PLAN OF ACTION (POA)

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH II

Nama : Dyah Dewi Ayu Andini

RS/Ruang : RST dr. Soejono/Cempaka
Waktu : 23 Juni 2023
No Tujuan Praktik Kompetensi Metode Keterangan
1. Mahasiswa mampu Melaksanakan asuhan
memberikan keperawatan pada pasien Fraktur
asuhan Clavicula Dextra dikarenakan
keperawatan pada proses penyembuhan:
pasien dengan Observasi.
Gangguan Sistem Melakukan pengkajian secara Wawancara,
Muskuloskeletal komprehensif meliputi bio, psiko, pemeriksaan
sosial, dan spiritual: fisik,
1. Riwayat kesehatan, perjalanan pemeriksaan
penyakit, dan keluhan utama laboratorium
a. Keadaan umum, tingkat
kesadaran, dan TTV
b. Pemeriksaan head to toe,
pemeriksaan wajah,
pemeriksaan kepala,
pemeriksaan integument
c. Pemeriksaan penunjang:
pemeriksaan darah lengkap,
ppemeriksaan radiologi
2. Merumuskan diagnosa Dokumentasi
keperawatan
a. Menganalisis data fokus
dan menginterpretasi data
hasil pengkajian
b. Menetapkan diagnosa
keperawatan
3. Menyusun rencana asuhan
 keperawatan Dokumentasi
a. Membuat perencanaan
b. Pemberian obat-obatan
c. Monitoring dan kolaborasi
d. Melakukan bimbingan
e. Menciptakan dan
mempertahankan
lingkungan yang aman
f. Menggunakan teknik
komunikasi terapeutik
g. Melakukan pendidikan
kesehatan
h. Discharge planning
4. Implementasi perencanaan
keperawatan Praktik
5. Evaluasi keperawatan
a. Mengevaluasi kemajuan Dokumentasi
klien terhadap tindakan
yang diberikan
b. Menentukan rencana tindak
lanjut
6. Pendokumentasian asuhan
keperawatan Dokumentasi

Semarang, 23 Mei 2023

Mengetahui Praktikan
Instruktukur Klinik

(………………….) (……………………)