Professional Documents
Culture Documents
Formato A Inicio Boticas y Farmacias
Formato A Inicio Boticas y Farmacias
2. NOMBRE COMERCIAL:
(Según RUC)
3. RAZON SOCIAL:
5. DISTRITO: 6. PROVINCIA:
7a URB./AA.HH:
LUNES VIERNES
MARTES SÁBADO
MIERCOLES DOMINGO
JUEVES
SI NO
ESPECIFICAR:
www.digemid.minsa.gob.pe
19. COMERCIALIZARÁ PRODUCTOS CONTROLADOS SUJETO A PRESENTACIÓN DE BALANCE: SI PSICOTROPICO
ESTUPEFACIENTE
NO
20. COMERCIALIZARÁ PRODUCTOS CONTROLADOS NO SUJETO A PRESENTACIÓN DE BALANCE: SI PSICOTROPICO LISTA IVB
NO
APELLIDOS NOMBRES
www.digemid.minsa.gob.pe
INFORMACIÓN DE LOS PROFESIONALES QUE LABORAN EN EL ESTABLECIMIENTO FARMACÉUTICO
De acuerdo al Art.41 del D.S. Nº 014-2011 “El Director Técnico debe permanecer en el establecimiento durante las horas de funcionamiento del mismo…” “Solo debe exis
Director Técnico por establecimiento farmacéutico el mismo que deberá cumplir con los requisitos del Artículo 12° del presente Reglamento”; por lo que deberá llenar los
declarados del Químico Farmacéutico Director Técnico y Químicos Farmacéuticos asistentes que permanecerán en el establecimiento farmacéutico durante el horario de atenc
público. Asimismo, deberá indicar si en el establecimiento farmacéutico manejaran Drogas.
APELLIDOS: NOMBRES:
LUNES VIERNES
MARTES SÁBADO
MIERCOLES DOMINGO
JUEVES
LUNES VIERNES
MARTES SÁBADO
MIERCOLES DOMINGO
JUEVES
LUNES VIERNES
MARTES SÁBADO
MIERCOLES DOMINGO
JUEVES
APELLIDOS: NOMBRES:
www.digemid.minsa.gob.pe
LUNES VIERNES
MARTES SÁBADO
MIERCOLES DOMINGO
JUEVES
UBICACIÓN ANTERIOR:
DISTRITO: PROVINCIA:
www.digemid.minsa.gob.pe
33. DIRECCIÓN DONDE SE NOTIFICARAN LOS ACTOS ADMINISTRATIVOS
DISTRITO: TELEFONO:
Declaro Bajo Juramento, que la infraestructura, equipamiento, instalaciones, dispensación y almacenamiento se llevarán a cabo teniendo en cuenta las disposiciones legales vigentes y las norm
Buenas Prácticas de Almacenamiento de Productos Farmacéuticos y Afines, aprobado por Resolución Ministerial Nº 585-99-SA/DM del 27 de noviembre del 1999, en concordancia con lo establecid
Decreto Supremo N° 014-2011-SA. El establecimiento entrará en funcionamiento sólo cuando cuente con la Autorizacion Sanitaria establecido en el Articulo 21 de la Ley N° 29459.
Sello y firma del Director Técnico Sello y firma del Propietario o Representante Legal
Sello y firma del Q.F. Asistente Sello y firma del Q.F. Asistente
TODA VARIACIÓN O CAMBIO QUE SE DESEE REALIZAR DURANTE EL FUNCIONAMIENTO DEL ESTABLECIMIENTO DEBERÁ SER SOLICITADO DE ACUERDO A LA NORMA LEGAL VIGENT
DIRECCIÓN DE MEDICAMENTOS, INSUMOS Y DROGAS..
www.digemid.minsa.gob.pe
:
GÚN LO
www.digemid.minsa.gob.pe
ROPICO
FACIENTE
O LISTA IVB
www.digemid.minsa.gob.pe
…” “Solo debe existir un
e deberá llenar los datos
el horario de atención al
.. A: …)
De:.. A: …)
De:.. A: …)
www.digemid.minsa.gob.pe
www.digemid.minsa.gob.pe
s vigentes y las normas de
ncia con lo establecido en el
9.
reparados, en
ACIDAD CONSAGRADO EN
ADMINISTRATIVO Y PENAL
Legal
co
te
www.digemid.minsa.gob.pe
N° TRAMITE TUPA FORMATO CONCEPTO
1 PROCEDIMIENTO 188 A AUTORIZACION SANITARIA DE FUNCIONAMIENTO
AUTORIZACION SANITARIA DE FUNCIONAMIENTO DE LAS
2 PROCEDIMIENTO 188 A1 FARMACIAS DE LOS EEFF
4 PROCEDIMIENTO 189 NO VA BOTIQUIN
5 PROCEDIMIENTO 190 A2 AMPLIACION O MODIFICACION DE AREAS
6 PROCEDIMIENTO 191 A3 MODIFICACION DE INFORMACION
7 PROCEDIMIENTO 192 Y 193 A4 CIERRE DEFINITIVO O TEMPORAL
8 PROCEDIMIENTO 194 A5 NUEVA DIRECCION TECNICA
9 PROCEDIMIENTO 195 A6 RENUNCIA A DIRECCION TECNICA
10 PROCEDIMIENTO 196 A7 VISACION DE LIBRO
11 PROCEDIMIENTO 197 A8 CERTIFICACION