‘SURAT PERNYATAAN YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI NAMA ‘AL MUTAZAM, A.Md.Kep TEMPAT DAN TANGGALLAHIR = Langkolome,17 Januari 1997 NOMOR KTP & KK + 7403101701970203 & 7403152502220001 PENDIDIKAN i KEPERAWATAN JABATAN YANG DILAMAR TERAMPIL-PERAWAT JENIS KELAMIN Laka AGAMA Islam ALAMAT “JUN, GatotSubroto, Kel. Lalworu, Kec, Batalalworu Kab, Muna DENGAN INI MENYATAKAN DENGAN SESUNGGUHNYA, BAHWA SAYA: 1 TIDAK PERNAH DIPIDANA PENAJARA BERDASARKAN PUTUSAN PENGADILAN YANG SUDAH [MEMPUNYAI KEKUATAN HUKUM TETAP KARENA MELAKUKAN TINDAK PIDANA DENGAN PIDANA. PENJARA 2 (DUA) TAHUN ATAU LEBIH. TTIDAK PERNAH DIBERHENTIKAN DENGAN HORMAT TIDAK ATAS PERMINTAAN DIRI SENDIRI ATAU TIDAK DENGAN HORMAT SEBAGAI CALON PNS ATAU PNS, PPPK, PRAJURIT TENTARA NASIONAL INDONESIA, ANGGOTA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA ATAU DIBERHENTIKAN TIDAK DENGAN HORMAT SEBAGA! PEGAWAI SWASTA (TERMASUK PEGAWAI BADAN USAHA MILIK NEGARA ATAU BADAN USAHA MILIK DAERAH). “TIDAK BERKEDUDUKAN SEBAGAI CALON PNS, PPPK, PRAIURIT TENTARA NASIONAL INDONESIA, [ATAU ANGGOTA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA; dan ‘TIDAK MENJADI ANGGOTA ATAU PENGURUS PARTAI POLITIK ATAU TERLIBAT POLITIK PRAKTIS; BERSEDIA DITEMPATKAN DI SELURUH WILAYAH NEGARA KESATUAN REPBLIK INDONESIA ATAU INEGARA LAIN YANG DITENTUKAN OLEH INSTANS! PEMERINTAH, DEMIKIAN PERNYATAAN INI SAYA BUAT DENGAN SESUNGGUHNYA, DAN SAYA BERSEDIA DITUNTUT DI PENGADILAN SERTA BERSEDIA MENERIMA SEGALA TINDAKAN YANG DIAMBIL OLEH INSTANS! PEMERINTAH, APABILA DIKEMUDIAN HARI TERBUKTI PERNYATAAN SAYA INI TIDAK BENAR. KENDARI, 03 Oktober 2023 YANG MEMBUAT PERNYATAAAN AL MUTAZAM, A.Md.Kep