PANITIA PEMUNGUTAN

SUARA GAMPONG …….

PENGUMUMAN
NOMOR:
TENTANG
PENETAPAN HASIL SELEKSI
KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA
UNTUK PEMILIHAN UMUM
TAHUN 2024
Berdasarkan Berita Acara Rapat Pleno PPS Gampong................................Nomor
…………… tanggal …………… tentang Rapat Pleno Penetapan Hasil Seleksi
Kelompok Penyelenggara Pemungutan Suara untuk Pemilu pada Tahun 2024,
disampaikan hal-hal sebagai berikut:
1. PPS Gampong ….. telah melaksanakan tahapan pembentukan Kelompok
Penyelenggara Pemungutan Suara untuk Pemilu pada tanggal ……………
sampai dengan...........................................................;
2. PPS Gampong ….. menetapkan calon anggota Kelompok Penyelenggara
Pemungutan Suara peringkat 1-7 ditetapkan sebagai calon Kelompok
Penyelenggara Pemungutan Suara yang terpilih dan calon anggota
Kelompok Penyelenggara Pemungutan Suara pada peringkat selanjutnya
sebagai calon Pengganti Antarwaktu anggota Kelompok Penyelenggara
Pemungutan Suara sebagaimana daftar terlampir.
3. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, PPS Gampong …..
mengundang calon anggota Kelompok Penyelenggara Pemungutan Suara
terpilih untuk hadir dalam pelantikan, pengambilan sumpah/janji, dan
penandatanganan pakta integritas anggota Kelompok Penyelenggara
Pemungutan Suara pada:
Hari, Tanggal:
Pukul :
Tempat :
Pakaian :
4. Calon anggota Kelompok Penyelenggara Pemungutan Suara terpilih dapat
melakukan konfirmasi kepada PPS Gampong.....................melalui :
Alamat :
Kontak :
Demikian pengumuman ini disampaikan untuk diketahui.

……………, …….…………….. 20….

a.n. Ketua KIP Kabupaten
Pidie,
Ketua PPS
Gampong...................................,

(……………………………)
 LAMPIRAN
PENGUMUMAN PANITIA PEMUNGUTAN
SUARA GAMPONG
..............................................................
PADA
KABUPATEN PIDIE
NOMOR: ……..
TENTANG
PENETAPAN HASIL SELEKSI
KELOMPOK PENYELENGGARA
PEMUNGUTAN SUARA
UNTUK PEMILIHAN UMUM
TAHUN 2024

PENETAPAN HASIL SELEKSI ANGGOTA KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA PEMILIHAN UMUM
TAHUN 2024

Nomor Nama Jenis Kelamin TPS Keterangan/Peringkat

dst; dst; dst; dst; dst;

……………, …….…………… 2024

a.n. Ketua KPU Kabupaten Pidie,
Ketua PPS
Gampong...................................,

(……………………………)