‫النماذج‬

‫أوالً‪ :‬مناذج تنظيم تقديم الرعاية الصحية للطالب ومنسوبي اجلامعة وذويهم ممن هلم أهلية العالج‬
‫باملركز الطيب اجلامعي وضمان العدالة‪.‬‬
‫‪ .1‬منوذج استمارة البيانات الشخصية‬
‫‪ .2‬منوذج إقرار عام بقبول العالج واإلجراءات التشخيصية (عربي)‬
‫‪ .3‬منوذج إقرار عام بقبول العالج واإلجراءات التشخيصية (اجنليزي)‬
‫‪ .4‬منوذج موافقة على إجراء طيب‬
‫‪ .5‬منوذج رفض املريض إلجراء طيب أو عالج‬
‫‪ .6‬منوذج طلب تركيب اللولب النسائي‬
‫‪ .7‬منوذج طلب تقرير طيب‬
‫‪ .8‬منوذج الكشف الطيب لرخصة القيادة‬
‫‪ .9‬منوذج استفسار‬
‫‪ .10‬منوذج استبيان لقياس رضا املراجعني عن اخلدمات الصحية‬
‫‪ .11‬منوذج التقدم بشكوى‬
‫‪ .12‬منوذج التقدم باقرتاح‬
‫ثانياً‪ :‬منوذج بطاقة صرف العالج الشهري ملتابعة مرضى األمراض املزمنة‬
‫ثالثاً‪ :‬مناذج ضمان توفري مجيع مستويات العالج ملنسوبي اجلامعة واحلماية من أخطار األمراض‬
‫املعدية واإلدمان وتلوث البيئة‬
‫‪ .1‬منوذج لإلحالة الطبية من املركز الطيب اجلامعي للمستشفيات املرجعية بوزارة الصحة‬
‫‪ .2‬منوذج لإلحالة الطبية (فرع عمادة الدراسات اجلامعية للطالبات بالزاهر)‬
‫‪ .3‬منوذج بالغ لألمراض املعدية‬
‫‪ .4‬منوذج بيان بالغ فوري بأمساء مراجعني املركز الطيب اجلامعي املصابني بأمراض معدية‬
‫‪ .5‬منوذج بيان أسبوعي بأمساء مراجعني املركز الطيب اجلامعي املصابني بأمراض معدية‬
‫رابعاً‪ :‬مناذج ضمان تقديم اخلدمات يف بيئة آمنة وضمان سالمة املرضى‬
‫‪ .1‬منوذج اإلبالغ عن األخطاء الدوائية‬
‫‪ .2‬منوذج تقرير االحداث )‪(OVR‬‬
‫‪ .3‬منوذج متابعة التنظيف اليومي‬
‫‪ .4‬منوذج متابعة التنظيف الشهري‬
‫‪ .5‬منوذج الكشف الطيب للموظفني املتعاقدين‬
‫‪ .6‬منوذج الكشف الطيب للمقيمني‬
 ‫خامساً‪ :‬مناذج فعاليات التثقيف الصحي‬
‫‪ .1‬منوذج طلب املشاركة يف فعالية توعية صحية‬
‫‪ .2‬منوذج طلب عمل مطوية علمية تثقيفية‬
‫‪ .3‬منوذج آلية تنفيذ الفعالية‬
‫‪ .4‬منوذج تقرير الفعالية الصحية‬
‫‪ .5‬منوذج تقييم الفعالية‬
 ‫سادساً‪ :‬مناذج مجع البيانات وعمل االحصائيات‬
‫‪ .1‬منوذج إحصائية املستفيدين من العيادات الطبية باملركز الطيب اجلامعي‬
‫‪ .2‬منوذج إحصائية املستفيدين من اخلدمات املساندة باملركز الطيب اجلامعي‬
‫‪ .3‬منوذج إحصائية املستفيدين من خدمات العالج والضماد باملركز الطيب اجلامعي‬
‫‪ .4‬منوذج إحصائية سنوية بأعداد املستفيدين من اخلدمات الطبية (بفرع الزاهر)‬
‫‪ .5‬منوذج إحصائية شهرية لألمراض املعدية (العيادة العامة – عيادة الباطنة – عيادة األطفال – عيادة اجللدية)‬
 ‫سابعاً‪ :‬مناذج التعليم الطيب املستمر‬
‫منوذج طلب حضور مؤمتر – ندوة – دورة – ورشة عمل‬