NAMA PUSKESMAS CAMPAKAMULYA

Alamat Lengkap JL.Raya Warungkadu KM.05

Nama Kepala Puskesmas Tb.Wahyu Rahayu,SKM

NIP. 197005041990031003
Jabatan Kepala Puskesmas
Nama Bendahara Penerima Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
NIP. 198908082017052002
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

MINGGU/ BLN : KE : 1 BULAN JANUARI TAHUN 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) Saldo tahaun lalu Minggu ke 1 S/D Minggu ke 1
1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 - 32,328,158

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 - 8,000,000

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 - 533,762,087

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 - 1,273,000 1,273,000 101,829,675

a. Retribusi Layanan Umum - 1,233,000 1,233,000

b. UGD - 40,000 40,000

c. PONED - -

d. Bunga Bank - -

Cianjur, 05 Januari 2022

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Penerima

Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb

197005041990031003 198908082017052002
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

MINGGU/ BLN : KE 2 BULAN JANUARI TAHUN 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Minggu lalu Minggu ke 2 S/D Minggu ke 2

1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 - - 32,328,158

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 - - 8,000,000

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 - - 533,762,087

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 1,273,000 379,000 1,652,000 101,450,675

a. Retribusi Layanan Umum 1,233,000 379,000 1,612,000

b. UGD 40,000 40,000

c. PONED - -

d. Bunga Bank - -

Cianjur, 12 Januari 2022

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Penerima

Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb

197005041990031003 198908082017052002
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

MINGGU/ BLN : KE 3 BULAN JANUARI TAHUN 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Minggu lalu Minggu ke 3 S/D Minggu ke 3

1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 - - 32,328,158

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 - - 8,000,000

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 - - 533,762,087

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 1,652,000 1,645,000 3,297,000 99,805,675

a. Retribusi Layanan Umum 1,612,000 1,585,000 3,197,000

b. UGD 40,000 60,000 100,000

c. PONED - -

d. Bunga Bank - -

Cianjur, 19 Januari 2022

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Penerima

Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb

197005041990031003 198908082017052002
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

MINGGU/ BLN : KE 4 BULAN JANUARI TAHUN 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Minggu lalu Minggu ke 4 S/D Minggu ke 4

1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 - - 32,328,158

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 - - 8,000,000

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 - 45,968,650 45,968,650 487,793,437

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 3,297,000 896,000 4,193,000 98,909,675

a. Retribusi Layanan Umum 3,197,000 896,000 4,093,000

b. UGD 100,000 100,000

c. PONED - -

d. Bunga Bank - -

Cianjur, 26 Januari 2022

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Penerima

Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb

197005041990031003 198908082017052002
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

MINGGU/ BLN : KE 5 BULAN JANUARI TAHUN 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Minggu lalu Minggu ke 5 S/D Minggu ke 5

1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 - - - 32,328,158

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 - - 8,000,000

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 45,968,650 45,968,650 487,793,437

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 4,193,000 6,200,000 10,393,000 92,709,675

a. Retribusi Layanan Umum 4,093,000 6,180,000 10,273,000

b. UGD 100,000 20,000 120,000

c. PONED - -

d. Bunga Bank - -

Cianjur, 31 Januari 2022

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Penerima
 Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
197005041990031003 198908082017052002

LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS

TAHUN ANGGARAN 2022

BULAN : JANUARI TAHUN 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Bulan lalu Bulan ini S/D Bulan ini

1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 - - - 32,328,158

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 - - - 8,000,000

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 - 45,968,650 45,968,650 487,793,437

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 - 10,393,000 10,393,000 92,709,675

a. Retribusi Layanan Umum - 10,273,000 10,273,000

b. UGD - 120,000 120,000

c. PONED - - -

d. Bunga Bank - - -

Cianjur, 31 Januari 2022

Mengetahui/Menyetujui
 Kepala Puskesmas Bendahara Penerima

Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb

197005041990031003 198908082017052002
REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
-

1.23

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 05 Januari 2022

Bendahara Penerima

Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002
REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
-

1.60

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 12 Januari 2022

Bendahara Penerima

Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002
REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
-

3.20

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 19 Januari 2022

Bendahara Penerima

Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002
REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
-

8.61

4.07

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 26 Januari 2022

Bendahara Penerima

Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002
REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
-

8.61

10.08

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 31 Januari 2022

Bendahara Penerima
 Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002

REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS

TAHUN ANGGARAN 2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
-

8.61

10.08

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 31 Januari 2022

 Bendahara Penerima

Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002
 Petunjuk :
1 Isi Jumlah Anggaran (Target)
masing2 PKM pada kolom 4 yg
tidak berwarna pada minggu
ke 1 bln januari saja

2 Warna hijau jangan diisi

angka manual karena sudah
dirumus
PETUNJUK :

LAPORAN BULANAN JANGAN

DIISI MANUAL, KARENA
SUDAH DIRUMUS DARI
LAPORAN MINGGUAN,,
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

MINGGU/ BLN : KE : 1 BULAN PEBRUARI 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Minggu lalu Minggu ke 1 S/D Minggu ke 1
1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 - - 32,328,158

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 - - 8,000,000

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 45,968,650 45,968,650 487,793,437

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 10,393,000 700,000 11,093,000 92,009,675

a. Retribusi Layanan Umum 10,273,000 700,000 10,973,000

b. UGD 120,000 120,000

c. PONED - -

d. Bunga Bank - -

Cianjur, 3 Pebruari 2022

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Penerima

Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb

197005041990031003 198908082017052002
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

MINGGU/ BLN : KE 2 BULAN PEBRUARI 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Minggu lalu Minggu ke 2 S/D Minggu ke 2

1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 - - 32,328,158

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 - - 8,000,000

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 45,968,650 45,968,650 487,793,437

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 11,093,000 409,000 11,502,000 91,600,675

a. Retribusi Layanan Umum 10,973,000 389,000 11,362,000

b. UGD 120,000 20,000 140,000

c. PONED - -

d. Bunga Bank - -

Cianjur, 09 Pebruari 2022

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Penerima

Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb

197005041990031003 198908082017052002
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

MINGGU/ BLN : KE 3 BULAN PEBRUARI 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Minggu lalu Minggu ke 3 S/D Minggu ke 3

1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 - - 32,328,158

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 - - 8,000,000

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 45,968,650 43,948,375 89,917,025 443,845,062

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 11,502,000 1,252,000 12,754,000 90,348,675

a. Retribusi Layanan Umum 11,362,000 1,232,000 12,594,000

b. UGD 140,000 20,000 160,000

c. PONED - -

d. Bunga Bank - -

Cianjur, 16 Pebruari 2022

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Penerima

Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb

197005041990031003 198908082017052002
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

MINGGU/ BLN : KE 4 BULAN PEBRUARI 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Minggu lalu Minggu ke 4 S/D Minggu ke 4

1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 - - 32,328,158

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 - - 8,000,000

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 89,917,025 89,917,025 443,845,062

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 12,754,000 639,000 13,393,000 89,709,675

a. Retribusi Layanan Umum 12,594,000 639,000 13,233,000

b. UGD 160,000 160,000

c. PONED - -

d. Bunga Bank - -

Cianjur, 23 Pebruari 2022

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Penerima

Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb

197005041990031003 198908082017052002
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

MINGGU/ BLN : KE 5 PEBRUARI TAHUN 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Minggu lalu Minggu ke 5 S/D Minggu ke 5

1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 - - 32,328,158

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 - - 8,000,000

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 89,917,025 89,917,025 443,845,062

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 13,393,000 3,986 13,396,986 89,705,689

a. Retribusi Layanan Umum 13,233,000 - 13,233,000

b. UGD 160,000 160,000

c. PONED - -

d. Bunga Bank - 3,986 3,986

Cianjur, 28 Pebruari 2022

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Penerima
 Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
197005041990031003 198908082017052002

LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS

TAHUN ANGGARAN 2022

BULAN : PEBRUARI TAHUN 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Bulan lalu Bulan ini S/D Bulan ini

1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 - - - 32,328,158

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 - - - 8,000,000

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 45,968,650 43,948,375 89,917,025 443,845,062

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 10,393,000 3,003,986 13,396,986 89,705,689

a. Retribusi Layanan Umum 10,273,000 2,960,000 13,233,000

b. UGD 120,000 40,000 160,000

c. PONED - - -

d. Bunga Bank - 3,986 3,986

Cianjur, 28 Pebruari 2022

Mengetahui/Menyetujui
 Kepala Puskesmas Bendahara Penerima

Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb

197005041990031003 198908082017052002
 LUD PUSKESMAS
022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
- Catatan :
- Warna hijau jangan diisi angka manual
8.61 karena sudah dirumus
10.76

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 3 Pebruari 2022

Bendahara Penerima

Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002
 LUD PUSKESMAS
022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
-

8.61

11.16

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 09 Pebruari 2022

Bendahara Penerima

Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002
 LUD PUSKESMAS
022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
-

16.85

12.37

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 16 Pebruari 2022

Bendahara Penerima

Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002
 LUD PUSKESMAS
022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
-

16.85

12.99

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 23 Pebruari 2022

Bendahara Penerima

Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002
 LUD PUSKESMAS
022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
-

16.85

12.99

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 28 Pebruari 2022

Bendahara Penerima
 Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002

LUD PUSKESMAS
022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
- PETUNJUK :
-

16.85 LAPORAN BULANAN JANGAN

DIISI MANUAL, KARENA
12.99 SUDAH DIRUMUS DARI
LAPORAN MINGGUAN,,
#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 28 Pebruari 2022

 Bendahara Penerima

Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

MINGGU/ BLN : KE : 1 BULAN APRIL 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Minggu lalu Minggu ke 1 S/D Minggu ke 1
1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 6,294,200 11,407,100 17,701,300 14,626,858

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 - - 8,000,000

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 136,155,675 136,155,675 397,606,412

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 29,805,557 - 29,805,557 73,297,118

a. Retribusi Layanan Umum 29,553,000 29,553,000

b. UGD 240,000 240,000

c. PONED - -

d. Bunga Bank 12,557 12,557

Cianjur, 7 April 2022

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Penerima

Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb

197005041990031003 198908082017052002
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

MINGGU/ BLN : KE 2 BULAN APRIL 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Minggu lalu Minggu ke 2 S/D Minggu ke 2

1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 17,701,300 17,701,300 14,626,858

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 - 892,100 892,100 7,107,900

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 136,155,675 136,155,675 397,606,412

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 29,805,557 1,165,000 30,970,557 72,132,118

a. Retribusi Layanan Umum 29,553,000 1,105,000 30,658,000

b. UGD 240,000 60,000 300,000

c. PONED - -

d. Bunga Bank 12,557 12,557

Cianjur, 13 April 2022

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Penerima

Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb

197005041990031003 198908082017052002
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

MINGGU/ BLN : KE 3 BULAN APRIL 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Minggu lalu Minggu ke 3 S/D Minggu ke 3

1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 17,701,300 17,701,300 14,626,858

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 892,100 892,100 1,784,200 6,215,800

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 136,155,675 46,280,500 182,436,175 351,325,912

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 30,970,557 290,000 31,260,557 71,842,118

a. Retribusi Layanan Umum 30,658,000 290,000 30,948,000

b. UGD 300,000 - 300,000

c. PONED - -

d. Bunga Bank 12,557 12,557

Cianjur, 20 April 2022

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Penerima

Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb

197005041990031003 198908082017052002
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

MINGGU/ BLN : KE 4 BULAN APRIL 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Minggu lalu Minggu ke 4 S/D Minggu ke 4

1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 17,701,300 17,701,300 14,626,858

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 1,784,200 1,784,200 6,215,800

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 182,436,175 182,436,175 351,325,912

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 31,260,557 5,442,939 36,703,496 66,399,179

a. Retribusi Layanan Umum 30,948,000 5,435,000 36,383,000

b. UGD 300,000 300,000

c. PONED - -

d. Bunga Bank 12,557 7,939 20,496

Cianjur, 28 April 2022

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Penerima

Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb

197005041990031003 198908082017052002
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

MINGGU/ BLN : KE 5 APRIL TAHUN 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Minggu lalu Minggu ke 5 S/D Minggu ke 5

1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 17,701,300 17,701,300 14,626,858

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 1,784,200 1,784,200 6,215,800

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 182,436,175 182,436,175 351,325,912

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 36,703,496 - 36,703,496 66,399,179

a. Retribusi Layanan Umum 36,383,000 36,383,000

b. UGD 300,000 300,000

c. PONED - -

d. Bunga Bank 20,496 20,496

Cianjur, 30 April 2022

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Penerima
 Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
197005041990031003 198908082017052002

LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS

TAHUN ANGGARAN 2022

BULAN : APRIL TAHUN 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Bulan lalu Bulan ini S/D Bulan ini

1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 6,294,200 11,407,100 17,701,300 14,626,858

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 - 1,784,200 1,784,200 6,215,800

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 136,155,675 46,280,500 182,436,175 351,325,912

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 29,805,557 6,897,939 36,703,496 66,399,179

a. Retribusi Layanan Umum 29,553,000 6,830,000 36,383,000

b. UGD 240,000 60,000 300,000

c. PONED - - -

d. Bunga Bank 12,557 7,939 20,496

Cianjur, 30 April 2022

Mengetahui/Menyetujui
 Kepala Puskesmas Bendahara Penerima

Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb

197005041990031003 198908082017052002
 BLUD PUSKESMAS
2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
54.76 Catatan :
- Warna hijau jangan diisi angka manual
25.51 karena sudah dirumus
28.91

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 7 April 2022

Bendahara Penerima

Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002
 BLUD PUSKESMAS
2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
54.76

11.15

25.51

30.04

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 13 April 2022

Bendahara Penerima

Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002
 BLUD PUSKESMAS
2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
54.76

22.30

34.18

30.32

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 20 April 2022

Bendahara Penerima

Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002
 BLUD PUSKESMAS
2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
54.76

22.30

34.18

35.60

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 28 April 2022

Bendahara Penerima

Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002
 BLUD PUSKESMAS
2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
54.76

22.30

34.18

35.60

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 30 April 2022

Bendahara Penerima
 Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002

BLUD PUSKESMAS
2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
54.76 PETUNJUK :
22.30

34.18 LAPORAN BULANAN

JANGAN DIISI MANUAL,
35.60 KARENA SUDAH DIRUMUS
DARI LAPORAN
#DIV/0! MINGGUAN,,
#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 30 April 2022

 Bendahara Penerima

Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

MINGGU/ BLN : KE : 1 BULAN MARET 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Minggu lalu Minggu ke 1 S/D Minggu ke 1
1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 - - 32,328,158

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 - - 8,000,000

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 89,917,025 89,917,025 443,845,062

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 13,396,986 6,454,000 19,850,986 83,251,689

a. Retribusi Layanan Umum 6,454,000 19,687,000

13,233,000
b. UGD 160,000
160,000
c. PONED -
-
d. Bunga Bank 3,986
3,986

Cianjur, 01 Maret 2022

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Penerima

Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb

197005041990031003 198908082017052002
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

MINGGU/ BLN : KE 2 BULAN MARET 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Minggu lalu Minggu ke 2 S/D Minggu ke 2

1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 - 1,397,100 1,397,100 30,931,058

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 - - 8,000,000

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 89,917,025 89,917,025 443,845,062

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 19,850,986 1,205,000 21,055,986 82,046,689

a. Retribusi Layanan Umum 19,687,000 1,205,000 20,892,000

b. UGD 160,000 160,000

c. PONED - -

d. Bunga Bank 3,986 3,986

Cianjur, 09 Maret 2022

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Penerima

Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb

197005041990031003 198908082017052002
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

MINGGU/ BLN : KE 3 BULAN MARET 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Minggu lalu Minggu ke 3 S/D Minggu ke 3

1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 1,397,100 4,897,100 6,294,200 26,033,958

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 - - 8,000,000

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 89,917,025 89,917,025 443,845,062

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 21,055,986 1,000,000 22,055,986 81,046,689

a. Retribusi Layanan Umum 20,892,000 1,000,000 21,892,000

b. UGD 160,000 160,000

c. PONED - -

d. Bunga Bank 3,986 3,986

Cianjur, 16 Maret 2022

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Penerima

Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb

197005041990031003 198908082017052002
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

MINGGU/ BLN : KE 4 BULAN MARET 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Minggu lalu Minggu ke 4 S/D Minggu ke 4

1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 6,294,200 6,294,200 26,033,958

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 - - 8,000,000

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 89,917,025 46,238,650 136,155,675 397,606,412

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 22,055,986 1,668,000 23,723,986 79,378,689

a. Retribusi Layanan Umum 21,892,000 1,588,000 23,480,000

b. UGD 160,000 80,000 240,000

c. PONED - -

d. Bunga Bank 3,986 3,986

Cianjur, 23 Maret 2022

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Penerima

Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb

197005041990031003 198908082017052002
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

MINGGU/ BLN : KE 5 MARET TAHUN 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Minggu lalu Minggu ke 5 S/D Minggu ke 5

1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 6,294,200 6,294,200 26,033,958

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 - - 8,000,000

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 136,155,675 136,155,675 397,606,412

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 23,723,986 6,081,571 29,805,557 73,297,118

a. Retribusi Layanan Umum 23,480,000 6,073,000 29,553,000

b. UGD 240,000 240,000

c. PONED - -

d. Bunga Bank 3,986 8,571 12,557

Cianjur, 31 Maret 2022

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Penerima
 Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
197005041990031003 198908082017052002

LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS

TAHUN ANGGARAN 2022

BULAN : MARET TAHUN 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Bulan lalu Bulan ini S/D Bulan ini

1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 - 6,294,200 6,294,200 26,033,958

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 - - - 8,000,000

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 89,917,025 46,238,650 136,155,675 397,606,412

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 13,396,986 16,408,571 29,805,557 73,297,118

a. Retribusi Layanan Umum 13,233,000 16,320,000 29,553,000

b. UGD 160,000 80,000 240,000

c. PONED - - -

d. Bunga Bank 3,986 8,571 12,557

Cianjur, 31 Maret 2022

Mengetahui/Menyetujui
 Kepala Puskesmas Bendahara Penerima

Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb

197005041990031003 198908082017052002
 BLUD PUSKESMAS
2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
- Catatan :
- Warna hijau jangan diisi angka manual
16.85 karena sudah dirumus
19.25

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 01 Maret 2022

Bendahara Penerima

Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002
 BLUD PUSKESMAS
2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
4.32

16.85

20.42

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 09 Maret 2022

Bendahara Penerima

Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002
 BLUD PUSKESMAS
2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
19.47

16.85

21.39

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 16 Maret 2022

Bendahara Penerima

Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002
 BLUD PUSKESMAS
2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
19.47

25.51

23.01

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 23 Maret 2022

Bendahara Penerima

Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002
 BLUD PUSKESMAS
2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
19.47

25.51

28.91

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 31 Maret 2022

Bendahara Penerima
 Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002

BLUD PUSKESMAS
2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
19.47 PETUNJUK :
-

25.51 LAPORAN BULANAN

JANGAN DIISI MANUAL,
28.91 KARENA SUDAH DIRUMUS
DARI LAPORAN
#DIV/0! MINGGUAN,,
#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 31 Maret 2022

 Bendahara Penerima

Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

MINGGU/ BLN : KE : 1 BULAN JUNI 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Minggu lalu Minggu ke 1 S/D Minggu ke 1
1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 24,088,400 24,088,400 8,239,758

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 2,676,300 2,676,300 5,323,700

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 229,571,225 229,571,225 304,190,862

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 45,861,496 - 45,861,496 57,241,179

a. Retribusi Layanan Umum 45,281,000 45,281,000

b. UGD 560,000 560,000

c. PONED - -

d. Bunga Bank 20,496 20,496

Cianjur, 2 Juni 2022

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Penerima

Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb

197005041990031003 198908082017052002
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

MINGGU/ BLN : KE 2 BULAN JUNI 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Minggu lalu Minggu ke 2 S/D Minggu ke 2

1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 24,088,400 24,088,400 8,239,758

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 2,676,300 2,676,300 5,323,700

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 229,571,225 229,571,225 304,190,862

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 45,861,496 544,232 46,405,728 56,696,947

a. Retribusi Layanan Umum 45,281,000 535,000 45,816,000

b. UGD 560,000 560,000

c. PONED - -

d. Bunga Bank 20,496 9,232 29,728

Cianjur, 8 Juni 2022

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Penerima

Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb

197005041990031003 198908082017052002
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

MINGGU/ BLN : KE 3 BULAN JUNI 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Minggu lalu Minggu ke 3 S/D Minggu ke 3

1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 24,088,400 697,100 24,785,500 7,542,658

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 2,676,300 - 2,676,300 5,323,700

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 229,571,225 229,571,225 304,190,862

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 46,405,728 619,000 47,024,728 56,077,947

a. Retribusi Layanan Umum 45,816,000 619,000 46,435,000

b. UGD 560,000 560,000

c. PONED - -

d. Bunga Bank 29,728 29,728

Cianjur, 15 Juni 2022

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Penerima

Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb

197005041990031003 198908082017052002
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

MINGGU/ BLN : KE 4 BULAN JUNI 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Minggu lalu Minggu ke 4 S/D Minggu ke 4

1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 24,785,500 12,100 24,797,600 7,530,558

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 2,676,300 - 2,676,300 5,323,700

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 229,571,225 47,361,850 276,933,075 256,829,012

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 47,024,728 455,000 47,479,728 55,622,947

a. Retribusi Layanan Umum 46,435,000 335,000 46,770,000

b. UGD 560,000 120,000 680,000

c. PONED - -

d. Bunga Bank 29,728 29,728

Cianjur, 22 Juni 2022

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Penerima

Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb

197005041990031003 198908082017052002
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

MINGGU/ BLN : KE 5 JUNI TAHUN 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Minggu lalu Minggu ke 5 S/D Minggu ke 5

1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 24,797,600 24,797,600 7,530,558

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 2,676,300 2,676,300 5,323,700

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 276,933,075 276,933,075 256,829,012

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 47,479,728 7,363,000 54,842,728 48,259,947

a. Retribusi Layanan Umum 46,770,000 7,363,000 54,133,000

b. UGD 680,000 680,000

c. PONED - -

d. Bunga Bank 29,728 29,728

Cianjur, 30 Juni 2022

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Penerima
 Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
197005041990031003 198908082017052002

LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS

TAHUN ANGGARAN 2022

BULAN : JUNI TAHUN 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Bulan lalu Bulan ini S/D Bulan ini

1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 24,088,400 709,200 24,797,600 7,530,558

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 2,676,300 - 2,676,300 5,323,700

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 229,571,225 47,361,850 276,933,075 256,829,012

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 45,861,496 8,981,232 54,842,728 48,259,947

a. Retribusi Layanan Umum 45,281,000 8,852,000 54,133,000

b. UGD 560,000 120,000 680,000

c. PONED - - -

d. Bunga Bank 20,496 9,232 29,728

Cianjur, 30 Juni 2022

Mengetahui/Menyetujui
 Kepala Puskesmas Bendahara Penerima

Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb

197005041990031003 198908082017052002
 BLUD PUSKESMAS
2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
74.51 Catatan :
33.45 Warna hijau jangan diisi angka manual
43.01 karena sudah dirumus
44.48

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 2 Juni 2022

Bendahara Penerima

Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002
 BLUD PUSKESMAS
2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
74.51

33.45

43.01

45.01

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 8 Juni 2022

Bendahara Penerima

Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002
 BLUD PUSKESMAS
2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
76.67

33.45

43.01

45.61

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 15 Juni 2022

Bendahara Penerima

Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002
 BLUD PUSKESMAS
2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
76.71

33.45

51.88

46.05

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 22 Juni 2022

Bendahara Penerima

Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002
 BLUD PUSKESMAS
2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
76.71

33.45

51.88

53.19

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 30 Juni 2022

Bendahara Penerima
 Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002

BLUD PUSKESMAS
2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
76.71 PETUNJUK :
33.45

51.88 LAPORAN BULANAN

JANGAN DIISI MANUAL,
53.19 KARENA SUDAH DIRUMUS
DARI LAPORAN
#DIV/0! MINGGUAN,,
#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 30 Juni 2022

 Bendahara Penerima

Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

MINGGU/ BLN : KE : 1 BULAN MEI 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Minggu lalu Minggu ke 1 S/D Minggu ke 1
1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 17,701,300 17,701,300 14,626,858

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 1,784,200 1,784,200 6,215,800

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 182,436,175 182,436,175 351,325,912

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 36,703,496 - 36,703,496 66,399,179

a. Retribusi Layanan Umum 36,383,000 36,383,000

b. UGD 300,000 300,000

c. PONED - -

d. Bunga Bank 20,496 20,496

Cianjur 5 Mei 2022

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Penerima

Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb

197005041990031003 198908082017052002
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

MINGGU/ BLN : KE 2 BULAN MEI 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Minggu lalu Minggu ke 2 S/D Minggu ke 2

1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 17,701,300 6,387,100 24,088,400 8,239,758

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 1,784,200 892,100 2,676,300 5,323,700

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 182,436,175 182,436,175 351,325,912

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 36,703,496 560,000 37,263,496 65,839,179

a. Retribusi Layanan Umum 36,383,000 340,000 36,723,000

b. UGD 300,000 220,000 520,000

c. PONED - -

d. Bunga Bank 20,496 20,496

Cianjur, 11 Mei 2022

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Penerima

Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb

197005041990031003 198908082017052002
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

MINGGU/ BLN : KE 3 BULAN MEI 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Minggu lalu Minggu ke 3 S/D Minggu ke 3

1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 24,088,400 - 24,088,400 8,239,758

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 2,676,300 2,676,300 5,323,700

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 182,436,175 47,135,050 229,571,225 304,190,862

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 37,263,496 825,000 38,088,496 65,014,179

a. Retribusi Layanan Umum 36,723,000 785,000 37,508,000

b. UGD 520,000 40,000 560,000

c. PONED - -

d. Bunga Bank 20,496 20,496

Cianjur, 18 Mei 2022

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Penerima

Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb

197005041990031003 198908082017052002
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

MINGGU/ BLN : KE 4 BULAN MEI 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Minggu lalu Minggu ke 4 S/D Minggu ke 4

1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 24,088,400 24,088,400 8,239,758

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 2,676,300 2,676,300 5,323,700

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 229,571,225 229,571,225 304,190,862

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 38,088,496 2,280,000 40,368,496 62,734,179

a. Retribusi Layanan Umum 37,508,000 2,280,000 39,788,000

b. UGD 560,000 560,000

c. PONED - -

d. Bunga Bank 20,496 20,496

Cianjur, 25 Mei 2022

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Penerima

Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb

197005041990031003 198908082017052002
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

MINGGU/ BLN : KE 5 MEI TAHUN 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Minggu lalu Minggu ke 5 S/D Minggu ke 5

1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 24,088,400 24,088,400 8,239,758

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 2,676,300 2,676,300 5,323,700

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 229,571,225 229,571,225 304,190,862

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 40,368,496 5,493,000 45,861,496 57,241,179

a. Retribusi Layanan Umum 39,788,000 5,493,000 45,281,000

b. UGD 560,000 560,000

c. PONED - -

d. Bunga Bank 20,496 20,496

Cianjur, 31 Mei 2022

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Penerima
 Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
197005041990031003 198908082017052002

LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS

TAHUN ANGGARAN 2022

BULAN : MEI TAHUN 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Bulan lalu Bulan ini S/D Bulan ini

1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 17,701,300 6,387,100 24,088,400 8,239,758

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 1,784,200 892,100 2,676,300 5,323,700

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 182,436,175 47,135,050 229,571,225 304,190,862

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 36,703,496 9,158,000 45,861,496 57,241,179

a. Retribusi Layanan Umum 36,383,000 8,898,000 45,281,000

b. UGD 300,000 260,000 560,000

c. PONED - - -

d. Bunga Bank 20,496 - 20,496

Cianjur, 31 Mei 2022

Mengetahui/Menyetujui
 Kepala Puskesmas Bendahara Penerima

Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb

197005041990031003 198908082017052002
N BLUD PUSKESMAS
2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
54.76 Catatan :
22.30 Warna hijau jangan diisi angka manual
34.18 karena sudah dirumus
35.60

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur 5 Mei 2022

Bendahara Penerima

Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002
N BLUD PUSKESMAS
2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
74.51

33.45

34.18

36.14

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 11 Mei 2022

Bendahara Penerima

Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002
N BLUD PUSKESMAS
2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
74.51

33.45

43.01

36.94

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 18 Mei 2022

Bendahara Penerima

Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002
N BLUD PUSKESMAS
2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
74.51

33.45

43.01

39.15

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 25 Mei 2022

Bendahara Penerima

Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002
N BLUD PUSKESMAS
2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
74.51

33.45

43.01

44.48

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 31 Mei 2022

Bendahara Penerima
 Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002

N BLUD PUSKESMAS
2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
74.51 PETUNJUK :
33.45

43.01 LAPORAN BULANAN

JANGAN DIISI MANUAL,
44.48 KARENA SUDAH DIRUMUS
DARI LAPORAN
#DIV/0! MINGGUAN,,
#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 31 Mei 2022

 Bendahara Penerima

Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

MINGGU/ BLN : KE : 1 BULAN JULI 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Minggu lalu Minggu ke 1 S/D Minggu ke 1
1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 24,797,600 24,797,600 7,530,558

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 2,676,300 2,676,300 5,323,700

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 276,933,075 276,933,075 256,829,012

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 54,842,728 370,000 55,212,728 47,889,947

a. Retribusi Layanan Umum 54,133,000 370,000 54,503,000

b. UGD 680,000 680,000

c. PONED - -

d. Bunga Bank 29,728 29,728

Cianjur, 6 Juli 2022

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Penerima

Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb

197005041990031003 198908082017052002
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

MINGGU/ BLN : KE 2 BULAN JULI 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Minggu lalu Minggu ke 2 S/D Minggu ke 2

1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 24,797,600 24,797,600 7,530,558

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 2,676,300 2,676,300 5,323,700

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 276,933,075 276,933,075 256,829,012

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 55,212,728 599,000 55,811,728 47,290,947

a. Retribusi Layanan Umum 54,503,000 459,000 54,962,000

b. UGD 680,000 140,000 820,000

c. PONED - -

d. Bunga Bank 29,728 29,728

Cianjur, 13 Juli 2022

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Penerima

Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb

197005041990031003 198908082017052002
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

MINGGU/ BLN : KE 3 BULAN JULI 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Minggu lalu Minggu ke 3 S/D Minggu ke 3

1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 24,797,600 24,797,600 7,530,558

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 2,676,300 2,676,300 5,323,700

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 276,933,075 276,933,075 256,829,012

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 55,811,728 1,301,000 57,112,728 45,989,947

a. Retribusi Layanan Umum 54,962,000 1,301,000 56,263,000

b. UGD 820,000 820,000

c. PONED - -

d. Bunga Bank 29,728 29,728

Cianjur, 20 Juli 2022

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Penerima

Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb

197005041990031003 198908082017052002
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

MINGGU/ BLN : KE 4 BULAN JULI 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Minggu lalu Minggu ke 4 S/D Minggu ke 4

1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 24,797,600 932,100 25,729,700 6,598,458

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 2,676,300 892,100 3,568,400 4,431,600

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 276,933,075 44,804,950 321,738,025 212,024,062

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 57,112,728 7,174,000 64,286,728 38,815,947

a. Retribusi Layanan Umum 56,263,000 7,114,000 63,377,000

b. UGD 820,000 60,000 880,000

c. PONED - -

d. Bunga Bank 29,728 29,728

Cianjur, 29 Juli 2022

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Penerima

Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb

197005041990031003 198908082017052002
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

MINGGU/ BLN : KE 5 JULI TAHUN 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Minggu lalu Minggu ke 5 S/D Minggu ke 5

1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 25,729,700 25,729,700 6,598,458

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 3,568,400 3,568,400 4,431,600

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 321,738,025 321,738,025 212,024,062

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 64,286,728 - 64,286,728 38,815,947

a. Retribusi Layanan Umum 63,377,000 63,377,000

b. UGD 880,000 880,000

c. PONED - -

d. Bunga Bank 29,728 29,728

Cianjur, 31 Juli 2022

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Penerima
 Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
197005041990031003 198908082017052002

LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS

TAHUN ANGGARAN 2022

BULAN : JULI TAHUN 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Bulan lalu Bulan ini S/D Bulan ini

1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 24,797,600 932,100 25,729,700 6,598,458

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 2,676,300 892,100 3,568,400 4,431,600

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 276,933,075 44,804,950 321,738,025 212,024,062

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 54,842,728 9,444,000 64,286,728 38,815,947

a. Retribusi Layanan Umum 54,133,000 9,244,000 63,377,000

b. UGD 680,000 200,000 880,000

c. PONED - - -

d. Bunga Bank 29,728 - 29,728

Cianjur, 31 Juli 2022

Mengetahui/Menyetujui
 Kepala Puskesmas Bendahara Penerima

Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb

197005041990031003 198908082017052002
N BLUD PUSKESMAS
2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
76.71 Catatan :
33.45 Warna hijau jangan diisi angka manual
51.88 karena sudah dirumus
53.55

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 6 Juli 2022

Bendahara Penerima

Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002
N BLUD PUSKESMAS
2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
76.71

33.45

51.88

54.13

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 13 Juli 2022

Bendahara Penerima

Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002
N BLUD PUSKESMAS
2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
76.71

33.45

51.88

55.39

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 20 Juli 2022

Bendahara Penerima

Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002
N BLUD PUSKESMAS
2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
79.59

44.61

60.28

62.35

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 29 Juli 2022

Bendahara Penerima

Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002
N BLUD PUSKESMAS
2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
79.59

44.61

60.28

62.35

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 31 Juli 2022

Bendahara Penerima
 Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002

N BLUD PUSKESMAS
2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
79.59 PETUNJUK :
44.61

60.28 LAPORAN BULANAN

JANGAN DIISI MANUAL,
62.35 KARENA SUDAH DIRUMUS
DARI LAPORAN
#DIV/0! MINGGUAN,,
#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 31 Juli 2022

 Bendahara Penerima

Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

MINGGU/ BLN : KE : 1 BULAN AGUSTUS 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Minggu lalu Minggu ke 1 S/D Minggu ke 1
1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 25,729,700 25,729,700 6,598,458

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 3,568,400 3,568,400 4,431,600

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 321,738,025 321,738,025 212,024,062

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 64,286,728 980,000 65,266,728 37,835,947

a. Retribusi Layanan Umum 63,377,000 940,000 64,317,000

b. UGD 880,000 40,000 920,000

c. PONED - -

d. Bunga Bank 29,728 29,728

Cianjur, 3 Agustus 2022

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Penerima

Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb

197005041990031003 198908082017052002
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

MINGGU/ BLN : KE 2 BULAN AGUSTUS 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Minggu lalu Minggu ke 2 S/D Minggu ke 2

1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 25,729,700 25,729,700 6,598,458

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 3,568,400 3,568,400 4,431,600

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 321,738,025 321,738,025 212,024,062

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 65,266,728 455,000 65,721,728 37,380,947

a. Retribusi Layanan Umum 64,317,000 375,000 64,692,000

b. UGD 920,000 80,000 1,000,000

c. PONED - -

d. Bunga Bank 29,728 29,728

Cianjur, 10 Agustus 2022

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Penerima

Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb

197005041990031003 198908082017052002
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

MINGGU/ BLN : KE 3 BULAN AGUSTUS 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Minggu lalu Minggu ke 3 S/D Minggu ke 3

1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 25,729,700 25,729,700 6,598,458

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 3,568,400 892,100 4,460,500 3,539,500

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 321,738,025 47,887,900 369,625,925 164,136,162

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 65,721,728 560,000 66,281,728 36,820,947

a. Retribusi Layanan Umum 64,692,000 500,000 65,192,000

b. UGD 1,000,000 60,000 1,060,000

c. PONED - -

d. Bunga Bank 29,728 29,728

Cianjur, 18 Agustus 2022

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Penerima

Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb

197005041990031003 198908082017052002
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

MINGGU/ BLN : KE 4 BULAN AGUSTUS 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Minggu lalu Minggu ke 4 S/D Minggu ke 4

1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 25,729,700 25,729,700 6,598,458

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 4,460,500 4,460,500 3,539,500

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 369,625,925 369,625,925 164,136,162

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 66,281,728 1,000,000 67,281,728 35,820,947

a. Retribusi Layanan Umum 65,192,000 940,000 66,132,000

b. UGD 1,060,000 60,000 1,120,000

c. PONED - -

d. Bunga Bank 29,728 29,728

Cianjur, 24 Agustus 2022

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Penerima

Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb

197005041990031003 198908082017052002
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

MINGGU/ BLN : KE 5 AGUSTUS TAHUN 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Minggu lalu Minggu ke 5 S/D Minggu ke 5

1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 25,729,700 1,397,100 27,126,800 5,201,358

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 4,460,500 4,460,500 3,539,500

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 369,625,925 369,625,925 164,136,162

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 67,281,728 6,645,513 73,927,241 29,175,434

a. Retribusi Layanan Umum 66,132,000 6,640,000 72,772,000

b. UGD 1,120,000 1,120,000

c. PONED - -

d. Bunga Bank 29,728 5,513 35,241

Cianjur, 31 Agustus 2022

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Penerima
 Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
197005041990031003 198908082017052002

LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS

TAHUN ANGGARAN 2022

BULAN : AGUSTUS TAHUN 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Bulan lalu Bulan ini S/D Bulan ini

1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 25,729,700 1,397,100 27,126,800 5,201,358

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 3,568,400 892,100 4,460,500 3,539,500

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 321,738,025 47,887,900 369,625,925 164,136,162

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 64,286,728 9,640,513 73,927,241 29,175,434

a. Retribusi Layanan Umum 63,377,000 9,395,000 72,772,000

b. UGD 880,000 240,000 1,120,000

c. PONED - - -

d. Bunga Bank 29,728 5,513 35,241

Cianjur, 31 Agustus 2022

Mengetahui/Menyetujui
 Kepala Puskesmas Bendahara Penerima

Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb

197005041990031003 198908082017052002
N BLUD PUSKESMAS
2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
79.59 Catatan :
44.61 Warna hijau jangan diisi angka manual
60.28 karena sudah dirumus
63.30

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 3 Agustus 2022

Bendahara Penerima

Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002
N BLUD PUSKESMAS
2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
79.59

44.61

60.28

63.74

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 10 Agustus 2022

Bendahara Penerima

Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002
N BLUD PUSKESMAS
2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
79.59

55.76

69.25

64.29

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 18 Agustus 2022

Bendahara Penerima

Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002
N BLUD PUSKESMAS
2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
79.59

55.76

69.25

65.26

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 24 Agustus 2022

Bendahara Penerima

Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002
N BLUD PUSKESMAS
2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
83.91

55.76

69.25

71.70

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 31 Agustus 2022

Bendahara Penerima
 Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002

N BLUD PUSKESMAS
2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
83.91 PETUNJUK :
55.76

69.25 LAPORAN BULANAN

JANGAN DIISI MANUAL,
71.70 KARENA SUDAH DIRUMUS
DARI LAPORAN
#DIV/0! MINGGUAN,,
#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 31 Agustus 2022

 Bendahara Penerima

Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

MINGGU/ BLN : KE : 1 BULAN SEPTEMBER 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Minggu lalu Minggu ke 1 S/D Minggu ke 1
1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 27,126,800 27,126,800 5,201,358

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 4,460,500 4,460,500 3,539,500

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 369,625,925 369,625,925 164,136,162

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 73,927,241 350,000 74,277,241 28,825,434

a. Retribusi Layanan Umum 72,772,000 350,000 73,122,000

b. UGD 1,120,000 1,120,000

c. PONED - -

d. Bunga Bank 35,241 35,241

Cianjur, 07 September 2022

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Penerima

Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb

197005041990031003 198908082017052002
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

MINGGU/ BLN : KE 2 BULAN SEPTEMBER 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Minggu lalu Minggu ke 2 S/D Minggu ke 2

1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 27,126,800 27,126,800 5,201,358

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 4,460,500 4,460,500 3,539,500

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 369,625,925 369,625,925 164,136,162

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 74,277,241 360,000 74,637,241 28,465,434

a. Retribusi Layanan Umum 73,122,000 360,000 73,482,000

b. UGD 1,120,000 1,120,000

c. PONED - -

d. Bunga Bank 35,241 35,241

Cianjur, 14 September 2022

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Penerima

Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb

197005041990031003 198908082017052002
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

MINGGU/ BLN : KE 3 BULAN SEPTEMBER 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Minggu lalu Minggu ke 3 S/D Minggu ke 3

1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 27,126,800 27,126,800 5,201,358

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 4,460,500 892,100 5,352,600 2,647,400

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 369,625,925 48,892,750 418,518,675 115,243,412

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 74,637,241 1,300,000 75,937,241 27,165,434

a. Retribusi Layanan Umum 73,482,000 1,280,000 74,762,000

b. UGD 1,120,000 20,000 1,140,000

c. PONED - -

d. Bunga Bank 35,241 35,241

Cianjur, 20 September 2022

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Penerima

Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb

197005041990031003 198908082017052002
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

MINGGU/ BLN : KE 4 BULAN SEPTEMBER 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Minggu lalu Minggu ke 4 S/D Minggu ke 4

1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 27,126,800 27,126,800 5,201,358

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 5,352,600 5,352,600 2,647,400

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 418,518,675 418,518,675 115,243,412

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 75,937,241 - 75,937,241 27,165,434

a. Retribusi Layanan Umum 74,762,000 74,762,000

b. UGD 1,140,000 1,140,000

c. PONED - -

d. Bunga Bank 35,241 35,241

Cianjur, 29 September 2022

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Penerima

Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb

197005041990031003 198908082017052002
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

MINGGU/ BLN : KE 5 SEPTEMBER TAHUN 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Minggu lalu Minggu ke 5 S/D Minggu ke 5

1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 27,126,800 697,100 27,823,900 4,504,258

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 5,352,600 5,352,600 2,647,400

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 418,518,675 418,518,675 115,243,412

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 75,937,241 6,945,565 82,882,806 20,219,869

a. Retribusi Layanan Umum 74,762,000 6,920,000 81,682,000

b. UGD 1,140,000 20,000 1,160,000

c. PONED - -

d. Bunga Bank 35,241 5,565 40,806

Cianjur, 30 September 2022

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Penerima
 Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
197005041990031003 198908082017052002

LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS

TAHUN ANGGARAN 2022

BULAN : SEPTEMBER TAHUN 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Bulan lalu Bulan ini S/D Bulan ini

1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 27,126,800 697,100 27,823,900 4,504,258

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 4,460,500 892,100 5,352,600 2,647,400

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 369,625,925 48,892,750 418,518,675 115,243,412

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 73,927,241 8,955,565 82,882,806 20,219,869

a. Retribusi Layanan Umum 72,772,000 8,910,000 81,682,000

b. UGD 1,120,000 40,000 1,160,000

c. PONED - - -

d. Bunga Bank 35,241 5,565 40,806

Cianjur, 30 September 2022

Mengetahui/Menyetujui
 Kepala Puskesmas Bendahara Penerima

Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb

REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
83.91

55.76

69.25

72.04

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 07 September 2022

Bendahara Penerima

Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002
REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
83.91

55.76

69.25

72.39

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 14 September 2022

Bendahara Penerima

Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002
REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
83.91

66.91

78.41

73.65

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 20 September 2022

Bendahara Penerima

Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002
REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
83.91

66.91

78.41

73.65

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 29 September 2022

Bendahara Penerima

Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002
REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
86.07

66.91

78.41

80.39

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 30 September 2022

Bendahara Penerima
 Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002

REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS

TAHUN ANGGARAN 2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
86.07

66.91

78.41

80.39

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 30 September 2022

 Bendahara Penerima

Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

MINGGU/ BLN : KE : 1 BULAN OKTOBER 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Minggu lalu Minggu ke 1 S/D Minggu ke 1
1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 27,823,900 27,823,900 4,504,258

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 5,352,600 5,352,600 2,647,400

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 418,518,675 418,518,675 115,243,412

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 82,882,806 250,000 83,132,806 19,969,869

a. Retribusi Layanan Umum 81,682,000 250,000 81,932,000

b. UGD 1,160,000 1,160,000

c. PONED - -

d. Bunga Bank 40,806 40,806

Cianjur, 5 Oktober 2022

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Penerima

Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb

197005041990031003 198908082017052002
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

MINGGU/ BLN : KE 2 BULAN OKTOBER 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Minggu lalu Minggu ke 2 S/D Minggu ke 2

1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 27,823,900 27,823,900 4,504,258

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 5,352,600 892,100 6,244,700 1,755,300

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 418,518,675 418,518,675 115,243,412

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 83,132,806 425,000 83,557,806 19,544,869

a. Retribusi Layanan Umum 81,932,000 365,000 82,297,000

b. UGD 1,160,000 60,000 1,220,000

c. PONED - -

d. Bunga Bank 40,806 40,806

Cianjur, 12 Oktober 2022

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Penerima

Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb

197005041990031003 198908082017052002
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

MINGGU/ BLN : KE 3 BULAN OKTOBER 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Minggu lalu Minggu ke 3 S/D Minggu ke 3

1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 27,823,900 27,823,900 4,504,258

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 6,244,700 6,244,700 1,755,300

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 418,518,675 418,518,675 115,243,412

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 83,557,806 610,000 84,167,806 18,934,869

a. Retribusi Layanan Umum 82,297,000 590,000 82,887,000

b. UGD 1,220,000 20,000 1,240,000

c. PONED - -

d. Bunga Bank 40,806 40,806

Cianjur, 19 Oktober 2022

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Penerima

Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb

197005041990031003 198908082017052002
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

MINGGU/ BLN : KE 4 BULAN OKTOBER 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Minggu lalu Minggu ke 4 S/D Minggu ke 4

1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 27,823,900 1,397,100 29,221,000 3,107,158

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 6,244,700 6,244,700 1,755,300

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 418,518,675 51,185,050 469,703,725 64,058,362

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 84,167,806 6,575,441 90,743,247 12,359,428

a. Retribusi Layanan Umum 82,887,000 6,565,000 89,452,000

b. UGD 1,240,000 1,240,000

c. PONED - -

d. Bunga Bank 40,806 10,441 51,247

Cianjur, 31 Oktober 2022

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Penerima

Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb

197005041990031003 198908082017052002
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

MINGGU/ BLN : KE 5 OKTOBER TAHUN 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Minggu lalu Minggu ke 5 S/D Minggu ke 5

1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 29,221,000 29,221,000 3,107,158

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 6,244,700 6,244,700 1,755,300

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 469,703,725 469,703,725 64,058,362

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 90,743,247 - 90,743,247 12,359,428

a. Retribusi Layanan Umum 89,452,000 89,452,000

b. UGD 1,240,000 1,240,000

c. PONED - -

d. Bunga Bank 51,247 51,247

Cianjur, 31 Oktober 2022

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Penerima
 Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
197005041990031003 198908082017052002

LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS

TAHUN ANGGARAN 2022

BULAN : OKTOBER TAHUN 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Bulan lalu Bulan ini S/D Bulan ini

1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 27,823,900 1,397,100 29,221,000 3,107,158

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 5,352,600 892,100 6,244,700 1,755,300

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 418,518,675 51,185,050 469,703,725 64,058,362

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 82,882,806 7,860,441 90,743,247 12,359,428

a. Retribusi Layanan Umum 81,682,000 7,770,000 89,452,000

b. UGD 1,160,000 80,000 1,240,000

c. PONED - - -

d. Bunga Bank 40,806 10,441 51,247

Cianjur, 31 Oktober 2022

Mengetahui/Menyetujui
 Kepala Puskesmas Bendahara Penerima

Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb

197005041990031003 198908082017052002
N BLUD PUSKESMAS
2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
86.07 Catatan :
66.91 Warna hijau jangan diisi angka manual
78.41 karena sudah dirumus
80.63

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 5 Oktober 2022

Bendahara Penerima

Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002
N BLUD PUSKESMAS
2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
86.07

78.06

78.41

81.04

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 12 Oktober 2022

Bendahara Penerima

Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002
N BLUD PUSKESMAS
2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
86.07

78.06

78.41

81.63

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 19 Oktober 2022

Bendahara Penerima

Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002
N BLUD PUSKESMAS
2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
90.39

78.06

88.00

88.01

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 31 Oktober 2022

Bendahara Penerima

Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002
N BLUD PUSKESMAS
2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
90.39

78.06

88.00

88.01

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 31 Oktober 2022

Bendahara Penerima
 Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002

N BLUD PUSKESMAS
2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
90.39 PETUNJUK :
78.06

88.00 LAPORAN BULANAN

JANGAN DIISI MANUAL,
88.01 KARENA SUDAH DIRUMUS
DARI LAPORAN
#DIV/0! MINGGUAN,,
#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 31 Oktober 2022

 Bendahara Penerima

Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

MINGGU/ BLN : KE : 1 BULAN NOVEMBER 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Minggu lalu Minggu ke 1 S/D Minggu ke 1
1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 29,221,000 29,221,000 3,107,158

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 6,244,700 6,244,700 1,755,300

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 469,703,725 469,703,725 64,058,362

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 90,743,247 940,000 91,683,247 11,419,428

a. Retribusi Layanan Umum 89,452,000 920,000 90,372,000

b. UGD 1,240,000 20,000 1,260,000

c. PONED - -

d. Bunga Bank 51,247 51,247

Cianjur, 4 November 2022

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Penerima

Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb

197005041990031003 198908082017052002
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

MINGGU/ BLN : KE 2 BULAN NOVEMBER 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Minggu lalu Minggu ke 2 S/D Minggu ke 2

1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 29,221,000 29,221,000 3,107,158

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 6,244,700 6,244,700 1,755,300

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 469,703,725 469,703,725 64,058,362

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 91,683,247 740,000 92,423,247 10,679,428

a. Retribusi Layanan Umum 90,372,000 640,000 91,012,000

b. UGD 1,260,000 100,000 1,360,000

c. PONED - -

d. Bunga Bank 51,247 51,247

Cianjur, 09 November 2022

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Penerima

Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb

197005041990031003 198908082017052002
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

MINGGU/ BLN : KE 3 BULAN NOVEMBER 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Minggu lalu Minggu ke 3 S/D Minggu ke 3

1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 29,221,000 29,221,000 3,107,158

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 6,244,700 6,244,700 1,755,300

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 469,703,725 469,703,725 64,058,362

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 92,423,247 340,000 92,763,247 10,339,428

a. Retribusi Layanan Umum 91,012,000 340,000 91,352,000

b. UGD 1,360,000 1,360,000

c. PONED - -

d. Bunga Bank 51,247 51,247

Cianjur, 16 November 2022

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Penerima

Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb

197005041990031003 198908082017052002
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

MINGGU/ BLN : KE 4 BULAN NOVEMBER 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Minggu lalu Minggu ke 4 S/D Minggu ke 4

1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 29,221,000 29,221,000 3,107,158

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 6,244,700 6,244,700 1,755,300

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 469,703,725 53,440,900 523,144,625 10,617,462

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 92,763,247 585,000 93,348,247 9,754,428

a. Retribusi Layanan Umum 91,352,000 565,000 91,917,000

b. UGD 1,360,000 20,000 1,380,000

c. PONED - -

d. Bunga Bank 51,247 51,247

Cianjur, 23 November 2022

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Penerima

Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb

197005041990031003 198908082017052002
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

MINGGU/ BLN : KE 5 NOVEMBER TAHUN 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Minggu lalu Minggu ke 5 S/D Minggu ke 5

1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 29,221,000 29,221,000 3,107,158

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 6,244,700 6,244,700 1,755,300

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 523,144,625 523,144,625 10,617,462

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 93,348,247 3,330,572 96,678,819 6,423,856

a. Retribusi Layanan Umum 91,917,000 3,315,000 95,232,000

b. UGD 1,380,000 1,380,000

c. PONED - -

d. Bunga Bank 51,247 15,572 66,819

Cianjur, 30 November 2022

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Penerima
 Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
197005041990031003 198908082017052002

LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS

TAHUN ANGGARAN 2022

BULAN : NOVEMBER TAHUN 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Bulan lalu Bulan ini S/D Bulan ini

1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 29,221,000 - 29,221,000 3,107,158

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 6,244,700 - 6,244,700 1,755,300

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 469,703,725 53,440,900 523,144,625 10,617,462

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 90,743,247 5,935,572 96,678,819 6,423,856

a. Retribusi Layanan Umum 89,452,000 5,780,000 95,232,000

b. UGD 1,240,000 140,000 1,380,000

c. PONED - - -

d. Bunga Bank 51,247 15,572 66,819

Cianjur, 30 November 2022

Mengetahui/Menyetujui
 Kepala Puskesmas Bendahara Penerima

Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb

197005041990031003 198908082017052002
N BLUD PUSKESMAS
2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
90.39 Catatan :
78.06 Warna hijau jangan diisi angka manual
88.00 karena sudah dirumus
88.92

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 4 November 2022

Bendahara Penerima

Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002
N BLUD PUSKESMAS
2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
90.39

78.06

88.00

89.64

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 09 November 2022

Bendahara Penerima

Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002
N BLUD PUSKESMAS
2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
90.39

78.06

88.00

89.97

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 16 November 2022

Bendahara Penerima

Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002
N BLUD PUSKESMAS
2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
90.39

78.06

98.01

90.54

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 23 November 2022

Bendahara Penerima

Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002
N BLUD PUSKESMAS
2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
90.39

78.06

98.01

93.77

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 30 November 2022

Bendahara Penerima
 Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002

N BLUD PUSKESMAS
2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
90.39 PETUNJUK :
78.06

98.01 LAPORAN BULANAN

JANGAN DIISI MANUAL,
93.77 KARENA SUDAH DIRUMUS
DARI LAPORAN
#DIV/0! MINGGUAN,,
#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 30 November 2022

 Bendahara Penerima

Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

MINGGU/ BLN : KE : 1 BULAN DESEMBER 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Minggu lalu Minggu ke 1 S/D Minggu ke 1
1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 29,221,000 - 29,221,000 3,107,158

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 6,244,700 - 6,244,700 1,755,300

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 523,144,625 - 523,144,625 10,617,462

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 96,678,819 590,000 97,268,819 5,833,856

a. Retribusi Layanan Umum 95,232,000 530,000 95,762,000

b. UGD 1,380,000 60,000 1,440,000

c. PONED - -

d. Bunga Bank 66,819 66,819

Cianjur, 7 Desember 2022

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Penerima

Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb

197005041990031003 198908082017052002
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

MINGGU/ BLN : KE 2 BULAN DESEMBER 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Minggu lalu Minggu ke 2 S/D Minggu ke 2

1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 29,221,000 29,221,000 3,107,158

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 6,244,700 6,244,700 1,755,300

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 523,144,625 523,144,625 10,617,462

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 97,268,819 1,030,000 98,298,819 4,803,856

a. Retribusi Layanan Umum 95,762,000 890,000 96,652,000

b. UGD 1,440,000 140,000 1,580,000

c. PONED - -

d. Bunga Bank 66,819 66,819

Cianjur, 14 Desember 2022

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Penerima

Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb

197005041990031003 198908082017052002
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

MINGGU/ BLN : KE 3 BULAN DESEMBER 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Minggu lalu Minggu ke 3 S/D Minggu ke 3

1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 29,221,000 352,100 29,573,100 2,755,058

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 6,244,700 6,244,700 1,755,300

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 523,144,625 56,089,600 579,234,225 (45,472,138)

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 98,298,819 675,000 98,973,819 4,128,856

a. Retribusi Layanan Umum 96,652,000 655,000 97,307,000

b. UGD 1,580,000 20,000 1,600,000

c. PONED - -

d. Bunga Bank 66,819 66,819

Cianjur, 21 Desember 2022

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Penerima

Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb

197005041990031003 198908082017052002
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

MINGGU/ BLN : KE 4 BULAN DESEMBER 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Minggu lalu Minggu ke 4 S/D Minggu ke 4

1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 29,573,100 892,100 30,465,200 1,862,958

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 6,244,700 - 6,244,700 1,755,300

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 579,234,225 579,234,225 (45,472,138)

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 98,973,819 955,000 99,928,819 3,173,856

a. Retribusi Layanan Umum 97,307,000 955,000 98,262,000

b. UGD 1,600,000 1,600,000

c. PONED - -

d. Bunga Bank 66,819 66,819

Cianjur, 29 Desember 2022

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Penerima

Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb

197005041990031003 198908082017052002
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2022

MINGGU/ BLN : KE 5 DESEMBER TAHUN 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Minggu lalu Minggu ke 5 S/D Minggu ke 5

1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 30,465,200 30,465,200 1,862,958

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 6,244,700 6,244,700 1,755,300

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 579,234,225 579,234,225 (45,472,138)

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 99,928,819 1,045,699 100,974,518 2,128,157

a. Retribusi Layanan Umum 98,262,000 1,000,000 99,262,000

b. UGD 1,600,000 1,600,000

c. PONED - -

d. Bunga Bank 66,819 45,699 112,518

Cianjur, 31 Desember 2022

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Penerima
 Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
197005041990031003 198908082017052002

LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD PUSKESMAS

TAHUN ANGGARAN 2022

BULAN : DESEMBER TAHUN 2022

OPD : CAMPAKAMULYA
KABUPATEN : CIANJUR

JUMLAH
SPJ PENCAPAIAN
ANGGARAN Sisa Anggaran yang
NO. KODE REKENING URAIAN PENDAPATAN
belum terlealisasi
( Rp ) S/D Bulan lalu Bulan ini S/D Bulan ini

1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

1 1.02.02.2.02.02 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin (Non Kapitasi) 32,328,158 29,221,000 1,244,200 30,465,200 1,862,958

2 1.02.02.2.02.06 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Prolanis) 8,000,000 - - 8,000,000

3 1.02.02.2.02.26 Jaminan Kesehatan Masyarakat (JKN=Kapitasi) 533,762,087 56,089,600 56,089,600 477,672,487

4 1.02.02.2.04.03 Pelayanan Fasilitas Kesehatan (Operasional BLUD) 103,102,675 96,678,819 4,295,699 100,974,518 2,128,157

a. Retribusi Layanan Umum 95,232,000 4,030,000 99,262,000

b. UGD 1,380,000 220,000 1,600,000

c. PONED - - -

d. Bunga Bank 66,819 45,699 112,518

Cianjur, 31 Desember 2022

Kepala Puskesmas Bendahara Penerima
Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
197005041990031003 198908082017052002
 BLUD PUSKESMAS
2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
90.39 Catatan :
78.06 Warna hijau jangan diisi angka manual
98.01 karena sudah dirumus
94.34

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 7 Desember 2022

Bendahara Penerima

Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002
 BLUD PUSKESMAS
2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
90.39

78.06

98.01

95.34

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 14 Desember 2022

Bendahara Penerima

Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002
 BLUD PUSKESMAS
2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
91.48

78.06

108.52

96.00

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 21 Desember 2022

Bendahara Penerima

Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002
 BLUD PUSKESMAS
2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
94.24

78.06

108.52

96.92

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 29 Desember 2022

Bendahara Penerima

Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002
 BLUD PUSKESMAS
2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
94.24

78.06

108.52

97.94

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 31 Desember 2022

Bendahara Penerima
 Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002

BLUD PUSKESMAS
2022

Persentase
Pencapaian

9=(7/4*100)
94.24 PETUNJUK :
-

10.51 LAPORAN BULANAN

JANGAN DIISI MANUAL,
97.94 KARENA SUDAH DIRUMUS
DARI LAPORAN
#DIV/0! MINGGUAN,,
#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cianjur, 31 Desember 2022

Bendahara Penerima
Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002
 REKAPITULASI REALISASI PENDAPATAN ANGGARAN DAERAH
CAMPAKAMULYA
TAHUN ANGGARAN 2022

RETRIBUSI PAD
NO BULAN NON KAPITASI PROLANIS KAPITASI
LAYANAN UMUM UGD PONED BUNGA BANK SUB JUMLAH ( %
6+7+8+9)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Saldo tahun 2022 - - - - - - - -
1 Januari - - 45,968,650 10,273,000 120,000 - - 10,393,000 10.08
2 Februari - - 43,948,375 2,960,000 40,000 - 3,986 3,003,986 12.99
3 Maret 6,294,200 - 46,238,650 16,320,000 80,000 - 8,571 16,408,571 28.91
4 April 11,407,100 1,784,200 46,280,500 6,830,000 60,000 - 7,939 6,897,939 35.60
5 Mei 6,387,100 892,100 47,135,050 8,898,000 260,000 - - 9,158,000 44.48
6 Juni 709,200 - 47,361,850 8,852,000 120,000 - 9,232 8,981,232 53.19
7 Juli 932,100 892,100 44,804,950 9,244,000 200,000 - - 9,444,000 62.35
8 Agustus 1,397,100 892,100 47,887,900 9,395,000 240,000 - 5,513 9,640,513 71.70
9 September 697,100 892,100 48,892,750 8,910,000 40,000 - 5,565 8,955,565 80.39
10 Oktober 1,397,100 892,100 51,185,050 7,770,000 80,000 - 10,441 7,860,441 88.01
11 November - - 53,440,900 5,780,000 140,000 - 15,572 5,935,572 93.77
12 Desember 1,244,200 - 56,089,600 4,030,000 220,000 - 45,699 4,295,699 93.77
Jumlah 30,465,200 6,244,700 579,234,225 99,262,000 1,600,000 - 112,518 100,974,518 97.94

Cianjur, 31 Desem
Mengetahui/menyetujui
Kepala Puskesmas Bendahara Pener

Tb.Wahyu Rahayu,SKM Ai Mariyam Nurh

197005041990031003 19890808201705
 TOTAL REALISASI (3+4+5+10)
JUMLAH %
11 12
-
56,361,650 8.32
46,952,361 15.26
68,941,421 25.44
66,369,739 35.24
63,572,250 44.63
57,052,282 53.05
56,073,150 60.80
59,817,613 70.16
59,437,515 78.94
61,334,691 88.00
59,376,472 96.77
61,629,499 27.69
716,918,643

Cianjur, 31 Desember 2022

Bendahara Penerimaan

Ai Mariyam Nurhasanah,Amd.Keb
198908082017052002