SKRINING RISIKO JATUHL (METODE MORSE / MORSE FALL SCALE) [Noy 1. | Apakah ada riwayatj SS vat jatuh dalam waktu 3 bulan sebab apapun a TIDAK, 0 2. | Diagnosis sekunder : Apakah memiliki lebih dari satu penyakit (a 15 Tidak | 0 3. | Alat bantu berjalan - _Dibantu perawat/ tidak menggunakan alat bantu/ bed rest Ya 0 ~ Menggunakan alat bantu : kruk/ tongkat, kursi roda Ce 15 - Merambat dengan berpegangan pada benda di sekitar (meja, Ya 30 kursi, lemari, dll) 4. | Apakah terpaasang infus/ pemberian anti koagulan (heparin)/ xa 20 obat lain yang mempunyai efek samping risiko jatuh 0 3, | Kondisi untuk melakukan gerakan berpindah / mobilisasi [Normal bed rest/ imobilisasi Ya 0 - Lemabh (tidak bertenaga) Ya 10 ~ Ada keterbatasan berjalan (pincang, diseret) ay | 2 6. | Bagaimana status mental ~ Menyadari kelemahannya (ee) 0 ~ Tidak menyadari ‘kelemahannya Ya 15 JUMLAH SKOR 6 Interpretasi 0-24 + Tidak Berisiko 25 —50 :Risiko Rendah~ >51 : Risiko Tinggi