DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH MOJOKERTO

FKTP KLINIK DKT KEDIRI

PANDUAN PENYELENGGARAN KONTRAK PIHAK

KETIGA DI FKTP KLINIK DKT KEDIRI

FKTP KLINIK DKT KEDIRI

Jl. Mayjen Sungkono No. 44 A Kelurahan Semampir Kecamatan
Kota Kediri
I. DEFINISI
Perjanjian adalah kesepakatan antara subjek hukum (orang atau badan hukum)
mengenai sesuatu perbuatan hukum yang memberikan suatu akibat hukum yang sebagaimana
dimaksud pada pasal 1313 KUHperdata.

II. RUANG LINGKUP

Ruang lingkup penyelenggaraan kontrak dengan pihak ketiga di FKTP Klinik DKT
Kediri meliputi:
1. Kerjasama dengan BPJS
2. Kerjasama dengan Puskesmas Balowerti
3. Kerjasama pembuangan limbah padat medis dengan PT. Triata
4. Kerjasama dengan Dinas Kesehatan Kota Kediri ( SISDMK, ASPAK)
5. Kerjasama dengan DLHKP Kota Kediri ( Siraja Limbah)
6. Kerjasama dengan CV. Mitra Medi Kencana ( ATK, Pembersih)

III. TATA LAKSANA

Adapun proses kegiatan penyelenggaraan kerjasama dengan pihak ketiga adalah sebagai
berikut:
1. Petugas membuat daftar indikator dan standar kinerja pihak ketiga, yang poin-
poinnya sebagai berikut:
a. Pihak ketiga merupakan sebuah badan usaha yang memiliki SIUP
b. Pihak ketiga memiliki NPWP
c. Pihak ketiga menyetujui perjanjian kontrak dengan FKTP Klinik DKT Kediri
d. Pihak ketiga mematuhi target penyelesaian pekerjaan
e. Pihak ketiga mengerjakan pekerjaan barang/jasa sesuai dengan kontrak
f. Pihak ketiga menerima pembayaran pada saat serah terima hasil pekerjaan selesai
2. Petugas melaksanakan monitoring setiap tiga bulan sekali.
3. Petugas melaksanakan evaluasi setiap setahun sekali.
4. Petugas membuat laporan kemajuan kinerja pihak ketiga.
5. Menyampaikan kepihak ketiga dan FKTP Klinik DKT Kediri.

IV. DOKUMENTASI
1. Seluruh bentuk perjanjian kerjasama dengan pihak ketiga didokumentasikan dalam
surat perjanjian kerjasama/Memorandum of Understanding (MOU).
2. Seluruh perjanjian kerjasama dengan pihak ketiga dalam hal obat-obatan
dilaksanakan melalui penunjukan tender oleh FKTP Klinik DKT Kediri.
3. Seluruh perjanjian kerjasama dengan pihak ketiga yang berkaitan dengan pelayanan
obat-obatan PRB (Peserta Rujuk Balik) dan laboratorium kegiatan Prolanis langsung
dilakukan penunjukan oleh BPJS.

Kediri, Januari 2023 Kepala

FKTP Klinik DKT Kediri

Agus Supriyanto, A.Md Letda

Ckm NRP 21040179631283