1. Tn. H.

Warso/ 62 th S/ sesak sejak td pagi, batuk P/o2 nasal kanul 4lpm

A/ obs dyspneu+ hipotensi+low jarang2, tidak mau makan 2 Inj santagesik 3x1
intake mgg an, panas(-), bab bak dbn, Inj omz 2x1
21/1 bb dari awal sdh kecil namun Inj nb 1x1
sejak tidak mau makan bb Inj ceftriaxon 2x1
semakin turun, sumer2, Transfusi prc 2kolf/hari
Rpd: HT(-), DM(-)
O/GCS 456
Td 82/66
Suhu 37.8
Nadi 100
Rr 25
SpO2 94℅
Gda 120
2. Tn. Kasturi/ 72 th/ S/ benjolan pada tangan dan P/- inf RL 20 tpm
Neurofibroma seluruh badan. Sejak 2 bulan yg Advis dr Paundra Sp.B
19/1 ll. Beberapa benjolan terasa - tunda operasi
nyeri, badan agak sumer2, - rawat SpPD dulu
benjolan pada pipi membuat - stabilisasi trombosit
nyeri pada gusi. Benjolan pd - kie keluarga
mata mengganggu penglihatan. Advis dr Bayu Sp. An
- optimalisasi dulu
O/GCS 456 - prc 2 kolf
Td 100/52 - TC 2 kolf
Suhu 36
Nadi 100
Rr 22
SpO2 100℅
Gda 131
3. Ny. Rudjiyah/54 th S/ pasien mengeluh nyeri S/
LBP+obs.vomitting+DM punggung kambuh2han > 1 - inf PZ 14 tpm
17/1 tahun. nyeri menjalar ke kaki. - inj omeprazol 2x1
Pasien juga tidak bisa berjalan - inj antrain 3x1
sejak 3 thn. Mual muntah (+), - inj ondansetron 2x1
nyeri uluhati, nafas terasa - drip NSB 1x1
berat, nyeri kepala dan kedua - RCI 1x20IU (I)
kaki bengkak - RCI 1x18 IU (II)
Rpd: DM(+), HT(+), gout(+),
dislipidemia(+)

O/
GCS 456
Td 142/100
Suhu 36,4
Nadi 89x/mnit
Rr 24x/mnit
SpO2 99℅
Gda High ->post RCI 20 IU GDA
519

K/L: A-/C-/I-/D-, normocephali

Tho: sim d/s, ves+/+, rh
-/-,wh-/-, cor s1 s2 tunggal M(-)
G(-)
Abd: flat soepel bu(+)N nyeri
tekan epigastrik(+)
Ext: HKM, crt<2dt, pitting
 edema +/+
4. *Tn. Imam Setiawan/ 31
th*vertigo+nausea vomitting+
vulnus appertum *

S/ pusing berputar sejak td

siang, sdh minum oskadon dan
membaik namun kambuh lagi
sekitar jam 1 atau 30 mnit
SMRS. menurut keluarga, pasien
sempat terpeleset lalu jatuh
membentur lantai karena
pusingnya kambuh lagi. Muntah
>3x, panas(-), BAB BAK dbn,
nyeri perut (-), luka dikepala(+),
keluhan lain(-).
Rpd: HT(-) DM(-) Vertigo(-)
O/
KU: lemas
GCS: 4.5.6
TD: 96/57 mmHg
HR: 94x/menit
RR: 22x/menit
Tax: 37.5
SpO2: 99%
Gda: 119

K/L: a/i/c/d -/-/-/-

Tho: ves +/+, wh -/-, rh -/-
Cor: s1s2 reguler m- g-
Abd: flat, soefl, BU (+),
organomegali -
Ext: Akral hangat kering merah,
crt <2 dtk, edema -/-
Pmx fisik kepala: tampak vulnus
appertum pada regio
temporooksipital

Hasil lab terlampir

A/vertigo+nausea vomitting+
vulnus appertum

P/
-inf RL loading 500cc --
>maintenan RL 20 tpm
- inj ondansetron 3x4mg
- inj santagesik 3x1
- inj diphenhidramin 1x extra
- inj ranitidin 2x1
- Po betahistin 3x1
5. Ny. S. 57 th
GERD KUtama: nyeri perut
tembus kebalakang
RPS: Pasien datang ke IGD
dengan keluhan nyeri perut
 tembus kebelakang, nyeri
dirasakan sejak 1 bln ygll.
Beberapa hari yang lalu dada
pasien panas. Kadang terasa
sebah. Lidah terasa pahit.
Demam, mual muntah
disangkal. BAK dan BAB dbn.
Nafsu makan baik.
RPD: HT +DM + dispepsia+
RPsos: sering mekonsumsi kopi
di pagi hari
N.Umum: baik
TTV: TD: 149/80 N:91 SPO2 99%
PMX:
Kepala/Leher: A-/I-/C-/D -,
massa -
Thorax: simetris D/S, wheezing
-/-, Rhonki -/-
Cor: S1S2 tunggal, murmur-,
gallop -
Abdomen:flat, soepel, nyeri
tekan epigastrium, lien dan
hepar tidak teraba
Extremitas: Hangat kering
merah, CRT <2 detik
EKG: dbn
inj ranitidin 1x
inj antrain 1x
besanmaaf tab 3x1
sukralfat 3xC1
BcomZ 1x1

KIE:
- tidak boleh telat makan
-konsumsi buah sebelum makan
- hindari kopi, makan pedas,
berminyak dan bersantan
-habis makan tidak boleh
langsung berbaring
- Kontrol bila tidak ada
perbaikan
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
60.
61.
62.
63.
64.
65.
66.
67.
68.
69.
70.
71.
72.
73.
74.
75.
76.
77.
78.
79.
80.
81.
82.
83.
84.
85.
86.
87.
88.
89.
90.
91.
92.
93.
94.
95.
96.
97.
98.
99.
100.
101.
102.
103.
104.
105.
106.
107.
108.
109.
110.
111.
112.
113.
114.
115.
116.
117.
118.
119.
120.
121.
122.
123.
124.
125.
126.
127.
128.
129.
130.
131.
132.
133.
134.
135.
136.
137.
138.
139.
140.
141.
142.
143.
144.
145.
146.
147.
148.
149.
150.
151.
152.
153.
154.
155.
156.
157.
158.
159.
160.
161.
162.
163.
164.
165.
166.
167.
168.
169.
170.
171.
172.
173.
174.
175.
176.
177.
178.
179.
180.
181.
182.
183.
184.
185.
186.
187.
188.
189.
190.
191.
192.
193.
194.
195.
196.
197.
198.
199.
200.
201.
202.
203.
204.
205.
206.
207.
208.
209.
210.
211.
212.
213.
214.
215.
216.
217.
218.
219.
220.
221.
222.
223.
224.
225.
226.
227.
228.
229.
230.
231.
232.
233.
234.
235.
236.
237.
238.
239.
240.
241.
242.
243.
244.
245.
246.
247.
248.
249.
250.
251.
252.
253.
254.
255.
256.
257.
258.
259.
260.
261.
262.
263.
264.
265.
266.
267.
268.
269.
270.
271.
272.
273.
274.
275.
276.
277.
278.
279.
280.
281.
282.
283.
284.
285.
286.
287.
288.
289.
290.
291.
292.
293.
294.
295.
296.
297.
298.
299.
300.
301.
302.
303.
304.
305.
306.
307.
308.
309.
310.
311.
312.
313.
314.
315.
316.
317.
318.
319.
320.