‫‪Embassy of the Hashemite‬‬ ‫المملكة االردنية الهاشمية‬

‫‪Kingdom of Jordan‬‬ ‫وزارة الداخلية‬

‫‪3504 International Dr. N.W.‬‬
‫دائرة االحوال المدنية والجوازات‬
‫‪Washington, DC. 20008‬‬
‫‪Tel. (202) 966 2861‬‬ ‫السفارة االردنية ‪/‬واشنطن‬

‫إصدار جوازسفرألول مرة‬

‫إلصدار جواز سفر دائم ألول مرة‪:‬‬
‫‪ .1‬تعبئة نموذج طلب صرف جواز السفر‪ +‬صوره عن جواز سفر االب‪ ،‬الصفحة الرئيسية واخر صفحتين‪.‬‬
‫‪ .2‬اذا كان مقدم الطلب مضاف على جواز احد الوالدين ارجو تزويدنا بجواز السفر األصلي المضاف إليه‪.‬‬
‫‪ .3‬صورة عن دفتر العائلة ُمثٌبت عليها الرقم الوطٌني لصاحب الطلب (االطالع على تعليمات إضافة األطفال إلى دفتر العائلة‬
‫واستصدار الرقم الوطني)‪ .‬صور شخصية حديثة عدد (‪ )2‬مدون عليها االسم خلف الصورة‪.‬‬
‫‪ .4‬صورة عن الجواز االجنبي ( لحملة الجنسيات االخرى)‪.‬‬
‫‪ .5‬موافقة والد الطفل الخطية لمن هم دون السادسة عشرة (تعبئة نموذج موافقة ولي األمر) وصورة عن جواز سفر االب‪.‬‬
‫‪ .6‬السيدة المتزوجة من غير االردني (أجنبي) عليها بتعبئة النموذج المرفق (التفصيالت الشخصية للزوج) وتزويدنا بصوره عن‬
‫جواز سفر الزوج‪.‬‬

‫إلصدار جواز سفر مؤقت ضفة غربية ‪ /‬غزة ألول مرة‪:‬‬

‫‪ .1‬تعبئة نموذج طلب صرف جواز السفر‪ +‬صوره عن جواز سفر االب الصفحة الرئيسية واخر صفحتين ‪.‬‬
‫‪ .2‬صورة عن بطاقة إحصاءات الجسور‪ ،‬صورة عن بطاقة الهوية اإلسرائيلية أ و الفلسطينية وفي حال عدم وجودها كتابة رسالة‬
‫تبين أسباب وتفاصيل عدم توفرها وتعهد بالحصول عليها حال العودة للضفة الغربية‪.‬‬
‫‪ .3‬صورة عن شهادة الميالد االصلية الصادرة عن الوالية مع مترجمة الى اللغة العربية ومصدقه من وزارة الخارجية األمريكية‬
‫وإرفاق رسوم (‪ Money Order )$11.25‬لتصديق شهادة الميالد من السفارة‪ .‬المواطنين الحاصلين على شهادة ميالد من‬
‫دولة اجنبية يتوجب عليهم تصديقها من وزارة خارجية الدولة والسفارة االردنية الموجودة فيها لنتمكن من اعتمادها (مع‬
‫ترجمة للغة العربية)‪.‬‬
‫‪ .4‬صور شخصية حديثة عدد (‪ )2‬مدون عليها االسم خلف الصورة‪.‬‬
‫‪ .5‬صورة عن الجواز االجنبي (لحملة الجنسيات االخرى)‪.‬‬
‫‪ .6‬موافقة والد الطفل الخطية لمن هم دون السادسة عشرة (تعبئة نموذج موافقة ولي األمر) وصورة عن جواز سفر االب‪.‬‬
‫‪ .7‬السيدة المتزوجة من غير االردني (أجنبي ) ارجو التكرم بتعبئة النموذج المرفق (التفصيالت الشخصية للزوج) وتزويدنا‬
‫بصوره عن جواز سفر الزوج‪.‬‬

‫مالحظات هامة‪:‬‬
‫‪ .1‬رسم صرف جواز سفر دائم ألول مرة (‪)$126.00‬‬
‫‪ .2‬ورسوم صرف جواز سفر دائرة الول مرة لمن هم دون السادسة عشر (‪.)$69.75‬‬
‫‪ .3‬رسم صرف جواز سفر مؤقت ضفة غربية خمس سنوات ألول مرة (‪.)$463.50‬‬
‫‪ .4‬رسم صرف جواز سفر مؤقت غزة سنتين ألول مرة (‪ - )$249.75‬ولمدة خمس سنوات )‪ ($474.75‬لمن يرغب‪.‬‬
‫‪ .5‬تدفع الرسوم على شكل ‪ Cashier Check‬او ‪ Money order‬باسم السفارة األردنية أو نقدا عند الحضور الشخصي إلى‬
‫السفارة‪.‬‬
‫‪ .6‬يتم إنجاز معاملة تجديد الجواز من خالل السفارة بعد أخذ الموافقات من الجهات المعنية في المملكة‪.‬‬
‫‪ .7‬السفارة غير مسؤولة عن فقدان أي معاملة مرسلة من خالل البريد وننصح المواطنين بالحضور الشخصي الستالم الجوازات‬
‫لتجنب فقدان جوازاتهم او تأخر وصولها عبر البريد‪.‬‬
‫‪ .8‬إذا تم تقديم المعاملة من خالل البريد الرجاء بتزويدنا بمغلف اخر مكتوب عليه االسم والعنوان بشكل واضح وملصق عليه‬
‫الطوابع الالزمة مع ‪ tracking number‬ليتم إعادة الجواز وتتبعه مع شركات البريد‪.‬‬
‫‪ .9‬سوف تقوم السفارة بإجراء (‪ )Video Call‬للتأكد من شخصية مقدم الطلب قبل ارسال الجواز‪.‬‬
‫‪1|Page‬‬
‫‪2023‬‬
 ‫المملكة االردنية الهاشمية‬
‫صورة شخصية حديثة‬ ‫وزارة الداخلية‬
‫وملونة‬
‫دائرة االحوال المدنية والجوازات‬
‫خلفية بيضاء قياس‬
‫السفارة االردنية ‪/‬واشنطن‬
‫‪2X2‬‬
‫نموذج طلب جواز سفر‬

‫مؤقت‪/‬غزة سنتين‬ ‫مؤقت‪ /‬غزة ‪ 5‬سنوات‬ ‫جوازمؤقت‪/‬ضفة غربية‬ ‫جواز دائم‬

‫الرقم الوطني ‪ /‬المتسلسل‪:‬‬

‫المهنة‪:‬‬ ‫تاريخ الوالدة‪:‬‬ ‫مكان الوالدة‪:‬‬

‫االسم باللغة العربية‪:‬‬

‫االسم باللغة االنجليزية‪:‬‬

‫متزوج‪/‬متزوجة‬ ‫أعزب‪/‬عزباء‬ ‫أنثى‬ ‫ذكر‬ ‫الجنس والحالة االجتماعية‪:‬‬

‫أرمل‪/‬أرملة‬ ‫مطلق‪/‬مطلقه‬

‫اسم االم باللغة االنجليزية ‪:‬‬ ‫اسم االم باللغة العربية ‪:‬‬

‫اسم الزوج ‪ /‬الزوجة‬

‫(عربي‪/‬إنجليزي)‪:‬‬

‫الجنسيات االخرى الحاصل عليها‪:‬‬

‫‪Tel.:‬‬ ‫‪E-mail:‬‬
‫مكان االقامة الحالي باللغة االنجليزية‪:‬‬
‫‪Street Address:‬‬
‫‪City:‬‬ ‫‪State:‬‬ ‫‪Zip Code:‬‬
‫مشروحات موظف األستقبال ‪:‬‬ ‫(أقر بان جميع المعلومات صحيحة وأتحمل‬
‫كامل المسؤولية وعليه أوقع)‬
‫‪------------------------------‬‬ ‫االسم ‪-------------------------------‬‬
‫‪--------------------------------‬‬ ‫التوقيع ‪------------------------------‬‬
‫‪---------------------------------‬‬ ‫التاريخ ‪----------------------------‬‬

‫‪2|Page‬‬
‫‪2023‬‬
‫‪Embassy of the Hashemite‬‬
‫‪Kingdom of Jordan‬‬ ‫المملكة األردنية الهاشمية‬
‫‪3504 International Dr. N.W.‬‬ ‫وزارة الخارجية‬
‫‪Washington, DC. 20008‬‬ ‫السفارة األردنية ‪ /‬واشنطن‬
‫‪Tel. (202) 966 2861‬‬

‫بيانات األزواج األجانب‬

‫أنا الموقع أدناه أقر بصحة ما جاء من بيانات عن زوجتي‪ /‬زوجي مرفقا ً صورة عن جواز السفر وهي كاآلتي‪:‬‬

‫بيانات الزوجة ‪ /‬الزوج‬

‫اسم األب‪:‬‬ ‫االسم‪:‬‬
‫العائلة‪:‬‬ ‫اسم الجد‪:‬‬
‫مكان وتاريخ الوالدة‪:‬‬ ‫الديانة‪:‬‬
‫الرقم الوطني (إن وجد)‪:‬‬

‫بيانات والد الزوجة ‪ /‬الزوج‪:‬‬

‫اسم األب‪:‬‬ ‫االسم‪:‬‬
‫العائلة‪:‬‬ ‫اسم الجد‪:‬‬
‫مكان وتاريخ الميالد‪:‬‬ ‫الديانة‪:‬‬

‫بيانات والدة الزوجة ‪ /‬الزوج‪:‬‬

‫اسم األب‪:‬‬ ‫االسم‪:‬‬
‫العائلة‪:‬‬ ‫اسم الجد‪:‬‬
‫مكان وتاريخ الوالدة‪:‬‬ ‫الديانة‪:‬‬
‫الجنسية‪:‬‬

‫وأتحمل كامل المسؤولية القانونية إذا ثبت أي إختالف أو عدم صحة في البيانات المرفقة‪ ،‬وعليه أوقع‪.‬‬

‫االسم‪:‬‬

‫التوقيع‪:‬‬

‫• الرقم األمني‪ :‬هو ملصق يثبت على جواز سفر كل من دخل أراضي المملكة من حملة الجنسيات الغير أردنية‪.‬‬
‫• إذا كانت والدة الزوجة تحمل الجنسية األردنية يرجى تزويدنا برقمها الوطني‬

‫‪3|Page‬‬
‫‪2023‬‬
‫‪Embassy of the Hashemite‬‬
‫‪Kingdom of Jordan‬‬ ‫المملكة األردنية الهاشمية‬
‫‪3504 International Dr. N.W.‬‬ ‫وزارة الخارجية‬
‫‪Washington, DC. 20008‬‬ ‫السفارة األردنية ‪ /‬واشنطن‬
‫‪Tel. (202) 966 2861‬‬

‫نموذج موافقة ولي األمر‬

‫لمن هم دون السادسة عشرة‬

‫لمن يهمه االمر‬

‫ال مانع لدي أنا الموقع أدناه‪ ................................................../‬من تجديد جواز سفر ابني ‪/‬‬
‫ابنتي ‪ .........................................................................‬أو إصدار جواز سفر له ‪ /‬لها‬
‫ألول مره وأتحمل كامل المسؤولية القانونية على ذلك‪.‬‬

‫‪................‬‬ ‫التوقيع‬

‫التاريخ ‪..................‬‬

‫‪4|Page‬‬
‫‪2023‬‬
‫‪Embassy of the Hashemite‬‬ ‫المملكة االردنية الهاشمية‬
‫‪Kingdom of Jordan‬‬ ‫وزارة الداخلية‬
‫‪3504 International Dr. N.W.‬‬
‫دائرة االحوال المدنية والجوازات‬
‫‪Washington, DC. 20008‬‬
‫‪Tel. (202) 966 2861‬‬ ‫السفارة االردنية ‪/‬واشنطن‬

‫السفارة ‪/‬القنصلية‪.......................‬‬

‫عطوفة مدير عام دائرة األحوال المدنية والجوازات‬

‫تعهد بإصدار بطاقة األحوال المدنية الذكية‬

‫االسم‪...................................................................... :‬‬
‫الرقم الوطني‪.............................................................. :‬‬
‫مكان اإلقامة الدائمة‪...................................................... :‬‬
‫رقم الهاتف‪................................................................ :‬‬

‫أرجو اعالم عطوفتكم بأنني أتعهد بإصدار بطاقة األحوال المدنية الذكية في اول زيارة لي لألردن‪.‬‬

‫وتفضلوا بقبول فائق االحترام ‪،،،،،‬‬

‫التوقيع‪............................. :‬‬
‫التاريخ‪...../.../... :‬‬

‫‪5|Page‬‬
‫‪2023‬‬