UAPB : KEMENTERIAN LINGKUNGAN HIDUP DAN KEHUTANAN Form - UPG.1.2.

05
: DIREKTORAT JENDERAL KONSERVASI SUMBER DAYA ALAM DAN 2010104001.2
UAPPB-E1
EKOSISTEM
UAPPB-W : BKSDA PROPINSI NTB

KARTU IDENTITAS BARANG

TANAH
BIDANG : TANAH (01)
KELOMPOK : TANAH PERSIL
SUB KELOMPOK : TANAH UNTUK BANGUNAN TEMPAT KERJA
SUB-SUB KELOMPOK : Tanah Bangunan Kantor Pemerintah

Kode UAKPB : 029052300230645000KD

Nama UAKPB : BALAI TAMAN NASIONAL TAMBORA

I. UNIT BARANG III. PENGADAAN

1. Luas tanah seluruhnya : 2.054 m2 1. Cara Perolehan : 135 (Perolehan Migrasi
2. Luas tanah untuk bangunan : 70 m2 SIMAK)
3. Luas tanah untuk sarana lingkungan : 0 m2 2. Dari : -
( jalan, taman, dan lain-lain) 3. Tgl. Perolehan : 12/12/2007
4. Luas tanah kosong : 1.984 m2 4. Biaya Perolehan
5. Lokasi - Harga per m2 : Rp. 12.357
- Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT - Harga Seluruhnya : Rp. 130.870.000
- Kabupaten / Kota *) : KAB. BIMA 5. Dasar Harga : Perolehan
- Kecamatan : Tambora 6. Sumber Dana : APBN
- Kelurahan / Desa *) : 01
No. : -
- Jalan : Jalan Raya Kawinda Toi
Tgl. :
- RT / RW / RK : 01/01
6. Tanda - tanda Batas Tanah
- Utara : Jalan Raya IV. NILAI/HARGA
- Timur : Sukardin Idris 1. Nilai Buku : Rp. 130.870.000
- Barat : Fatimah H. Abdullah 2. Nilai Wajar : Rp. 0
- Selatan : Suwardin Ismail Tanggal Penilaian : -
7. Dokumen Kepemilikan : Bersertifikat atas nama Pemerintah RI c.q Kementerian/ 3. NJOP : Rp. 0
Lembaga Tahun : -
- Nomor : SHP NO. 2 DESA KAWINDA TOI
- Tanggal : 22/12/2014 1:00:00
- Penerbit :
8 Status SBSN : - V. CATATAN PENGISI
9 Jumlah Bangunan : 1 1. Status Penggunaan : Digunakan oleh satker lain
10 Nomor KIB Bangunan : - dalam satu Kementerian/
Lembaga (K/L)
: -
2. Digunakan untuk / oleh : BALAI TAMAN NASIONAL
II. UNIT PEMAKAI TAMBORA
1. Nama Unit : BALAI TAMAN NASIONAL TAMBORA 3. Status Hukum : Tidak Ada Sengketa
2. Alamat : Jalan Raya Kawinda Toi
4. Catatan Lainnya : Pusat Informasi Kawinda Toi -
SPTN I

FOTO 1 FOTO 2 FOTO 3 FOTO 4

Disetujui Tgl. : Diisi Tgl. :

Nama Pejabat : Deny Rahadi, S.Hut., M.Si. Nama : Dandi Rahman Adi Kusu
Jabatan Struktural : Kepala Balai Jabatan : Pelaksana
Tanda tangan : Tanda tangan :
dan Stempel dan Stempel

*) Coret yang tidak perlu