DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH IM 04.

01
FKTP KLINIK SEPAKAT SEGENEP KUTACANE

BERITA ACARA
SERAH TERIMA BARANG
NOMOR : 24 / BA / V / 2022

Pada hari ini selasa tanggal tiga puluh satu satu bulan mei tahun dua ribu dua puluh dua (31 Mei
2022), kami yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : Ramedan
Pangkat/NRP : Serma/ 31940440990874
Jabatan : Kepala FKTP Klinik sepakat segenep kutacane

Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

2. Nama : Abdul Wahab

Jabatan : Ketua Primkopkar Denkesyah IM 04.01
Alamat : Jln. Samudera No. 53 A Gampoeng Kampung Jawa
Kecamatan Banda Sakti Kota Lhokseumawe

Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Bahwa sehubungan dengan selesainya pelaksanaan pekerjaan :

Nama pekerjaan : Giat Belanja Barang Bahan Kebersihan

Nomor Surat Pesanan : B/ 47 / V /2022
Tanggal Surat Pesanan : 30 Mei 2022
Lama/Tanggal : 2 Hari / 30 s.d 31 Mei 2022
Pelaksanaan

Dengan memperhatikan Faktur Nomor 226 / V /2022 tanggal 31 Mei 2022 (Terlampir), maka
dengan ini menyatakan sebagai berikut :
1. PIHAK KEDUA melakukan penyerahan barang sebagaimana dimaksud kepada PIHAK
KESATU.
2. PIHAK KESATU memeriksa dan menerima penyerahan barang yang diserahkan oleh
PIHAK KEDUA.
3. Daftar Barang terlampir.

Demikian Berita Acara Serah Terima Barang ini dibuat dengan sebenarnya guna bahan
selanjutnya.

Yang Menerima :
PIHAK KESATU Yang Menyerahkan :
Kepala FKTP Sepakat segenep kutacane, PIHAK KEDUA
Primkopkar Denkesyah IM 04.01,

Ramedan Abdul Wahab

Serma NRP 31940440990874 Pelda NRP 21990007180278
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH IM 04.01
FKTP KLINIK SEPAKAT SEGENEP KUTACANE

BERITA ACARA
SERAH TERIMA BARANG
NOMOR : 25 / BA / V / 2022

Pada hari ini selasa tanggal tiga puluh satu bulan Mei tahun dua ribu dua puluh dua (31 Mei
2022), kami yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : Ramedan
Pangkat/NRP : Serma/ 31940440990874
Jabatan : Kepala FKTP Klinik Sepakat segenep kutacane

Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

2. Nama : Abdul Wahab

Jabatan : Ketua Primkopkar Denkesyah IM 04.01
Alamat : Jln. Samudera No. 53 A Gampoeng Kampung Jawa
Kecamatan Banda Sakti Kota Lhokseumawe

Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Bahwa sehubungan dengan selesainya pelaksanaan pekerjaan :

Nama pekerjaan : Giat Belanja Barang Bekkes

Nomor Surat Pesanan : B/ 48 / V / 2022
Tanggal Surat Pesanan : 30 Mei 2022
Lama/Tanggal : 2 Hari / 30 s.d 31 Mei 2022
Pelaksanaan

Dengan memperhatikan Faktur Nomor 227 /V/2022 tanggal 31 Mei 2022 (Terlampir), maka
dengan ini menyatakan sebagai berikut :
4. PIHAK KEDUA melakukan penyerahan barang sebagaimana dimaksud kepada PIHAK
KESATU.
5. PIHAK KESATU memeriksa dan menerima penyerahan barang yang diserahkan oleh
PIHAK KEDUA.
6. Daftar Barang terlampir.

Demikian Berita Acara Serah Terima Barang ini dibuat dengan sebenarnya guna bahan
selanjutnya.

Yang Menerima :
PIHAK KESATU Yang Menyerahkan :
Kepala FKTP Sepakat segenep kutacane, PIHAK KEDUA
Primkopkar Denkesyah IM 04.01,

Ramedan Abdul Wahab

Serma NRP 31940440990874 Pelda NRP 21990007180278
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH IM 04.01
FKTP KLINIK SEPAKAT SEGENEP KUTACANE

BERITA ACARA
SERAH TERIMA BARANG
NOMOR : 26 / BA / V / 2022

Pada hari ini selasa tanggal tiga puluh satu bulan Mei tahun dua ribu dua puluh dua (31 Mei
2022), kami yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : Ramedan
Pangkat/NRP : Serma/ 31940440990874
Jabatan : Kepala FKTP Klinik Sepakat segenep kutacane

Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

2. Nama : Abdul Wahab

Jabatan : Ketua Primkopkar Denkesyah IM 04.01
Alamat : Jln. Samudera No. 53 A Gampoeng Kampung Jawa
Kecamatan Banda Sakti Kota Lhokseumawe

Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Bahwa sehubungan dengan selesainya pelaksanaan pekerjaan :

Nama pekerjaan : Giat Belanja Barang Gas Medik

Nomor Surat Pesanan : B/ 49 /V/2022
Tanggal Surat Pesanan : 30 Mei 2022
Lama/Tanggal : 2Hari / 30 s.d 31 Mei 2022
Pelaksanaan

Dengan memperhatikan Faktur Nomor 228 /V/2022 tanggal 31 Mei 2022 (Terlampir), maka
dengan ini menyatakan sebagai berikut :
7. PIHAK KEDUA melakukan penyerahan barang sebagaimana dimaksud kepada PIHAK
KESATU.
8. PIHAK KESATU memeriksa dan menerima penyerahan barang yang diserahkan oleh
PIHAK KEDUA.
9. Daftar Barang terlampir.

Demikian Berita Acara Serah Terima Barang ini dibuat dengan sebenarnya guna bahan
selanjutnya.

Yang Menerima :
PIHAK KESATU Yang Menyerahkan :
Kepala FKTP Sepakat segenep kutacane, PIHAK KEDUA
Primkopkar Denkesyah IM 04.01,

Ramedan Abdul Wahab

Serma NRP 31940440990874 Pelda NRP 21990007180278
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH IM 04.01
FKTP KLINIK SEPAKAT SEGENEP KUTACANE

BERITA ACARA
SERAH TERIMA BARANG
NOMOR : 27 / BA / V / 2022

Pada hari ini selasa tanggal tiga puluh satu bulan Mei tahun dua ribu dua puluh dua (31 Mei
2022), kami yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : Ramedan
Pangkat/NRP : Serma/ 31940440990874
Jabatan : Kepala FKTP Klinik Sepakat segenep kutacane

Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

2. Nama : Abdul Wahab

Jabatan : Ketua Primkopkar Denkesyah IM 04.01
Alamat : Jln. Samudera No. 53 A Gampoeng Kampung Jawa
Kecamatan Banda Sakti Kota Lhokseumawe

Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Bahwa sehubungan dengan selesainya pelaksanaan pekerjaan :

Nama pekerjaan : Giat Belanja brg Pengadaan Alsatri

Nomor Surat Pesanan : B/ 50 /V/2022
Tanggal Surat Pesanan : 30 Mei 2022
Lama/Tanggal : 2 Hari / 30 s.d 31 Mei 2022
Pelaksanaan

Dengan memperhatikan Faktur Nomor 229 /V/2022 tanggal 31 Mei 2022 (Terlampir), maka
dengan ini menyatakan sebagai berikut :
10. PIHAK KEDUA melakukan penyerahan barang sebagaimana dimaksud kepada PIHAK
KESATU.
11. PIHAK KESATU memeriksa dan menerima penyerahan barang yang diserahkan oleh
PIHAK KEDUA.
12. Daftar Barang terlampir.

Demikian Berita Acara Serah Terima Barang ini dibuat dengan sebenarnya guna bahan
selanjutnya.

Yang Menerima :
PIHAK KESATU Yang Menyerahkan :
Kepala FKTP Sepakat segenep kutacane, PIHAK KEDUA
Primkopkar Denkesyah IM 04.01,

Ramedan Abdul Wahab

Serma NRP 31940440990874 Pelda NRP 21990007180278