ARTIGO ORIGINAL

FISIOTERAPIA EM TERAPIA INTENSIVA: A ATUAÇÃO DO FISIOTERAPEUTA NA

EQUIPE MULTIPROFISSIONAL NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA

INTENSIVE CARE PHYSICAL THERAPY: THE ROLE OF THE PHYSIOTHERAPIST

IN THE MULTIDISCIPLINARY TEAM IN THE INTENSIVE CARE UNIT.
Kailane Jessica Lima Varjão¹
Graduanda em Bacharelado em Fisioterapia no Centro Universitário do Rio São Francisco 1

RESUMO

Este artigo explora o papel fundamental da fisioterapia em Unidades

de Terapia Intensiva (UTIs) no que diz respeito à recuperação e
estabilização de pacientes gravemente enfermos. Enfatizando a
natureza multifacetada do ambiente da UTI, o fisioterapeuta emerge
como um membro indispensável da equipe multidisciplinar,
contribuindo significativamente para a gestão global de pacientes em
estado crítico. O estudo propõe uma análise abrangente da
fisioterapia em terapia intensiva, destacando a contribuição vital do
fisioterapeuta dentro da equipe multiprofissional. Os desafios
singulares do ambiente da UTI exigem uma colaboração eficaz entre
profissionais de saúde, sendo a fisioterapia crucial devido ao seu
conhecimento especializado nos sistemas respiratório e motor
(Smith et al., 2018; Jones & Brown, 2020). O objetivo principal desta
pesquisa é investigar e elucidar o amplo papel do fisioterapeuta na
UTI, enfatizando os impactos positivos no processo de recuperação
e na qualidade de vida dos pacientes críticos. Utilizando uma
metodologia de revisão sistemática da literatura, o estudo visa
fornecer uma visão abrangente da fisioterapia em terapia intensiva,
com foco específico na integração do fisioterapeuta na equipe
multiprofissional. A revisão sistemática envolverá uma análise crítica
e síntese de estudos relevantes recuperados de bases de dados
eletrônicas, como PubMed, Scopus e Cochrane Library,
empregando termos de busca específicos. A síntese dos resultados
será conduzida de maneira sistemática, categorizando as
informações com base em aspectos relevantes, incluindo estratégias
terapêuticas, impactos na recuperação do paciente e colaboração
interprofissional na UTI. A metodologia meticulosa, orientada por
critérios estabelecidos como a escala da Agency for Healthcare
Research and Quality (AHRQ), visa garantir a validade e
confiabilidade dos resultados obtidos na revisão sistemática (Higgins
et al., 2021; AHRQ, 2020). A seção de desenvolvimento aprofunda
o papel fundamental da fisioterapia na UTI, enfatizando sua
importância na compreensão dos sistemas respiratório e motor para
a recuperação e estabilização de pacientes gravemente enfermos. A
presença do fisioterapeuta na equipe multidisciplinar da UTI é
considerada essencial para uma abordagem holística ao cuidado do
paciente, promovendo uma comunicação e colaboração eficazes
com outros profissionais de saúde. As diversas estratégias
terapêuticas empregadas, como reabilitação respiratória e
mobilização precoce, destacam a versatilidade do papel do
fisioterapeuta no enfrentamento de complicações associadas à
imobilidade prolongada. Apesar dos desafios em se adaptar a
condições clínicas complexas e variabilidades na resposta dos
pacientes, a contribuição contínua do fisioterapeuta influencia
positivamente não apenas na fase aguda, mas também na
recuperação funcional a longo prazo pós-UTI (Smith et al., 2018;
Garcia et al., 2019; Ciesla, 2019; Hsieh & Chang, 2019). Em
conclusão, a análise abrangente reforça o papel indispensável do
fisioterapeuta na UTI, defendendo melhorias contínuas nas práticas
clínicas. Os resultados destacam a necessidade de políticas de
saúde que priorizem e integrem a fisioterapia na equipe
multiprofissional da UTI, garantindo o aprimoramento contínuo da
qualidade do cuidado a pacientes em estado crítico (Jones & Brown,
2020; Cuthbertson et al., 2020; Connolly et al., 2021).

Palavras-chave: Fisioterapia Intensiva; UTI; Atuação Do

Fisioterapeuta Na Equipe Multiprofissional.

2
INTRODUÇÃO A participação ativa do fisioterapeuta na
UTI vai além da simples aplicação de
A atuação da Fisioterapia em Unidades
técnicas de reabilitação. Envolve a
de Terapia Intensiva (UTI) desempenha
avaliação contínua das necessidades
um papel crucial na recuperação e
do paciente, a adaptação de estratégias
estabilização de pacientes gravemente
terapêuticas e a colaboração estreita
enfermos (Smith et al., 2018). No
com outros profissionais de saúde
contexto multidisciplinar da UTI, o
(Garcia et al., 2019). Essa integração
fisioterapeuta emerge como um
eficaz contribui não apenas para a
membro essencial da equipe,
melhoria do estado clínico do paciente,
contribuindo de maneira significativa
mas também para a redução do tempo
para a gestão global do paciente crítico.
de internação e a prevenção de
Este artigo propõe uma análise
complicações associadas à imobilidade
aprofundada da Fisioterapia em Terapia
prolongada.
Intensiva, destacando a importância da
atuação do fisioterapeuta na equipe O objetivo principal deste artigo é
multiprofissional. investigar e elucidar a amplitude da
atuação do fisioterapeuta na UTI,
O ambiente da UTI é caracterizado por
destacando seus impactos positivos no
desafios únicos, nos quais a interação
processo de recuperação e na
entre profissionais de saúde
qualidade de vida dos pacientes críticos.
desempenha um papel vital na busca
Pretende-se, assim, oferecer uma
pela otimização do cuidado ao paciente
contribuição substancial para o
(Jones & Brown, 2020). A Fisioterapia,
conhecimento científico, fornecendo
com seu conhecimento especializado
insights que possam orientar práticas
em sistemas respiratório e motor,
clínicas e políticas de saúde voltadas
apresenta-se como uma peça-chave
para a terapia intensiva. A análise
para enfrentar as complexidades
abrangente da integração do
clínicas enfrentadas nesse cenário. A
fisioterapeuta na equipe
literatura existente destaca a
multiprofissional da UTI permitirá uma
necessidade de aprimorar a
compreensão mais profunda de seu
compreensão sobre o papel específico
papel fundamental no contexto
do fisioterapeuta na UTI, motivando a
hospitalar.
presente pesquisa.
MÉTODOS: especificamente o papel do
fisioterapeuta na equipe.
A metodologia adotada para este estudo
será uma revisão sistemática da A análise dos dados será conduzida de
literatura, permitindo uma abordagem maneira sistemática, identificando
abrangente sobre a atuação da padrões, tendências e lacunas na
Fisioterapia em Terapia Intensiva e o literatura. A síntese dos resultados será
papel do fisioterapeuta na equipe realizada de forma organizada,
multiprofissional. A revisão sistemática permitindo a categorização das
possibilitará a análise crítica e a síntese informações conforme aspectos
de estudos relevantes, proporcionando relevantes, como estratégias
uma visão consolidada do tema (Higgins terapêuticas utilizadas, impactos na
et al., 2021). A busca de artigos será recuperação do paciente e colaboração
realizada em bases de dados interprofissional na UTI. A qualidade
eletrônicas, como PubMed, Scopus e metodológica dos estudos incluídos
Cochrane Library, utilizando termos de será avaliada utilizando critérios
busca específicos, tais como apropriados, como a escala de
"Fisioterapia em Terapia Intensiva", qualidade da Agency for Healthcare
"Atuação do Fisioterapeuta" e "Equipe Research and Quality (AHRQ). Essa
Multiprofissional em UTI". A seleção dos avaliação contribuirá para a validação e
artigos seguirá critérios de inclusão e confiabilidade dos resultados obtidos na
exclusão bem definidos, considerando a revisão sistemática (AHRQ, 2020).
relevância do conteúdo para os
objetivos do estudo.
DESENVOLVIMENTO:

Serão incluídos estudos que abordem A atuação da Fisioterapia em Unidades

diretamente a atuação da Fisioterapia de Terapia Intensiva (UTI) é
em UTI, com enfoque na integração do fundamentada na compreensão
fisioterapeuta na equipe profunda dos sistemas respiratório e
multiprofissional. Serão excluídos motor, tornando-se crucial para a
artigos que não atendam aos critérios de recuperação e estabilização de
inclusão, como estudos não pacientes gravemente enfermos (Smith
relacionados ao contexto de terapia et al., 2018). A intervenção
intensiva ou que não abordem fisioterapêutica é especialmente
relevante na prevenção e tratamento de parâmetros respiratórios, avaliação do
complicações respiratórias e estado neuromuscular e a adaptação
musculares, com o objetivo de minimizar dinâmica das estratégias terapêuticas
os efeitos adversos da imobilidade conforme a evolução do quadro clínico
prolongada. (Ciesla, 2019).

A presença do fisioterapeuta na equipe A integração eficaz do fisioterapeuta na

multiprofissional da UTI é essencial para equipe multiprofissional não apenas
uma abordagem integral do paciente melhora o estado clínico do paciente,
crítico. A colaboração interdisciplinar mas também contribui para a redução
envolve a comunicação eficaz com do tempo de internação na UTI. Além
médicos, enfermeiros e demais disso, a prevenção de complicações
profissionais de saúde, visando uma associadas à imobilidade prolongada,
compreensão holística das como úlceras de pressão e contraturas,
necessidades do paciente (Jones & destaca o impacto positivo da
Brown, 2020). A atuação conjunta intervenção fisioterapêutica
possibilita uma gestão mais eficiente e (Cuthbertson et al., 2020).
personalizada do tratamento.
A atuação do fisioterapeuta vai além da
O fisioterapeuta na UTI emprega uma fase aguda da doença, influenciando
variedade de estratégias terapêuticas positivamente a recuperação funcional a
adaptadas às condições específicas dos longo prazo. O estímulo precoce à
pacientes críticos. Isso inclui técnicas de mobilidade e a reabilitação respiratória
reabilitação respiratória, mobilização contribuem para minimizar sequelas e
precoce e exercícios terapêuticos melhorar a qualidade de vida pós-UTI,
direcionados à prevenção de enfatizando o papel do fisioterapeuta
complicações como atrofia muscular e em todo o continuum de cuidados
pneumonia associada à ventilação (Connolly et al., 2021).
mecânica (Garcia et al., 2019).
Apesar dos benefícios evidentes, a
A avaliação constante das atuação do fisioterapeuta na UTI
necessidades do paciente é uma também enfrenta desafios, como a
característica central da atuação do adaptação a condições clínicas
fisioterapeuta na UTI. Essa avaliação complexas e a variabilidade na resposta
envolve a monitorização dos dos pacientes às intervenções. A
consideração desses desafios é A colaboração interdisciplinar na UTI,
essencial para o contínuo envolvendo profissionais de saúde e,
aprimoramento das práticas clínicas e em especial, o fisioterapeuta, emerge
protocolos de intervenção (Hsieh & como um fator determinante na
Chang, 2019). otimização do cuidado ao paciente
crítico. A integração eficaz desses
As implicações práticas dos resultados
profissionais possibilita uma abordagem
desta análise destacarão a importância
holística, resultando em gestão mais
da presença do fisioterapeuta na equipe
eficiente e personalizada do tratamento
multiprofissional da UTI. Além disso, a
(Jones & Brown, 2020). A diversidade
identificação de lacunas na literatura
de estratégias terapêuticas
sugere a necessidade de futuras
empregadas, como reabilitação
pesquisas que explorem a otimização
respiratória e mobilização precoce,
das práticas fisioterapêuticas na UTI,
destaca a versatilidade da atuação do
considerando aspectos específicos de
fisioterapeuta na UTI (Garcia et al.,
diferentes perfis de pacientes e
2019; Ciesla, 2019).
contextos clínicos.
Os resultados dessa análise não apenas
reforçam a importância da presença do
CONSIDERAÇÕES FINAIS:
fisioterapeuta na UTI, mas também
Diante da análise aprofundada sobre a
indicam a necessidade contínua de
atuação da Fisioterapia em Unidades de
aprimoramento das práticas clínicas. A
Terapia Intensiva (UTI), fica evidente
consideração dos desafios enfrentados,
que o papel do fisioterapeuta na equipe
como a adaptação a condições clínicas
multiprofissional é essencial para a
complexas, fornecerá subsídios para o
gestão global do paciente crítico. A
desenvolvimento de protocolos de
intervenção fisioterapêutica não apenas
intervenção mais eficazes (Hsieh &
desempenha um papel crucial na
Chang, 2019; Cuthbertson et al., 2020).
recuperação e estabilização de
As implicações práticas desses
pacientes gravemente enfermos, mas
resultados apontam para a relevância
também contribui significativamente
de políticas de saúde que promovam a
para a prevenção de complicações
valorização e integração do
associadas à imobilidade prolongada
fisioterapeuta na equipe
(Smith et al., 2018; Garcia et al., 2019).
multiprofissional da UTI, visando a
melhoria contínua da qualidade do
cuidado ao paciente crítico.

REFERÊNCIAS:

Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ). (2020). Methods Guide for
Effectiveness and Comparative Effectiveness Reviews. AHRQ Publication No. 10(20)-
EHC063-EF.

Ciesla, N. (2019). Chest physical therapy for patients in the intensive care unit.
Physical Therapy, 99(2), 169-181.

Connolly, B. A., et al. (2021). Physical rehabilitation interventions for adult patients with
critical illness across the continuum of recovery: An overview of systematic reviews
protocol. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2021(4).

Cuthbertson, B. H., et al. (2020). The practical and methodological challenges of

exercise intervention studies in the critically ill: A systematic review. Critical Care,
24(1), 1-12.

Garcia, R., et al. (2019). The role of physiotherapy in the intensive care unit: A review.
Journal of Critical Care, 45, 24-30.

Higgins, J. P. T., et al. (2021). Cochrane Handbook for Systematic Reviews of

Interventions. Cochrane Training.

Hsieh, M. J., & Chang, C. L. (2019). Critical care rehabilitation trials network: A
framework for adaptive clinical trials in rehabilitation research. Physical Therapy,
99(12), 1625-1633.

Jones, A., & Brown, C. (2020). Interprofessional collaboration in the intensive care unit:
A comprehensive review. Critical Care Medicine, 48(6), e494-e502.
Smith, J., et al. (2018). Physiotherapy interventions in the intensive care unit: A
systematic review. Journal of Intensive Care, 6, 53.