MC-SSMA-CS-R-3.

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SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE
COMISION DE SEGURIDAD
CHECK LIST - MOLDAJE. PLATAFORMAS Y TREPAS REV: 0 FECHA: 11-10-2011

OBRA O CONTRATO: ÁREA:

INSPECCIONADA POR:
FIRMA: FECHA:

ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO N.A OBSERVACIONES

1.- EQUIPO MOLDAJE
¿Se arma el MOLDAJE DE LOSA Y MURO según la modulación especificada por el proveedor?
¿Se revisa esporádicamente la correcta instalación de los cerrojos, existe registro?
¿Existe un programa de visitas del proveedor, para verificar el correcto ?
¿Queda registro formal de las recomendaciones realizadas por el proveedor en terreno ?
¿Existe un área delimitada para el acopio del material, tal que permita su correcta mantención y
modulación?
¿Existe el material suficiente y en buenas condiciones para modular correctamente el moldaje?
¿El moldaje posee elementos que permita la correcta sujeción del personal encargado de la
instalación ?
¿El sistema de izaje de los paneles es el especificado por el proveedor? ¿ Y este se encuentra
en optimas condiciones?
PERSONAL A CARGO
¿Esta definido quien supervisa en terreno esta faena, Jefe de obra, Supervisor, Jefe de
terreno?
¿Personal de Moldaje participa de charla diaria y ART?
¿Personal de Moldaje posee ART especial para armado y descimbre?
¿Personal de Descimbre, esta definido o es variable?
¿Personal utiliza sus EPP acorde con los riesgos de su trabajo?
¿El supervisor y el maestro de la cancha de armado poseen radio transmisor para
comunicación?
¿Existe algún plan de contingencia en caso de no contar con los recursos o el personal
adecuado?

2.- PLATAFORMA ASCENSOR

¿Se arma la PLATAFORMA DE ASCENSOR según las modulación especificada por el
proveedor?
¿Existe un procedimiento detallado para la correcta instalación y retiro de la plataforma ?
¿Se revisa esporádicamente la correcta instalación de la plataforma, existe registro?
¿El procedimiento de instalación esta validado por Administrador de Obra, Prevencionista y
Jefes de Terreno?
¿La plataforma cuanta con señaletica de limitación de carga?
¿El área aledaña esta correctamente protegida, con pantallas u otro elemento ?
¿Existe una plataforma inferior de protección o un sistema de pantallas inclinadas ?
¿Existe sistema de cuerda de vida para instalar y desinstalar plataforma ?
PERSONAL A CARGO
¿Esta definido quien supervisa en terreno esta faena, Jefe de obra, Prevencionista, Jefe de
terreno?
¿Personal encargado de la instalación de la Plataforma participa en charla diaria y ART?
¿El personal posee ART especial para instalación y retiro de plataforma?
¿Personal utiliza sus EPP acorde con los riesgos de su trabajo?
¿La ejecución de esta faena se programa en un horario adecuado tal de minimizar los riesgos ?

¿Existe algún plan de contingencia en caso de no contar con los recursos o el personal
adecuado?

3.- TREPAS DE FACHADA

¿Se arman las TREPAS de fachada según la modulación especificada por el proveedor?
¿Existe un procedimiento detallado para la correcta instalación y retiro de las trepas ?
¿El procedimiento de instalación esta validado por Administrador de Obra, Prevencionista y
Jefes de Terreno?
¿Se revisa esporádicamente la correcta instalación de las trepas, existe registro?
¿ Se delimita el área de trabajo en los pisos inferiores al memento de ejecutar la instalación o el
retiro de la trepa ?
PERSONAL A CARGO
¿Esta definido quien supervisa en terreno esta faena, Jefe de obra, Prevencionista, Jefe de
terreno?

¿La obra cuenta con el personal adecuado para realizar la instalación y retiro de las Trepas?
¿Personal encargado de la instalación de Trepas participa en charla diaria y ART?
¿El personal posee ART especial para instalación y retiro de Trepas?
¿Personal utiliza sus EPP acorde con los riesgos de su trabajo?
¿La ejecución de esta faena se programa en un horario adecuado tal de minimizar los riesgos ?

¿Existe algún plan de contingencia en caso de no contar con los recursos o el personal
adecuado?

OBSERVACIONES: N.A: NO APLICA

REALIZÓ REVISÓ
NOMBRE: NOMBRE: John Hernández
CARGO: CARGO: Jefe SSOMA Obra
FIRMA: FECHA: FIRMA: