KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA SEKRETARIAT JENDERAL »s Jalan Lapangan Banteng Barat Nomor 3~ 4 Jakarta So ‘Telepon 3811246, 3871642, 381 1654, 3811658, 3811779, 3812216 Faksimill: (021) 3503466 Website : ww.kemenag.go.id PENGUMUMAN Nomor: P-13047/SJ/B.II.2/KP.00.1/12/2023 TENTANG HASIL AKHIR SELEKS! JABATAN FUNGSIONAL TENAGA KESEHATAN CALON PEGAWAI PEMERINTAH DENGAN PERJANJIAN KERJA (CPPPK) KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA TAHUN ANGGARAN 2023 Berdasarkan Surat Pit. Kepala Badan Kepegawaian Negara Nomor: 12237/B-SI.02.01/SD/E.I/2023 tanggal 21 Desember 2023 tentang Penyampaian Hasil Seleksi Kompetensi PPPK Jabatan Fungsional Tenaga Kesehatan Tahun Anggaran 2023 dan Surat Pit. Kepala Badan Kepegawaian Negara Nomor: 13497/B-KS,04.01/SD/D/2023 tanggal 15 Desember 2023 hal penyesuaian Jadwal ‘Seleksi PPPK Iahun Anggaran 2U23, bersama ini Kami sampaikan beberapa hal sebagai Denikut: 1. Hasil seleksi kompetensi CPPPK Jabatan Fungsional Tenaga Kesehatan di Lingkungan Kementerian Agama Tahun Anggaran 2023 sebagaimana terdapat pada Lampiran pengumuman ini; 2. Peserta yang dinyatakan LULUS seleksi Jabatan Fungsional Tenaga Kesehatan di Lingkungan Kementerian Agama Tahun Anggaran 2023 ditetapkan berdasarkan: a. Peserta yang memenuhi semua persyaratan dan mengikuti seluruh tahapan seleksi; dan b. Peserta yang memenuhi Nilai Ambang Batas (NAB) sesuai dengan Keputusan Menteri PANRB Nomor 652 Tahun 2023 tentang Nilai Ambang Batas Seleksi Kompetensi Pengadaan PPPK untuk Jabatan Fungsional Tahun 2023. 3. Penjelasan terhadap kode pada kolom keterangan Hasil Seleksi Kompetensi CPPPK Jaabtan Fungsional Tenaga Kesehatan dalam lampiran pengumuman ini adalah sebagai berkut: a, Kode “PIL” adalah peserta yang memenuhi niiai ambang batas dan lulus seleksi CPPPK; b. Kode “P* adalah peserta yang memenuhi nilai ambang batas; ©. Kode "PR2IL" adalah peserta Non ASN pada jenis kebutuhan khusus dan lulus seleksi CPPPK: 4d. Kode "PR2” adalah peserta Non ASN pada jenis kebutuhan khusus yang memenuhi nila ambang batas, Kode “TL" adalah peserta yang tidak lulus Seleksi PPPK; dan 1. Kode “TH” adalah peserta yang dinyatakan tidak hadir pada salah satu/semua tahapan Seleksi Kompetensi PPPK. 4, Peserta yang dinyatakan lulus seleksi mengisi Daftar Riwayat Hidup (DRH) dan menyampaikan kelengkapan dokumen secara elektronik melalui akun’ masing-masing peserta di laman httpsi//sscasn.bkn.go.id pada tanggal 23 Desember 2023 s.d. 14 Januari 2024; ° @ DDokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik ‘Token :iiow5. Kelengkapan dokumen yang diunggah oleh peserta sebagaimana dimaksud pada angka 4 adalah sebagai berikut 1. Pasfoto terbaru menggunakan pakaian formal dengan latar belakang waa merah; b. Asiiljazah atau bagi lulusan perguruan tinggi luar negeri telah memperoleh surat keputusan penyetaraan jjazah dari kementerian yang berwenang; ¢. Asli Transkrip nilai atau bagi lulusan perguruan tinggi luar negeri melampirkan Transkrip nilal dan surat keputusan hasil konversi nilai Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) dari kementerian yang berwenang; 4. Hasil cetak/print out DRH dari laman https://sscasn.bkn.go.id yang pada bagian nama, tempat lahir, dan tanggal lahir ditulis tangan sendiri menggunakan huruf kapital/balok dengan tinta hitam, telah ditandatangani sendiri oleh peserta dan dibubuhi meterai 10.000; . Surat Pernyataan 5 (lima) poin yang telah ditandatangani sendiri oleh peserta dan dibubuhi ‘meterai 10.000 sesuai format sebagaimana terlampir pada pengumuman ini; {. Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) yang diterbitkan oleh Kepolisian Negara Republik Indonesia dan masih berlaku pada saat pengisian DRH; 9. Surat Keterangan Sehat Jasmani dan Rohani dari Dokter yang berstatus Pegawai Negeri Sipil atau Dokter yang bekerja pada Unit Pelayanan Kesehatan Pemerintah yang dibuat dan. ditetapkan paling kurang pada bulan Januari 2024; h. Surat Keterangan tidak mengonsumsi/menggunakan narkotika, psikotropika, prekursor, dan zat adiktif lainnya yang ditandatangani oleh Dokter dari Unit Pelayanan Kesehatan Pemerintah atau dari Pejabat yang berwenang pada Badan/Lembaga yang diberikan kewenangan untuk pengujian zat narkoba dimaksud, yang dibuat dan ditetapkan paling kurang pada bulan Januari 2024; 6. Apabila sampai dengan batas waktu yang telah ditentukan sebagaimana pada angka 4, peserta yang dinyatakan lulus Seleksi tidak mengisi DRH dan/atau tidak dapat memenuhi/melengkapi kelengkapan dokumen sebagaimana dimaksud pada angka 5, maka yang bersangkutan dianggap tidak memenuhi syarat dar/atau dianggap mengundurkan diri; 7. Apabila terdapat peserta yang telah dinyatakan lulus, namun memilih untuk mengundurkan dir, maka wajib membuat dan mengunggah surat pengunduran diri yang telah ditandatangani ‘sendiri dan dibubuhi meterai 10.000 sesuai format sebagaimana terlampir pada pengumuman ini, sehingga kebutuhan jabatan yang bersangkutan dapat disi/diganti dari peserta urutan berikutnya. Bagi peserta pengisi/pengganti akan dipanggil melalui pengumuman dan disampaikan selanjutnya; 8. Dalam hal peserta yang sudah dinyatakan lulus dan sudah mendapatkan persetujuan Nomor Induk PPP kemudian mengundurkan diri, kepada yang bersangkutan diberikan sanksi tidak boleh melamar pada penerimaan PPPK untuk 1 (satu) periode berikutnya; ‘Dokumen in telah ditanda tangani secara elektronik Token: ilicw9, Apabila di kemudian hari peserta terbukti memberikan data yang tidak sesual dengan fakta atau melakukan manipulasi data, maka kelulusan yang bersangkutan dinyatakan batal dan/atau yang bersangkutan diberhentikan sebagai CPPPK/PPPK; 10. Keputusan Panitia bersifat final dan tidak dapat diganggu gugat; dan 11. Bagi seluruh peserta agar selalu memantau perkembangan proses pelaksanaan seleksi CPPPK —Kementerian Agama melalui laman—_httpsi/kemenag.go.id atau httpsiicasn.kemenag.go.id, dan hitps:/isscasn.bkn.go.id serta media sosial resmi Instagram: @kemenag_ri/ @casnkemenag, Twitter: @Kemenag_Rl. Demikian pengumuman ini disampaikan untuk menjadi perhatian. Jakarta, 22 Desember 2023 Sekretaris Jenderal selaku Ketua Panitia, ® DDokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik ‘Token :iiowLampiran Pengumuman Nomor : P-13047/SJ/B.IL2IKP.00.1/12/2023 Tanggal : 22 Desember 2023 SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini Nama ¢ Tempat dan Tanggal Lahir ‘Agama Alamat Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya: 1, Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah ‘mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih; 2. Tidak pemah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormet, sebagai calon PNS atau PNS, calon PPPK atau PPPK, prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta atau pegawai lainnya antara lain pegawai Badan Usaha Milik Negara dan pegawal Badan Usaha Milk Daerah; 3. Tidak berkedudukan sebagai calon PNS, PNS, PPPK, prajurit Tentara Nasional Indonesia, atau anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia; 4, Tidak menjadi anggota atau pengurus partai poli atau terlibat politk praktis; 5, Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau negara lain yang ditentukan oleh Instansi Pemerintah, Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan saya bersedia dituntut di pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Instansi Pemerintah, apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar. ‘Yang Membuat Pernyataan, @ DDokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik ‘Token :iiowLampiran Pengumuman Nomor : P-13047/SJ/B.IL2IKP.00.1/12/2023 Tanggal : 22 Desember 2023 “) Hal : Permohonan Pengunduran Diri Kepada Yth. Menteri Agama Republik Indonesia di Jakarta Saya yang bertanda tangan di bawah ini Nama Nomor Peserta Ujian Jenis Kelamin Tempat/Tanggal Lahit Agama Pendidikan/Jurusan Alamat Nomor HP Email dengan ini mengajukan permohonan pengunduran diri dari Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja Badan Kepegawaian Negara Tahun Anggaran 2023 untuk kebutuhan jabatan Adapun —_alasan saya adalah Demikian surat pengunduran diti ini saya buat, tanpa ada paksaan dari pihak manapun. Atas perhatiannya, saya ucapkan terima kasih. Hormat Saya, *) Diisi dengan tempat dan tanggal pengunduran diri ® DDokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik ‘Token :iiow