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Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade
Naiara Adorna

A quinta edição Manual Diagnóstico e Estatístico dos Transtornos

Mentais - DSM-5) define os transtornos do neurodesenvolvimento como um
grupo de condições que se manifestam precocemente durante o período de
desenvolvimento. Frequentemente surgem antes do período de ingresso da
criança na escola e são caracterizados por prejuízos diversos que
comprometem esferas ocupacionais, pessoais, sociais e acadêmicas. O TDAH
é um desses transtornos, ele é caracterizado por padrões de desatenção e
hiperatividade/impulsividade severos e frequentes que interferem no
funcionamento do indivíduo. Dentre os critérios diagnósticos, devem ser
verificados sinais que persistam por pelo menos seis meses, em grau mal
adaptativo e inconsistente com o nível de desenvolvimento.
O TDAH é descrito por uma tríade sintomatológica na qual há presença
de sinais de desatenção e/ou hiperatividade e impulsividade. Dentre os sinais
de desatenção observa-se que a criança ou adolescente:
1. Deixa de prestar atenção a detalhes ou comete erros por descuido em
atividades escolares, de trabalho ou outras;
2. Tem dificuldades para manter a atenção em tarefas ou atividades lúdicas;
3. Parece não escutar quando lhe dirigem a palavra;
4. Não segue instruções e não termina seus deveres escolares, tarefas
domésticas ou deveres profissionais;
5. Em dificuldade para organizar tarefas e atividades;
6. Evita, antipatiza ou reluta a envolver-se em tarefas que exijam esforço
mental constante;
7. Perde coisas necessárias para tarefas ou atividades (como brinquedos ou
tarefas escolares);
8. Facilmente distraído por estímulos alheios à tarefa;
9. Apresenta esquecimento em atividades diárias.

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Com relação às características de hiperatividade observa-se:
1. Agitar as mãos ou os pés ou se remexe na cadeira;
2. Abandonar sua cadeira em sala de aula ou outras situações nas quais se
espera que permaneça sentado;
3. Correr ou escala em demasia, em situações nas quais isto é inapropriado
(em adolescentes e adultos, pode estar limitado a sensações subjetivas de
inquietação);
4. Ter dificuldade para brincar ou se envolver silenciosamente em atividades de
lazer;
5. Estar "a mil" ou muitas vezes age como se estivesse "a todo vapor";
6. Falar em demasia.

Os Sinais de Impulsividade Indicam:

1. Dar respostas precipitadas antes de as perguntas terem sido completadas;
2. Com ter dificuldade para aguardar sua vez;
3. Interromper ou se meter em assuntos de outros (por ex., intromete-se em
conversas ou brincadeiras).

Para o diagnóstico devem estar presentes seis ou mais sinais para

crianças ou 5 ou mais para adultos (Critério A). Contudo, devem ser
observados outros critérios como: presença dos sintomas antes dos 12 anos
(Critério B); presença dos sintomas em dois ou mais contextos (Critério C);
claras evidências de que os sintomas interferem com (ou reduzem a qualidade
de) o funcionando ocupacional, acadêmico e social (Critério D) e observar o
fato dos sintomas não ocorrerem no curso de quadros psicóticos e não serem
melhor explicados por outros transtornos mentais (Critério E).
Além dos pontos abordados, ressalta-se que o TDAH frequentemente
está relacionado a distúrbios nas funções executivas. As funções executivas se
situam dentre os aspectos mais complexos da cognição, que abrangem
seleção e integração de informações atuais e previamente memorizadas,
planejamento, monitoramento e flexibilidade cognitiva.
Dessa forma, para avaliação desse transtorno do neurodesenvolvimento
é necessária uma avaliação ampla das habilidades cognitivas, por meio de

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 avaliação indireta (questionários com os pais e professores) e direta (aplicação
de testes e instrumentos no indivíduo). Além disso, precisa ser verificado se
não tem nenhum outro transtorno do neurodesenvolvimento que justifique as
alterações citadas, como por exemplo a Deficiência Intelectual. Segue abaixo
possíveis instrumentos para avaliação.

Idade em
Tipo de avaliação Nome do Instrumento
Anos

MTA-SNAP-IV
Não tem
ETDAH-PAIS idade
Indireta estipulada
ETDAH-CriAd
(questionários)
ETDAH-AD 12-87
Esc. De Av. de Estratégias de Aprendizagem do
7-16
EF

Hayling Reduzido 6-12

Hayling Completo 6-18
Fluênica Verbal Livre 6-12
Fluênia Verbal Fonêmica (P) 6-12
Fluência Verbal Categórica (vestimenta) 6-12
Direta (aplicação de
Teste de Fluência Verbal (FAM + animais) 6-14
testes e
Torre de Londres 9-16
instrumentos) para
4a9m -
avaliação de
Torre de Hanoi 8a5m
Atenção e Funções
Stroop Test (amarelo/vermelho) 7-14
executivas
Stroop Test (rosa/marrom) 12-14
Pontos Coloridos -
Trail Making Test A e B (versão de 25) 7-11
Teste de Trilhas 6-14
Teste de Trilhas para Pré-escolares - Atenção 4-6

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 Five Digit Test (FDT) 6-89
THCP-subteste Atenção 4-7
TAVIS-4 6-17 anos
D2-R 7-76 anos
BPA 6-82

Referências Bibliográficas

American Psychiatric Association (2002). Manual diagnóstico e estatístico de

transtornos mentais (DSM IV – TR) (4a ed.). Porto Alegre: Artmed.

CARREIRO, Luiz Renato Rodrigues et al . Protocolo interdisciplinar de

avaliação neuropsicológica, comportamental e clínica para crianças e
adolescentes com queixas de desatenção e hiperatividade. Psicol. teor.
prat., São Paulo , v. 16, n. 3, p. 155-171, dez. 2014 . Disponível em
http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-
36872014000300012&lng=pt&nrm=iso

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