Formulário de Solicitação de Financiamento

Seleciona(x) o produto desejado:

CREDIMOLA CREDITO EXECUTIVO CREDITO AO PENSIONISTA

Secção A - Detalhes do Cliente

Apelido: Nacionalidade:

Nome Próprio: Título Sr./ Sra: Nome de Solteiro/a:

DD MM A A DD MM AA

Nascimento: Data de Reforma: B.I/Passaporte Validade

Nr:
Número de Telefone: Situação
Conjugal (C:S:D) :
Casa Trabalho Telémovel Caixa Postal:
Avenida:

Nº: Andar: Flat: Quarteirão:

Bairro: Cidade: Província:

Secção B - Detalhes de Emprego do Cliente
Número de Funcionário: Entidade Empregadora (Ministério / Orgão)

Função/Cargo: Responsável da Entidade Empregadora:

A A
Telefone da Entidade
Empregadora: NUIT: Anos de Serviço na Entidade Empregadora:

SN D DMMA A

É contratado? Em caso afirmativo, por favor confirme a data em que termina o contrato . Caso pretende tomar uma licença
S N

ilimitada/registada que pode resultar em falta de pagamentos mensais durante o prazo do empréstimo, por favor indicar , a data do início da
DDMMA A

licença e a duração da mesma .

Secção C - Remetente de Família

Nome Relação (Cônjugue\Filhos) Domicílio Tel. Telémovel Entidade Empregadora

Secção D - Detalhes do Pedido de Empréstimo

Montante de empréstimo solicitado: Especifique o quanto você pode pagar por mês: Período de reembolso:

Finalidade do emprestimo: . Local da aplicacao do credito: .

Secção E – Detalhes da Conta Bancária

Titular da Conta: NIB:

Nome do Banco: Número da Conta Bancária:

Tem empréstimo(s) em outro(s) banco(s)? Sim Não Caso sim, em que Banco(s)? Valor em dívida:

Prestação: Prazo: meses. Fonte de Pagamento: Salário Pensão Renda Negócio

Outras Fontes:
Informação de Recibo de Salário
Salário Bruto Mensal: MZN Deduções Totais: MZN

Eu, o signatário declaro que as informações constantes no Formulário de Solicitação de Empréstimo são verdadeiras e reconheço que a Entidade
Empregadora que se refere à informação é correcta, a fim de se analisar o pedido e aceito o valor aprovado pelo Banco nas condicoes abaixo.
DD MM A A

Nome de Devedor(a) Assinatura

DD MM A A

Responsavel da Venda ( Funcionario do Banco Letshego) Assinatura

 A preencher pelo Banco Letshego – Comité de Crédito-Valor aprovado pelo Banco, apos aceitacao pelo cliente

Valor aprovado pelo comite da Agencia:

Valor: _________________________________________________ Prazo em meses _______________________________

Nome dos membros( Pelomenos dois, podendo ser consultor, Gerente de Operacoes ou Gerente da agencia)

Nome do Consultor:____________________________________________ Ass:____________________________Data:___________________

Nome do Gerente: ______________________________________________Ass:___________________________ Data:__________________

Obs:_______________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________
NB(*): O parecer do Gerente regional ou direcção é requerido para valores acima de 1000.000 MT