim penyelenggara Manajemen Risiko

• Komite Manajemen Risiko
• Unit Pemilik Risiko
 ELEMEN STRUKTURAL

• Approach One
- At small and medium-size hospitals, the responsibility for risk
management, patient safety, and quality improvement may be assigned to
one person
- Depending on the organization, this person may have additional
responsibilities such as infection control and corporate compliance
- As the organization grows, the manager of the one person risk and quality
department may need to add another individual to the department to assist
with risk management and quality improvement responsibilities.

CEO

RM
QI
PS
• Approach Two
- In medium-size to large hospitals and medical centers,
the functions of risk management and quality improvement
are often separate
- At minimum, the two departments should be sharing data on
adverse events, peer review, and quality-of-care concerns
- Additionally, representatives from the two departments
should meet on a regular basis to address issues of mutual
concern
CEO

RM QI
 Approach Three
- Some larger organizations and healthcare systems have established a department
in the organization dedicated to risk, quality, and patient safety
- The groups in the department should participate in weekly team meetings to
ensure timely communication of important issues of mutual interest
- Topics covered during these meetings might include the following:
accreditation issues;
patient complaint data;
claims data;
sentinel event response and
CEO
opportunities for process improvements;
federal, state, and local regulatory issues; and
strategic planning.

DEPT

RM QI PS
 Implementasi Manajemen Risiko

1) Penunjukan Risk Manager ;dukungan dari dewan

pengurus, CEO, staf medis, dan seluruh unit di rumah sakit
2) Risk Manager sosialisasi dan edukasi ; tugas dan
tanggung jawab seluruh unit
3) Melaksanakan program enam langkah kerjasama
dengan Komite Manajemen Risiko
 Implementasi Manajemen Risiko
Program 6 langkah
(a) Identifikasi situasi di rumah sakit ; insiden yang akan mengakibatkan
kerugian finansial.
(b) Evaluasi laporan insiden setidaknya selama enam bulan dan bandingkan
dengan data insiden di rumah sakit lain.
(c) Penghapusan prosedur berbahaya yang tidak perlu dilakukan, penjualan
peralatan yang dapat menimbulkan gugatan kewajiban produk.
(d) Pengurangan risiko sehingga rumah sakit dapat merasakan nyaman dalam
melembagakan yang didanai dan dioperasikan secara internal mekanisme
asuransi.
(e) Pengalihan tanggung jawab dengan membangun perjanjian Kerjasama
dengan produsen obat dan peralatan.
(f) Perlindungan asuransi untuk memenuhi kebutuhan rumah sakit secara
maksimal salah satu cara yang andal dan hemat biaya [6].
 Rencana Pengelolaan Risiko
Metodologi: alat dan pendekatan untuk penilaian risiko, analisis risiko, dan strategi
mitigasi risiko.

Daftar Risiko: dokumentasi semua informasi identifikasi risiko.

Struktur Perincian Risiko: identifikasi kategori risiko dan struktur hierarki risiko
.
Matriks Penilaian Risiko: analisis probabilitas dan dampak risiko → prioritas risiko

Rencana Respons Risiko: strategi mitigasi risiko yang akan digunakan untuk mengelola
risiko

Peran dan tanggung jawab: Anggota tim manajemen risiko memiliki tanggung jawab
sebagai pemilik risiko → monitoring evaluasi pengelolaan risiko.

Pendanaan: alokasi dana untuk melakukan aktivitas manajemen risiko Anda.

Waktu: jadwal aktivitas manajemen risiko.

 PENYUSUNAN DOKUMEN
TENTANG
KEBIJAKAN DAN STRATEGI MANAJEMAN RISIKO

Identifikasi Analisis
risiko risiko

Rencana Strategis
Manajemen risiko
terintegrasi

Penatalaksanaan
Evaluasi &
risiko
Prioritas risiko
 INTEGRASIKAN AKTIVITAS PENGELOLAAN RISIKO
3. Kembangkan sistem & proses pengelolaan risiko, serta lakukan
identifikasi & asesmen hal yang potensial bermasalah.
KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

A. Untuk tingkat Fasilitas Pelayanan Kesehatan :

1) Telaah kembali struktur dan proses yang ada dalam manajemen risiko klinis dan nonklinis,
serta pastikan hal tersebut mencakup dan terintegrasi dengan Keselamatan Pasien dan
staf;
2) Kembangkan indikator-indikator kinerja bagi sistem pengelolaan risiko yang dapat
dimonitor oleh direksi/pimpinan FASYANKES;
3) Gunakan informasi yang benar dan jelas yang diperoleh dari sistem pelaporan insiden dan
asesmen risiko untuk dapat secara proaktif meningkatkan kepedulian terhadap pasien.
.
B. Untuk tingkat Unit/Pelaksana :
1) Bentuk forum-forum dalam rumah sakit untuk mendiskusikan isu-isu Keselamatan Pasien
guna memberikan umpan balik kepada manajemen yang terkait;
2) Pastikan ada penilaian risiko pada individu pasien dalam proses asesmen risiko
FASYANKES
3) Lakukan proses asesmen risiko secara teratur, untuk menentukan akseptabilitas setiap
risiko, dan ambillah langkahlangkah yang tepat untuk memperkecil risiko tersebut;
4) Pastikan penilaian risiko tersebut disampaikan sebagai masukan ke proses asesmen dan
pencatatan risiko FASYANKES