PRINCIPAUX ACTES BUCCO-DENTAIRES DE LA CCAM Version 41 Association d'act RG= Actes soumis fa Bole generale. Le 1 acte est pris en charge 8 100%, le 2° 50% et & partir du 3* 8 0%. EX= Actes bénéficiantdexception ala régle générale, tes aces sont asocibes 31008 avec ates ats oy avec eu-mémes (Eo avec euxmgmes sur des acces irene (82) ‘ides actes EX ideniques (non EXT ou EX2) sont rélises dans la méme séance, AC= Actes complémentltes toujours 8 10030 du tail. Ces actes sont associés 8 dauttesactes et ne peuvent donc pas étre facturables seule, Codes association : Dans la séance : un seul acte avec ou sans acte complémentalre = pas de code association, Dans la séance: plusieurs actes &X = code association 4 sur chaque acte Dans la séance : plusieurs actes RG et &X = code 1 pour les actes EX et 1" RG / code 2 pour le 2 acte RG, Les aces NPC ne dolvent pas etre isc sures foils de soins. ton faction et ates qui y sont soumis. Ces actes sont pris en charge par Assurance maladie selon les critéres (PESC = prise en charge selon citeres/onditions) gle RG sapplique. Code belle Base Remboursement | Association Wotes = Prise en charge limite aux 17 et molares petmanentes, une fol et avant 14 ans si isque erieux 880005 —_[Scellement de silons sort dent Tive Poconnn] HOBDOOS | Seellements de silons sur 2 denis Bae poco Ek Wsa0007 | Scelements de silonssur3 dents 55,07 € COIN Ox He80004 | Seellements de silons sur & dents B576E Pcouned Ex Davies libelés sont disponibles pour decir les scllemets de sons jus & dents ‘HEROAIT | Scellemnis de sillons sur § dents [Waste paconed Code ‘actuation Wages HEQKIST Hagest wagKaas Hagke2s wagKoat WeQia03 HBQKO6T HeQKOOT waKo02 wageo27. TaQKOIS TAQKDOS, TAQKODS, TAgKOIZ TagKODT tagkone ‘ase Remboutsement | Assocation {En implantologie, prise en charge limitée au traitement des agénésies et séquelles de tumeur buccale ‘TRadogrophie (6 U2) 738 2 adngraphies [ef U. 1596 3 Redogrephies ff U.Z) 2394€ ‘Radiographs [EF U2) 312€ 3 Radogrephies [E 5 UZ) 350€ ‘aultes belles sont AsponBles pour d&cive le radios Gagnostiquesjuaqu’ 14 seceurs 14 Radiogephies [6,6 UZ) Tie Forfalt 2 adiographiespré ou pernterventonnelie et finale [, FU Torfit 3 rediographies pr, pernterventionnlle et finale (EU) Farfait 1 eciopernterventinnell ou finale endodontique [, 6, U) Radiographic ocisake [5 fadiographie panorama £68, 0] cane beet 7,202) Scanogaphie dee tace [EES UT Radiogaphie du cine eu du messi focal son Tou? medences TE EBS UWA aiorphi du ce e/ou du esac Selon 3 ineideces Ou ps FPS UT) eeadiogaphie selon 1 inedence [EZ] Teleradogrephie selon 2 incidences [EZ] % Téleadogrephie selon 3 incdences EZ] 6 iti | EeCEs iin tibele | Base Remboursement | Association | ETS eT actuation [Sur une méme foc, prise en charge imitée 3 deux restaurations quel que soit le nombre de lesions (V38") 3 HamDos® [1 face [N] wwe] oT |S wemDoso [2 faces IN] 374 | on |8 Hemost [3 face [N) ‘sre | ot |§ emooas | 1angle IN) oe] or |? wamoo47 [2 angles (NT 36006 | ot ana? [Restauation avec andre redcae sse | Xt En CTT HaMD0s3 [face [N] 19.28 Pscoawed XL emDoa? [2 faces IN} 33766 | ot HoMDoRa [3 faces [N} 4057 € | ak eMbng2 ——[Restauration avec ancage redcare ste HoMDoas —_[Vface[N] (EO) 1928 © oMDo4s [2 faces IN] (0) Bue a owas 3 aes ©) 097 Meloee7 [incre (0) 12255 € sL0z6t | Iny-core avec davete ED) ca Tae eG ot HBLOOTS—_| Coffe de recouvrement c'une racine [opingl NPC warD010 | offage dreet NPC Ere Endodontie avec exerese dela pulpe vivante ed emer oe ete ss nempourserent | soca | Ta eo [paare fenantanear ™ ent permanente EN] z E a SS SE “HBGD007 /Prémolaire sauf 1 prémolaire maxillaire 7 NPC Sage LenOent ee Fae! see permanente [NU] Ses Der entrant o ‘HBFD297_ ‘1 prémolaire maxillaire ae oT a aseSE So MSFOU32 | Eee parted ka pube due dnt permanente immature pou pexegene NPC l HBHO005_[ Renawvelementhyaronye decal EL NPC | 680003 [Incsve ou canine permanente a Brel ot Hs60254 | 1 premolaire maxiare we20€ | oa 860001 | Prémalare auf T= premlire moire — ®t 880002 Hola permanente aise | ot BMOGOS | Recostuon crear rNeKE Pou ae encodes drt bee Nec 860012 [Ablation de cops etanger tun cana NC 860005 [Ablation dun ancage coronoradcuae vin NC H8A001 [obtuation une rescpton rca everne pa ord pavodotal — tug | ro ‘Base Rembaursement ‘Avulsion de dents tempor GOES r nene ye HaGo037___[24 = 7086 | ‘60309 3 dents 33,44 € K HaGoree [dents z aaoe| 0 HBGD0ES [Sdents 50,16 © & a WDE on ponBTs Four aca eran qu TO Gen aR BGD20T [20 dents iz 1556 € ia FacooET [den eee eke ou ce wave | ik “HBGDO26 2 dents retenues incluses ou réincluses om 125,40 € Xx BGDNB6 | dent sens alvcecone Es Hacoo43 [2 des sans afer Ee soiee| oe ‘BGD319 3 dents sans alvéolectomie 66,88 € x TGnHRS denis Sans alee = wee | TBGDODT —— 5 de sans alee ooze | ae Tavs Beles sont Joes our cre Taos ara 3 dents permanent WaGDIET [32 dents sans aivéolecomie i see | ‘weGD022 1 dent avec alvéolectomnie 33a x Hbebobd [2 deni avec fete saree [ok ‘WBGD287 3 dents avec alvéolectomie a 66,38 € Ga HBGDOST [Ld avec saan de ones = sate] ek ‘HBGDO32 2 dents avec séparation de racines ze 50,16 € & COTO ok eee MBcDOTE= = Tse (Jaures eles sont dspontes sav’ ress) mee] TBgDoT4 | Tanne ates NBs tan ponles js 4 eines). Toasve [a HBGDASS [role (aves bles a dponbles 8 § pe weve | oe HaGDOAT [pene ou deur na eee | HBGD0T8 ‘troisiéme molaire maxillaire 5 83,60 € G3 Hagbo01 ——| Woke ele Te a a Hagbo7s [Woes aes a 7a540€ | wagoo71 [woke moa 167306 | BGD038_—— Woes aes (TOUTS TOON a pons rae lS) 703006 | SS i RR ne ocne nce (fates Ibex son dbponbles fq roc) ro T8G0039 [dent note» spat de anes sue | ik 860007 [aden ankoses + septa deans (TUTE RS sont Upon qT 16 aeRE) soiee| ax agbouA [1 dent sous mucus en desc (aus Wes an pens jis # dens) aia [a] 860003, [Odontorde inclus ov sumumeraire (germe) (autres libéllés sont disponibles jusqu’a 4) 23,60 € Ey 1 ian tet op Tl igre as es) Tae | HBrDOTa \mputation et /ou séparation de racine d'une dent ‘NPC SR SRT remecome DO0E Ts001 — [ Henosak onahoah le conde Dane aon EAS] Zse [66] a aire upet | TBFA030 Exérese de lesion de Tos de 2 cm 84cm de ofand axe (Kyste)- Feule de soins papiey uniquement (A, 7, 9] BIE RG THAT? [er son ford so on (ie) ele esos ene ose.) Taree] LM eeeCode Hoqoa0T [Notes -2 actes otes- AN Hj8001 Heceoo7 HGB05 Notes - Prise en HENAODT einDots HeGe00S elce003 HeGe002 Hece004 FADS HOFAOOT HOFADO ORAS HOFADOS. FADO FADD OFADIS HOrADI2 MAD HOMAGE MAS Notes rise en HOBA003 HeBA002 BAGO Code TAQEOO 6M0007, HaND005 HBL00085 HeL0002 eI000 610003 HeL0020 eLOOTE HeW0067 Notes = Prise en charge en porte-tpiquep LeL0003 Tec0008 Tsto004 ato008 lo0as a | Ra eS belle ase Rembousement Gian parodena NPE las rembousables par péiode de 6 mos. Un détaage ww Fades maximum Detaroge 5 oie abord endowanaare s Evacuation dabcés paradontal [F] 40,00 € Guetage aoa (xc au cours Tune ovation detore) NPC | rage edule sr sextant NP charge rare (agénésie adulte, implant suite tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires) Lambeau déplae ltl apical au coronaire ESC OUNPC | TERN vse en condton sue prérotienque aa Suc une dent endegoriqument atee S016 € ‘vec endo sr incve et nine Be ‘vec endo st prmolire 38 36€ vec endo sur mele me Surun secteur de 123 denis NPC] Sur un secteur de-48 6 dens EOL ane Sur secu de 7 dent pis NPC rAlongemet coronaire par gingie ome NP | Sun secteur de 183 dents NPC Sur un secteur de 43 6 denis NPC Sur secteur de 7 dnt et pa NPC] Locales NPC Sur un maxilla compet NP] Régénérationprodonale (rembrane.) NPC 7 alot avec comblement a biomaleauk NRC Talvéole avec auogete oxauie NPE charge s0us onditions (egénéseadulte, enfant, suite twmeur de Ta av bucae ou des maxiNaes) Surun secteur de 18 3 dents POC ou NPC [B69 Surun secteur de 4a 6 dents POC ou NPC [BATE Surun secteur de 7 dents et pl PSC ou NPC | gare “BESTE scour T Base Remboursement Photographie de face et dels bouche NPC arcssement dune dent pupée NPC Javelsement de dents pubées NPC Mainteneurd espace untaie sclle. NPC Mainteneur dspace amoviblepassit NPC Arc de mantien espace sans dent provhetque NPC rc de mintien despace avec dent prothetique NPC ale mendbulare NPC Plan de iberetion occlusale T280€ Séance dajustement ocusal par eoroneplast. NP application de gel fluoré pout le radiothérapie de a tete et/ou du cou (V38*) outer unimaxilaire pour hémosiase au pote-opique (FU) PCSCouNPC | 36 10€ Gouteve Bimaxilare pour hémostese ou porte topique (FU) PeScounrc | 172,80€ ‘pplication rope de fuorures NPC Application Topique pour hypesensBbite NPC Application 'un veins Ge remineralsation sur une arcade NPC Association & Cy & ‘Assoc Din de FONGHaU0037 —[Tanstoire ots panier 7 Surune dent we ae ar = Pa oh erg den noe cscs ores pa une out Hsi0036_[Mealave (FO) TOTSOS [PCC ou NPC] 7000 | BT D036 — [Ceamiue ou equnaens inea(D) “10750 |PCSC ou NPC] _375,00€ | — ExT f Surunimolent a HE ER TIDATE— [elique ou Gromaue ov éeuvalents mina) “or ste | Rom paniet | or1 Plies dentorportes z Se eee Noles Pie en chorge sau moins un des deux pier et une dent non reconstitvbledursblement por une obturation HL0033 [Tout mételique (EO) 779.50 [PCC ou NPC] 690,00 | ExT HB.DOeO—|cremique = metalcne - metallave ) 773.50 € [PCC ou NPC] 835,00 | _ ExT D068 — | cremique = cramiaue méaliue (0) 218.50 € [PSC ou NPC| 980,006 | Ex aLD023— [Tout ceemique ou Squvalens menéravx (DY 779,50 [Pst ounPc] 115,00 | EK iersimplanic-pomes ae HaIDOs3 [Tout mtalique NPC | Hors panier HaLDoaD | ramique métaiqoe = mevaique TNPC_[ Hors panier HaLDOAS | CEremique -cramique = métalique TNPC_| Hors panier CDOTS — [Tout cramique ou équivlens mieraux NPC | Hos panier Pier dente at it ee eee eee ROT Inaaie atten ee HeNDOET _[ntalique (CO) TOTSOE [PCC ou NPC] Hors panier [ ExT enoe7—|Ceamaque eu equals mingax 0750 [PCSE ou NPC] Hows panier | — EXT 7 Plerimplanaie is Z i TSE anooaT —[Métaliqve NOC [Hors panier | AC HaMDOET | Cremique ov Squats mngaux NPC | Hors panier | AC MDAs0 [2 er metalqe 6) 000€ | e10€ [Hospenier | ACE an0342 | 5° inter métlfave (@) 100 | 0.106 | Hos panier [Ac _|2 HoMD0e2 [inet métalique ov-dels du 3 (ED) 7075€ | 10.75€ | Hoss panier | aC amDA79 | 2 inter cramiue (©) 0700 | 0,10€ | Hoispanier | AC HaND93 [3° inter cEramique (FO) 9.00 | 0,10€ | Hors panier | AC NDOT? [infer cramque adel du 3+ ED) 7075 | 10,75 € | Hors panier | AC HBLDO24 | Pose une protvese dentare pale tanstore NAC | Hors panier 80048 —| Pose dune fete cramicue ou compost sur une eve, une canine ov une prema NC Hos panier, TONOOI6 | Reselement 1 v2 couromes ov ples NPC Hors panier M0009 —|Rescelfement de 3 couronnes ou piers TC Hors panier 960005 — [Aiton Fun ancage coronoradkalare P| Has panier Notes - Prize en charge pour ls patients (alts ar adiothérapie de lesion dela tte et/ou du cou 860011 _ | Ablation iloycore ou ouronne tenon (C0) CSC ou NPC] 38 70-€ | Har panie | BF BGOORT — | Ablation une prothése dente sclle untae (@D) SCouNec| 3870 | 38,70 | PA HBGOOOS | Abltion Ce potise dente implanoportee NPC Hes panier Ce °Code HaLD364 HaLDATe MOLO224 HeLD3TT HELD HaL0270 HaLOTs HaLOZS L026 L072 L003 LOIS H@L0131 HaL0332 oL04s2 waLoaTa 8.0075 aL0470 Laas .0079 HLOZOa Hewori2 wow0308 woo47 HOLOOAS LOOKS HOLOT0T LOS WoL0083. weL0370 L0349 10037 0035 ‘Code HSINDOT7 emott# HMDS? HEMOEOS HOMODES HeMo198 HONDSS HeND228 END HeMDOZG e036 Dn © as wo231 193 dents (€0) dents (C0) 5 dents (€0) & dents (©) 7 dents (0) 8 dents (0) 3 dents (0) 10 dents (0) TH dents (0) 2 dents (0) 3 dents (0) [complet résine de asin unimaralare (EO) {Complet résine de transition bimanillare (ED) 18 3 dents (0) a dents (0) 5 dents (0) 6 dents (0) 7 dents (0) 8 dents (0) 9 dens (0) 10 dents (@D) Ti dents (D) Tz dens (0) Ta dents (0) ‘omplet seit vnimaviare (0) Complete bimaxilare (ED) Complet stele et compet résine () 9 dons (0) oo) Ti dents (ED) dens (D) 7 dens (0) Compltresine unimoiore (EO) compet sine bmasave (2) se Remboursement 6450 7525 € 36,00 36756 107,50 T1825 129,00€ R975 15050 € 161as€ 2,00 18275 € 365,50€ 193,50.€ 20825 € 215,00€ 25,75€ 23650 27 ASE 25800 268,75 € 29508 33025 301,00 3i175€ C350 494506 15050€ 16125 172,00€ O75 36550 Base Remboursement akement (0) 2 aléments (EO) 3 aléments (ED) elements (€0) 5 slements (ED) 6 elements (ED) 7 ments (ED) 8 elements (ED) Deutieslibells sont disponibles pour décire Fes adjondtionsjusqu’ 14 dents 54 elements (0) = Reparation de prothse résie sans renfort mealhque (£0) Reparation de prothse rsine avec renfort metalique (ED) 2150 3375€ 6450€ 7525€ 35,00 36,75 € 16125 € 21,50€ 2150€ 179,00 | 139,75 | fg Hots panier Hors panier ors panier Hors panier Hors panier Hots panier Hors panier Hots panier Hots panier Hors panier Hors panier Hors panier Hors panier 193,00 € 649,00 649,00 619.00 400 € 734,00-€ 734.00€ 73400-€ 817,00€ 317,00€ 317,00€ 356,00 1912.00 1612,00€ 434006 434,00 S17,00€ 317,00€ 317,00€ 656,00 1312,00€ cMu-c 65,00€ 97,506 730,00 € 762,50 195,00€ T750€ 260,00 € D250 os panier 65,00 Tos panier Association 22 ee ea] Be) ee Pa Assocation i ba tz oa. cHST ee ee Sere] ome | ae YvvY246 [3 dents contreplaquées (ED) E 64,50 € 64,50 € AC [yvvv478 | 4 dents contreplaquées (ED) 86,00€ | 85,00€ AC YWY¥426 [5 dents contreplaquées (ED) ae 107,50 € | 107,50€ AC ryvvvsa9 | 6 dents contreplaquées (ED) 123,00 | 129,00 | AC [Hemo0c2 | Avec remontage d'un élément (ED) 3a70e | 7145€ | Ee SvoH nacre ae en Hees eee [HaMD469 | Avec remantage de 3 éléments (ED) wp 5160€ | 8435€ | EX HEMDTI0 [Avec remontage de 4 éléments (€0) f “seo | 9080 | OT une eee cease fiare [ware | on TEMES | TERNS ET eee cae hnmeete es i ls gables por RCS yuan Taiae ERTS G TIS ‘HBMD400 [Avec remontage de 14 éléments (ED) 122,55] 155306 EZ FYYW¥329__|2 dents contreplaquées (EO) e50€ | 64506 | AC FYVY258 [3 dents contreplaquées (ED) 9615€ | 9675 | AC YYY¥259 [4 dents contreplaquées (ED) 129,00 € | 129,00€ x) tea —[saens worse Teams | rvrrvaa7 | 6 dents contreplaquées (ED) 19350€ | 193,50€ a | ‘wrv4a2 [7 dents contieplaquées (ED) 225,75€ | 25,75€| AC ¥rrv158 | dents cantreplaquées (ED) ~~ 258,00€ | _258,00€ aC ‘aultes libel sont disponibles pour d&cire Is pose de dents contreplaqudesjusqu’ 14 dents YYYY353 | 14 dents contreplaquées (ED) 45150 | 451,50 AC cE a ea seoie| ume |—o eiwor Vane Pantaleo HBMO296 [14 éléments (ED) x 602,00€ | 602,00 EX? RIC ee HBKDA31 | 2 facettes (ED) ts 34,40€ 34,40 € a2) HaKD212 [4 facettes (EO) aE 68,00 € Ey O’autres hibellés sont disponibles pour décrire les remplacements de facettes jusqu’s 8 facettes [Homwzaa— [s fcetes (0) I ~_B70e | 760€ | HD Eels ones har gs onaion (getheedate atouaistoeesek nat rae eee ey oo eT ators — eae gee oe Paceaiet| —otsee [er REO |LaL0o1s | Timplant PGCOUNPC | 422,18 € ‘eLoova | 2 mplants PGCouNPC | 785,84 € TMNT pAO, ieee ake Se PoCounrc | 1149,50 Ta.0004 | @impants PGCouNrC | 1513,16€ ‘a.0020 | implants PGC ouNrc | 187682 € 1510025 | eimplans Pocounrc | 2240.48 € ‘autos liballés sont disponibles pour deere a pose implants urque Tret™ Tal02eT——[itimplants et» Pe LB1D075 | Timplant PCSCOUNPC | 438,906 TstD066 [Dimples PGC ounrc | 806,74 € tsip2e1 [3 implants PGCounPC | 117458 € TBLDTT7 | 4implants PCSC ou NPC | 1582.42 € taPe002 | Timplant. PCSCOUNPC | 87,78€ Tapa004 | 2implants PSC ou NPC | 15466€ 1aPe003 [3 implants PSC ou NPC | _221,54€ Tapa00t | 4impants PSC ou NPC | 288,47 € TaPs005 | 5 implants PCSC ou NPC | 385,306 TaPa006 | 6 implants PSC ou NPC [422,18 @ ‘Dealt ibelés sont disponibles pour dive Te @égagement dimplantejusque Vet = Taras [11 impli et + i tapes [Timp PCSCOUNPC | 94,056 Taras implnts PCsC ouNPC | 163,026 Tareas [3 umplants POC ouNPC | 231,99 € TaPed08 [implants PSC ou NPC | 300,966 L012 Sur knplant NPC [weL0017 ——_[Surz implants NPC eL0021 [Sur implants NPC HOLOOTS [Sur implants NPC H@L0005 [Sur implants ou plus - File desis paper aniguement 6 parr de 7 mpl NPC LBLDOTS Sur T implant PCSCOUNPC | 160,93-€ {st007s—|sur2 implants PSC ouNeC | 309,37 € Tw10086 | Sur3 implants POSCouNre | _a57,71€ TatD193 [Sura implants POSC ouNPC | 606,10€ Tat0447 | Sur5 implants POC ouNRC | 754,19 Tst0270— [Sur impants POSCouNeC | $02,88€ (avis libel sont dsponlbves pour decrees mavens de Talson aqua Tet TaLo@a0 [Sur 7 ipants et + i st0034 [Ente 2 implants PsCouNr | 56166] eL0057 Ente 3 implants POSCouNPC | T4az1e | Bx 810030] Pose d'une prothese dentaire complete transvssée nplantoportée (C0) wise] 2 Modificateurs médecine bucco-dentaire £ | Realisation dun ace de radiograph conventionnelle ov do scanographie chet un patient de moins de $ ans 49% F | acteréatsé en urgence un dimanche ou un jour tie 19,066 ‘Majoration pour réalsation Fun cte do restauraton des tawus Gums de Ta deat el ou d endodontic sur | deserts permanente chez un enfant de maine de 13 ans Tare Uc réatisé en uigence pales meédecns ou les ciurgiens-detistes, a nuit entre 20 heures et & ewes 25,156 i? ee; " Ne